Modelo de aula hospitalaria para la atención de niños de primera infancia: una visión con cuatro componentes

Objective: To develop a model based on four components: pedagogical approaches and teacher training, infrastructure and technologic, management and territorial and institutional entities of a hospital classroom for early childhood schooling. Methods: A review of relevant literature in English and Spanish was conducted in health sciences databases. The articles were selected according to the inclusion criteria that considered hospital classroom, management, pedagogy, teacher training, and, territorial and institutional entities; subsequently, the narrative review generated a hospital classroom model based on the literature and on four components. Based on the specialized literature, the approaches (categories) of management, pedagogy, infrastructure, and, territorial entities were developed, their dimensions to guarantee their comprehensive training. Results:  A conceptual model of hospital classrooms was developed, integrating theoretical-humanistic constructs, infrastructure conditions, technology, management and administrative structure for the hospital training of early childhood children. Conclusion: The implementation of a hospital classroom model for early childhood children contributes to the improvement of children's health, as well as in formative and cognitive aspects since it is the result of improving the hospital service for children from the management of health entities.Objetivo: Desarrollar un modelo basado en cuatro componentes: enfoques de pedagogía y formación docente, infraestructura y planta tecnológica, gerencia y entes territoriales e institucionales de un aula hospitalaria para escolarizar a la primera infancia. Métodos: Se realizó una revisión de literatura relevante en idioma inglés y en español en las bases de datos de ciencias de la salud. Los artículos se seleccionaron según el criterio de inclusión que consideraba aula hospitalaria, gerencia, pedagogía, formación docente y entes territoriales e institucionales; posteriormente la revisión narrativa generó un modelo de aula hospitalaria basado en la literatura y en cuatro componentes. A partir de la literatura especializada se desarrollaron los enfoques (categorías) de gerencia, pedagogía, infraestructura y entes territoriales, sus dimensiones para garantizar su formación integral. Resultados: Se desarrolló un modelo conceptual de aulas hospitalarias, en el cual se integraron constructos teóricos-humanísticos, condiciones de infraestructura, tecnología, gestión, estructura administrativa, para la formación hospitalaria de niños y niñas de primera infancia. Conclusión: La implementación de un modelo de aula hospitalaria para los niños y niñas de primera infancia contribuye al mejoramiento de la salud de los menores, así como en aspectos formativos y cognitivos, pues es el resultado de mejorar el servicio hospitalario de los menores desde la gerencia en las entidades de salud

Proyecto de innovación y emprendimiento para la fabricación y comercialización del producto RudaCure en los municipios de Jinotepe, Diriamba y San Marcos, durante el segundo semestre del 2019

El grupo multidisciplinario tiene como propósito innovar y emprender un producto que ayude a las demandas de la población en general y obtener rentabilidad para la subsistencia de la empresa donde la base fundamental es la satisfacción de la población nicaragüense. En desarrollo de la idea innovadora con propósitos de emprendimiento a través de estudios realizados se procedió a contextualizar una problemática en la población de Nicaragua que se considere de importancia o relevancia de tal manera que se pueda innovar en un producto que satisfaga una necesidad. Los dolores musculares o articulares e inflamaciones, se presentan de manera significativa en la población nicaragüense, y de estos un alto porcentaje está vinculado con la actividad laboral, vejez y golpes producto de cualquier actividad física cotidiana de la población. Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer a más de un musculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia. La fascia son los tejidos blancos que conectan los músculos, huesos y órganos. En la actualidad existen diversos productos para tratar de una u otra manera los dolores musculares, en distintas presentaciones y contenidos (Pastillas, inyecciones, jarabes, pomadas, cremas etc.) que pueden causar efectos secundarios en las personas por su alta incidencia de consumos de ingredientes químicos que pueden ser perjudiciales para la salud tanto de jóvenes como de adultos. En su gran mayoría los productos tienden a ser poco efectivos y tardíos algunos más que otros con resultados no satisfactorios y a un alto precio. Considerando la necesidad de un alivio rápido ante dolores que afectan el cuerpo ya sean musculares o articulares se consideró implementar medicina alternativa o natural con beneficios curativos y relajantes con el fin de promover el uso de la medicina natural y disminuir los fármacos químicos en la población, de tal manera que pueda mejorar la salud de las personas. (Kawasaki, 2006) “El principal motivo para emprender un negocio es crear algo con sentido, desarrollar un producto o servicio que haga del mundo un lugar mejo

