Mythe, trajectoires migratoires et projet de vie : les perceptions des immigrants français au Québec retournant en France en 2005 et 2006

Chaque année, quelque trois mille Français immigrent, enthousiastes, au Québec. Ils s'y installent de leur plein gré certes, mais aussi à l'invitation appuyée et réitérée des autorités québécoises, en quête d'une immigration francophone, éduquée, formée, diplômée et financièrement autonome. Mais, et cela ne fait pas l'objet d'une publicité comparable, d'autres Français issus de générations migratoires antérieures, naguère porteurs eux aussi de grands espoirs, quittent cette même province du Québec afin de retoumer en France. C'est à cette population très ciblée, celle des Français du retour, que nous nous intéressons dans ce mémoire. Notre recherche n'a pas pour objet la quantification de la migration de retour, ni une éventuelle réévaluation du taux de rétention des immigrants français au Québec avancé par le ministère de l'Immigration et des Communautés Culturelles (MICC). Nous n'entendons pas davantage nous cantonner à la seule mise au jour des raisons de cet « éternel retour », motifs fournis par un échantillon de onze hommes et femmes de tous les âges, résidant à Montréal ou à Québec, célibataires, vivant en couple, mariés ou non, ayant pour certains des enfants, lesquels étant nés parfois sur le sol canadien ont acquis de ce fait et, d'emblée, la citoyenneté canadienne. Nous formons en revanche le voeu de réduire le paradoxe, a priori incompréhensible, entre le phénomène observé du retour au pays, d'une part, et l'image de société idéale et parfaite dont bénéficie le Québec en France, d'autre part. Notre recherche se veut certes irénique, mais nous n'abdiquons pas pour autant tout esprit critique. Ainsi, constaterons-nous notamment que le portrait idyllique, brossé par les autorités québécoises via la Délégation Générale du Québec à Paris, est souvent véhiculé par la presse française, notamment écrite et magazine. Notre objectif étant de comprendre, nous plaçons notre recherche de type qualitatif, sous les auspices du paradigme interprétatif qui, a contrario du paradigme normatif, vise à « accéder aux significations accordées par les membres aux événements sociaux. » Nous optons en conséquence pour un cadrage, tant théorique que méthodologique, coïncidant avec cette orientation, ainsi qu'avec notre démarche, nécessairement inductive. Par souci d'homogénéité, nous privilégions de bout en bout de notre mémoire l'approche phénoménologique d'Alfred Schutz. À ce sociologue autrichien, dont l'émigration vers la France puis à destination des États-Unis est imputable aux Nazis, nous empruntons l'épistémologie de la compréhension, le Verstehen cher à la sociologie interprétative mais aussi et surtout la volonté de faire voix et sens aux perceptions de « l'homme oublié » qu'est l'acteur. Afin d'atteindre cet objectif, nous usons de manière concomitante de l'observation participante, parfois de l'observation dissimulée, de la technique documentaire, de l'analyse de contenu de diverses productions médiatiques et discursives, enfin et surtout, de l'entretien de type phénoménologique. L'emploi de cet arsenal de techniques de recueil et d'analyse des données nous a permis de dégager l'influence du mythe dans les trajets migratoires, aller et retour, et au-delà dans les trajectoires de vie. Les Français semblent en processus constant de construction de projets de vie, passant d'une sphère de réalité à une autre, éternels migrants en quête d'une hypothétique permanence. Tout en manifestant une impatience teintée de circonspection, nos répondants n'excluent pas en effet que leur retour plus ou moins prochain en France puisse ne pas être, après tout, la fin de leur périple. Comme s'il n'y avait jamais d'aller simple à destination de la félicité. Comme si le bonheur importait moins, à y bien réfléchir, que la quête en soi du bonheur. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Retour au pays, Mythes de l'Eldorado, du Paradis Perdu et de la Terre Promise, Projet migratoire et projet de vie, Réalités multiples et provinces de signification, Motifs de l'action et stock de connaissances

The Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (congenital absence of uterus and vagina) – phenotypic manifestations and genetic approaches

The Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome affects at least 1 out of 4500 women and has for a long time been considered as a sporadic anomaly. Congenital absence of upper vagina and uterus is the prime feature of the disease which, in addition, is often found associated with unilateral renal agenesis or adysplasia as well as skeletal malformations (MURCS association). The phenotypic manifestations of MRKH overlap various other syndromes or associations and thus require accurate delineation. Since MRKH manifests itself in males, the term GRES syndrome (Genital, Renal, Ear, Skeletal) might be more appropriate when applied to both sexes. The MRKH syndrome, when described in familial aggregates, seems to be transmitted as an autosomal dominant trait with an incomplete degree of penetrance and variable expressivity. This suggests the involvement of either mutations in a major developmental gene or a limited chromosomal deletion. Until recently progress in understanding the genetics of MRKH syndrome has been slow, however, now HOX genes have been shown to play key roles in body patterning and organogenesis, and in particular during genital tract development. Expression and/or function defects of one or several HOX genes may account for this syndrome

Drug interventions for the treatment of obesity in children and adolescents

BACKGROUND: Child and adolescent obesity has increased globally, and can be associated with significant short- and long-term health consequences. OBJECTIVES: To assess the efficacy of drug interventions for the treatment of obesity in children and adolescents. SEARCH METHODS: We searched CENTRAL, MEDLINE, Embase, PubMed (subsets not available on Ovid), LILACS as well as the trial registers ICTRP (WHO) and ClinicalTrials.gov. Searches were undertaken from inception to March 2016. We checked references and applied no language restrictions. SELECTION CRITERIA: We selected randomised controlled trials (RCTs) of pharmacological interventions for treating obesity (licensed and unlicensed for this indication) in children and adolescents (mean age under 18 years) with or without support of family members, with a minimum of three months' pharmacological intervention and six months' follow-up from baseline. We excluded interventions that specifically dealt with the treatment of eating disorders or type 2 diabetes, or included participants with a secondary or syndromic cause of obesity. In addition, we excluded trials which included growth hormone therapies and pregnant participants. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two review authors independently assessed trial quality and extracted data following standard Cochrane methodology. Where necessary we contacted authors for additional information. MAIN RESULTS: We included 21 trials and identified eight ongoing trials. The included trials evaluated metformin (11 trials), sibutramine (six trials), orlistat (four trials), and one trial arm investigated the combination of metformin and fluoxetine. The ongoing trials evaluated metformin (four trials), topiramate (two trials) and exenatide (two trials). A total of 2484 people participated in the included trials, 1478 participants were randomised to drug intervention and 904 to comparator groups (91 participants took part in two cross-over trials; 11 participants not specified). Eighteen trials used a placebo in the comparator group. Two trials had a cross-over design while the remaining 19 trials were parallel RCTs. The length of the intervention period ranged from 12 weeks to 48 weeks, and the length of follow-up from baseline ranged from six months to 100 weeks.Trials generally had a low risk of bias for random sequence generation, allocation concealment and blinding (participants, personnel and assessors) for subjective and objective outcomes. We judged approximately half of the trials as having a high risk of bias in one or more domain such as selective reporting.The primary outcomes of this review were change in body mass index (BMI), change in weight and adverse events. All 21 trials measured these outcomes. The secondary outcomes were health-related quality of life (only one trial reported results showing no marked differences; very low certainty evidence), body fat distribution (measured in 18 trials), behaviour change (measured in six trials), participants' views of the intervention (not reported), morbidity associated with the intervention (measured in one orlistat trial only reporting more new gallstones following the intervention; very low certainty evidence), all-cause mortality (one suicide in the orlistat intervention group; low certainty evidence) and socioeconomic effects (not reported).Intervention versus comparator for mean difference (MD) in BMI change was -1.3 kg/m(2) (95% confidence interval (CI) -1.9 to -0.8; P < 0.00001; 16 trials; 1884 participants; low certainty evidence). When split by drug type, sibutramine, metformin and orlistat all showed reductions in BMI in favour of the intervention.Intervention versus comparator for change in weight showed a MD of -3.9 kg (95% CI -5.9 to -1.9; P < 0.00001; 11 trials; 1180 participants; low certainty evidence). As with BMI, when the trials were split by drug type, sibutramine, metformin and orlistat all showed reductions in weight in favour of the intervention.Five trials reported serious adverse events: 24/878 (2.7%) participants in the intervention groups versus 8/469 (1.7%) participants in the comparator groups (risk ratio (RR) 1.43, 95% CI 0.63 to 3.25; 1347 participants; low certainty evidence). A total 52/1043 (5.0%) participants in the intervention groups versus 17/621 (2.7%) in the comparator groups discontinued the trial because of adverse events (RR 1.45, 95% CI 0.83 to 2.52; 10 trials; 1664 participants; low certainty evidence). The most common adverse events in orlistat and metformin trials were gastrointestinal (such as diarrhoea, mild abdominal pain or discomfort, fatty stools). The most frequent adverse events in sibutramine trials included tachycardia, constipation and hypertension. The single fluoxetine trial reported dry mouth and loose stools. No trial investigated drug treatment for overweight children. AUTHORS' CONCLUSIONS: This systematic review is part of a series of associated Cochrane reviews on interventions for obese children and adolescents and has shown that pharmacological interventions (metformin, sibutramine, orlistat and fluoxetine) may have small effects in reduction in BMI and bodyweight in obese children and adolescents. However, many of these drugs are not licensed for the treatment of obesity in children and adolescents, or have been withdrawn. Trials were generally of low quality with many having a short or no post-intervention follow-up period and high dropout rates (overall dropout of 25%). Future research should focus on conducting trials with sufficient power and long-term follow-up, to ensure the long-term effects of any pharmacological intervention are comprehensively assessed. Adverse events should be reported in a more standardised manner specifying amongst other things the number of participants experiencing at least one adverse event. The requirement of regulatory authorities (US Food and Drug Administration and European Medicines Agency) for trials of all new medications to be used in children and adolescents should drive an increase in the number of high quality trials

Production, qualité, gestion et prix de l'eau potable (application à la ville de Nantes)

L'eau est indispensable à la vie telle que nous la connaissons. L'homme a, entre autres, besoin de boire 1,5 litre d'eau par jour. La régie municipale de Nantes puise l'eau de la Loire à Mauves sur Loire afin de fournir de l'eau à tous les habitants de la communauté urbaine de Nantes : Sa mission est de produire et distribuer de l'eau potable en quantité suffisante et de qualité conforme à la législation française, ceci au meilleur coût. La qualité médiocre de l'eau brute et sa dureté moyenne nécessitent un traitement de " potabilisation " complet (" traitement physique, chimique poussé, affinage et désinfection "). Tout au long de son parcours, de son captage en Loire jusqu'aux robinets des usagers, des prélèvements pour analyses sont effectués sous le contrôle de la DDASS afin de vérifier sa conformité aux normes de potabilité légales. Cette étude montre que la régie municipale de Nantes remplit correctement sa mission.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

ETUDE DE LA FONCTION PROLACTINIQUE DANS 14 CAS DE GALACTORRHéE AVEC HYPOGONADISME ET MICRO-DéFORMATION DE LA SELLE TURCIQUE

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