Nursing of dogs whom exhibit postoperative excitation : a qualitative study among veterinary nurses

Postoperativ excitation är en komplikation som sällan diskuteras. Ett av stadierna en patient genomgår vid uppvak från anestesi är excitationsstadiet och i detta stadie finns risk att postoperativ excitation uppstår. Patienten är då fortfarande medvetslös men kan uppvisa reflexer och beteenden som vokalisering, okontrollerade rörelser och hypersensibilitet till stimuli. I och med detta utgör exciterande hundar en risk, både för sig själva och för djurhälsopersonalen i sin omgivning. Detta kandidatarbete syftar till att öka kunskapen om postoperativ excitation genom att bland annat studera prevalens samt predisponerande faktorer. Ytterligare aspekter som har undersökts är hur patienter som exciterar bör hanteras och i vilken miljö uppvak bör ske. Kandidatarbetet består av två delar; dels en litteraturstudie, dels en kvalitativ studie där fem djursjukskötare från fem olika arbetsplatser i Sverige intervjuades för att undersöka arbetet med postoperativ excitation i den dagliga verksamheten. Att redovisa en exakt prevalens av postoperativ excitation var genom detta kandidatarbete inte möjligt, då tillräcklig mängd studier inte fanns tillgängligt och respondenterna inte kunde göra någon uppskattning. Premedicineringens utformning ansågs vara den faktor som i högst grad påverkade sannolikheten för excitation. Övriga predisponerande faktorer var individens personlighet och stressnivå, om patienten exciterade vid induktion samt i vilken miljö uppvaket ägde rum. Det framkom i både den litterära och den kvalitativa studien att uppvaksmiljön var av stor vikt samt att stimuli skulle minskas i högsta möjliga grad. Vid hantering av dessa patienter fanns två möjliga tillvägagångssätt; sedering eller varsam fasthållning. Inget svar om vilken av metoderna som är att föredra erhölls. Vid den kvalitativa studien observerades flera skillnader mellan hur djursjukskötare arbetade med hundar som exciterar postoperativt – något som inte var förvånande då litteraturen inom detta ämne var sparsam och det fanns mer än ett tillvägagångssätt som ansågs korrekt. Även journalföringen skiljde sig åt mellan olika arbetsplatser då inga utförliga direktiv för hur journalföring ska ske fanns. Uppvaksprotokoll och komplikationsformulär diskuterades i detta kandidatarbete som möjliga verktyg till en mer utförlig journalföring i framtiden. En sådan journalföring skulle även underlätta retrospektiva studier av postoperativ excitation. Slutligen fördes en diskussion kring prevalens, predisponerande faktorer, miljöfaktorer, hantering av de exciterande patienterna och vikten av journalföring. Sammanfattningsvis var det dock tydligt att fler studier behöver göras då informationen som gick att finna i detta ämne var begränsad.Postoperative excitation is a complication that rarely is discussed. One of the stages a patient goes through during recovery from anesthesia is called the excitation stage and in this stage, there is a risk for postoperative excitation. The patient is still unconscious but may present reflexes and behaviours like vocalisation, uncontrolled movements and hypersensibility to stimulus. Therefore, dogs whom experience excitation present a risk, both to themselves and to surrounding staff handling these patients. This bachelor thesis aims to increase the knowledge on postoperative excitation through studying prevalence and predisposing factors. Further aspects which have been investigated are how these patients should be handled and in what type of environment recoveries should take place. This bachelor thesis is divided into two parts; a literature- and a qualitative study, where five certified veterinary nurses from five different workplaces in Sweden were interviewed to examine the routines surrounding postoperative excitation in dogs. To present an exact prevalence of postoperative excitation was, through this bachelor thesis, not possible since too few studies were available and since the respondents were not able to make an estimation themselves. The combination of the premedication was the most important factor in predicting the risk of excitation. Other predisposing factors were the personality and stress level of the individual, whether the patient experienced excitation during induction of anesthesia and the environment in which recovery took place. In both the literature and qualitative studies, it was made clear that the environment was of great importance and that stimulus should be minimized. In handling of these patients there were two possible approaches; sedation or gentle restraint. No answer regarding which of these two methods are to be preferred, have been found. During the qualitative study several differences were observed in how the veterinary nurses approached the work surrounding postoperative excitation – a fact that was not surprising since the literature in this field was sparse and there was more than one correct method present. Medical record keeping was another aspect that differentiated between workplaces and there were no distinct directives in how the records were to be kept. Recovery- and complication forms were discussed in this bachelor thesis as possible tools for a more detailed medical recording in the future. Those types of records would aid future studies of postoperative excitation. Finally, a discussion about prevalence, predisposing factors, environmental factors, handling of patients going through excitation and the importance of medical record keeping was held. In summary, it was evident that more studies are needed, since the knowledge in this subject was limited

Interprofessional Experiences at a Student-run Clinic: Who Participates and What Do They Learn?

