Desarrollo de un método de predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de fibrilación auricular

[ES] La cirugía concomitante Cox ¿ Maze es un procedimiento eficaz para el tratamiento de la fibrilación auricular en aquellos pacientes que requieren cirugía a corazón abierto debido a otra enfermedad cardíaca. Dado que, antes de la intervención, no es posible conocer el éxito de esta cirugía, podría resultar de gran relevancia obtener un estudio de recurrencia de la fibrilación auricular con los registros cardíacos antes de la operación. Con esto se pretende seleccionar a los pacientes idóneos para esta cirugía, excluyendo aquellos que no son viables claramente, por lo que se evitan riesgos y se ahorran costes. Se han registrado alrededor de 50 electrocardiogramas preoperatorios de pacientes que iban a ser intervenidos mediante este tipo de cirugía. En concreto se ha trabajado con la derivación V1 del ECG ya que posee una mayor amplitud de ondas fibrilatorias. Tras esto se ha realizado un preprocesado de la señal para obtener la actividad auricular de cada uno de los pacientes, y además extraer los parámetros electrocardiográficos de interés. Además de estos parámetros, se han obtenido parámetros clínicos asociados al paciente. Tras esto se ha realizado un análisis estadístico de los datos clínicos tradicionales por un lado, y de los datos extraídos del ECG preoperatorio por otro lado. Este análisis estadístico ha comprendido en primer lugar, una prueba de normalidad y un test estadístico para la elección de los parámetros con mayores diferencias significativas entre las clases, recidiva en fibrilación auricular (FA) y no recidiva, ritmo sinusal (RS). El propósito de este estudio es obtener un sistema de ayuda a la decisión clínica que permita la clasificación del éxito de la cirugía Cox ¿ Maze de fibrilación auricular. Para ello se ha obtenido un modelo de predicción con el uso de los parámetros clínicos y otro modelo con los parámetros electrocardiográficos obtenidos preoperatoriamente. El modelo seleccionado, en ambos casos, ha sido el de máquina de vectores de soporte, con una estrategia de validación cruzada dejando uno fuera. Los resultados obtenidos de las pruebas de normalidad han reflejado que los datos clínicos y los extraídos del ECG preoperatorio no siguen una distribución normal. Por tanto, éstos han sido tratados como no paramétricos en las pruebas estadísticas, t ¿ Wilcoxon. Los parámetros con mayores diferencias significativas han demostrado tener implicaciones directas con la FA. Se han obtenido las curvas ROC y las matrices de confusión de ambos modelos, y se ha comparado su precisión, especificidad y sensibilidad. La gran conclusión y aportación de este trabajo ha consistido en verificar que los parámetros extraídos del ECG ofrecen modelos predictivos de mayor precisión que los datos clínicos. Por ello, la predicción del resultado de la cirugía Cox ¿ Maze supone una mejora importante en el manejo personalizado de pacientes con FA. Además, esta estrategia contribuye a evitar riesgos innecesarios, ya que permite facilitar la selección de pacientes idóneos en los que la cirugía de FA puede resultar potencialmente beneficiosa.[EN] Concomitant Cox-Maze surgery is an effective procedure for the treatment of atrial fibrillation in patients who require open heart surgery due to another heart disease. Given that, before the intervention, it is not possible to know the success of this surgery, it could be very important to obtain a study of recurrence of atrial fibrillation with cardiac records before the operation. This is to select the ideal patients for this surgery, excluding those that are not clearly viable, so risks are avoided and costs are saved. Approximately 50 preoperative electrocardiograms of patients who were going to be operated on by this type of surgery have been recorded. In particular, we have worked with the V1 derivation of the ECG because it has a higher amplitude of fibrillation waves. After this, the signal was preprocessed to obtain the atrial activity of each patient, and also to extract the electrocardiographic parameters of interest. In addition to these parameters, clinical parameters associated with the patient have been obtained. After this, a statistical analysis of the traditional clinical data has been carried out, on the one hand, and of the data extracted from the preoperative ECG, on the other hand. This statistical analysis has included, first of all, a normality test and a statistical test for the election of the parameters with greater significant differences between the classes, relapse in atrial fibrillation (AF) and non-recurrence, sinus rhythm (RS). The purpose of this study is to obtain a clinical decision support system that allows the classification of the success of Cox - Maze surgery for atrial fibrillation. To do this, we have obtained a prediction model with the use of clinical parameters and another model with the electrocardiographic parameters obtained preoperatively. The model selected, in both cases, has been the support vector machine, with a cross-validation strategy `leave one out¿. The results obtained from the normality tests have shown that the clinical data and the data extracted from the preoperative ECG do not follow a normal distribution. Therefore, these have been treated as non-parametric in the statistical tests, t - Wilcoxon. The parameters with the greatest significant differences have been shown to have direct implications with AF. The ROC curves and the confusion matrices of both models have been obtained, and their precision, specificity and sensitivity have been compared. The great conclusion and contribution of this work has been to verify that the parameters extracted from the ECG offer predictive models of greater precision than the clinical data. Therefore, the prediction of the result of Cox - Maze surgery represents an important improvement in the personalized management of patients with AF. In addition, this strategy helps to avoid unnecessary risks, since it facilitates the selection of suitable patients in whom AF surgery can be potentially beneficial.Marcos Carrión, A. (2019). Desarrollo de un método de predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de fibrilación auricular. http://hdl.handle.net/10251/124578TFG

Modelo numérico de flujo subterráneo para una cuenca endorréica en ambiente árido: Salar de Pipanaco (Catamarca, Argentina)

Se ha desarrollado un modelo regional de flujo de agua subterránea para la cuenca endorreica del Salar de Pipanaco (Catamarca, NOA Argentina). El modelo se realizó en condiciones estacionarias y transitorias para el periodo 1995-2015 bajo dos hipótesis de funcionamiento: a) con descarga del sistema por evapotranspiración, y b) adicionando al anterior una vía preferente de descarga por fracturas, consistente con el hecho de que se trata de una cuenca tectónica. En ambos casos se ha zonificado en 14 áreas de permeabilidad, 4 de vegetación con distinto poder evaporativo, y 8 de bombeo. Los resultados obtenidos muestran unas conductividades hidráulicas calibradas entre 1.7 y 55.9 m/d, coherentes con la litología y con resultados en ensayos de bombeo, con errores en las medidas de niveles inferiores a 5 m. El balance de masas muestra un sistema sobreexplotado incapaz de mantener sus reservas de aguas subterráneas. Las dos hipótesis simuladas son plausibles, siendo probable que se alternen los dos mecanismos de salida de agua del sistema.A regional groundwater flow model has been developed for the Salar de Pipanaco (Catamarca, NE Argentina). The model was made under steady and transient states, the last one for the period 1995-2015, based on two hypotheses: a) the evapotranspiration as the main discharge mechanism in the system, and b) an additional preferential discharge through regional fault zones. In both cases, the aquifer has been divided into 14 permeability areas, 4 vegetation areas with different evaporative capacity, and 8 pumping areas. The results indicate that the calibrated hydraulic conductivities ranges from 1.7 to 55.9 m/d, and those ones are consistent with the lithology and local groundwater pumping tests. The differences between measured and calculated piezometric levels are less than 5 m. The water budget shows an overdrawn aquifer unable to retain its storage. The two previous hypothesis are likely, and probably both mechanisms occur in an alternately way.Publicado en: García, R. y Mariño, E. (Eds): Calidad del Agua Subterránea: Actas IX Congreso Argentino de Hidrogeología y VII Seminario Hispano-Latinoamericano Sobre Temas Actuales de la Hidrología Subterránea. Editorial Científica Universitaria UNCA. ISBN 978-987-661-222-

An example of Space Engineering Education in Spain: a master in space based on Project-Based Learning (PBL)

This work describes the successful education experience for five years of space engineering education at the Universidad Politécnica de Madrid (UPM), Madrid, Spain. The MSc. in Space Systems (MUSE, Máster Universitario en Sistemas Espaciales) is a 2-year and 120-ECTS (European Credit Transfer and Accumulation System) master program organized by the Microgravity Institute ‘Ignacio Da Riva’ (IDR/UPM), a research institute of UPM with extensive experience in the space sector. The teaching methodology is oriented to Project Based Learning (PBL), taking advantage of the IDR/UPM Institute experience. The main purposes are to share the IDR/UPM knowledge with the students and promote their collaboration with several space scientific institutions, both national and international. In the present work, the most relevant characteristics of this master program are described, highlighting the importance of the student’s participation in actual missions. In addition, to offer practical cases in all aspects of satellite development, the IDR/UPM decided to create its own satellite development program, the UPMSats. The latest, the UPMSat-2, is an educational, scientific, and in-orbit technological demonstration microsatellite (50 kg-class) that was launched in September 2020 on-board a Vega launcher (VV-16 flight). MUSE students have participated in all phases of the mission, from design to integration, calibration, and testing, and (at present) in-orbit operation. The construction of a microsatellite, although it exceeds in time the academic duration of the master, has proven to be a very interesting and versatile tool for PBL education, since it provides practical cases at all levels of development. Furthermore, the continuity of the project encourages graduated students to continue their education with a Ph.D. and the collaboration of master and doctoral students. These reasons have made MUSE one of the most successful academic programs in space systems engineering in Spain, with high employment rates in the most prestigious space engineering institution

Modelo hidrogeológico conceptual del Salar del Pipanaco, provincias de Catamarca y La Rioja, Argentina

La cuenca endorreica del Salar de Pipanaco, situada entre las provincias de La Rioja y Catamarca, se encuentra en un valle tectónico caracterizado por presentar bloques elevados diferencialmente del basamento rocoso cristalino, que generan fosas que fueron rellenadas con importantes secuencias sedimentarias detríticas. Este relleno conforma el principal reservorio de aguas subterráneas, donde quedan involucradas sedimentitas cenozoicas y sedimentos modernos. La irregular distribución de las precipitaciones en la región, da lugar a una recarga concentrada en los bordes de la depresión intermontana; mientras que en el interior de la depresión, éstas no producirían tal efecto. En función de las características hidrodinámicas existentes, estas aguas de origen meteórico se mezclan en el interior de la depresión con: (1) aguas residentes en las sedimentitas neógenos, (2) aquellas pertenecientes al sistema termal (aguas dulces de circulación profunda), y (3) el agua de recarga proveniente del río Colorado o Salado. Las salidas naturales del sistema se producen por la intensa tasa de evaporación/evapotranspiración, originada en la zona de playa salina y en aquellos sectores donde existe presencia de vegetación freatófitas. Las salidas artificiales se originan en el intensivo bombeo de los numerosos pozos existentes en la cuenca. Existe un margen de incertidumbre en los balances hídricos, producto de la insuficiente información hidrometeorológica, de aspectos geomorfológicos y estructurales poco conocidos.The Salar de Pipanaco endorheic basin, located between the La Rioja and Catamarca provinces, is hosted in a tectonic valley constituted by high crystalline bedrock blocks which generate depressions filled with important clastic sedimentary sequences. These sequences represent the main groundwater reservoir, and it involves Cenozoic and modern sedimentary deposits. The rainfall distribution is irregular, and the mountain ranges have the highest annual records. This situation produces that the recharge to be concentrated at the depression edges. Depending on the hydrodynamic characteristics, these meteoric waters are mixing with (1) the resident groundwaters hosted into the Neogene sediments, (2) those ones associated with the thermal system (freshwaters of deep circulation), (3) the surficial recharge into the depression from the Salado or Colorado river. The natural discharges of this system are produced by the intense evaporation/evapotranspiration in the saline playa, and those areas tightly related by the presence of phreatophytic vegetation, besides the intensive groundwater pumping in the numerous boreholes distributed in the whole basin. There is a margin of uncertainty in the water balance as a result of the scarce hydrometeorological data, and not well known geomorphological and geological structural features of the basin.Publicado en: García, R. y Mariño, E. (Eds): Calidad del Agua Subterránea: Actas IX Congreso Argentino de Hidrogeología y VII Seminario Hispano-Latinoamericano Sobre Temas Actuales de la Hidrología Subterránea. Editorial Científica Universitaria UNCA. ISBN 978-987-661-222-

