Caracterização cientométrica acerca da medicina de viagem em série histórica prévia à pandemia de COVID-19 : Scientometric characterization about travel medicine in a historical series previous to the COVID-19 pandemic

A medicina de viagem é uma área médica atrelada principalmente à infectologia e à medicina tropical, com enfoque para a saúde individual e para a prevenção da disseminação de moléstias. Trata-se de uma especialidade que preconiza o conhecimento acerca da epidemiologia de doenças infecto-parasitárias na região do destino em que o paciente pretende acessar. O objetivo do presente trabalho consiste em realizar uma caracterização cientométrica acerca da medicina de viagem entre os anos de 2010 a 2019, uma série histórica prévia à pandemia de COVID-19. Foi realizado um estudo bibliométrico a partir da Scopus. Aplicou-se o descritor de busca “Travel medicine”. As variáveis incluídas foram: país de origem, ano, instituição, modalidade de publicação e periódico. Totalizaram-se 4.369 publicações, em todo período considerado, financiadas por 159 países. Houve destaque para Estados Unidos da América (n=1.326; 30,35%); Reino Unido (n=631; 14,44%); Alemanha (n=388; 8,88%); Austrália (n=338; 7,74%); e França (n=286; 6,55%). No que concerne aos aspectos temporais das publicações, o menor número de documentos foi registrado em 2011 (n=380; 8,6%) com aumento expressivo e pico em 2014 (n=479; 10,9%); e conclusão o período estudado (2019) com 458 trabalhos (10,4%). Não foi identificada associação entre o passar dos anos e um avanço no número de pesquisas acerca da medicina de viagem (p=0,067; r2=0,3584). Houve destaque para as instituições: Centers for Disease Control and Prevention (n=134; 3,07%), situada nos EUA; University College London (n=108; 2,47%), proveniente do Reino Unido; University of Zurich (n=86; 1,97%), da Suíça; London School of Hygiene & Tropical Medicine (n=82; 1,88%), do Reino Unido; e Ludwig-Maximilians-Universität München (n=78; 1,79%), da Alemanha. A modalidade de publicação mais recorrente foi o artigo (n=2937; 67,22%). Os manuscritos foram veiculados, majoritariamente, pelo periódico Journal Of Travel Medicine (n=676; 15,5%). Salienta-se que é imperativo o incentivo às pesquisas abordando a medicina de viagem, com a finalidade de garantir a saúde individual de viajantes, bem como impedir a disseminação internacional de doenças

Atualizações científicas sobre a avaliação inicial e o manejo do trauma abdominal fechado em adultos: Scientific updates on initial assessment and management of closed abdominal trauma in adults

A apresentação clínica do trauma fechado abdominal varia amplamente, desde pequenas queixas até choque grave. Os médicos devem procurar lesão intra-abdominal em todos os pacientes com trauma fechado abdominal com alteração sensorial ou lesões extra-abdominais, os achados do exame associados à lesão intra-abdominal incluem, sinal do cinto de segurança, principalmente se estiver acima do nível da espinha ilíaca ântero-superior, dolorimento de rebote, hipotensão, distensão abdominal, proteção abdominal e lesão grave de distração (por exemplo, fratura do fêmur). O trauma abdominal contuso é responsável pela maioria das lesões abdominais atendidas no Serviço de Emergência, e é responsável por morbidade e mortalidade substanciais. Os golpes no abdômen e quedas são responsáveis ​​por 15 e 6 a 9 por cento, respectivamente. A prevalência de lesão intra-abdominal entre os pacientes que chegam ao pronto-socorro com BAT é de aproximadamente 13 por cento, o baço e o fígado são os órgãos sólidos mais comumente lesados ​​no BAT. As lesões no pâncreas, intestino e mesentério, bexiga e diafragma, bem como estruturas retroperitoneais (rins, aorta abdominal), são menos comuns, mas também devem ser consideradas

Atualizações sobre a cirurgia toracoscópica videoassistida para ressecção pulmonar: Updates on video-assisted thoracoscopic surgery for pulmonary resection

