Biological risks in professionals working in the mobile urgency service

This descriptive, cross-sectional study aims to evaluate the biological risks among professionals who work in the Mobile Emergency Service of the Metropolitan Region of São Luís - MA. The data were collected from 177 professionals from basic and advanced support units between February and April 2018, using a structured questionnaire.  While a high prevalence of exposure to biological risks was observed among all the subjects, men were found to be at a higher risk. The main source of contamination was blood, mainly affecting the whole skin during the procedure of immobilization. It was evidenced that most of the subjects did not complete the accident report and did not adhere to any post-exposure protocols. It is believed that the development of educational, safety and health measures can minimize the occupational hazards and accidents among the SAMU professionals, who are providers of indispensable service to society, even if susceptible to various environmental risks

Polifarmácia no idoso como causa de iatrogenia: revisão de literatura e relato de caso / Polypharmacy in the elderly as a cause of iatrogeny: literature review and case report

Introdução: a quantidade de idosos no mundo em 2050 chegará a marca de 2 bilhões de pessoas, representando cerca de 22% da população. Devido a esta nova realidade, países que já possuem uma população envelhecida, tem enfrentado problemas no acolhimento e atendimento de saúde, uma vez que o aumento da expectativa de vida, aumenta a chance de o indivíduo ser acometido por um número maior de doenças crônicas. Desta forma, o idoso fica mais sujeito a polifarmácia e a iatrogenia por ela causada, sendo a desprescrição uma medida necessária e que comprovadamente leva a melhora da qualidade de vida do paciente. Objetivo: realizar um estudo reflexivo com relato de caso e revisão de literatura, sobre os problemas gerados quando o idoso é submetido a polifarmácia, a exemplo da iatrogenia e os benefícios da desprescrição medicamentosa. Método: uma revisão bibliográfica, fez-se necessária para responder os questionamentos levantados pelo relato de caso. A revisão foi realizada em plataformas digitais da área médica, como: SciELO, MEDLINE, PubMed e LILACS, considerando revistas com qualis superior a B4 e/ou fator de impacto maior que 0,5, bem como livros e teses de mestrado e doutorado. Ainda, para a elaboração do relato de caso, foram utilizados dados obtidos em prontuários médicos, exames e entrevistas com a paciente e familiares. Relato de caso: idosa de 89 anos, grau III de dependência, foi levada ao hospital com quadro de desidratação e astenia profunda. Estava em uso de oxacarbamazepina, ácido acetilsalicílico, donepezila, metimazol, oxibutinina, nitrofurantoína, losartana e vitamina D. Durante a internação foi levantada a hipótese de iatrogenia medicamentosa. Após a alta, em atendimento ambulatorial os medicamentos foram suspensos e fez-se uma avaliação para otimizar a prescrição. Um mês após a nova conduta, a paciente encontrava-se mais lúcida, animada e menos dependente para as atividades de vida diária. Conclusão:  o caso relatado, trata-se de uma condição prevalente nos atendimentos de saúde, e por isso, infere-se ao médico a responsabilidade de sempre avaliar todo o tratamento ao qual o paciente está submetido, desprescrevendo quando necessário, na intenção de proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.

Intussuscepção jejunoileal dupla em um cão

Intussuscepção é uma afecção digestiva relativamente comum na clínica veterinária. Caracteriza-se pela invaginação de um segmento intestinal em outro adjacente, de maneira anterógrada ou retrógrada. No presente estudo descreve-se um caso de intussuscepção jejunoileal dupla em um cão. Os sinais clínicos são inespecíficos e incluem vômito, dor abdominal, fezes mucóides e sanguinolentas e pela existência de massa abdominal palpável. O diagnóstico se dá pelos sinais clínicos e exames complementares, como radiografias e ultra-sonografia. Através de celiotomia mediana ventral foi empregada técnica de enteroanastomose término-terminal para tratamento da afecção em questão. Um segmento de aproximadamente 80 cm do intestino delgado foi ressectado. Radiografias contrastadas pós-operatórias realizadas ao redor do vigésimo dia de evolução cirúrgica evidenciaram o trânsito intestinal normal no sítio anastomosado. O ganho de peso demonstrado pelo animal e a ausência de qualquer alteração de origem gastrintestinal confirmaram o sucesso do tratamento instituído

Aspectos epidemiológicos da malária na Amazônia Legal, Brasil, 2000 a 2013 / Epidemiological aspects of malaria in the Legal Amazon, Brazil, 2000 to 2013

OBJETIVO: Abordar os aspectos epidemiológicos da malária na Amazônia Legal no período de 13 anos, 2000 a 2013. METODOLOGIA: Realizou-se um estudo retrospectivo a partir de literaturas já publicadas referente à Malária com dados obtidos através da revisão de boletins epidemiológicos da Secretaria de Vigilância em Saúde (2000 a 2013), Departamento de Vigilância Epidemiológica, Guia Prático de Malária, Manual de Ações de Controle de Malária e Manual de Diagnóstico Laboratorial de Malária. RESULTADOS: No período de 2000 a 2011 foram notificados uma média de 422.858 casos de malária por ano. Mais de 90% foram registrados na Região Amazônica. Os estados do Pará, Amazonas, Rondônia, Acre, Amapá e Roraima foram os que apresentaram maior registro de casos notificados. CONCLUSÃO: Nesse período de análise observou-se a malária como doença endêmica da Região Amazônica e bastante heterogênea devido às diferentes formas de ocupação e fluxo populacional

Leucemia mieloide aguda versus ocupação profissional: perfil dos trabalhadores atendidos no Hospital de Hematologia de Recife

O estudo objetivou conhecer o perfil dos trabalhadores em faixa etária economicamente ativa admitidos de 1997 a 2007 em hospital de hematologia com diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA); verificar as profissões com maior prevalência entre os trabalhadores atendidos que foram a óbito e identificar os riscos ocupacionais compatíveis com o aparecimento da LMA nas profissões prevalentes. Estudo exploratório de natureza quantitativa. A maior parte dos perfis caracterizou-se por ser procedente do agreste e da região metropolitana do estado, do sexo masculino, pertencente à raça branca e com grau de escolaridade fundamental incompleto. As ocupações de maior destaque foram aquelas relacionadas à agricultura e ao trabalho doméstico, sendo as substâncias químicas utilizadas no processo de trabalho de ambas, de acordo com a literatura, possíveis fatores envolvidos no desencadeamento da patologia

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Double intussusception jejunoileal in a dog

Intussuscepção é uma afecção digestiva relativamente comum na clínica veterinária. Caracteriza-se pela invaginação de um segmento intestinal em outro adjacente, de maneira anterógrada ou retrógrada. No presente estudo descreve-se um caso de intussuscepção jejunoileal dupla em um cão. Os sinais clínicos são inespecíficos e incluem vômito, dor abdominal, fezes mucóides e sanguinolentas e pela existência de massa abdominal palpável. O diagnóstico se dá pelos sinais clínicos e exames complementares, como radiografias e ultra-sonografia. Através de celiotomia mediana ventral foi empregada técnica de enteroanastomose término-terminal para tratamento da afecção em questão. Um segmento de aproximadamente 80 cm do intestino delgado foi ressectado. Radiografias contrastadas pós-operatórias realizadas ao redor do vigésimo dia de evolução cirúrgica evidenciaram o trânsito intestinal normal no sítio anastomosado. O ganho de peso demonstrado pelo animal e a ausência de qualquer alteração de origem gastrintestinal confirmaram o sucesso do tratamento instituído.Intussusception is a relatively common disorder in clinical veterinary medicine, characterized by the prolapse of one segment of intestine into an adjoining segment and may be antegrade or retrograde. In the present study the authors describe a case of double jejunoileal intussusception in a dog. The clinical signs are nonspecific and include vomiting, abdominal pain, feces with mucous and blood and abdominal pain. The diagnosis is done by clinical signs and complementary tests, such as x-rays and ultrasound. Through laparotomy ending-to-end was used technique of enteroanastomosis. A segment of approximately 80 centimeters of length was ressected. Postoperative contrast x-rays through the twentieth day demonstrated normal intestinal flow. The weight gains and absence of any abnormal gastrointestinal signs, confirming the success of the instituted treatment