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A influência da síndrome de ovários policísticos e síndrome metabólica na escolha do tipo de parto: revisão de literatura
Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Metabolic Syndrome (MS) are interconnected through various physiological pathways, and their coexistence may have significant implications, especially during pregnancy and the childbirth process. During pregnancy, women with PCOS and MS may face an increased risk of obstetric complications. Regarding the impact on childbirth, PCOS and MS can influence the choice of the type of delivery.
Methodology: This work constitutes a literature review, following the systematization with the five pillars described below. 1) Problem statement: "What is the influence of PCOS and MS on the choice of the type of delivery?". 2) Relevant studies were identified using the PUBMED platform with the descriptors "Metabolic Syndrome, Polycystic Ovary Syndrome, Parturition, Pregnancy," PUBMED all in accordance with MESH. 3) Initially, 11 studies were selected; 4 were discarded after a thorough reading as they did not contribute to the problem statement. 4) Data extraction was performed using a text editing program. 5) Experts were consulted.
Results: The studies revealed that PCOS and MS are associated with a clinically significant increase in the risk of complications during pregnancy compared to control groups. Additionally, there is a 3 to 4 times higher likelihood of developing pregnancy-induced hypertension and preeclampsia, a threefold increase in the risk of gestational diabetes, and a twofold likelihood of premature birth. The elevated obstetric risk for women with PCOS is reflected in a higher rate of spontaneous abortion. Moreover, it was observed that, compared to the general population, PCOS and MS are more associated with cesarean delivery.
Conclusion: Cesarean delivery is predominant in patients with PCOS and MS. Furthermore, there is a higher risk of developing pregnancy-induced hypertension, preeclampsia, and premature birth.Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica (SM) estão interligadas por várias vias físicas, e sua coexistência pode ter implicações significativas, especialmente durante a gravidez e no processo de parto. Durante a gravidez, as mulheres SOP e SM podem enfrentar um risco aumentado de complicações obstétricas. Quanto ao impacto no parto, a SOP e a SM podem influenciar a escolha do tipo de parto
Metodologia: Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura, de acordo com a sistematização com os 5 pilares descritos a seguir. 1) Questão problema: “Qual a influência da SOP e SM na escolha do tipo de parto?”. 2) Estudos relevantes foram identificados utilizando na plataforma PUBMED os descritores “Metabolic Syndrome, Polycystic Ovary Syndrome, Parturition, Pregnancy”, na PUBMED, todos de acordo com MESH. 3) 11 estudos foram selecionados inicialmente, 4 foram descartados mediante leitura completa por não contribuir com a questão problema. 4) A extração de dados foi realizada em um programa de edição de texto. 5) Especialistas foram consultados.
Resultado: Os estudos revelaram que a SOP e SM estão associadas a um aumento clinicamente significativo no risco de complicações durante a gravidez, em comparação com os grupos de controle. Além disso, há uma probabilidade de 3 a 4 vezes maior de desenvolver hipertensão causada pela gravidez e pré-eclâmpsia, um aumento de 3 vezes sem risco de diabetes gestacional e uma probabilidade duas vezes maior de parto prematuro. O risco obstétrico elevado para mulheres com SOP se reflete em uma maior taxa de aborto espontâneo. Diante disso, observou-se que em relação a população em geral, SOP e SM associam-se mais com o parto cesariano.
Conclusão: O parto cesariano é predominante em pacientes com SOP e SM. Além disso, há maior risco de desenvolver hipertensão causada pela gravidez, pré-eclâmpsia e parto prematuro
O impacto da ultrassonografia no atendimento multidisciplinar na UTI
Introduction: The introduction of ultrasound in the Intensive Care Unit (ICU) represents a significant milestone, fostering substantial advancements in multidisciplinary practice and positively influencing the management of various critical conditions. The application of pulmonary ultrasound, in particular, emerges as a versatile and essential tool, directly impacting the quality of care provided.
Methodology: A bibliographic search was conducted on the PUBMED platform, utilizing specific Mesh descriptors: Ultrasonography, Intensive Care Units, Patient Care Team. The search period spanned from 2013 to 2021, encompassing a total of 33 articles.
Results: The application of ultrasound in the ICU has proven to be an extremely relevant tool for multidisciplinary care. Pulmonary ultrasound, when employed by intensivists, not only provides a precise assessment of the mentioned conditions but also plays a fundamental role in rapid decision-making and treatment optimization.
Conclusion: Ultrasound emerges as a transformative tool in the ICU, shaping multidisciplinary practice and ushering in an era of more advanced and patient-centered intensive care. Its crucial role in swift decision-making and treatment optimization reinforces its position as an indispensable element in the toolkit of healthcare professionals in both the present and future ICU settings.Introdução: A introdução da ultrassonografia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) representa um marco significativo, promovendo avanços substanciais na prática multidisciplinar e influenciando positivamente o manejo de diversas condições críticas. A aplicação da ultrassonografia pulmonar, em particular, surge como uma ferramenta versátil e essencial, impactando diretamente a qualidade do atendimento prestado.
Metodologia: A pesquisa bibliográfica foi conduzida na plataforma PUBMED, utilizando descritores Mesh específicos: Ultrasonography, Intensive Care Units, Patient Care Team. O período de busca abrangeu os anos de 2013 a 2021, totalizando 33 artigos.
Resultado: Aplicação da ultrassonografia na UTI tem se mostrado uma ferramenta de extrema relevância para o atendimento multidisciplinar. A ultrassonografia pulmonar, quando utilizada pelos intensivistas, não apenas oferece uma avaliação precisa das condições mencionadas, mas também desempenha um papel fundamental na rápida tomada de decisões e na otimização do tratamento.
Conclusão: A ultrassonografia emerge como uma ferramenta transformadora na UTI, moldando a prática multidisciplinar e promovendo uma era de cuidados intensivos mais avançados e centrados no paciente. Seu papel crucial na rápida tomada de decisões e na otimização do tratamento reforça sua posição como um elemento indispensável na caixa de ferramentas dos profissionais de saúde nas UTIs do presente e do futuro
Eficiência de uso dos fatores de produção água e potássio na cultura da melancia irrigada com água de reúso
Pervasive gaps in Amazonian ecological research
Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4
While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge
of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In
the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of
Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus
crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced
environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian
Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by
2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status,
much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
O perfil semiológico do paciente portador de hemorragia digestiva alta
OBJETIVO: O seguinte estudo objetivou descrever a semiologia do paciente portador de hemorragia digestiva alta, considerando como determinante na avaliação de potencias focos hemorrágicos. METODOLOGIA: Foram realizadas buscas nas plataformas do SciELO, LILACS, PubMed, Scopus e Google Scholar,utilizando os descritores gastrointestinal bleeding, peptic ulcerous disease e varicose hemorrhage, sendo identificados 35 estudos, dos quais foram incluídos 13 artigos completos. Desses estudos, 5 avaliaram as principais etiologias, 2 o surgimento de novos testes diagnósticos, 2 analisaram os aspectos epidemiológicos e 1 a sintomatologia apresentada pelo acometimento da hemorragia digestiva alta. Observou-se inicialmente a abundâncias de informações conceituais sobre o sangramento, como um transtorno clínico comum, acompanhada de inúmeras manifestações, considerando que o foco hemorrágico pode ocorrer em qualquer porção do trato gastrointestinal. Neste estudo, todas as publicações eleitas apresentaram o quadro semiológico composto por algia abdominal, indícios de choque hipovolêmico e taquicardia, alguns exibiram quedas abruptas da pressão arterial, odinofagia, êmese, náuseas e estado ictérico. Os pacientes implicados, cronicamente, já manifestaram ocorrências prévias, devido ao caráter recidivante torna-se essencial investigar a existência de varizes, fístula aorto-entérica, angiodisplasia e doença ulcerosa. CONCLUSÃO: Elucida-se que a hemorragia digestiva alta representa a principal causa de sangramento do trato gastrointestinal, majoritamente manifesta-se como hematêmese ou melena e cursam com o quadro sintomatológico que auxilia na avaliação da gravidade deste e o embasamento de potenciais focos de sangramento e que contribuam para disseminação de informações e intervenções futuras
Pervasive gaps in Amazonian ecological research
Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost
Erratum to: 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine
[This corrects the article DOI: 10.1186/s13054-016-1208-6.]