A cirurgia toracoscópica assistida por robótica é uma variação da cirurgia toracoscópica videoassistida que impõe limitações para o acesso à cabeça. A cirurgia toracoscópica não intubada é uma variação da cirurgia toracoscópica assistida por robótica realizada em um paciente com respiração espontânea sem anestesia geral, intubação ou isolamento pulmonar. Normalmente, reserva-se técnicas de analgesia epidural torácica ou bloqueio paravertebral neuroaxial para ressecção pulmonar principal selecionada ou para ressecção menos invasiva se opióides ou agentes adjuntos devem ser evitados ou minimizados. A cirurgia torácica assistida por robótica é uma tecnologia emergente com aplicações para procedimentos pulmonares, esofágicos e mediastinais. Algumas considerações anestésicas para cirurgia torácica assistida por robótica diferem dos procedimentos padrão de cirurgia toracoscópica assistida por robótica, o isolamento pulmonar geralmente é realizado com um tubo de duplo lúmen esquerdo porque o acesso à cabeça é limitado pelo equipamento robótico.&nbsp

Evidências científicas sobre a intervenção vascular e a cirurgia para anomalias vasculares: Scientific evidence on vascular intervention and surgery for vascular anomalies

As anomalias vasculares englobam um grupo heterogêneo de tumores e malformações vasculares. A terminologia que envolve essas lesões é complexa, o que pode levar a erros frequentes no diagnóstico e manejo. Os tumores vasculares são o resultado da angiogênese patológica, estes incluem hemangioma infantil, hemangioma congênito, hemangioendotelioma kaposiforme e granuloma piogênico. As anomalias vasculares são distúrbios do endotélio que afetam capilares, artérias, veias ou linfáticos, eles são relativamente comuns, com uma prevalência de cerca de 5 por cento. As anomalias vasculares são amplamente classificadas como tumores ou malformações, certas lesões podem ter complicações significativas e requerem intervenção vascular ou tratamento cirúrgico. Os objetivos do tratamento é prevenir ou reverter complicações que ameacem a função, minimizar a desfiguração e o sofrimento psicossocial, prevenir e tratar complicações, evitar procedimentos agressivos para lesões passíveis de excelente prognóstico sem tratamento. A ressecção cirúrgica pode ser apropriada para lesões pequenas e bem localizadas que podem ser completamente removidas. A ressecção cirúrgica precoce pode ser necessária para lesões que ameaçam estruturas vitais, como as vias aéreas ou o olho, a ressecção cirúrgica é provavelmente indicada para lesões refratárias a tratamentos não cirúrgicos, incluindo terapias endovasculares

Atualizações sobre a cirurgia oncoplástica da mama: Updates on oncoplastic breast surgery

A cirurgia oncoplástica da mama mescla os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, com os objetivos de alcançar a sobrevida ideal, mantendo ou reconstruindo uma mama cosmeticamente aceitável, seja por meio de cirurgia conservadora da mama ou mastectomia. As técnicas de cirurgia oncoplástica da mama podem ser classificadas por complexidade crescente, a técnica básica pode ser facilmente aprendida e aperfeiçoada pela maioria dos cirurgiões de mama; o domínio de técnicas complexas geralmente requer treinamento adicional na área ou a assistência de um cirurgião plástico no momento da cirurgia oncológica. O objetivo dos procedimentos oncoplásticos é ressecar o câncer de mama com margens histológicas negativas, preservando o contorno da mama, a cirurgia oncoplástica combina os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, utilizando um espectro de técnicas de aprimoramento estético para tratar defeitos teciduais e otimizar a estética da cirurgia de câncer de mama. Além disso, tem a oportunidade de abordar os desejos de remodelação existentes do paciente. A técnica básica para lumpectomia é uma técnica única baseada em descolamento de plano duplo, ele pode ser usado para extirpar até 20 por cento do volume da mama. Os resultados oncológicos da cirurgia oncoplástica são comparáveis ​​ou superiores aos da cirurgia conservadora da mama padrão, e as taxas de complicações relatadas são baixas. Assim, as opções oncoplásticas devem ser consideradas para cada paciente com câncer de mama

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved