Cirurgia metabólica - cura para diabete tipo 2

ABSTRACTINTRODUCTION: Type 2 diabetes is a metabolic disease characterized by chronic hyperglycemia associated with several organs damage and failure. It is the most common cause of blindness, amputation and kidney failure in western adults, besides increase the risk of coronary disease and stroke with high mortality of patients. The association of type 2 diabetes with obesity is really significant. Obese diabetic patients had a better glucose control after bariatric surgery even prior to weight loss. METHODS: A systematic review in Pubmed, Bireme and Scielo research sites was made, using "Diabetes Mellitus", "Bariatric Surgery" and "Obesity" keywords. Were selected the studies related to surgical techniques in the treatment of obesity and type 2 diabetes. The papers presented at the 1st and 2nd World Congress of Interventional Therapies for Type 2 Diabetes was also included. CONCLUSION: Surgical treatment of patients with obesity and type 2 diabetes showed important initial results controling blood glucose. However, the procedures and techniques used must be more investigated in randomized controlled trials comparing the clinical and surgical treatments, in animals and in humans. ______________________________________________________________________________ RESUMOIntrodução - O diabete melito tipo 2 é doença metabólica caracterizada por hiperglicemia crônica que está associada com dano e insuficiência de vários órgãos. A evolução da doença é a causa mais comum de cegueira, amputações e insuficiência renal em adultos no ocidente, além de aumentar a incidência de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, com maior mortalidade dos pacientes. A associação dele com obesidade é relevante. Os pacientes obesos diabéticos quando submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade apresentam melhor controle da glicemia, mesmo antes de perderem peso. Método - Foi realizada revisão de literatura nos sites de pesquisa PubMed, Bireme e Scielo, com os descritores “Diabetes Mellitus”, “Cirurgia Bariátrica” e Obesidade”. Selecionaramse, principalmente, os estudos de aplicação de técnicas cirúrgicas nos tratamentos da obesidade e do diabete tipo 2. Adicionalmente foram Revisados os trabalhos apresentados no 1st e 2nd World Congress of Interventional Therapies for Type 2 Diabetes. Conclusão - O tratamento cirúrgico de pacientes obesos e diabéticos tipo 2 tem mostrado bom resultado inicial, com controle clínico precoce da glicemia. Porém, os procedimentos e técnicas empregados devem ser melhor investigados em estudos randomizados e controlados, comparando os tratamentos cirúrgico e clinico, em animais de experimentação e em seres humanos

Concepção sustentável: o desafio dos novos aeroportos privados brasileiros

Apesar de aeroportos serem equipamentos urbanos fundamentais ao desenvolvimento, é público que existem impactos decorrentes de sua implantação, proporcionais ao seu volume de operação. Como grandes geradores de recursos, estas infraestruturas consolidam-se como verdadeiras empresas, através da migração da gestão de uma área previamente governamental para um setor com características comerciais tipicamente privadas. Segundo a ICAO [8] a gestão privada tem levado os aeroportos a atingirem níveis elevados de operacionalidade e rentabilidade. No cenário brasileiro, a autorização de operação pública de um aeroporto privado foi regulamentada pelo Decreto nº 7.871 [5]. A partir deste momento, os aeroportos privados autorizados, poderiam ser operados como públicos e explorados comercialmente. A autorização condiciona à operação da Aviação Geral, mas não restringe sua internacionalização. A proposta do presente artigo baseia-se em revisão conceitual da sustentabilidade econômica da implantação e operação de um aeroporto privado autorizado para público no cenário brasileiro. Pretende-se, ainda, abordar esta análise de forma integrada as demandas do país nos contextos social e ambiental. Com esta abordagem, mostra-se que a viabilidade financeira de um aeroporto neste regime amparase com a associação a outros projetos e com uma integração plena com a região que o abriga.Although airports are important to the urban infrastructure and to the economic growing of a region, it is a public opinion that there are impacts of its implementation, proportional to its volume of operation. As a major provider of funds, these infrastructures are consolidated as real businesses companies, through migration of managing an area previously government for a sector with private characteristics. According to the ICAO [8] private management has led airports to achieve high levels of operational and profitability . In the Brazilian scenario , the authorization to a private airport be operated as a public is regulated by Brazilian Law No. 7871 [ 5] . From this moment, authorized private airports could be operated as a public, and exploited commercially. It is important to say that the authorization that we are talking about determines the operation of general aviation, but does not restrict its transformation to an international airport. The purpose of this article is based on a conceptual revision of the economic sustainability of the implementation and operation of a private airport authorized for public operations in the Brazilian scenario. It is intended to also address this analysis in an integrated manner involving social and environmental concerns. With this approach, it is clear that the financial viability of an airport in this scheme is supported by the association with other projects and with full integration with the neighboring region.Grupo de Transporte Aéreo - Grupo de Ingeniería Aplicada a la Industri

Implementación de un servicio integral al cliente en la "Estación De Servicios La Lucha"

Con este proyecto se espera implementar un servido integral al cliente en la estación de servicios " La lucha " para que los servicios ofrecidos por esta entidad se lleven a cabo de una manera eficiente; tomando como base la aplicación japonesa conocida como Kaizen al duro momento que atraviesa el sector; se dirige el enfoque en una mejor prestación del servicio, hecho que puede ser la fórmula para mejorar la participación que actualmente este tipo de organizaciones tiene en el mercado

Histoplasmose no Rio Grande do Sul, Brasil: uma experiência de 21 anos

De 156 casos de histoplasmose observados no Estado do Rio Grande do Sul (Brasil), durante um período de 21 anos (1978-1999), 137 foram incluidos neste estudo. Sessenta e seis porcento dos pacientes tinham histoplasmose de disseminação hemática, 24% tinham uma síndrome autolimitada (histoplasmose pulmonar aguda, histoplasmoma ou complexo primário linfonodo-pulmonar) e 9% tinham histoplasmose pulmonar crônica. Os dados clínicos, micológicos e epidemiológicos foram revisados e comentados.Of 156 cases of histoplasmosis observed in the State of Rio Grande do Sul (Brazil), during a 21-year period (1978-1999) 137 were included in this study. Sixty-seven per cent of the patients had hematogeneous disseminated histoplasmosis, 24% had a self-limited syndrome (acute pulmonary histoplasmosis, histoplasmoma or primary pulmonary lymph node complex), and 9 per cent had chronic pulmonary histoplasmosis. Clinical, mycological, and epidemiological data were reviewed and commented

Concentrações foliares do porta-enxerto limoeiro 'cravo' em função da adubação N, P, K, Ca e S

A determinação das concentrações foliares representa o estado nutricional das plantas, identifica deficiências e/ou excessos e avalia a necessidade de ajustar as adubações. Este trabalho objetivou determinar a melhor combinação de doses NPKCa e S que proporcione a concentração foliar responsável pela maior quantidade de matéria seca total das plantas de porta-enxerto limoeiro `Cravo', em um experimento fatorial fracionário (¹/25) 5(4), com 25 tratamentos, repartidos em cinco blocos de cinco tratamentos. As mudas do limoeiro `Cravo' (Citrus limonia Osb.) foram transplantadas para recipientes (3,8 dm³) com substrato comercial, em viveiro telado, quando atingiram 10 cm. Os tratamentos consistiram de combinações das seguintes doses (g por planta): N = 0,31; 0,62; 1,25; 2,5 e 5; K = 0,4; 0,62; 1,25; 2,5 e 5; P = 0,35; 1,0; 2,0; 3,0 e 4,0; e Ca = 3,5; 5,0; 6,0; 7,0 e 8,0. O P e o Ca foram misturados ao substrato de uma vez antes do transplantio e o N e o K após o transplantio, divididos em 20 aplicações semanais. As fontes utilizadas para os tratamentos foram superfosfato triplo, gesso, NH4NO3 e KCl. As concentrações foliares aos cinco meses de idade situaram-se na faixa alta, para os nutrientes N, P, K e S, e baixa para Ca e Mg. As doses que proporcionaram a maior produção de matéria seca e melhores concentrações foliares foram N = 3,5; P = 2,7; K = 2,0; e Ca = 6,5 g por planta.Analysis of leaf nutrient contents can demonstrate plant nutritional status, identify symptoms of deficiency and toxicity, and evaluate the need to adjust fertilization programs. This research determined N:P:K:Ca:S rates for optimal nutrition of Rangpur lime - RL (Citrus limonia Osb.) rootstock, in an experiment arranged in a fractional factorial design of the (¹/25) 5(4) type, with 25 treatments distributed within five blocks. Seedlings of RL were transplanted into 3.8-dm³ containers filled with commercial growing media, when plant height = 10 cm, in a nursery. Treatments consisted of the following nutrient rates (g per plant): N = 0.31, 0.62, 1.25, 2.5 and 5; K = 0.4, 0.62, 1.25, 2.5 and 5; P = 0.35, 1.0, 2.0, 3.0 and 4.0; and Ca = 3.5, 5.0, 6.0, 7.0 and 8.0. Phosphorus and Ca were applied to the compost before transplant of seedlings, while N and K were applied later and total amounts were split into 20 weekly applications via fertigation. Nutrient sources were triple super phosphate, gypsum, NH4NO3 and KCl. Leaf nutrient concentrations of five-mo-old plants were high or in excess for N, P, K and S. Calcium and Mg concentrations were low. Greater dry mass of plants were observed at nutrient rates of N = 3.5, P = 2.7, K = 2.0, and Ca = 6.5 g per plant

A imigração haitiana para o Brasil: causas e desafios

The article aims to analyze the recent Haitian immigration to Brazil. The text uses concepts such as humanitarian visa and refuge. The text uses as theoretical basis the authors of the History-structuralist theory to understand the factors of attraction and repulsion present in this migratory movement. The study, in the end, seeks investigate the actions and the political-administrative structure of Brazil to deal with immigrants.O artigo, primeiramente, procurou realizar um breve apanhado histórico da recente crise haitiana de 2004 bem como da atuação da comunidade internacional na prestação de auxilio por meio da Missão das Nações Unidas para a estabilização no Haiti – MINUSTAH. Posteriormente, o texto buscou apresentar o hodierno fluxo migratório de haitianos para o Brasil, suas razões, objetivos e consequências. Por fim, analisaram-se as medidas tomadas pelo governo brasileiro com vistas a lidar com a recente imigração proveniente do Haiti. As interpretações dos dados foram feitas de forma qualitativa

Uso de Ferramentas Midiáticas e Práticas no Ensino de Acústica

Knowing the difficulties that students have in the Physics test of the National High School Examination (NHSE) for presenting deficiencies in the skills related to the concepts, resources and applications of the contents of Physics. In this article, we presented a didactic proposal in which students can build meanings about the concepts related to the study of sound waves (Acoustics) and their phenomena, using media and practical tools, as videos, animations, simulations, measuring equipment and musical instruments. This work was performed at Application School-UFPa, in 5 classes of the 2nd year of high school, which has an average of 26 students per class. The theoretical framework is based on Ausubel's Theory of Meaningful Learning (TML) using the methodology of constructing Conceptual Maps (CMs) and questionnaires. So that the concepts covered in the classroom were internalized in the student's cognitive development with the use of these tools improving performance on school assessments.Sabendo das dificuldades que os estudantes têm na prova de Física do Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM) por apresentar deficiências nas habilidades relacionadas aos conceitos, recursos e aplicações dos conteúdos da Física. Neste artigo, apresentamos uma proposta didática em que os alunos possam construir significados sobre os conceitos relacionados ao estudo das ondas sonoras (Acústica) e seus fenômenos, usando ferramentas midiáticas e práticas, como vídeos, animações, simulações, equipamentos de medida e instrumentos musicais. Este trabalho foi realizado na Escola de Aplicação da UFPa, em 5 turmas do 2º ano do Ensino Médio, que possui em média 26 alunos por turma. O referencial teórico é baseado na Teoria da Aprendizagem Significativa (TAS) de Ausubel usando a metodologia de construção de Mapas Conceituais (MCs) e questionários. De modo que os conceitos abordados em sala foram internalizados no desenvolvimento cognitivo do aluno com o uso dessas ferramentas melhorando o rendimento nas avaliações escolares

Seronegative disseminated Bartonella spp. infection in an immunocompromised patient

An 11 year old, hispanic girl with a history of B-cell acute lymphoblastic leukemia was admitted to the hospital for symptoms compatible with Bartonella henselae infection. The first molecularly diagnosed case of disseminated Bartonella henselae infection was reported in an immunocompromised patient in Lima, Peru. The analysis was confirmed by Polymerase Chain Reaction and automated sequencing of a liver biopsy sample, even though the serologic tests were negative. In conclusion, Bartonella spp. infection should have a particular diagnostic consideration in immunocompromised patients with fever of unknown origin and further investigation regarding the patient's past exposures with cats should also be elicited

Influência das exposições aberta e fechada na durabilidade de geossintéticos sob intempéries / Influence of the open and backed exposures on the geosynthetics’ durability by outdoor weathering

A manutenção das propriedades de materiais poliméricos expostos a fatores que podem induzir a sua degradação prematura deve ser avaliada no desenvolvimento de projetos que utilizam tais materiais. Geossintéticos submetidos ao intemperismo podem sofrer degradação ao longo do tempo, principalmente pela incidência de radiação ultravioleta. Este estudo avalia uma metodologia a ser usada na análise da durabilidade de geossintéticos expostos ao intemperismo de campo e tem como objetivo entender a influência da superfície de contato (exposições aberta e fechada) na degradação. Para análise de durabilidade, foram construídos dois pórticos para testes de intemperismo de campo e, dentre os geossintéticos, optou-se por um geotêxtil tecido de polipropileno, que foi exposto ao tempo durante 295 dias. Os pórticos construídos apresentam uma inclinação semelhante à latitude do local de exposição para garantir maior incidência dos fatores climáticos na superfície do material. A degradação sofrida pelo geotêxtil foi avaliada por testes de resistência à tração e os parâmetros meteorológicos também foram monitorados. A importância deste estudo é avaliar o comportamento de durabilidade causado pelo intemperismo de campo, bem como a influência do tipo de superfície com a qual os materiais poliméricos entrarão em contato durante a sua vida de projeto