Snow Processes in Mountain Forests: Interception Modeling for Coarse-Scale Applications

Snow interception by the forest canopy controls the spatial heterogeneity of subcanopy snow accumulation leading to significant differences between forested and nonforested areas at a variety of scales. Snow intercepted by the forest canopy can also drastically change the surface albedo. As such, accurately modeling snow interception is of importance for various model applications such as hydrological, weather, and climate predictions. Due to difficulties in the direct measurements of snow interception, previous empirical snow interception models were developed at just the point scale. The lack of spatially extensive data sets has hindered the validation of snow interception models in different snow climates, forest types, and at various spatial scales and has reduced the accurate representation of snow interception in coarse-scale models. We present two novel empirical models for the spatial mean and one for the standard deviation of snow interception derived from an extensive snow interception data set collected in an evergreen coniferous forest in the Swiss Alps. Besides open-site snowfall, subgrid model input parameters include the standard deviation of the DSM (digital surface model) and/or the sky view factor, both of which can be easily precomputed. Validation of both models was performed with snow interception data sets acquired in geographically different locations under disparate weather conditions. Snow interception data sets from the Rocky Mountains, US, and the French Alps compared well to the modeled snow interception with a normalized root mean square error (NRMSE) for the spatial mean of ≤10 % for both models and NRMSE of the standard deviation of ≤13 %. Compared to a previous model for the spatial mean interception of snow water equivalent, the presented models show improved model performances. Our results indicate that the proposed snow interception models can be applied in coarse land surface model grid cells provided that a sufficiently fine-scale DSM is available to derive subgrid forest parameters

Real-life management of neovascular age-related macular degeneration (nAMD) in France: a nationwide observational study using retrospective claims data

AIMS: Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy is standard care for neovascular age-related macular degeneration (nAMD), but the recommended monthly injection regimen is burdensome. Evidence suggests low injection/monitoring frequencies in clinical practice and suboptimal vision outcomes. This observational cohort study uses administrative claims data from the French national healthcare system to assess anti-VEGF treatment patterns and nAMD-specific healthcare resource demands and costs. PATIENTS AND METHODS: nAMD patients ≥50 years initiating intravitreal ranibizumab, aflibercept or bevacizumab treatment (2014‒2015), and propensity score-matched non-nAMD patients (controls), were identified from the Echantillon Généraliste de Bénéficiaires database. Outcomes of interest included anti-VEGF treatment patterns, and healthcare resource utilization and associated costs of patients vis-à-vis controls over 24 months. RESULTS: Study patients (n = 355) received (mean) 5.2 and 2.4 anti-VEGF injections over 0‒12 and 12‒24 months, respectively. Most patients (79.0%) remained on their initial anti-VEGF agent; among treatment switchers the most common transition was from ranibizumab to aflibercept. During follow-up, nAMD patients were more likely than controls to require ophthalmology visits (99.7% vs 44.8%), ocular procedures (optical coherence tomography/angiography/fundoscopy) (96.9% vs 27.2%), cataract surgery (13.0% vs 6.7%), and medical transports (38.0% vs 31.9%). Mean numbers of ophthalmology visits (25.1 vs 1.2) and medical transports (6.0 vs 3.5) were higher (p<.01) among nAMD patients. Total reimbursed costs were two-fold higher for nAMD patients than controls (mean €16,799 vs €8255) due to higher treatment costs (€6847 vs €1156), medical fees (€1858 vs €295), hospital fees (€6396 vs €5235), and transport costs (€358 vs €259). Excess total healthcare cost was (mean) €5279 and €7918 over the first 12 and 24 months of treatment, respectively. CONCLUSIONS: Current intravitreal anti-VEGF treatment and monitoring requirements place considerable economic burden on the French healthcare system. New intravitreal therapies with extended dosing intervals and predictable efficacy might reduce demand on ophthalmology services

Virtualia 2016. La réalité virtuelle au service de la recherche: Actes du séminaire organisé par le CIREVE à Caen (19 octobre 2016),