Documento de consenso sobre el tratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas

Las infecciones de la cavidad bucal son un problema de salud pública frecuente y motivo constante de prescripción antibiótica; el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema. Sin embargo, hasta la fecha son pocos los estudios realizados para determinar su incidencia. Asímismo, su relación con ciertas enfermedades sistémicas (cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a estas patologías una importancia vital. A pesar de la reconocida frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama la atención la actual dispersión de criterio en varios aspectos referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones terapéuticas. El objetivo principal de este documento, realizado con el consenso de especialistas en microbiología y odontología, es establecer unas recomendaciones útiles para todos los profesionales implicados en el manejo clínico de estas patologías. Recibe especial atención el aumento de la prevalencia de resistencias bacterianas observado durante los últimos años y, en concreto, la proliferación de cepas productoras de betalactamasas. Otro factor causal importante de la aparición de resistencias es la falta de cumplimiento terapéutico, en especial en lo que respecta a la dosis y a la duración del tratamiento. Así pues, estas patologías constituyen un problema complejo cuyo abordaje requiere la instauración de antimicrobianos de amplio espectro, con adecuados parámetros farmacocinéticos, con buena tolerancia y una posología cómoda que permita que el paciente reciba la dosis adecuada durante el tiempo necesario. Amoxicilina/ácido clavulánico a dosis altas (2000mg/ 125mg) ha demostrado buenos resultados y capacidad para superar resistencias. Otros agentes como metronidazol y clindamicina, seguidos de claritromicina y azitromicina han demostrado también ser activos frente a la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones odontogé[email protected]

Socialización escolar : procesos, experiencias y trayectos

En los artículos que forman parte de este libro se despliega un conjunto de temas, problemas y debates que, en un primer momento, se hicieron presentes entre el equipo coordinador del libro y que luego fueron compartidos con los investigadores miembros del Grupo de Trabajo "Juventudes, Infancias: Políticas, Culturas e Instituciones Sociales" (GT) del Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales (CLACSO). En tal sentido, el propósito de la compilación consiste en aportar a la actualización de un área o campo que, desde sus inicios, fue y es pensado por las ciencias sociales: la escuela y los sistemas educativos. Sin embargo, en los últimos años, el campo de estudios sobre la escuela se ha diversificado y especializado, encontrando nuevos objetos de estudio y ampliando los ya existentes, al tiempo que los temas y problemas educativos se hablan y debaten por toda la sociedad

5to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

El V Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2019, realizado del 6 al 8 de febrero de 2019 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana, ofreció a la comunidad académica nacional e internacional una plataforma de comunicación unificada, dirigida a cubrir los problemas teóricos y prácticos de mayor impacto en la sociedad moderna desde la ingeniería. En esta edición, dedicada a los 25 años de vida de la UPS, los ejes temáticos estuvieron relacionados con la aplicación de la ciencia, el desarrollo tecnológico y la innovación en cinco pilares fundamentales de nuestra sociedad: la industria, la movilidad, la sostenibilidad ambiental, la información y las telecomunicaciones. El comité científico estuvo conformado formado por 48 investigadores procedentes de diez países: España, Reino Unido, Italia, Bélgica, México, Venezuela, Colombia, Brasil, Estados Unidos y Ecuador. Fueron recibidas un centenar de contribuciones, de las cuales 39 fueron aprobadas en forma de ponencias y 15 en formato poster. Estas contribuciones fueron presentadas de forma oral ante toda la comunidad académica que se dio cita en el Congreso, quienes desde el aula magna, el auditorio y la sala de usos múltiples de la Universidad Politécnica Salesiana, cumplieron respetuosamente la responsabilidad de representar a toda la sociedad en la revisión, aceptación y validación del conocimiento nuevo que fue presentado en cada exposición por los investigadores. Paralelo a las sesiones técnicas, el Congreso contó con espacios de presentación de posters científicos y cinco workshops en temáticas de vanguardia que cautivaron la atención de nuestros docentes y estudiantes. También en el marco del evento se impartieron un total de ocho conferencias magistrales en temas tan actuales como la gestión del conocimiento en la universidad-ecosistema, los retos y oportunidades de la industria 4.0, los avances de la investigación básica y aplicada en mecatrónica para el estudio de robots de nueva generación, la optimización en ingeniería con técnicas multi-objetivo, el desarrollo de las redes avanzadas en Latinoamérica y los mundos, la contaminación del aire debido al tránsito vehicular, el radón y los riesgos que representa este gas radiactivo para la salud humana, entre otros

The evolution of the ventilatory ratio is a prognostic factor in mechanically ventilated COVID-19 ARDS patients

Background: Mortality due to COVID-19 is high, especially in patients requiring mechanical ventilation. The purpose of the study is to investigate associations between mortality and variables measured during the first three days of mechanical ventilation in patients with COVID-19 intubated at ICU admission. Methods: Multicenter, observational, cohort study includes consecutive patients with COVID-19 admitted to 44 Spanish ICUs between February 25 and July 31, 2020, who required intubation at ICU admission and mechanical ventilation for more than three days. We collected demographic and clinical data prior to admission; information about clinical evolution at days 1 and 3 of mechanical ventilation; and outcomes. Results: Of the 2,095 patients with COVID-19 admitted to the ICU, 1,118 (53.3%) were intubated at day 1 and remained under mechanical ventilation at day three. From days 1 to 3, PaO2/FiO2 increased from 115.6 [80.0-171.2] to 180.0 [135.4-227.9] mmHg and the ventilatory ratio from 1.73 [1.33-2.25] to 1.96 [1.61-2.40]. In-hospital mortality was 38.7%. A higher increase between ICU admission and day 3 in the ventilatory ratio (OR 1.04 [CI 1.01-1.07], p = 0.030) and creatinine levels (OR 1.05 [CI 1.01-1.09], p = 0.005) and a lower increase in platelet counts (OR 0.96 [CI 0.93-1.00], p = 0.037) were independently associated with a higher risk of death. No association between mortality and the PaO2/FiO2 variation was observed (OR 0.99 [CI 0.95 to 1.02], p = 0.47). Conclusions: Higher ventilatory ratio and its increase at day 3 is associated with mortality in patients with COVID-19 receiving mechanical ventilation at ICU admission. No association was found in the PaO2/FiO2 variation

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Desarrollo de una herramienta de segmentación semiautomática y cuantificación de la grasa epicárdica mediante análisis de imagen de Tomografía Computarizada cardíaca

[ES] La grasa epicárdica es un depósito de tejido adiposo visceral intrapericárdica contiguo a la superficie del miocardio (delimitado entre el epicardio y el pericardio visceral) de propiedades fisiopatológicas similares a otros depósitos de grasa visceral. Está asociada a factores como la obesidad, la edad, la hipertensión y la diabetes. Estudios recientes han indicado una enorme correlación entre el volumen de tejido adiposo en el pericardio y el riesgo de futuras enfermedades cardíacas. Actualmente, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la ecocardiografía son diferentes técnicas de imágenes capaces de evaluar la grasa epicárdica. La ecocardiografía se ha utilizado ampliamente en la medida de la grasa epicárdica por permitir una adecuada evaluación del espacio pericárdico. Tradicionalmente, la tomografía computarizada y la resonancia magnética han sido utilizadas como métodos de imagen de ayuda a la ecocardiografía, pero debido al aumento de resolución espacial y la posibilidad de evaluación volumétrica su papel es cada vez más importante. El método de adquisición propuesto en este trabajo es la tomografía computarizada cardiaca para la cuantificación del indicador score de calcio. La evaluación de la grasa epicárdica por parte del clínico es una tarea ardua y propensa a una fuerte variabilidad subjetiva. Ante la necesidad de un sistema que permita la segmentación de la grasa epicárdica y una posterior cuantificación de esta, se pretende desarrollar, bajo entorno MATLAB, una herramienta de apoyo a los clínicos que minimice al máximo la intervención del usuario. La segmentación de la grasa epicárdica se basa en un método semiautomático en el que el usuario selecciona diferentes regiones de interés y, mediante interpolación, se generan automáticamente las regiones de interés restantes con el objetivo de obtener una reconstrucción volumétrica y localizada de la grasa epicárdica en el volumen completo del corazón. El objetivo principal de este trabajo es pues el proporcionar una herramienta de ayuda a la decisión clínica con la que segmentar la grasa epicárdica de forma eficaz y reproducible mediante una interfaz amigable, que permitan al clínico reducir el tiempo de diagnóstico proporcionando la cuantificación del volumen de la grasa epicárdica. Para el desarrollo de este Trabajo de Fin de Máster se ha hecho uso de imágenes proporcionadas por la empresa Exploraciones Radiológicas Especiales, S.L. Se ha estudiado la factibilidad de desarrollar un nuevo biomarcador como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares en base a la cuantificación del volumen de grasa epicárdica mediante el análisis estadístico y la correlación de los diferentes factores de riesgos y parámetros clínicos extraídos de la base de datos. Por último, la herramienta desarrollada se ha comparado con un software de Siemens comercial que permite segmentar de forma automática la grasa epicárdica. Esta comparativa se ha llevado a cabo con métricas de evaluación de la segmentación y coeficientes de correlación para evaluar la cuantificación.[EN] Epicardial fat is a deposit of intrapericardial visceral adipose tissue contiguous to the surface of the myocardium (delimited between the epicardium and the visceral pericardium) with pathophysiological properties similar to other visceral fat deposits. It is associated with factors such as obesity, age, hypertension and diabetes. Recent studies have indicated a huge correlation between the volume of adipose tissue in the pericardium and the risk of future heart disease. Currently, computed tomography, magnetic resonance imaging and echocardiography are different imaging techniques capable of evaluating epicardial fat. Echocardiography has been widely used in the measurement of epicardial fat to allow an adequate evaluation of the pericardial space. Traditionally, computed tomography and magnetic resonance imaging have been used as imaging methods to assist echocardiography, but due to increased spatial resolution and the possibility of volumetric evaluation, their role is increasingly important. The acquisition method proposed in this work is cardiac computed tomography for the quantification of the calcium score indicator. The evaluation of epicardial fat by the clinician is a difficult task and prone to strong subjective variability. Given the need for a system that allows epicardial fat segmentation and subsequent quantification of this, it is intended to develop, under a MATLAB environment, a support tool for clinicians that minimizes user intervention. Segmentation of epicardial fat is based on a semi-automatic method in which the user selects different regions of interest and, through interpolation, the remaining regions of interest are automatically generated in order to obtain a volumetric and localized reconstruction of epicardial fat in the full volume of the heart. The main objective of this work is therefore to provide a clinical decision aid tool with which to segment epicardial fat in an efficient and reproducible way through a friendly interface, which allows the clinician to reduce the time of diagnosis by providing quantification of the volume of epicardial fat. For the development of this Master's Thesis, use has been made of images provided by the company Exploraciones Radiológicas Especiales, S.L. The feasibility of developing a new biomarker as a risk factor for cardiovascular diseases has been studied based on the quantification of the volume of epicardial fat through statistical analysis and the correlation of the different risk factors and clinical parameters extracted from the database. Lastly, the developed tool has been compared with commercial Siemens software that enables the automatic segmentation of epicardial fat. This comparison has been carried out with segmentation evaluation metrics and correlation coefficients to evaluate quantification.Marcos Carrión, A. (2020). Desarrollo de una herramienta de segmentación semiautomática y cuantificación de la grasa epicárdica mediante análisis de imagen de Tomografía Computarizada cardíaca. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/162081TFG