Obtaining adjusted prevalence ratios from logistic regression model in cross-sectional studies

In the last decades, it has been discussed the use of epidemiological prevalence ratio (PR) rather than odds ratio as a measure of association to be estimated in cross-sectional studies. The main difficulties in use of statistical models for the calculation of PR are convergence problems, availability of adequate tools and strong assumptions. The goal of this study is to illustrate how to estimate PR and its confidence interval directly from logistic regression estimates. We present three examples and compare the adjusted estimates of PR with the estimates obtained by use of log-binomial, robust Poisson regression and adjusted prevalence odds ratio (POR). The marginal and conditional prevalence ratios estimated from logistic regression showed the following advantages: no numerical instability; simple to implement in a statistical software; and assumes the adequate probability distribution for the outcome

The effects of ionizing radiation on gut microbiota, a systematic review

Background: The human gut microbiota is defined as the microorganisms that collectively inhabit the intestinal tract. Its composition is relatively stable; however, an imbalance can be precipitated by various factors and is known to be associated with various diseases. Humans are daily exposed to ionizing radiation from ambient and medical procedures, and gastrointestinal side effects are not rare. Methods: A systematic search of PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases was conducted. Primary outcomes were changes in composition, richness, and diversity of the gut microbiota after ionizing radiation exposure. Standard methodological procedures expected by Cochrane were used. Results: A total of 2929 nonduplicated records were identified, and based on the inclusion criteria, 11 studies were considered. Studies were heterogeneous, with differences in population and outcomes. Overall, we found evidence for an association between ionizing radiation exposure and dysbiosis: reduction in microbiota diversity and richness, increase in pathogenic bacteria abundance (Proteobacteria and Fusobacteria), and decrease in beneficial bacteria (Faecalibacterium and Bifidobacterium). Conclusions: This review highlights the importance of considering the influence of ionizing radiation exposure on gut microbiota, especially when considering the side effects of abdominal and pelvic radiotherapy. Better knowledge of these effects, with larger population studies, is needed.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Influence of gut microbiota dysbiosis on brain function: a systematic review

Background: For almost a century it has been recognized that human possess a varied and dens microbial ecosystem called the human microbiota, yet we are still beginning to understand many of the roles that these microorganisms play in human health and development. It is thought that under certain circumstances such as dysbiosis, the microbiota can cause diseases, where the central nervous system (CNS) has an important relevance and where the “gut-brain axis” will play a major role. Aims: This review investigated the influence of the gut microbiota on brain function, trying to demonstrate whether dysbiosis influences CNS diseases or whether it is the disease that causes dysbiosis, highlighting the existing literature within this field. Methods:We performed a systematic literature search in EMBASE, PubMed, and Cochrane combining the terms “gut microbiota,” “dysbiosis,” and “CNS diseases” to identify those whom reported some influence or relation between dysbiosis of gut microbiota and CNS diseases. For the present systematic review, we only included systematic reviews or meta-analysis. Results: The EMBASE, PubMed, and Cochrane were systematically searched, considering only systematic reviews or metaanalysis. Nine studies comprising 705 articles were included in this review. Those 9 systematic reviews consist in 2 about autism spectrum disorder, 1 in dementia, 1 in depression, 2 in autoimmune diseases, 1 in schizophrenia, and 2 in some altered brain function. Available data characterizing several neural diseases demonstrate a significant correlation between dysbiosis and CNS diseases, strengthen the evidence that dysbiosis of gut microbiota may correlate with abnormalities in CNS patients. Conclusions: Although there is a clear need for more investigations to better understand the role of the gut microbiota in CNS diseases, the modulation of the nervous system by the microbiota is clear, continuing to be the subject of continuous research. We need to fully understand the mechanisms by which the microbiota interacts with the human brain, and therefore what’s the connection between dysbiosis and pathologies such depression, dementia, autism, or schizophrenia.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A demonstração de fluxos de caixa como instrumento estratégico de gestão

