Перші результати застосуваня мультимодальної анестезії при оперативних втручаннях на органах грудної клітки

The aim of the work: to show one of the variants of balanced anesthesia in performing surgical interventions on the organs of the chest. Materials and Methods. The study analyzed 152 cases of analgesia, divided into three groups: the main 85 patients (proposed method) and two groups of comparison 37 and 30 cases, respectively. Operative intervention on the organs of the chest is performed with onesided mechanical ventilation (intubation of the right or left major bronchi), which was achieved by intubation with the endotracheal tube number 7 – number 7.5 on a usb-SMART camera attached to electronic visualization devices (in our case, a laptop). The ventilators were controlled by Blizar apparatus in controlled ventilation mode (CMV). After the completion of major surgical manipulations, ETT was transfused into the trachea, and mechanical ventilation was performed in the usual manner. In the period from 01.01.19. to 22.05.19 85 surgical interventions were performed according to this methodology (main group). In the comparison group, 30 patients were assigned, the surgical intervention was performed according to the common method of endotracheal analgesia with artificial ventilation (standard on fentanyl), the third group - fentanyl + paracetamol + lidocaine (37 cases). There were no complications in each of the groups. Results and Discussion. The modern development of anesthesiology makes it possible to use different methods of analgesia. Most surgical interventions on the chest organs are complex, dangerous, and highly traumatic. To ensure better conditions for operative intervention, 80–90 % of cases are performed by one-sided incubation of one of the major bronchi, which requires more careful control of the depth of analgesia and vital signs from the anesthesiologist. Recently, there is a lot of information about multimodal analgesia, but the vast majority of publications is the use of it for the reduction of postoperative pain. In the literature available to us, we did not find information on the use of multimodal analgesia during surgical intervention. In addition, one should take into account, in modern conditions, the financial aspect – since one ampoule of narcotic analgesics (for example, fentanyl) is 2.5–3 times more expensive than one ampoule of NSAIDs (for example, nalbuphin 10 mg). This makes it possible to actively and prolonged use of it in conjunction with paracetamol for the purchase of pain in the postoperative period.Цель работы: продемонстрировать один из вариантов сбалансированной анестезии при операциях на органах грудной клетки. Материалы и методы. В исследовании представлено 152 случая анальгезии, разделенных на три групп: основная 85 пациентов (предложенная методика) и две группы сравнения 37 и 30 случаев соответственно. Оперативные вмешательтва на органах грудной клетки проводяться при однолегочной ИВЛ (интубация правого или левого главного), которую достигали путем интубации эндотрахеальной трбкой № 7 – № 7,5 на usb-SMART камере, присоединенной к электронным средствам визуализации (в нашем случае ноутбук). ИВЛ проводили аппаратом “Blizar” в режиме контролируемой аппаратной вентиляции (CMV). После завершения основных хирургических манипуляций ЕТТ переводилась в трахею и ИВЛ проводилась в обычном режиме. В период с 01.01.19 р. по 22.05.19 р. проведено 85 оперативных вмешательств по данной методике (основная группа). В группу сравнения отнесли 30 пациентов, оперативное вмешательство которым проведено по общепринятой методике эндотрахеальной анестезии с ИВЛ (стандартная методика с использованием фентанила), третья группа – фентанил + парацетамол + лидокаин (37 случаев), осложнений в каждой из групп не было. Результаты исследований и их обсуждение. Современное развитие анестезиологии дает возможность использования различных методов анальгезии. Большинство оперативных вмешательств на органах грудной клетки относятся к сложным, опасным, высокотравматичным. Для обеспечения лучших условий выполнения оперативного вмешательства 80 – 90 % случаев выполняется односторонняя интубация одного из главных бронхов, требует от анестезиолога тщательного контроля глубины анальгезии и показателей жизнедеятельности. В последнее время появляется много информации о мультимодальной анальгезии, однако подавляющее большинство публикаций это использование ее для купирования послеоперационной боли. В доступной нам литературе мы не нашли информации об использовании мультимодальной анальгезии во время оперативного вмешательства. Дополнительно следует учитывать в современных условиях финансовый аспект – ведь одна ампула наркотического анальгетика (пример – фентанил) в 2,5 – 3 раза дороже чем одна ампула НПВП (пример – налбуфин 10 мг). Это дает возможность активно и пролонгировано использовать его в сочетании с парацетамолом для купирования боли в послеоперационный период.Мета роботи: продемонструвати один із варіантів збалансованої анестезії при виконанні оперативних втручань на органах грудної клітки. Матеріали і методи. В дослідженні опрацьовано 152 випадки аналгезії, які розділено на три групи: основна – 85 пацієнтів (запропонована методика) та дві групи порівняння по 37 та 30 хворих, відповідно. Оперативні втручання на органах грудної клітки виконують при однобічній ШВЛ (інтубація правого чи лівого головних бронхів), яку досягли шляхом інтубації ендотрахеальною трубкою № 7 – № 7,5 на usb-SMART камері, приєднаній до електронних засобів візуалізації (в нашому випадку ноутбук). ШВЛ проводили за допомогою апарата “Blizar” в режимі контрольованої апаратної вентиляції (CMV). Після завершення основних хірургічних маніпуляцій ЕТТ переводили у трахею і ШВЛ проводили у звичному режимі. В період з 01.01.19 р. по 22.05.19 р. проведено 85 оперативних втручань за даною методикою (основна група). Групу порівняння склали 30 пацієнтів, оперативне втручання яким виконано за загальноприйнятою методикою тотальної внутрішньовенної анестезії з ШВЛ (використання фентанілу), третя група – фентаніл + парацетамол + лідокаїн (37 випадків). Ускладнень в кожній з груп не було. Результати досліджень та їх обговорення. Сучасний розвиток анестезіології дає можливість для використання різних методів аналгезії. Більшість оперативних втручань на органах грудної клітки належить до складних, небезпечних, високотравматичних. Для забезпечення кращих умов виконання оперативного втручання у 80 – 90 % випадків виконується однобічна інтубація одного з головних бронхів, що вимагає від анестезіолога ретельнішого контролю глибини аналгезії та показників життєдіяльності. Останнім часом з’являється багато інформації щодо мультимодальної аналгезії, проте більшість публікацій – це використання її для купірування післяопераційного болю. В доступній нам літературі ми не знайшли інформації про використання мультимодальної аналгезії під час оперативного втручання. У сучасних умовах додатково слід враховувати фінансовий аспект – адже одна ампула наркотичного анальгетика (приклад – фентаніл) в 2,5 – 3 рази дорожча, ніж одна ампула НПЗП (приклад – налбуфін 10 мг). Це дає можливість активно і пролонговано використовувати його в поєднані з парацетамолом для купірування болю в післяопераційний період

Radiative corrections to polarization observables in elastic electron-deuteron scattering in leptonic variables

The model--independent QED radiative corrections to polarization observables in elastic scattering of unpolarized and longitudinally--polarized electron beam by the deuteron target have been calculated in leptonic variables. The experimental setup when the deuteron target is arbitrarily polarized is considered and the procedure for applying derived results to the vector or tensor polarization of the recoil deuteron is discussed. The basis of the calculations consists of the account for all essential Feynman diagrams which results in the form of the Drell-Yan representation for the cross-section and use of the covariant parametrization of the deuteron polarization state. The numerical estimates of the radiative corrections are given for the case when event selection allows the undetected particles (photons and electron-positron pairs) and the restriction on the lost invariant mass is used.Comment: 43 pages,3 figures. To be published in ZhTEF. revised 14.02.2012. arXiv admin note: text overlap with arXiv:nucl-ex/0002003 by other author

Compton Scattering Cross Section on the Proton at High Momentum Transfer

Cross-section values for Compton scattering on the proton were measured at 25 kinematic settings over the range s = 5-11 and -t = 2-7 GeV2 with statistical accuracy of a few percent. The scaling power for the s-dependence of the cross section at fixed center of mass angle was found to be 8.0 +/ 0.2, strongly inconsistent with the prediction of perturbative QCD. The observed cross-section values are in fair agreement with the calculations using the handbag mechanism, in which the external photons couple to a single quark.Comment: 5 pages, 5 figure

Measurements of the Electric Form Factor of the Neutron up to Q2=3.4 GeV2 using the Reaction He3(e,e'n)pp

The electric form factor of the neutron was determined from studies of the reaction He3(e,e'n)pp in quasi-elastic kinematics in Hall A at Jefferson Lab. Longitudinally polarized electrons were scattered off a polarized target in which the nuclear polarization was oriented perpendicular to the momentum transfer. The scattered electrons were detected in a magnetic spectrometer in coincidence with neutrons that were registered in a large-solid-angle detector. More than doubling the Q2-range over which it is known, we find GEn = 0.0225 +/- 0.0017 (stat) +/- 0.0024 (syst), 0.0200 +/- 0.0023 +/- 0.0018, and 0.0142 +/- 0.0019 +/- 0.0013 for Q2 = 1.72, 2.48, and 3.41 GeV2, respectively.Comment: submitted to PR

Determination of the b quark mass at the M_Z scale with the DELPHI detector at LEP

An experimental study of the normalized three-jet rate of b quark events with respect to light quarks events (light= \ell \equiv u,d,s) has been performed using the CAMBRIDGE and DURHAM jet algorithms. The data used were collected by the DELPHI experiment at LEP on the Z peak from 1994 to 2000. The results are found to agree with theoretical predictions treating mass corrections at next-to-leading order. Measurements of the b quark mass have also been performed for both the b pole mass: M_b and the b running mass: m_b(M_Z). Data are found to be better described when using the running mass. The measurement yields: m_b(M_Z) = 2.85 +/- 0.18 (stat) +/- 0.13 (exp) +/- 0.19 (had) +/- 0.12 (theo) GeV/c^2 for the CAMBRIDGE algorithm. This result is the most precise measurement of the b mass derived from a high energy process. When compared to other b mass determinations by experiments at lower energy scales, this value agrees with the prediction of Quantum Chromodynamics for the energy evolution of the running mass. The mass measurement is equivalent to a test of the flavour independence of the strong coupling constant with an accuracy of 7 permil.Comment: 24 pages, 10 figures, Accepted by Eur. Phys. J.

Search for supersymmetric particles in scenarios with a gravitino LSP and stau NLSP

Sleptons, neutralinos and charginos were searched for in the context of scenarios where the lightest supersymmetric particle is the gravitino. It was assumed that the stau is the next-to-lightest supersymmetric particle. Data collected with the DELPHI detector at a centre-of-mass energy near 189 GeV were analysed combining the methods developed in previous searches at lower energies. No evidence for the production of these supersymmetric particles was found. Hence, limits were derived at 95% confidence level.Comment: 31 pages, 14 figure

Study of Leading Hadrons in Gluon and Quark Fragmentation

The study of quark jets in e+e- reactions at LEP has demonstrated that the hadronisation process is reproduced well by the Lund string model. However, our understanding of gluon fragmentation is less complete. In this study enriched quark and gluon jet samples of different purities are selected in three-jet events from hadronic decays of the Z collected by the DELPHI experiment in the LEP runs during 1994 and 1995. The leading systems of the two kinds of jets are defined by requiring a rapidity gap and their sum of charges is studied. An excess of leading systems with total charge zero is found for gluon jets in all cases, when compared to Monte Carlo Simulations with JETSET (with and without Bose-Einstein correlations included) and ARIADNE. The corresponding leading systems of quark jets do not exhibit such an excess. The influence of the gap size and of the gluon purity on the effect is studied and a concentration of the excess of neutral leading systems at low invariant masses (<~ 2 GeV/c^2) is observed, indicating that gluon jets might have an additional hitherto undetected fragmentation mode via a two-gluon system. This could be an indication of a possible production of gluonic states as predicted by QCD.Comment: 19 pages, 6 figures, Accepted by Phys. Lett.

Measurement and Interpretation of Fermion-Pair Production at LEP energies above the Z Resonance

This paper presents DELPHI measurements and interpretations of cross-sections, forward-backward asymmetries, and angular distributions, for the e+e- -> ffbar process for centre-of-mass energies above the Z resonance, from sqrt(s) ~ 130 - 207 GeV at the LEP collider. The measurements are consistent with the predictions of the Standard Model and are used to study a variety of models including the S-Matrix ansatz for e+e- -> ffbar scattering and several models which include physics beyond the Standard Model: the exchange of Z' bosons, contact interactions between fermions, the exchange of gravitons in large extra dimensions and the exchange of sneutrino in R-parity violating supersymmetry.Comment: 79 pages, 16 figures, Accepted by Eur. Phys. J.

A Determination of the Centre-of-Mass Energy at LEP2 using Radiative 2-fermion Events

Using e+e- -> mu+mu-(gamma) and e+e- -> qqbar(gamma) events radiative to the Z pole, DELPHI has determined the centre-of-mass energy, sqrt{s}, using energy and momentum constraint methods. The results are expressed as deviations from the nominal LEP centre-of-mass energy, measured using other techniques. The results are found to be compatible with the LEP Energy Working Group estimates for a combination of the 1997 to 2000 data sets.Comment: 20 pages, 6 figures, Accepted by Eur. Phys. J.