Background: Student-run Clinics (SRCs) are student-driven, interprofessional community service-learning primary care initiatives in which students of different disciplines work collaboratively under the supervision of licensed healthcare professionals. Despite their increasing prominence and promise as vehicles for interprofessional education, little is known about the characteristics of students or mentors who participate in these initiatives. Methods: A quality improvement review was conducted by members of an interprofessional, student-run clinic based on data collected in the first 3 years of clinic operation. Program records and anonymous feedback forms were examined for information regarding student and mentor characteristics (e.g., discipline, frequency of participation) and information regarding service provider satisfaction and recommendations.  Findings: The STAR Clinic had low student retention with the majority of students attending only one clinic shift. There was also limited student and mentor diversity, with medicine and nursing most highly represented. Qualitative information highlighted areas of strength and opportunities for improvement. Conclusions: Recruitment and retention of students and mentors should be a priority for SRCs. Efforts devoted to increasing interprofessional diversity would likely benefit clients and allow for a more holistic approach to person-centred care

Future directions for positive body image research

© 2015 Elsevier Ltd. The emergence of positive body image research during the last 10 years represents an important shift in the body image literature. The existing evidence provides a strong empirical basis for the study of positive body image and research has begun to address issues of age, gender, ethnicity, culture, development, and intervention in relation to positive body image. This article briefly reviews the existing evidence before outlining directions for future research. Specifically, six areas for future positive body image research are outlined: (a) conceptualization, (b) models, (c) developmental factors, (d) social interactions, (e) cognitive processing style, and (f) interventions. Finally, the potential role of positive body image as a protective factor within the broader body image literature is discussed

Olika nyanser av kunskap : En studie om likvärdig bedömning i mångfaldig skolkontext

Det framgår tydligt i skolans styrdokument, såväl i skollag som läroplaner, att skolan ska varalikvärdig för varje elev. Trots detta är likvärdigheten omdiskuterad, och skolväsendetkritiseras stort för att inte vara likvärdigt. Individualisering och anpassningar lyfts somviktiga aspekter när det kommer till likvärdig bedömning, vilket gör det desto mer komplextnär klassrummen karaktäriseras av mångfald. Syftet med studien är att undersökauppfattningar om likvärdig bedömning, såväl utmaningar som möjligheter. Studien ämnarföljaktligen att åskådliggöra hur bedömning kan anpassas till en mångfald av eleversolikheter gällande bakgrund, förutsättningar och behov. Detta från både ett elev- ochlärarperspektiv. Följande frågor behandlas: (1) “Vad har eleverna för uppfattningar om hur deblir bedömda?”, (2) “Vad gör bedömning likvärdigt enligt lärarna?” och (3) “Vad finns detför utmaningar med likvärdig bedömning enligt lärarna?”. För att undersöka dessa frågor såhar data samlats in genom å ena sidan kvalitativa intervjuer med 4 gymnasielärare. Å andrasidan genom enkäter utförda på 43 elevrespondenter, detta av både kvantitativ och kvalitativsort. Resultaten visar att eleverna i stor utsträckning anser att bedömningen är likvärdig ochatt den anpassas efter dem, men att vissa elever tycker att lärare borde individualisera i högregrad. Lärarna i studien diskuterar både möjligheter och utmaningar med likvärdig bedömningpå nationell-, skol- och klassrumsnivå. Fynden från empirin visar bland annat att lärare anseratt det behövs en nationell samsyn på likvärdighetsbegreppet, att anpassningar är ett gottexempel för att jobba mot likvärdighet, men att det behövs mer tid och resurser för attsäkerställa anpassningar. Resultaten diskuteras utifrån studiens teoretiska ram, PierreBourdieus teori om “habitus” och begreppet “bias”. Det man kan se är att elevernas habitusstyr hur de uppfattar och värderar den sociala kontexten, i detta fall undervisning ochbedömning. Elever upplever i hög grad att de blir bedömda rättvist och likvärdigt utifrånderas habitus. På klassrumsnivå framhåller flera lärare utmaningen med den subjektivabedömningen. Vidare hör detta i sin tur ihop med bias, där den subjektiva bedömningen utgörvissa förväntningar på vilken nivå elever ligger på. En av studiens slutsatser är att lärare ochelever uppfattar likvärdigheten i bedömningen olika, vad det beror på, föreslås som exempelpå vidare forskning

