Evaluation of the Degree of Knowledge About Quervain's Tenosynovitis and its Labor Influence in Dental Students Who Perform Internships at the Dental Care Unit of the Regional Autonomous University of Los Andes, Ecuador

Musculoskeletal diseases have experienced a progressive increase in recent years due to excessive workload, which has generated a series of health problems that have become one of the main causes of absenteeism and decreased productivity. Repetitive occupational trauma of the hand, in particular dorsal flexion of the wrist has been identified as one of the main reasons underlying these conditions. In order to assess the level of preventive knowledge about musculoskeletal diseases related to cumulative trauma, a study was conducted with tenth semester students of UNIANDES. An evaluation format was designed to measure variables such as pain, sensitivity and functional assessment. The objective was to provide students with the necessary knowledge about this syndrome, the probability of developing such pathology and preventive methods to counteract it in the future. Data collection made it possible to identify the factors that influence quality care and how they affect long-term job performance. For this purpose, a 12-item structured questionnaire was developed to assess the level of knowledge about Quervain's Tenosynovitis

Análisis de los procesos de Gestión Profesional de los Médicos Especialista del Cantón Milagro.

En nuestro trabajo investigativo se analizo los procesos que intervienen en Gestión Profesional de los Médicos Especialista del Cantón de Milagro, encontrándonos con diversos problemas en la parte administrativa, como almacenan los registros que llevan los médicos de cada uno de sus pacientes

Finishing the euchromatic sequence of the human genome

The sequence of the human genome encodes the genetic instructions for human physiology, as well as rich information about human evolution. In 2001, the International Human Genome Sequencing Consortium reported a draft sequence of the euchromatic portion of the human genome. Since then, the international collaboration has worked to convert this draft into a genome sequence with high accuracy and nearly complete coverage. Here, we report the result of this finishing process. The current genome sequence (Build 35) contains 2.85 billion nucleotides interrupted by only 341 gaps. It covers ∼99% of the euchromatic genome and is accurate to an error rate of ∼1 event per 100,000 bases. Many of the remaining euchromatic gaps are associated with segmental duplications and will require focused work with new methods. The near-complete sequence, the first for a vertebrate, greatly improves the precision of biological analyses of the human genome including studies of gene number, birth and death. Notably, the human enome seems to encode only 20,000-25,000 protein-coding genes. The genome sequence reported here should serve as a firm foundation for biomedical research in the decades ahead

Capitulo 1. Ciencias Médicas y de la Salud

En los últimos años se ha observado un incremento de las enfermedades no transmisibles dentro de ellas se destaca el cáncer por su alta incidencia e impacto en la mortalidad (WHO, 2018). En las enfermedades transmisibles, si bien hay una disminución, las micosis se han incrementado, agravando el panorama la resistencia a los antimicóticos (Pfaller, 2012). Objetivo: Evaluar la actividad antifúngica y citotóxica in vitro de extractos etanólicos de Lantana camara L., Petiveria alliacea L. y Lippia dulcis T. Metodología: Se realiza un estudio experimental con tres componentes. Primero: evaluar las características fitoquímicas de los extractos etanólicos de Lantana camara l., Petiveria alliacea l. y Lippia dulcis t. mediante Cromatografía en Capa Delgada (CCD) y pruebas de coloración y precipitación (Sanabria, 1983). Segundo: evaluación de la actividad antifúngica de los extractos etanólicos frente a Candida albicans ATCC 10231, Candida parasilopsis ATCC 22019 y Saccharomyces cerevisiae ATCC 260 por técnica de difusión con disco (CSL 44-A), y la CMI mediante dilución de acuerdo con García y col 2003. Análisis de datos (ANOVA). Tercero: evaluación de actividad citotóxica de extractos etanólicos en líneas celulares de cáncer de seno MCF-7, y cáncer de cuello uterino SiHa, mediante la prueba de MTT (metil-tiazol-tetrazolio), según Mosmann (1983). Resultados: Las pruebas fitoquímicas realizadas confirmaron la presencia en abundancia de metabolitos tipo esteroides y/o terpenoides en las tres especies y tipo flavonoide incluyendo leucoantocianidinas en presencia moderada a abundante especialmente en P. alliacea y L. dulcis, mientras que en L. cámara se presentaron de forma escasa a moderada. Para La evaluación de actividad antifúngica se ha estandarizado mediante espectofotometría el inoculo de 1x10⁶ - 5x10⁶ UFC/mL (0,5 McFarland) a 550 nm (abs 0,125-0,128) respaldado por recuento en SDA + Cloranfenicol y se estableció el control positivo (Fluconazol 25μg) con prueba de difusión. Se evalúa DMSO como solvente y control negativo para continuar pruebas con extractos. En relación con evaluación de actividad citotóxica, las líneas celulares SiHa y MCF-7 se mantienen en medio DMEM 10% SFB y 1% de antibiótico. Se inició la evaluación de extracto etanólico de P. alliacea, en la línea celular SiHa, incluyendo Doxorrubicina como control de citotoxicidad al 0.14 μg/mL en forma preliminar para evaluar el porcentaje de viabilidad celular

Immunoglobulin, glucocorticoid, or combination therapy for multisystem inflammatory syndrome in children: a propensity-weighted cohort study.

BACKGROUND: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), a hyperinflammatory condition associated with SARS-CoV-2 infection, has emerged as a serious illness in children worldwide. Immunoglobulin or glucocorticoids, or both, are currently recommended treatments. METHODS: The Best Available Treatment Study evaluated immunomodulatory treatments for MIS-C in an international observational cohort. Analysis of the first 614 patients was previously reported. In this propensity-weighted cohort study, clinical and outcome data from children with suspected or proven MIS-C were collected onto a web-based Research Electronic Data Capture database. After excluding neonates and incomplete or duplicate records, inverse probability weighting was used to compare primary treatments with intravenous immunoglobulin, intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, or glucocorticoids alone, using intravenous immunoglobulin as the reference treatment. Primary outcomes were a composite of inotropic or ventilator support from the second day after treatment initiation, or death, and time to improvement on an ordinal clinical severity scale. Secondary outcomes included treatment escalation, clinical deterioration, fever, and coronary artery aneurysm occurrence and resolution. This study is registered with the ISRCTN registry, ISRCTN69546370. FINDINGS: We enrolled 2101 children (aged 0 months to 19 years) with clinically diagnosed MIS-C from 39 countries between June 14, 2020, and April 25, 2022, and, following exclusions, 2009 patients were included for analysis (median age 8·0 years [IQR 4·2-11·4], 1191 [59·3%] male and 818 [40·7%] female, and 825 [41·1%] White). 680 (33·8%) patients received primary treatment with intravenous immunoglobulin, 698 (34·7%) with intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, 487 (24·2%) with glucocorticoids alone; 59 (2·9%) patients received other combinations, including biologicals, and 85 (4·2%) patients received no immunomodulators. There were no significant differences between treatments for primary outcomes for the 1586 patients with complete baseline and outcome data that were considered for primary analysis. Adjusted odds ratios for ventilation, inotropic support, or death were 1·09 (95% CI 0·75-1·58; corrected p value=1·00) for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids and 0·93 (0·58-1·47; corrected p value=1·00) for glucocorticoids alone, versus intravenous immunoglobulin alone. Adjusted average hazard ratios for time to improvement were 1·04 (95% CI 0·91-1·20; corrected p value=1·00) for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, and 0·84 (0·70-1·00; corrected p value=0·22) for glucocorticoids alone, versus intravenous immunoglobulin alone. Treatment escalation was less frequent for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids (OR 0·15 [95% CI 0·11-0·20]; p<0·0001) and glucocorticoids alone (0·68 [0·50-0·93]; p=0·014) versus intravenous immunoglobulin alone. Persistent fever (from day 2 onward) was less common with intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids compared with either intravenous immunoglobulin alone (OR 0·50 [95% CI 0·38-0·67]; p<0·0001) or glucocorticoids alone (0·63 [0·45-0·88]; p=0·0058). Coronary artery aneurysm occurrence and resolution did not differ significantly between treatment groups. INTERPRETATION: Recovery rates, including occurrence and resolution of coronary artery aneurysms, were similar for primary treatment with intravenous immunoglobulin when compared to glucocorticoids or intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids. Initial treatment with glucocorticoids appears to be a safe alternative to immunoglobulin or combined therapy, and might be advantageous in view of the cost and limited availability of intravenous immunoglobulin in many countries. FUNDING: Imperial College London, the European Union's Horizon 2020, Wellcome Trust, the Medical Research Foundation, UK National Institute for Health and Care Research, and National Institutes of Health

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

RELACIÓN ENTRE INNOVACIÓN Y COOPERACIÓN EN LAS EMPRESAS DEL SECTOR DE CALZADO EN BUCARAMANGA, SANTANDER

La industria del calzado en Colombia es reconocida a nivel internacional, por sus altos estándares en los referentes de diseño y calidad. Sin embargo, en los últimos años dicha industria se ha visto afectada por problemáticas como el dumping y la pérdida de socios o compradores externos. Estas dificultades se han notado con intensidad en las organizaciones de calzado de Bucaramanga, lo cual ha incidido en que existan falencias notorias relacionadas con los procesos de planeación estratégica, aspecto que es sin embargo potencialmente solucionable, por medio de la implementación de estrategias de innovación y asociatividad. En relación con lo expuesto, este artículo busca describir la innovación y la cooperación de las compañías del sector de calzado, a partir tanto de los datos recolectados con base en encuestas de desarrollo e innovación tecnológica implementadas, como en los acuerdos de cooperación; ello, con el fin de vislumbrar el desarrollo de acciones de mejora que han implementado las partes interesadas, a partir de contemplar los indicadores de correlación. Por su parte, los resultados obtenidos indican que, aunque la mayoría de estas empresas aplican modelos de innovación de producto o de mercado, es necesario que aquellas mejoren en algunos aspectos relacionados con la cadena productiva, a la vez que generen mayores alianzas estratégicas, para así obtener una ventaja competitiva sostenible

Análisis de la relación de la enfermera con familiares de pacientes críticos mediante revisión bibliográfica

In intensive care settings, the main focus is on direct medical intervention, while communication and emotional support to families may not be sufficiently addressed in the realm of nursing care. The aim of the study was to analyze the nurse-family relationship with relatives of critical patients through a bibliographic review. This study was carried out through a narrative review of the literature, in which the search period extended from 2016 to 2024. The review was conducted using the PubMed database, and it was decided to include articles in both English and Spanish. The selected search keywords included "Palliative care," "nurse role," "Intensive Care Unit," "critical patient," and "patient relatives," as well as their Spanish equivalents: "palliative care," "nurse role," "Intensive Care Unit," "critical patient," and "patient relatives." This study highlights that effective communication and adequate emotional support from nurses to the relatives of critical patients are fundamental to improving the experience and wellbeing of families in intensive care units, underlining the need for specialized training and further research in these areas. The overarching conclusion of this study is that strengthening the relationship between nurses and the relatives of critical patients, through effective communication and appropriate emotional support, is crucial to improving the quality and humanization of care in intensive care unitsEn entornos de cuidados intensivos, el enfoque principal está en la intervención médica directa, mientras que la comunicación y el apoyo emocional a los familiares pueden no ser suficientemente abordados en el ámbito de los cuidados de enfermería. El objetivo del estudio fue analizar la relación de la enfermera con familiares de pacientes críticos mediante revisión bibliográfica. Este estudio se llevó a cabo mediante una revisión narrativa de la literatura, en la que el período de búsqueda se extendió desde 2016 hasta 2024. La revisión se realizó utilizando la base de datos PubMed, y se optó por incluir artículos en inglés y español. Las palabras clave seleccionadas para la búsqueda incluyeron "Cuidados paliativos", "rol de la enfermera", "Unidad de Cuidados Intensivos", "paciente crítico", y "familiares de pacientes", además de sus equivalentes en español: "palliative care", "nurse role", "Intensive Care Unit", "critical patient", y "patient relatives". Este estudio destaca que una comunicación efectiva y un apoyo emocional adecuado por parte de las enfermeras a los familiares de pacientes críticos son fundamentales para mejorar la experiencia y el bienestar de las familias en las unidades de cuidados intensivos, subrayando la necesidad de formación especializada y mayor investigación en estas áreas. La gran conclusión de este estudio es que fortalecer la relación entre las enfermeras y los familiares de pacientes críticos, a través de una comunicación efectiva y un soporte emocional adecuado, es crucial para mejorar la calidad y la humanización de la atención en las unidades de cuidados intensivo

Análisis de la relación de la enfermera con familiares de pacientes críticos mediante revisión bibliográfica

In intensive care settings, the main focus is on direct medical intervention, while communication and emotional support to families may not be sufficiently addressed in the realm of nursing care. The aim of the study was to analyze the nurse-family relationship with relatives of critical patients through a bibliographic review. This study was carried out through a narrative review of the literature, in which the search period extended from 2016 to 2024. The review was conducted using the PubMed database, and it was decided to include articles in both English and Spanish. The selected search keywords included "Palliative care," "nurse role," "Intensive Care Unit," "critical patient," and "patient relatives," as well as their Spanish equivalents: "palliative care," "nurse role," "Intensive Care Unit," "critical patient," and "patient relatives." This study highlights that effective communication and adequate emotional support from nurses to the relatives of critical patients are fundamental to improving the experience and wellbeing of families in intensive care units, underlining the need for specialized training and further research in these areas. The overarching conclusion of this study is that strengthening the relationship between nurses and the relatives of critical patients, through effective communication and appropriate emotional support, is crucial to improving the quality and humanization of care in intensive care unitsEn entornos de cuidados intensivos, el enfoque principal está en la intervención médica directa, mientras que la comunicación y el apoyo emocional a los familiares pueden no ser suficientemente abordados en el ámbito de los cuidados de enfermería. El objetivo del estudio fue analizar la relación de la enfermera con familiares de pacientes críticos mediante revisión bibliográfica. Este estudio se llevó a cabo mediante una revisión narrativa de la literatura, en la que el período de búsqueda se extendió desde 2016 hasta 2024. La revisión se realizó utilizando la base de datos PubMed, y se optó por incluir artículos en inglés y español. Las palabras clave seleccionadas para la búsqueda incluyeron "Cuidados paliativos", "rol de la enfermera", "Unidad de Cuidados Intensivos", "paciente crítico", y "familiares de pacientes", además de sus equivalentes en español: "palliative care", "nurse role", "Intensive Care Unit", "critical patient", y "patient relatives". Este estudio destaca que una comunicación efectiva y un apoyo emocional adecuado por parte de las enfermeras a los familiares de pacientes críticos son fundamentales para mejorar la experiencia y el bienestar de las familias en las unidades de cuidados intensivos, subrayando la necesidad de formación especializada y mayor investigación en estas áreas. La gran conclusión de este estudio es que fortalecer la relación entre las enfermeras y los familiares de pacientes críticos, a través de una comunicación efectiva y un soporte emocional adecuado, es crucial para mejorar la calidad y la humanización de la atención en las unidades de cuidados intensivo

Aplicación móvil para la inclusión de aprendices invidentes en procesos formativos de la Tecnoacademia Neiva: Artículo de Divulgación

Actualmente las dificultades que enfrentan los aprendices con discapacidad visual corresponde a las pocas posibilidades que tienen de acceder a programas y oportunidades de educación de calidad y adecuadas a sus condiciones, problemática que obviamente, afecta la calidad de vida e incide en la falta de oportunidades para quienes padecen ese tipo de limitación sensorial. Por tal motivo, la presente investigación tiene como objetivo el desarrollo de un prototipo de aplicación móvil para la inclusión de aprendices invidentes en los programas formativos en la Tecnoacademia Neiva. Mediante un tipo de investigación aplicada se logró el desarrollo de un prototipo de aplicación móvil con una interfaz accesible y totalmente funcional. Su principal función se centra básicamente en la identificación de colores y objetos a través de una red neuronal que está conectada con la cámara del dispositivo móvil. Esta herramienta tecnológica será bastante útil para que los aprendices del programa de Robótica Inclusiva de la Línea de Ingeniera y Robótica puedan escanear componentes electrónicos que requieren de la lectura de colores para su identificación. De esta manera se pretende crear espacios y herramientas de inclusión con ambientes de aprendizaje significativos con condiciones de igualdad frente los demás. En conclusión, esta aplicación móvil abre un mundo de posibilidades para que los aprendices con discapacidad visual puedan acceder en igualdad de condiciones a las ofertas educativas de la Tecnoacademia Neiva, para que de esta manera puedan mejorar su calidad de vida ya que son seres humanos altamente competentes y pueden desarrollar grandes habilidades de aprendizaje frente a diferentes tecnologías emergentes