La Comisión de la Verdad en Colombia: conocimiento, percepción, eficacia y emociones asociadas

La Comisión de la Verdad en Colombia se estableció a partir del modelo de justicia transicional. Su función es servir como medida de reconocimiento de los hechos violentos durante el conflicto armado, que han dejado más de nueve millones de víctimas. En este marco, se realizó un estudio descriptivo correlacional (N=1166) con una muestra de 22 departamentos del país para evaluar el conocimiento, la aprobación y la efectividad percibida de los primeros años de la Comisión a partir de aspectos psicosociales: victimización, emociones colectivas, reconciliación, memoria colectiva. El 58% eran víctimas directas. Los resultados indican altos niveles de aprobación y de disposición a participar en las actividades de la Comisión, así como cierto escepticismo sobre su utilidad y una baja confianza en las disculpas oficiales de los grupos en conflicto. También se encuentra un alto índice de emociones positivas relacionadas con la comisión y una baja confianza en las instituciones gubernamentales. Lo encontrado en este estudio, coincide con experiencias previas de comisiones de la verdad en Latinoamérica, y abre el debate sobre las especificidades del contexto colombiano en la búsqueda de paz y las implicaciones del trabajo de la comisión en el proceso de reparación

Towards precision medicine: defining and characterizing adipose tissue dysfunction to identify early immunometabolic risk in symptom-free adults from the GEMM family study

Interactions between macrophages and adipocytes are early molecular factors influencing adipose tissue (AT) dysfunction, resulting in high leptin, low adiponectin circulating levels and low-grade metaflammation, leading to insulin resistance (IR) with increased cardiovascular risk. We report the characterization of AT dysfunction through measurements of the adiponectin/leptin ratio (ALR), the adipo-insulin resistance index (Adipo-IRi), fasting/postprandial (F/P) immunometabolic phenotyping and direct F/P differential gene expression in AT biopsies obtained from symptom-free adults from the GEMM family study. AT dysfunction was evaluated through associations of the ALR with F/P insulin-glucose axis, lipid-lipoprotein metabolism, and inflammatory markers. A relevant pattern of negative associations between decreased ALR and markers of systemic low-grade metaflammation, HOMA, and postprandial cardiovascular risk hyperinsulinemic, triglyceride and GLP-1 curves was found. We also analysed their plasma non-coding microRNAs and shotgun lipidomics profiles finding trends that may reflect a pattern of adipose tissue dysfunction in the fed and fasted state. Direct gene differential expression data showed initial patterns of AT molecular signatures of key immunometabolic genes involved in AT expansion, angiogenic remodelling and immune cell migration. These data reinforce the central, early role of AT dysfunction at the molecular and systemic level in the pathogenesis of IR and immunometabolic disorders

POR UNA CULTURA DE PAZ: UNA MIRADA DESDE LAS CIENCIAS DE LA CONDUCTA

En
 virtud
 de
 lo
 anterior,
 los
 estudiosos
 de
 las
 ciencias
 de
 la
 conducta
 
de
 la
 Universidad
Autónoma 
del
 Estado 
de 
México,

ante 
la
persistencia
 y 
proliferación
 de
 estos 
hechos
 en
 diversas
 partes
 del
Mundo
 y
 de
 nuestro 
país 
en 
particular, se
 convocó
 a
 los
 estudiosos
 interesados
 y
 a
 la
 sociedad
 en
 general
 a
 presentar
 trabajos
 para
 analizar,
 debatir
 y
 proponer
 estrategias
 de
 acción
 y
 dirección,
 que
 fortalezcan
 una
 convivencia y bienestar con sentido humanista para una cultura de paz. El
 presente
 texto
 es
 producto
 de 
esta convocatoria 
que
 recoge 
los
trabajos 
de 

los
 interesados 
en 
la
 temática,

 de
 diferentes 
países
(España,
Argentina,
Cuba,
Brasil,
Costa
 Rica
 y
 México)
 retomando
 con
 ello
 sus
 experiencias
 relativas
 al
 estudio,
 análisis,
 comprensión
 e
 instrumentación
 de
 la
 cultura
 de
 paz
 en
 los
 distintos
 ámbitos
 institucionales
 en
 los
 que
 participan:
 educativo,
 salud,
 penitenciario,
 social,
laboral,
familia,
alimentario,
psicológico,
por 
mencionar 
algunos.
 El
 presente
 libro,
 propicia
 un
 espacio
 de
 reflexión,
 diálogo
 y
 posicionamiento
 de
 las 
ciencias 
de 
la 
conducta
 para 
la 
apropiación,
análisis,
debate
 y 
propuestas 
que
 fortalezcan 
una
 cultura
 de 
paz
 a
través
 de 
la
 convivencia 
y
 el 
bienestar
 social 
con
 sentido 
humanista.
El
 sistema 
económico
 neoliberal
 y 
el 
proceso
 de 
globalización 
han
 contribuido
al
 logro
 de
 avances
 significativos
 en
 la
 ciencia
 y
 la
 tecnología,
 pero
 también
 han
 propiciado
 la
 polarización
 de
 las
 sociedades
 lo
 que
 ha
 impactado
 de
 manera
 negativa
 a
 la
 sociedad
 en
 su
 conjunto,
 pero
 en
 mayor
 medida
 a
 los grupos
 vulnerables. Dicha
 polarización
 ha
 traído
 consigo
 un
 desarrollo
 desigual
 del
 mundo
 que
 se
 expresa
 de
 diferentes
 maneras
 tanto
 en
 países
 desarrollados
 como
 en
 los
 llamados
 del
 tercer
 mundo,
 en
 donde
 no
 están
 satisfechas
 las
 necesidades
 humanas 
elementales
 de
 todos 
los
sectores 
de 
la 
población,
siempre 
falta 
algo. 
Si 
a
 esto 
le
 sumamos 
los
conflictos
 internacionales por
 diferentes
 motivos
 que
 enfrentan
 algunas
 naciones,
 una
 insuficiente
 cobertura
 educativa
 y
 de
 salud,

 desempleo
 y
 pobreza 
extrema,
 entre 
otras
 cosas; 
estamos
 frente
 a
retos 
de
 gran
 envergadura
 para
 los
 gobiernos,
 para
 los
 estudiosos
 y
 para
 la
 sociedad
 civil
 en
 general. Uno 
de 
los
 intentos
 para
 frenar 
y prevenir 
la
 agudización
 de 
estas 
problemáticas
 es
 la
 cultura 
de 
paz,
cuyo
 estudio
y propuestas 
han 
ido 
avanzando 
en 
diferentes
 sentidos 
y 
de 
manera 
favorable,
el 
tema 
está 
presente 
en 
diferentes 
Organismos
 Internacionales
 como
 la
 ONU,
 la
 UNESCO,
 la
 OCDE,
 El
 Banco
 Mundial,
 entre
 otros.
 Pero
 falta 
mucho 
por 
hacer.Universidad Autónoma del Estado de Méxic

Complement component C4 structural variation and quantitative traits contribute to sex-biased vulnerability in systemic sclerosis

Altres ajuts: Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), "A way of making Europe".Copy number (CN) polymorphisms of complement C4 play distinct roles in many conditions, including immune-mediated diseases. We investigated the association of C4 CN with systemic sclerosis (SSc) risk. Imputed total C4, C4A, C4B, and HERV-K CN were analyzed in 26,633 individuals and validated in an independent cohort. Our results showed that higher C4 CN confers protection to SSc, and deviations from CN parity of C4A and C4B augmented risk. The protection contributed per copy of C4A and C4B differed by sex. Stronger protection was afforded by C4A in men and by C4B in women. C4 CN correlated well with its gene expression and serum protein levels, and less C4 was detected for both in SSc patients. Conditioned analysis suggests that C4 genetics strongly contributes to the SSc association within the major histocompatibility complex locus and highlights classical alleles and amino acid variants of HLA-DRB1 and HLA-DPB1 as C4-independent signals