Att blanda? : En undersökning av planerares och allmännyttiga bostadsbolags syn på planering för en allsidig hushållssammansättning

Social mix is a pressing issue for both researchers and policy makers in the western world. How can this be achieved and what effects can be expected for individuals as well as the wider society? A lot has been written about this in the international literature but less has been written on the Swedish case. The research that has been carried out for Sweden is often done on a very local scale or at a highly aggregated and statistical level. Few of these studies are concerned by the practical level of planning. The authors’ therefore saw a need for in-depth studies on the Swedish case and particular for studies at the intermediate municipal level. To capture the local perspectives on planning for social mix this interview study is targeting municipal planners and actors at the municipal owned housing companies in 31 of the largest cities in Sweden. The study aims to find out whether the policy goal of social mix, introduced in the 1970s, still is relevant and how a planning for social mix can be done. What measures are used, what possibilities and difficulties are associated with social mix strategies? The authors begin with placing social mix as a policy goal in an international and historical perspective and this is followed by a discussion and presentation of the main results of the study in hand. In this report the authors’ conclude that social mix is a goal placed at the agenda although it might not be placed at the very top of the agenda. Further the physical restructuring of the housing stock is seen as the most important way to achieve social mix. They also conclude that the ability to achieve a social mix is to a great extent depending on the municipal housing companies and since their existence is questioned this makes this planning goal even more interesting to do further studies on

När enskilt arbete i läroboken får för stort inflytande i matematikundervisningen

Enligt forskning är läroboken den vanligaste undervisningsformen i svensk matematikundervisning. I kunskapsöversikten redogörs alternativa konsekvenser med enskilt arbete i läroboken utifrån både ett lärar- och elevperspektiv. Med läroplanen som grund utreds positiva alternativt negativa konsekvenser där läroboken är ett didaktiskt val. Synen på matematikundervisning i olika svenska läroplaner jämförs och kopplas till aktuellt ämne. Sökprocessen har genomförts i databaserna ERIC, MUEP och SwePub och samtlig informationssökning har genomgått Peer Review. Den valda forskningen innehåller både nationella och internationella resultat samt ett brett åldersspann då informationssökningen resulterade i relativt lite forskning inom ämnesområdet, trots detta riktar sig översikten mot de yngre skolåren. En intressant aspekt som lyfts, diskuteras och jämförs i arbetet är känslor till ämnet matematik. Elever som besitter en stark motivation kan påverkas av didaktiska val inom matematikämnet som i sin tur kan påverka deras inställning till ämnet. Enskilt arbete i matematikboken resulterar i denna kunskapsöversikt i en instrumentell förståelse för det matematiska innehållet. Forskning visar även att undervisning med stort fokus på enskilt arbete i läroboken kan resultera i att elever främst lär sig att automatisera uppgifter. I kunskapsöversikten diskuteras även sambandet mellan olika prestationer i relation till matematikängslan

Patienters upplevelser av vårdkvaliteten på en klinisk utbildningsavdelning

Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka hur nöjda patienter var med den vård de fått på en klinisk utbildningsavdelning, KUA, och om det fanns skillnader mellan hur nöjda män och kvinnor var med vården. Metod: Data samlades in via enkäter där patienter fick skatta nio olika påståenden samt besvara tre frågor med egna ord. Enkäterna besvarades av 33 patienter. Svaren på de öppna frågorna analyserades med innehållsanalys. Deskriptiv statistik användes för att beskriva patienternas tillfredsställelse med vården. För att påvisa eventuella skillnader i upplevelsen av vårdkvalitet mellan män och kvinnor användes Mann Whitney U-test. Resultat: Resultatet visade att patienterna var mycket nöjda med vården de fått på KUA. Vårdkvaliteten skattades högt och patienterna upplevde framför allt att de blivit positivt bemötta, känt sig trygga vid provtagningar och undersökningar samt fått tillräckligt mycket information inför operationen. Det visade sig att det fanns en signifikant skillnad mellan hur män och kvinnor upplevde informationen de fått efter operationen. De kvinnliga patienterna upplevde i högre grad än männen att de fått tillräcklig information. Slutsats: Vårdkvaliteten på KUA var hög. Det fanns en signifikant skillnad mellan hur män och kvinnor upplevde informationen efter operationen men andra signifikanta skillnader i upplevelser saknades

När enskilt arbete i läroboken får för stort inflytande i matematikundervisningen

Enligt forskning är läroboken den vanligaste undervisningsformen i svensk matematikundervisning. I kunskapsöversikten redogörs alternativa konsekvenser med enskilt arbete i läroboken utifrån både ett lärar- och elevperspektiv. Med läroplanen som grund utreds positiva alternativt negativa konsekvenser där läroboken är ett didaktiskt val. Synen på matematikundervisning i olika svenska läroplaner jämförs och kopplas till aktuellt ämne. Sökprocessen har genomförts i databaserna ERIC, MUEP och SwePub och samtlig informationssökning har genomgått Peer Review. Den valda forskningen innehåller både nationella och internationella resultat samt ett brett åldersspann då informationssökningen resulterade i relativt lite forskning inom ämnesområdet, trots detta riktar sig översikten mot de yngre skolåren. En intressant aspekt som lyfts, diskuteras och jämförs i arbetet är känslor till ämnet matematik. Elever som besitter en stark motivation kan påverkas av didaktiska val inom matematikämnet som i sin tur kan påverka deras inställning till ämnet. Enskilt arbete i matematikboken resulterar i denna kunskapsöversikt i en instrumentell förståelse för det matematiska innehållet. Forskning visar även att undervisning med stort fokus på enskilt arbete i läroboken kan resultera i att elever främst lär sig att automatisera uppgifter. I kunskapsöversikten diskuteras även sambandet mellan olika prestationer i relation till matematikängslan

Nukkumisergonomia - Opiskelumateriaali Lahden ammattikorkeakoulun fysioterapeuttiopiskelijoille

Opinnäytetyö käsittelee nukkumisergonomiaa ja unta. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä ja toimeksiantajana opinnäytetyölle toimi Lahden ammattikorkeakoulun fysioterapiaopetus. Opinnäytetyössä tuotettiin opiskelumateriaali nukkumisergonomiasta Lahden ammattikorkeakoulun fysioterapeuttiopiskelijoille. Nukkumisergonomia on fysioterapeuttikoulutuksessa hyvin vähäiselle huomiolle jäänyt aihealue, vaikka asiakkaan kuntoutuksessa olisi tärkeää huomioida elämän kaikki osa-alueet. Nukkuminen on yksi ihmisen elämän tärkeimmistä osa-alueista, ja siihen käytetään vuorokaudessa keskimäärin 8-9 tuntia aikaa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa nukkumisergonomian opiskelumateriaali fysioterapeuttikoulutukseen ja lisätä tietoisuutta nukkumisergonomian tärkeydestä. Tuotettu opiskelumateriaali koostuu kirjallisesta osuudesta, jossa käsitellään lähdemateriaaleihin perustuvaa tietoa unesta, nukkumisesta ja nukkumisergonomiasta sekä toiminnallisesta osuudesta, joka toteutettiin Lahden ammattikorkeakoulun toisen vuoden fysioterapeuttiopiskelijoille nukkumisergonomian koulutuspäivän muodossa. Koulutuspäivä sisällytettiin osaksi Fysioterapia kivun hoidossa -opintokokonaisuutta. Koulutus muodostui nukkumisen havainnointi -ennakkotehtävästä, nukkumisergonomian teoriaopetuksesta diaesityksen muodossa sekä käytännön harjoitteista. Koulutuksessa käytetty diaesitys lisättiin myös opiskelijoiden oppimisalustalle Reppuun opiskelijoiden vapaaseen käyttöön itsenäiseksi opiskelumateriaaliksi. Tuotettua nukkumisergonomian opiskelumateriaalia, joka sisältää sekä diaesityksen että tämän opinnäytetyön kirjallisen osuuden, voidaan hyödyntää myös jatkossa osana fysioterapia kivun hoidossa opintokokonaisuutta tai käyttää omatoimisena opiskelumateriaalina.The thesis deals with sleeping ergonomics and sleep. The thesis was implemented as a functional thesis. Employer of this thesis is Lahti University of Applied Sciences physiotherapy education. Purpose of this thesis was to create compact studying material of sleeping ergonomics for physiotherapy students. Sleeping ergonomics has stayed behind minor attention even it is very important to consider all aspects of human life. Sleeping is one of the most important part of human's life and we spend 8 to 9 hours a day by sleeping. This thesis aim is to include sleeping ergonomics to be part of physiotherapy education and by that to increase the knowledge of sleeping ergonomics importance. Studying material composes of written portion, which deals with sleep, sleeping and sleeping ergonomics based on source material and a functional part which was carried out by training day for second year physiotherapy students. Training day was included to be part of a study module called by physiotherapy for pain treatment. Training day consisted of sleep observation task, sleeping ergonomics theory and practical exercises. The slide show which was used during training day was added to students learning platform for free use as a self-studying material. The produced sleeping ergonomics studying material, which included this thesis report and slide show, can be used in the future to be part of physiotherapy for pain treatment study module or be used as a self-studying material