International audienceLe séminaire Virtualia est né en 2006 en même temps que le Centre Interdisciplinaire de Réalité Virtuelle (CIREVE) de l’Université de Caen Normandie. Son objectif est de permettre aux équipes associées au CIREVE d’exposer leurs méthodologies et les résultats de leurs travaux dans le domaine de la Réalité Virtuelle, tout en s’ouvrant à des communications extérieures. Il a connu quatre éditions de 2006 à 2009.2016 fut l’occasion de relancer VIRTUALIA et de concrétiser le partenariat avec les Universités de Rouen et du Havre dans le cadre de la COMUE. Une Structure Fédérative de Recherche « CIREVE » est en effet en cours de labellisation au sein de Normandie Université. 2016 est également une année importante car elle marque à la fois le dixième anniversaire du CIREVE et la finalisation d’une plate-forme de réalité virtuelle normande, unique en son genre sur le territoire français. Elle est composée d’une salle immersive quatre faces de 45 m2, équipée d’un tapis roulant particulièrement adapté pour l’analyse de la marche en temps réel (GRAIL de Motek Medical). Les calculateurs de cette salle immersive sont mutualisés avec un amphithéâtre attenant de 150 places, de manière que les expérimentations effectuées avec un sujet unique dans la salle immersive puissent être suivies par un auditoire nombreux (besoins de formation notamment). Les équipes utilisent le matériel au fur et à mesure des développements informatiques et de nouveaux protocoles d’expérimentation germent dans l’esprit des chercheurs qui voient dans la réalité virtuelle des possibilités de tests jamais atteintes.Une centaine de chercheurs utilise régulièrement le plateau technique CIREVE, dans des visées de recherche qui leur sont propres. Il est toutefois apparu qu’un certain nombre de problématiques concernaient toutes les disciplines et qu’une partie de la réflexion sur les mondes virtuels pouvait être mutualisée. Le séminaire VIRTUALIA permet d’offrir un espace de rencontre à ces chercheurs, issus d’horizons différents, pour discuter de l’utilisation de l’outil d’un point de vue épistémologique. Il est par exemple capital de s’interroger sur la notion de présence. Le sujet se comporte-il de la même façon dans l’environnement virtuel et dans le monde réel ? Les chemins de circulation choisis dans le modèle virtuel sont-ils les mêmes que ceux qui seraient empruntés en réalité ? Les conclusions établies dans le modèle virtuel sont-elles directement transposables à la réalité ? Un des enjeux du travail est d’évaluer la pertinence subjective des modèles virtuels, ce qui est capital avant de généraliser leur utilisation dans des actions de formation par exemple. L’utilisation d’une technologie n’est jamais complètement neutre. Dans le cadre des mondes virtuels, l’interaction de l’homme avec le monde de synthèse n’est possible qu’au travers de logiciels et d’interfaces matérielles. Il faut s’assurer que les processus cognitifs soient adéquats avant de s’interroger sur le résultat des simulations. Naturellement, le séminaire permet également à chaque discipline d’exposer les résultats des dernières recherches réalisées grâce à la réalité virtuelle.Les domaines scientifiques concernés par la réalité virtuelle sont multiples : les civilisations et les patrimoines culturels, la médecine, les neurosciences, la psychologie, les sciences du mouvement et du sport, l’ingénierie, l’informatique. L’Université de Caen Normandie étant pluridisciplinaire, le spectre des utilisations est très large. Elles se répartissent en trois axes principaux et un axe en émergence :LA REPRÉSENTATION : la réalité virtuelle permet de représenter et de visualiser, interactivement et en trois dimensions, des environnements disparus, dégradés, inaccessibles, ou des environnements futurs.Domaines concernés : civilisations, patrimoine, linguistique...L'EXPÉRIMENTATION : en permettant d'interagir en temps réel avec un monde numérique 3D, la réalité virtuelle offre de nouvelles perspectives d'expérimentations dans des environnements de plus en plus proches du réel et en même temps parfaitement contrôlables.Domaines concernés : santé, neuropsychologie, psychologie, activités physiques et sportives...LA CREATION ET LE DEVELOPPEMENT D’OUTILS : les informaticiens créent et testent des applications concernant les méthodes de navigation en monde virtuel, de restitution de la réalité.Domaine concerné : informatique.LA FORMATION (axe en émergence) : par la représentation de la connaissance, par les diverses possibilités d'expérimentation, la réalité virtuelle est un formidable outil de formation.Domaines concernés : sciences du langage, médecine, informatique (serious game, simulation...).Une partie importante de la réflexion développée lors du séminaire Virtualia 2016 a été consacrée aux enjeux sociétaux liés à la réalité virtuelle : notions de mémoire, d’apprentissage des gestes techniques, d’être humain « augmenté » etc. Les articles publiés attestent du savoir-faire, bien réel cette fois, que le CIREVE a acquis en termes de création de mondes virtuels pour représenter, expérimenter et former. La publication des actes du séminaire Virtualia vise à mettre en lumière des recherches particulièrement innovantes qui s’effectuent dans un cadre technologique exceptionnel.- S. Madeleine, Virtualia 2016. Introduction (et direction de l'édition)- J. Grieu, F. Lecroq, Th. Galinho, H. Boukachour, Environnements industriels virtualisés et processus d’apprentissage- Ph. Brunet, J. Dehut, Images 3D et humanités numériques : modélisation et restitution du geste théâtral- G. Lecouvey, J. Gonneaud, N. Legrand, G. Rauchs, F. Eustache, B. Desgranges, Réalité virtuelle et mémoire- N. Benguigui, C. Mandil, M. Mallek, L. Lejeune, R. Thouvarecq, Étude des liens entre perception et action dans des environnements virtuels- E.-G. Dupuy, A. Maneuvrier, E. Vlamynck, S. Besnard, B. Bienvenu, L.-M. Decker, Le syndrome d’Ehlers-Danlos type hypermobile : évolution des stratégies posturales en réponse à un programme de rééducation à visée somesthésique- C. Weismann-Arcache, Réalité virtuelle et humain augmenté : subjectivation, désubjectivation ?- L. Haddouk, Réalité psychique en visioconsultatio

DMTs and Covid-19 severity in MS: a pooled analysis from Italy and France

We evaluated the effect of DMTs on Covid-19 severity in patients with MS, with a pooled-analysis of two large cohorts from Italy and France. The association of baseline characteristics and DMTs with Covid-19 severity was assessed by multivariate ordinal-logistic models and pooled by a fixed-effect meta-analysis. 1066 patients with MS from Italy and 721 from France were included. In the multivariate model, anti-CD20 therapies were significantly associated (OR&nbsp;=&nbsp;2.05, 95%CI&nbsp;=&nbsp;1.39–3.02, p&nbsp;&lt;&nbsp;0.001) with Covid-19 severity, whereas interferon indicated a decreased risk (OR&nbsp;=&nbsp;0.42, 95%CI&nbsp;=&nbsp;0.18–0.99, p&nbsp;=&nbsp;0.047). This pooled-analysis confirms an increased risk of severe Covid-19 in patients on anti-CD20 therapies and supports the protective role of interferon

CMS physics technical design report : Addendum on high density QCD with heavy ions

Peer reviewe

Genotype–phenotype correlation in PRKN- associated Parkinson’s disease

Bi-allelic pathogenic variants in PRKN are the most common cause of autosomal recessive Parkinson’s disease (PD). 647 patients with PRKN-PD were included in this international study. The pathogenic variants present were characterised and investigated for their effect on phenotype. Clinical features and progression of PRKN-PD was also assessed. Among 133 variants in index cases (n = 582), there were 58 (43.6%) structural variants, 34 (25.6%) missense, 20 (15%) frameshift, 10 splice site (7.5%%), 9 (6.8%) nonsense and 2 (1.5%) indels. The most frequent variant overall was an exon 3 deletion (n = 145, 12.3%), followed by the p.R275W substitution (n = 117, 10%). Exon3, RING0 protein domain and the ubiquitin-like protein domain were mutational hotspots with 31%, 35.4% and 31.7% of index cases presenting mutations in these regions respectively. The presence of a frameshift or structural variant was associated with a 3.4 ± 1.6 years or a 4.7 ± 1.6 years earlier age at onset of PRKN-PD respectively (p < 0.05). Furthermore, variants located in the N-terminus of the protein, a region enriched with frameshift variants, were associated with an earlier age at onset. The phenotype of PRKN-PD was characterised by slow motor progression, preserved cognition, an excellent motor response to levodopa therapy and later development of motor complications compared to early-onset PD. Non-motor symptoms were however common in PRKN-PD. Our findings on the relationship between the type of variant in PRKN and the phenotype of the disease may have implications for both genetic counselling and the design of precision clinical trials

Genotype-phenotype correlation in PRKN-associated Parkinson's disease

Bi-allelic pathogenic variants in PRKN are the most common cause of autosomal recessive Parkinson's disease (PD). 647 patients with PRKN-PD were included in this international study. The pathogenic variants present were characterised and investigated for their effect on phenotype. Clinical features and progression of PRKN-PD was also assessed. Among 133 variants in index cases (n = 582), there were 58 (43.6%) structural variants, 34 (25.6%) missense, 20 (15%) frameshift, 10 splice site (7.5%%), 9 (6.8%) nonsense and 2 (1.5%) indels. The most frequent variant overall was an exon 3 deletion (n = 145, 12.3%), followed by the p.R275W substitution (n = 117, 10%). Exon3, RING0 protein domain and the ubiquitin-like protein domain were mutational hotspots with 31%, 35.4% and 31.7% of index cases presenting mutations in these regions respectively. The presence of a frameshift or structural variant was associated with a 3.4 ± 1.6 years or a 4.7 ± 1.6 years earlier age at onset of PRKN-PD respectively (p &lt; 0.05). Furthermore, variants located in the N-terminus of the protein, a region enriched with frameshift variants, were associated with an earlier age at onset. The phenotype of PRKN-PD was characterised by slow motor progression, preserved cognition, an excellent motor response to levodopa therapy and later development of motor complications compared to early-onset PD. Non-motor symptoms were however common in PRKN-PD. Our findings on the relationship between the type of variant in PRKN and the phenotype of the disease may have implications for both genetic counselling and the design of precision clinical trials

Homéopathie chez la femme (conseils à l'officine)

La 1ère partie de cette thèse est consacrée aux généralités sur l'homéopathie avec notamment les différents principes de cette médecine ainsi qu'une description des principales souches utilisées chez la femme. Dans une 2ème partie, est développé l'emploi de l'homéopathie au cours de la vie d'une femme, de l'apparition des règles jusqu'à leur disparition en passant par la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. Les petites pathologies qui accompagnent la femme sont illustrées sous forme de cas comptoir.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF