397 research outputs found

    Os atores da Política Externa Mexicana: o caso da aliança do pacífico

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    Este artigo mapeia a participação dos diversos atores no processo de tomada de decisões da política externa mexicana. Especificamente, aborda-se o caso do processamento e aprovação do acordo-quadro que deu origem à Aliança do Pacífico, bem como seu protocolo adicional. O objetivo é identificar quais foram os principais atores envolvidos neste processo, em especial verificando o nível de inserção de cada tipo de ator envolvido nesse processo. A ferramenta teórica utilizada é um contraponto baseado na teoria tradicional da política externa de Marcel Merle, de alinhamento mais realista, e na análise da formação de estruturas de preferências na política interna e sua influência na formação da política externa, a partir da abordagem de Helen Milner e Robert D. Putnam, sendo esses autores ligados ao paradigma liberal. O texto está dividido em quatro partes principais, além da introdução. Na primeira parte apresenta a abordagem teórica, na segunda são trabalhados os atores e seus papéis no processo de tomada de decisão na política externa do México. No terceiro tópico, explana-se sobre a fase inicial da Aliança do Pacífico, desde a assinatura do Acordo-Quadro até sua entrada no Legislativo mexicano para ratificação e, finalmente, na quarta parte a análise incide sobre o processo de ratificação do Acordo-Marco, da entrada no Congresso até sua aprovação

    Initial Steps of Adaptation to Brazil of a Cognitive-Behavioral Intervention for Depressed Elderly

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    A depressão em idosos é um grave problema de saúde pública no Brasil. Terapias cognitivas-comportamentais (TCC) são opções efetivas de tratamento, não existindo ainda um protocolo de TCC para tratar depressão em idosos brasileiros. Este estudo objetivou realizar os primeiros passos para adaptação ao Brasil do manual americano “Treating Late-Life Depression – a Cognitive-Behavioral Therapy Approach” que descreve intervenção cognitivo-comportamental baseada em evidências para tratar idosos depressivos. Realizou-se (1) tradução do manual do inglês para português; (2) revisões das traduções por especialistas; (3) incorporação dos feedbacks dos especialistas; (4) conferência de consenso com especialistas. As principais questões discutidas no processo foram: (1) tradução de termos técnicos da TCC; (2) adaptação de termos e expressões para a cultura brasileira; e (3) inserção de informações atualizadas. A versão final do manual contou com equivalência semântica, conceitual e cultural, sendo ainda necessário investigar a fidelidade, viabilidade, aceitabilidade, eficácia e efetividade do protocolo adaptado.Late life depression is a serious public health issue in Brazil. Cognitive-Behavioral Therapies (CBT) are effective ways of treatment, however there are no available CBT protocol for late life depression treatment in Brazil. This study aimed to conduct the first steps of a cross-cultural adaptation process to Brazil of the American manual “Treating Late-Life Depression – a Cognitive-Behavioral Therapy Approach” that describes an evidence-based CBT protocol to treat late life depression. The following steps were conducted: (1) manual translation from English to Portuguese; (2) reviews of the translated manual made by specialists; (3) incorporation of  the feedback from specialists; (4) panel of experts. The main issues discussed were (1) CBT’s technical terms translations; (2) adaptation of terms and expressions to the Brazilian culture; and (3) inclusion of updated information. The final version of the manual had semantic, conceptual and cultural equivalence. Studies to investigate the fidelity, viability, acceptability, efficacy and effectiveness of the adapted protocol are still needed

    Burnout and dropout intention in medical students: the protective role of academic engagement

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    Introduction: The infuence of burnout, academic engagement, and their interaction in dropout intention among medical students should be further studied. Current research shows its consequences are relevant, however, there is little understanding on burnout and academic engagement moderation in dropout intention. The current study tested a model that relates the efects of coping strategies, social support satisfaction, general distress on academic engagement, burnout, and dropout intention, on medical students. Methods: Through an online survey a non-probabilistic sample of one Medical Faculty’s 1st- and 2nd-year students was recruited. Cross-sectional data were collected using psychometric instruments (Maslach Burnout Inventory – Student Survey, Social Support Satisfaction Scale for College Students, Brief COPE Scale for College Students, University Student Engagement Inventory, and Depression, Anxiety and Stress Scale), sociodemographic and academic variables, and analyzed using structural equation modeling. Results: 532 students (76% response rate) enrolled in the study. Latent variables structural model presented a satisfactory ft to the data and confrmed the expected negative path between burnout and dropout intention (βDI<-SB=0.430; p<.001) and the latent moderation burnout x engagement (βDI<-SB*SE=-0.218; p<.001). Conclusion: Academic engagement attenuates the impact of burnout on dropout intention, working as a protective factor. Social support satisfaction and adaptive coping are associated with increased levels of academic engagement, and general distress and maladaptive coping are associated with burnout. Medical Schools should develop interventions to prevent dropout intention, tackle students’ stress and academic challenges, and develop their academic engagement levels.Fundação para a Ciência e Tecnologia - FCTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Eucalyptus citriodora and Azadirachta indica oil activity in the control of Colletotrichum acutatum, in strawberry crop

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    A flor-preta é uma das doenças mais importantes do morangueiro e a busca por alternativas de controle tem sido uma constante, principalmente em áreas de cultivo orgânico. Assim, objetivou-se avaliar a eficiência, in vitro e in vivo, dos óleos de Eucalyptus citriodora e Azadirachta indica no controle de Colletotrichum acutatum em morangueiro. No experimento in vitro determinou-se a inibição do crescimento micelial quando o fungo foi submetido aos extratos nas concentrações de 0; 0,25; 0,5; 1,0 e 1,5%. No campo, avaliou-se o controle da doença com a aplicação dos óleos nas concentrações de 0, 0,5 e 1,0%, pulverizados em intervalos de 7, 15 e 30 dias, em plantas inoculadas com suspensão de 10(6) conídios/mL. As avaliações foram realizadas semanalmente, observando-se a ocorrência e tamanho de lesões no pedúnculo e nos frutos, abortamento floral, produtividade, e ocorrência natural da doença. In vitro todos os tratamentos apresentaram redução significativa do crescimento micelial do fungo quando comparados ao controle. No campo, apenas o óleo de nim apresentou efeito significativo, reduzindo o abortamento floral e a ocorrência de frutos doentes advindos de flores inoculadas. Porém, maior ocorrência natural de doença foi observada quando a dosagem de 1,0% foi aplicada semanalmente.Anthracnose is one of the most important diseases in strawberry crop, and the search for control alternatives has been frequent, especially in organic cultivation areas. Thus, the present study aimed to evaluate the in vitro and in vivo efficiency of Eucaliptus citriodora and Azadirachta indica oil on the control of Colletotrichum acutatum in strawberry. In the in vitro experiment, mycelial growth inhibition was determined when the fungus was subjected to extracts at the following concentrations: 0; 0.25; 0.5; 1.0; and 1.5%. In the field, the disease control was evaluated through oil spraying at 0, 0.5 and 1.0% concentrations at intervals of seven, fifteen and thirty days, in plants inoculated with 10(6) conidia/mL suspension. Evaluations were weekly performed, and parameters such as occurrences and size of lesions in the peduncle and in the fruits, flower abortion, productivity, and natural disease occurrences were observed. In vitro, all treatments showed significant reduction in the mycelial growth relative to control. In the field, only neem oil had a significant effect decreasing flower abortion and the occurrences of sick fruits originated from inoculated flowers. However, natural disease occurrence was higher when 1.0% was weekly sprayed

    Performance evaluation of expenditure in primary care: the case of Brazil’s southeastern cities

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    This study aimed to analyze the performance of cities of Brazil’s southeastern region on primary care expenditure, from 2007 to 2010. In order to do the performance analysis we used the technical efficiency scores produced by the Data Envelopment Analysis (DEA) methodology and the Ray and Desli Malmquist Index as the quantitative metrics. Before starting the cities’ efficiency analysis, the cluster analysis was applied to group similar cities. This study proposes an analytical model of the comparative performance of 1097 cities, based on the National Primary Care Policy. The efficiency scores obtained highlights the disparities in the allocation of resources and lost in productivity through the years analyzed. This fact could be justified due the absence of procedures of relative comparison between cities and the decentralization of public expenses in public healthcare. The results shed light on the possibility to improve the quantity of primary care services, given the current level of expenditure.Este estudo teve como objetivo analisar o desempenho dos municípios da região sudeste do Brasil na alocação de recursos em atenção básica, de 2007 a 2010. A fim de fazer a análise de desempenho foram usados escores de eficiência técnica da Análise Envoltória de Dados (DEA) e índice de Malmquist de Ray e Desli. Mas, antes da análise de eficiência, a análise de cluster foi aplicada para agrupar os municípios semelhantes. Assim, este estudo propõe constituir um modelo de análise do desempenho de 1097 cidades, com base na Política Nacional de Atenção Básica. Os escores de eficiência obtidos destacam as disparidades na alocação de recursos e o baixo desempenho dos municípios. Este fato pode ser justificado devido ausência de procedimentos de comparação relativa entre os municípios e a descentralização dos gastos públicos na área de saúde pública. Os resultados lançam luz sobre a possibilidade de aumento da oferta de serviços em atenção básica, dado o nível atual de recursos alocados

    Dermatologia pediátrica : perfil nosológico e de consultorias em um complexo hospitalar no sul do Brasil

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    Objective: The study aimed to analyze the profile of dermatoses and Dermatology consultations in a pediatric hospital in southern Brazil. Method: This descriptive and quantitative study was conducted from the analysis of admissions, hospital referrals, and dermatology consultations of pediatric inpatients from August 2018 to January 2020. The researchers performed an investigation in three phases: analysis of pediatric hospitalizations with dermatological diagnosis (phase 1), analysis of dermatology consultations referrals (phase 2), and analysis of dermatology consultations (phase 3). Results: Throughout the 18-month period analyzed, the authors identified 12,656 pediatric hospitalizations, 266 hospital referrals, and 167 dermatology consultations. Hospital dermatoses evidenced a prevalence of 6.8%, with “cellulitis” (L03) and “abscess” (L02) as the main conditions. In dermatology consultations, “dermatitis and eczema” and “skin infections” were the main groups of cutaneous disorders, whereas “atopic dermatitis” (L20) and “drug eruptions” (L27) were the main skin diseases. Corticoids, moisturizers, and antibiotics were the most recommended therapies by dermatologists. Conclusion: From this study, authors evidenced the prominence of inflammatory and infectious cutaneous conditions in children and adolescent populations. Moreover, vulnerabilities and shortcomings of the dermatology consultations process were also found, indicating the need for evaluations and enhancements, mainly regarding clinical data of referrals.Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar o perfil das dermatoses e consultas de Dermatologia num hospital pediátrico do sul do Brasil. Método: Este estudo descritivo e quantitativo foi realizado a partir da análise das internações, encaminhamentos hospitalares e consultas de Dermatologia de pacientes pediátricos internados no período de agosto de 2018 a janeiro de 2020. Os pesquisadores realizaram uma investigação em três fases: análise de dermatoses pediátricas hospitalares (fase 1); análise de encaminhamentos de consultas de Dermatologia (fase 2) e análise de consultas de Dermatologia (fase 3). Resultados: Ao longo dos 18 meses analisados, os autores identificaram 12.656 internações pediátricas, 266 encaminhamentos hospitalares e 167 consultas de Dermatologia. As dermatoses hospitalares evidenciaram prevalência de 6.8%, sendo ’Celulite’ (L03) e ’Abscesso’ (L02) as principais condições. Nas consultas de Dermatologia, ’Dermatite e eczema’ e ’Infeções cutâneas’ foram os principais grupos de distúrbios cutâneos, enquanto ’Dermatite atópica’ (L20) e ’Erupções medicamentosas’ (L27) foram as principais doenças de pele. Corticoides, hidratantes e antibióticos foram as terapias mais recomendadas pelos dermatologistas. Conclusão: A partir deste estudo, os autores evidenciaram a proeminência de quadros inflamatórios e infeciosos cutâneos em populações de crianças e adolescentes. Além disso, também foram encontradas vulnerabilidades e deficiências no processo de consultas de Dermatologia, indicando a necessidade de avaliações e aprimoramentos, principalmente quanto aos dados clínicos dos encaminhamentos

    CARACTERIZAÇÃO DE APOIOS ESTADUAIS ÀS REDES DE PROPRIEDADE INTELECTUAL NO BRASIL

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    Uma rede é composta por diversos atores e consiste na reunião destes de forma participativa em torno de objetivos comuns. Neste sentido, a RMPI realizou um estudo das Redes de Propriedade Intelectual (PI) existentes no Brasil, utilizando uma abordagem qualitativa dos dados e informações disponíveis das mesmas. Verificou-se a existência de 14 redes de PI no país. Contatou-se que as redes de PI vêm ganhando importância no contexto da inovação no país, não apenas no fato destas redes reunirem parte significativa da gestão da PI nacional, mas também por serem os principais loci de capacitação dos agentes de inovação dos NITs das ICTs. O cenário percebido traduz uma realidade de alta rotatividade destes agentes, por suas atividades ainda não estarem profissionalizadas, além de um quadro de significativa dependência do apoio financeiro estaduais às redes para que estas se mantenham, retratando a ausência de políticas institucionais efetivas no contexto da inovação

    Isometry of Potential Attachment Sites for the Iliotrochanteric Suture in Dogs: an ex vivo Study

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    Background: Coxofemoral luxation is the most common traumatic luxation in dogs and the iliotrochanteric suture is one of the surgical treatment options. The orthopedic suture aimed at surgically restoring joint movement should be employed in an isometric manner in order to maintain adequate tension throughout the arc of motion. This study aimed to determine the isometric points for the iliotrochanteric suture in dogs during the joint extension and flexion movements. This evaluation was performed both in the intact hip joint and in the luxation model, establishing the best combination, among the determined points, for the reestablishment of normal joint movement.Materials, Methods & Results: Radiographic analyses of 12 canine cadaveric hips, both intact and in craniodorsal luxation model, were performed in a neutral position, flexion at 50°, and extension at 150°. In the trochanteric segment, two parallel lines were drawn, creating the central vertical axis and the secondary vertical axis. Three points were then determined on each axis, from proximal to distal, corresponding to 25, 50, and 75% of the height of the axis, and were labelled as T1, T2, and T3 and T4, T5, and T6, respectively. In the iliac segment, a line perpendicular to the longitudinal axis of the ilium was drawn, and 25, 50, and 75% of this height corresponded to points I1, I2, and I3, respectively. The lengths between the points were measured, with the objective of evaluating which combination of points presented less variation in the joint positions. The central location of the iliac and trochanteric segments, determined respectively by I2 and T2, provided smaller variations during the maximal movements of hip flexion and extension.Discussion: The surgical techniques of iliotrochanteric suture target to maintain the internal rotation of the femoral head inside the acetabulum and abduction of the femur until the soft tissues have healed. The described techniques for the iliotrochanteric suture present a great anatomical variety in the arrangement of the anchor points of the suture. It is known that if during motion, the attachment sites move closer to one another, the suture will become lax and, if the attachment sites move away from one another, the suture will tighten. Therefore, the implantation in isometric sites assists in reducing the variation of the distance between the points of origin and insertion of the suture during joint movement, keeping the suture tension constant and allowing the functional recovery of the joint. This study demonstrates that there are some locations for the origin and insertion of an iliotrochanteric suture that are associated with less length change than others. I2-T2 combination is the point closest to isometry for the iliotrochanteric suture during hip extension and flexion, so that, T2 is the most central point of the greater trochanter, corresponding to 50% of the height of its central vertical axis, as well as I2, which corresponds to the most central point of the ilium, representing 50% of the height of the most caudal portion of its body. The isometric point found by us details the exact location of perforation in all aspects (height and length), both in the ilium and the trochanter. In addition, it is a personalized point created for each patient from its radiographic examination and taking into consideration its anatomical variations, so that there is no damage to the suture during hip extension and flexion movements
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