Atlas de las praderas marinas de España

Knowledge of the distribution and extent of seagrass habitats is currently the basis of management and conservation policies of the coastal zones in most European countries. This basic information is being requested through European directives for the establishment of monitoring programmes and the implementation of specific actions to preserve the marine environment. In addition, this information is crucial for the quantification of the ecological importance usually attributed to seagrass habitats due to, for instance, their involvement in biogeochemical cycles, marine biodiversity and quality of coastal waters or global carbon budgets. The seagrass atlas of Spain represents a huge collective effort performed by 84 authors across 30 Spanish institutions largely involved in the scientific research, management and conservation of seagrass habitats during the last three decades. They have contributed to the availability of the most precise and realistic seagrass maps for each region of the Spanish coast which have been integrated in a GIS to obtain the distribution and area of each seagrass species. Most of this information has independently originated at a regional level by regional governments, universities and public research organisations, which explain the elevated heterogeneity in criteria, scales, methods and objectives of the available information. On this basis, seagrass habitats in Spain occupy a total surface of 1,541,63 km2, 89% of which is concentrated in the Mediterranean regions; the rest is present in sheltered estuarine areas of the Atlantic peninsular regions and in the open coastal waters of the Canary Islands, which represents 50% of the Atlantic meadows. Of this surface, 71.5% corresponds to Posidonia oceanica, 19.5% to Cymodocea nodosa, 3.1% to Zostera noltii (=Nanozostera noltii), 0.3% to Zostera marina and 1.2% to Halophila decipiens. Species distribution maps are presented (including Ruppia spp.), together with maps of the main impacts and pressures that has affected or threatened their conservation status, as well as the management tools established for their protection and conservation. Despite this considerable effort, and the fact that Spain has mapped wide shelf areas, the information available is still incomplete and with weak precision in many regions, which will require an investment of major effort in the near future to complete the whole picture and respond to demands of EU directives

Atlas de las praderas marinas de España

Knowledge of the distribution and extent of seagrass habitats is currently the basis of management and conservation policies of the coastal zones in most European countries. This basic information is being requested through European directives for the establishment of monitoring programmes and the implementation of specific actions to preserve the marine environment. In addition, this information is crucial for the quantification of the ecological importance usually attributed to seagrass habitats due to, for instance, their involvement in biogeochemical cycles, marine biodiversity and quality of coastal waters or global carbon budgets. The seagrass atlas of Spain represents a huge collective effort performed by 84 authors across 30 Spanish institutions largely involved in the scientific research, management and conservation of seagrass habitats during the last three decades. They have contributed to the availability of the most precise and realistic seagrass maps for each region of the Spanish coast which have been integrated in a GIS to obtain the distribution and area of each seagrass species. Most of this information has independently originated at a regional level by regional governments, universities and public research organisations, which explain the elevated heterogeneity in criteria, scales, methods and objectives of the available information. On this basis, seagrass habitats in Spain occupy a total surface of 1,541,63 km2, 89% of which is concentrated in the Mediterranean regions; the rest is present in sheltered estuarine areas of the Atlantic peninsular regions and in the open coastal waters of the Canary Islands, which represents 50% of the Atlantic meadows. Of this surface, 71.5% corresponds to Posidonia oceanica, 19.5% to Cymodocea nodosa, 3.1% to Zostera noltii (=Nanozostera noltii), 0.3% to Zostera marina and 1.2% to Halophila decipiens. Species distribution maps are presented (including Ruppia spp.), together with maps of the main impacts and pressures that has affected or threatened their conservation status, as well as the management tools established for their protection and conservation. Despite this considerable effort, and the fact that Spain has mapped wide shelf areas, the information available is still incomplete and with weak precision in many regions, which will require an investment of major effort in the near future to complete the whole picture and respond to demands of EU directives.Versión del edito

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Aquellos enfermos que nos gobernaron : caso ex- presidentes de Colombia durante el periodo (1930- 1990)

Con la finalidad de presentar los administradores que han gobernado nuestra patria, el presente proyecto de grado tiene como objetivo analizar los aportes y contribuciones que han realizado los ex-presidentes colombianos durante los años 1930-1990 en la administración de la empresa llamada “Estado”, lo cual permite conocer tipo de administraciones y estrategias de los ejecutivos para manejar la empresa Colombia. En general los administradores de nuestra patria durante los años 1930-1990, fueron parte de una administración de tipo colectiva en el Estado colombiano en pleno siglo XX, ejecutivos que demostraron su capacidad intelectual para administrar el país, con pilares propios, ideales y convicciones que permitieron desarrollar su función de administradores eficientemente. Los ejecutivos que administraron nuestra empresa Colombia durante más de 60 años, se caracterizaron por tener ideales exclusivamente por dos partidos políticos: liberal y conservador. El 64% de los administradores fueron liberales y el 36% conservadores. Finalmente, la información detallada completa y actualizada de la vida e historia de cada uno de los ejecutivos durante el periodo de referencia del presente proyecto, es un aporte apreciable y relevante para la administración de empresa, ya que éste sirve para conocer el desempeño administrativo de un país y lograr comparar con nuestro presente y futuro