No âmbito do Mestrado em Gestão Empresarial foi realizado um estágio curricular na área da contabilidade e da fiscalidade na entidade My Business - Consultores Financeiros e Informáticos, Lda., o qual teve a duração de 960 h e decorreu no período de 31 de Outubro de 2016 a 29 de Abril de 2017. Os principais objetivos do estágio foram proporcionar as condições consideradas necessárias ao desenvolvimento de conhecimentos e competências na área contabilística e fiscal, principalmente no que se refere à elaboração da demonstração de fluxos de caixa e proporcionar um contacto direto com a realidade profissional de modo a permitir aplicar os conhecimentos adquiridos na licenciatura em Contabilidade e Auditoria e na parte letiva do Mestrado em Gestão Empresarial. O presente relatório tem como objetivos principais apresentar as atividades desenvolvidas no decorrer do estágio e evidenciar a importância da demonstração de fluxos de caixa no processo de tomada de decisão. A demonstração de fluxos de caixa fornece aos seus utilizadores uma base para identificar e avaliar a capacidade da entidade para gerar e utilizar os seus fluxos financeiros, auxiliando na formação de uma estratégia mais forte e sustentada e no planeamento e na tomada de decisões de investimento, financiamento, distribuição de recursos, entre outros aspetos, fundamentais para a continuidade das operações normais da entidade

Avaliação do ruído ambiente na envolvente das escolas do 1º ciclo básico da cidade de Braga

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia CivilO trabalho desenvolvido ao longo deste projeto de investigação pretende avaliar o ruído ambiente na envolvente de três escolas do 1º ciclo do ensino básico da cidade de Braga. Na avaliação dos níveis de ruído adotou-se três metodologias: avaliação objetiva, avaliação subjetiva e modelação matemática do ruído ambiente. A avaliação objetiva baseou-se na caraterização do ruído ambiente através de medições com um sonómetro que mediu os níveis de pressão sonora no exterior, próximo das fachadas dos edifícios escolares, e no interior das salas de aula. As medições seguiram a norma NP ISO1996:2011, 1-2. Os resultados obtidos nas medições de ruído ambiente no exterior foram comparados com os valores limites de exposição do artigo 11º do Regulamento Geral do Ruído, aprovado pelo Decreto-Lei n.º 9/2007, de 17 de janeiro. A avaliação subjetiva baseou-se na elaboração de inquéritos a alunos do 3º e 4º ano de escolaridade, a professores e a auxiliares de ação educativa. Na modelação matemática do ruído ambiente utilizou-se o método recomendado pela Diretiva 2002/49/CE do Parlamento Europeu e do Conselho de 25 de junho de 2002 relativa à avaliação e gestão do ruído ambiente. Esta diretiva recomenda que para o cálculo do ruído de tráfego rodoviário deve ser utilizado o método provisório de cálculo, NMPB 96. Os resultados das medições de ruído ambiente revelaram que as fachadas mais expostas estão sujeitas a valores superiores ao valor limite imposto pela legislação para zonas sensíveis, 55 dB(A). Os resultados das medições no interior das salas de aula, com os alunos, foram superiores aos valores medidos no exterior. Na análise da avaliação percetual, constatou-se que o ruído gerado no interior da sala de aula é o mais percetível. Também se verificou a perceção ao ruído proveniente do exterior da escola. O modelo utilizado na modelação matemática do ruído ambiente encontra-se ajustado e apto a receber as contagens médias reais de tráfego rodoviário para a elaboração dos mapas de ruído na envolvente das escolas. Conclui-se que o ruído ambiente na envolvente das escolas atinge valores superiores ao valor limite imposto pela legislação e que os níveis de ruído medidos no interior devem-se ao ruído gerado na sala de aula e nas salas adjacentes.The work developed during this research project assesses the environmental noise around three primary schools in the city of Braga. In the assessment of noise levels was adopted three methodologies: objective evaluation, subjective evaluation and mathematical environmental noise modeling. The objective evaluation based on the characterization of environmental noise through measurements with a sound level meter that measured the sound pressure levels outside, near the building facades and inside the classrooms. The measurements followed the NP ISO 1996:2011, 1-2, the results obtained in measurement of environmental noise abroad were compared with the exposure limits of article 11º of the General Regulation of Noise, approved by Decree-Law no. 9/2007 of 17 January. Subjective evaluation was based on inquests to students who attend the third and fourth grade, to teachers and educational auxiliary’s action. In mathematical modeling of environmental noise, it was used the method recommended by Directive 2002/49/CE of the European Parliament and of the Council of 25 June 2002 relating to the assessment and management of environmental noise. This policy recommends that for the calculation of road traffic noise should be used the provisional method of calculating, NMPB 96. Measurement results of environmental noise show that the most exposed facades of schools are subject to values higher than the value imposed by law for sensitive areas, 55 dB(A). The results of measurements inside the classrooms, with the students, were higher to values measured on the facades. In the analysis of subjective evaluation, it was found that the noise generated inside the classroom is more noticeable. It was found also the perception to outside noise of school. The model used in the mathematical modeling of environmental noise is adjusted and ready to receive average counts of traffic road to obtain noise maps around schools. Concluding, the environmental noise around schools reaches values higher to value imposed by the law and that the noise levels measured inside owe the noise generated in classrooms

COVID-19 e Riscos Psicossociais: um alerta sobre o Suicídio/COVID-19 and Psychosocial Risks: a warning about Suicide

A pandemia de COVID-19 impactou significativamente a saúde mental de muitos indivíduos, principalmente das pessoas que contraíram o vírus, causando diversos problemas de saúde e comportamental. Dentre as consequências da pandemia está a tentativa de suicídio, que vem acontecendo desde os primeiros momentos do distanciamento social. Este estudo foi uma Revisão Integrativa da Literatura. A busca dos estudos foi pelo acesso online, tendo como critérios de inclusão, artigos completos em inglês. Como resultado foram selecionados 12 artigos, que mostraram que durante uma pandemia o risco de suicídio é exacerbado. Dentre os possíveis fatores de risco para o suicídio em momentos de pandemia, destaca-se a discriminação que muitos doentes sofrem, além da questão financeira. Profissionais alertam sobre a importância do assunto e possíveis casos de suicídio pós pandemia

As tecnologias da informação e comunicação (TIC) e os cuidados de saúde primários: o caso da USF Torre

Trabalho de projetoApós 35 anos de existência, o Serviço Nacional de Saúde tem como elemento primordial o cidadão. A satisfação do utente, o desenvolvimento da literacia em saúde, a atualização de profissionais, instituições e cidadãos na utilização das tecnologias da informação e comunicação (TIC) adaptadas à saúde e a atenção focada nos Cuidados de Saúde Primários, com vista à prevenção da doença e promoção de estilos de vida saudáveis, são hoje o foco principal do Plano Nacional de Saúde. Nos últimos anos, o Governo português têm investido nas TIC porque acredita que «as tecnologias de informação e comunicação constituirão um instrumento determinante para a promoção da cidadania em saúde através da capacitação do cidadão em saúde, do incremento da sua literacia em saúde e da disseminação de informação preventiva e de promoção de estilos de vida saudáveis» (Alto Comissariado da Saúde, 2011: 23). Esta investigação surge no âmbito da utilização das TIC com vista a melhorar a qualidade dos serviços prestados em saúde, promover a literacia nesta área do saber e munir os cidadãos de informação útil e de confiança. O projeto de criação de um site para a Unidade de Saúde Familiar (USF) da Torre da Marinha, visa colmatar a inexistência deste tipo de plataforma em praticamente todo o Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) ao qual esta USF pertence. Para perceber as implicações práticas, dificuldades e necessidades dos utentes afetos à USF Torre, foi feito um levantamento de dados recorrendo a inquérito por questionário efetuado aos utentes inscritos. Estes dados revelaram que cerca de 75% dos utentes é utilizador de internet e, mesmo não sendo utilizador, quase 90% dos inquiridos acredita que a criação de um site facilitaria a comunicação entre os pacientes e os profissionais de saúde. A proposta que se apresenta prevê a criação de um site que será pioneiro nas suas funcionalidades, fazendo cumprir os objetivos estabelecidos no Plano Nacional de Saúde 2012-2016.After 35 years, the National Health Service has the citizen as its key element. The user satisfaction, the development of health literacy, upgrading of professionals, institutions and citizens in the use of information and communication technologies (ICT) adapted to health and a continuing focus on Primary Health Care, for the prevention of disease and promotion of healthy lifestyles, is now the main focus of the National Health Plan. In the last few years, the Portuguese Government have invested in ICT because they believe that «the information and communication technologies will be a key instrument for the promotion of citizenship in health through empowerment of citizens in health, increasing their health literacy and dissemination of preventive information and promotion of healthy lifestyles» (Alto Comissariado da Saúde, 2011: 23). This research appears in the scope of the ICT use to improve the quality of services in health, promote literacy in this area of knowledge and equip citizens to useful and reliable information. The project of creating a website for the Torre da Marinha Family Health Unit (USF), aims to fill the absence of this kind of platform in virtually the entire Health Centers Group (ACES) to which this USF belongs. To realize the practical implications, difficulties and needs of users that belong to the USF Torre, a questionnaire survey was conducted to registered users. These data revealed that about 75% of the patients are internet users and, even not being a user, almost 90% of the respondents believe that the creation of a website would facilitate the communication between patients and health professionals. The present proposal plans to create a site that is pioneering in its features, enforcing the goals set in the National Health Plan 2012-2016

Redes sociais : perigos à distancia de um click

1.º Congresso Internacional de Educação, Psicologia e Neurociências: Sinapses, Educar no Século XXI. Vila Franca do Campo: 30 de março e 1 de abril.As crianças no seu desenvolvimento estão suscetíveis e vulneráveis aos mais diversos estímulos provenientes das redes sociais, sendo as crianças um alvo fácil (Nascimento & Silva, 2014). Assim, é necessário prepará-las para o enfrentamento destas possíveis situações na vivência tecnológica (Alcantâra & Osório, s.d), tanto nos benefícios como nos riscos. A escolha do contexto da intervenção deveu-se à importância de prevenir as crianças para os perigos que as redes sociais podem comportar

Identificación de las intervenciones de enfermería en Sistema de Alojamiento Conjunto

Diante da escassez de parâmetros que possibilitem conhecer a carga de trabalho existente no Sistema de Alojamento Conjunto (SAC), torna-se necessário identificar as atividades de enfermagem na assistência ao binômio mãe-filho. O estudo teve como objetivos: identificar as atividades de enfermagem realizadas no Alojamento Conjunto do HU-USP; classificar as atividades em intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Intervention Classification (NIC), e validar as intervenções. O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observação direta da assistência de enfermagem, em todos os turnos. O conteúdo das intervenções foi validado com as enfermeiras da unidade, por meio da técnica de oficina de trabalho. Identificaram-se 43 intervenções diretas e indiretas de enfermagem, atividades associadas e atividades pessoais da equipe. O instrumento construído com as intervenções/atividades possibilitará, em futuros estudos, correlacionar o tempo despendido na execução dessas intervenções e, assim, propor parâmetros no dimensionamento de profissionais de enfermagem necessários ao SAC.Considering the need of parameters to know the workload existent in Rooming-in (RI), it is imperative to identify nursing activities in the mother-child binomial. The objectives of the study are: to identify nursing activities in the Rooming-In Unit of the HU-USP; to classify activities in nursing interventions according to the Nursing Intervention Classification (NIC), and to validate the interventions. A survey of all activities was carried out by means of clinical records and direct observation of nursing assistance in all the shifts. The content of interventions was validated with the nurses of unit, by means of the workshop technique. It was identified 43 direct and indirect nursing interventions; activities associated and personal activities of the staff. The instrument built with the number of these interventions/activities will permit to, in further studies, correlate the time expended to perform these interventions/activities and thus to propose parameters to measure the need of nursing professionals in RI.Ante la falta de parámetros que posibiliten conocer la carga de trabajo existente en el Sistema de Alojamiento Conjunto (SAC), se vuelve necesario identificar las actividades de enfermería en la atención del binomio madre-hijo. El estudio tuvo como objetivos: identificar las actividades de enfermería efectuadas en la unidad Alojamiento Conjunto del HU-USP, clasificar las actividades en intervenciones de enfermería, de acuerdo con el Nursing Intervention Classification NIC y validar las intervenciones. El relevamiento de las actividades fue realizado a través de los registros y de la observación directa de la atención de enfermería en todos los turnos. El contenido de las atenciones fue validado con las enfermeras de la unidad, utilizándose la técnica de oficina de trabajo. Fueron identificadas 43 intervenciones directas e indirectas de enfermería, actividades asociadas y actividades personales del equipo. El instrumento construido con las intervenciones/actividades permitirá, en estudios futuros, correlacionar el tiempo consumido en la ejecución de tales intervenciones y así proponer parámetros para el dimensionamiento de profesionales de enfermería necesarios en el SAC

Ethics 4.0: ethical dilemmas in healthcare mediated by social robots

This study examined people's moral judgments and trait perception toward a healthcare agent's response to a patient who refuses to take medication. A sample of 524 participants was randomly assigned to one of eight vignettes in which the type of healthcare agent (human vs. robot), the use of a health message framing (emphasizing health-losses for not taking vs. health-gains in taking the medication), and the ethical decision (respect the autonomy vs. beneficence/nonmaleficence) were manipulated to investigate their effects on moral judgments (acceptance and responsibility) and traits perception (warmth, competence, trustworthiness). The results indicated that moral acceptance was higher when the agents respected the patient's autonomy than when the agents prioritized beneficence/nonmaleficence. Moral responsibility and perceived warmth were higher for the human agent than for the robot, and the agent who respected the patient's autonomy was perceived as warmer, but less competent and trustworthy than the agent who decided for the patient's beneficence/nonmaleficence. Agents who prioritized beneficence/nonmaleficence and framed the health gains were also perceived as more trustworthy. Our findings contribute to the understanding of moral judgments in the healthcare domain mediated by both healthcare humans and artificial agents.info:eu-repo/semantics/publishedVersio