La desnaturalización de los contratos de locación de servicios en la municipalidad provincial de Chepén, 2021

El presente trabajo de investigación tiene como finalidad poder determinar los casos de desnaturalización de contratos de locación de Servicios en la M.P.CH, realizar un análisis de dicha situación la cual es frecuente y que denota un problema grave en las gestiones municipales de los últimos años, así mismo, se proyecta un mecanismo de carácter legal con respecto a la creación de un proyecto legislativo que modifique la LOM y también mecanismos de gestión referentes a la capacitación legal de los trabajadores municipales y áreas usuarias para evitar la vulneración de los derechos laborales de los trabajadores, lo que permitirá aminorar el alto índice de demandas laborales por desnaturalización y pérdida de grandes sumas de dinero que le cuestan al estado peruano a través de sus gobiernos municipales

Relacion entre el grado de respuesta inmune y sobrevida de pacientes con carcinoma de celulas escamosas de cavidad oral

86 p.Introducción: El CCEO es una importante causa de morbilidad y mortalidad en el mundo entero. El comportamiento del tumor en un paciente es extremadamente variable y dependiente de una compleja interrelación entre tumor y hospedero. Por otro lado, la respuesta inmune a nivel local ha sido estudiada como factor predictivo en la evaluación del CCEO, permitiendo establecer pronósticos en relación a la sobrevida de estos pacientes. Sin embargo, factores predictivos que se conjuguen tanto a nivel local como sistémico, y que no requieran exámenes sofisticados sino que, más bien puedan obtenerse en estudios de rutina no han sido evaluados. El estudio realizado busco la relación entre el grado de respuesta inmune local y sistémica con la sobrevida de pacientes con CCEO. Material y método: El estudio se realizó mediante el análisis de hemogramas y biopsias de 19 pacientes con diagnóstico de CCEO provenientes del Hospital Regional de Talca y Hospital Base de Curico. En las biopsias se estudio la respuesta inmune local (RIL), es decir la cantidad de células inmunes que estan en relación al Frente Invasivo Tumoral (FIT). Usando el sistema de graduación de Bryne; grado 1,2,3 y 4 para respuesta inmune del huésped. En donde el grado 1 corresponde a marcada respuesta inmune; grado 2 corresponde a moderada; el grado 3 a leve, y el grado 4 a ninguna. En el hemograma se consideró la respuesta inmune sistémica, en donde se estudió la presencia o ausencia de leucocitosis y el porcentaje de células de l formula leucocitaria (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos). Resultados: Del total de casos estudiados, en 9 casos se encontró una RIL leve-ninguna lo que coincidió con pacientes con la menor sobrevida (0-21 meses). Se encontraron 5 casos de neutrófilos disminuidos y con menor sobrevida (0-21 meses), y 4 casos normales (p=0,529), lo que no se considera significativo. Se encontraron 6 casos de eosinófilos (p=0,529) con valor normal, mientras que 5 casos presentaron un recuento aumentado con una baja sobrevida. Los linfocitos se encontraron aumentados en 7 casos (p=0,729) con una menor sobrevida (0-21 meses). Para los monocitos (p=0,112), basófilos (p=0,576) y leucocitosis (p=0,556) no se encontró una correlación con una menor sobrevida. Conclusiones: Se concluyó que no hay asociación entre la RIL y sistémica con la sobrevida de pacientes con CCEO en este estudio, posiblemente por el bajo número de casos encontrados

Factores asociados al incumplimiento del esquema de vacunación en madres con niños menores de 5 años del Centro de Salud “Polígono IV” - Callao - Perú, 2022

En la investigación se planteó como problema lo siguiente: ¿Cuáles son los factores asociados al incumplimiento del esquema de vacunación en madres con niños menores de 5 años del centro de salud Polígono IV, Callao - Perú, 2022?. La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar los factores asociados al incumplimiento del esquema de vacunación en madres con niños menores de 5 años del centro de salud Polígono IV, Callao - Perú, 2022 el estudio es básico, cualitativo, descriptivo, no experimental. La población está conformada por 100 madres de niños menores de 5 años, se usó como técnica la entrevista y la observación y como instrumento en un cuestionario y lista de cotejo, la información fue procesada en el programa estadístico estadístico IBM SPSS Stadistics 26, la realización de la hipótesis se realizó con la prueba de chi al cuadrado, resultados. Factores sociodemográficos: se mostró que las madres mayores de 30 años siendo un 32% no incumplen con el esquema de vacunación, lo cual se obtuvo un chi cuadrado de p=0.084, en relación con su educación se tienen que se encuentran en un nivel de secundaria, siendo que el 30% incumplen con esquema de vacunación de sus menores niños, y con respecto al área de residencia todos se encuentra en zona urbana, siendo un 54% que incumplen con el esquema de vacunación, mientras que el 46% no. Factores cognitivos: Se constató que la mayoría de las madres si tienen conocimiento sobre las vacunas que les realizan a sus menores hijo y cómo deben proceder con respecto alguna relación que puedan tener, o los cuidados, pero en su mayoría las madres no cumplen con el esquema de vacunación por diversos motivos, siendo el principal que son madres que laboran. Factores Institucionales: Siendo el 30% hacen referencia que el centro de salud, sí disponía de las vacunas cuando asistieron a las citas con sus niños, sin embargo, incumplieron con el esquema de vacunación por diversos motivos, mientras el 18% de las entrevistadas indicaron que no contaron con algunas vacunas cuando asistieron, a pesar de ello, cumplieron con el esquema de vacunación. Conclusiones: siendo los factores sociodemográficos, cognitivos e institucionales están asociados al incumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de 5 años

Понимание внутри языковых барьеров

The number of differences and similarities between the languages of people who are not native from a destination country are many. One of the biggest challenges of all of them is the understanding and acquisition of a language which leads to diverse models and ideas with no taking into account neither economic nor social backgrounds. This paper aims to clarify the concept of linguistic barriers, why so many models exist around this matter, the actual situation, impressions to clarify basic problems and a conclusion of the problem based on perspective judgments.Количество языковых сходств и различий людей, находящихся за пределами родной страны, весьма велико. Одним из величайших вызовов из этого числа является понимание и обретение языка, что ведет к различным моделям и идеям, помимо экономических или социальных оснований. Эта статья нацелена на прояснение понятия языковых барьеров, равно как и причин существования множества моделей по этому поводу, а также актуальной ситуации и впечатлений, способных прояснить персп5ективы этой проблемы

Colposcopy in the Primary Health Care: A Scoping Review

Aim: Low- and middle-income countries represent nearly 85% of all cervical cancer cases worldwide; thereby, it is extremely important to identify methods to improve the screening process. Therefore, this study aimed to summarize the primary characteristics of studies on accessibility, coverage, patient preferences, and factors associated with patient satisfaction or acceptance of colposcopy in primary healthcare. Methods: A search strategy, based on MeSH, Emtree, and free terms, was run through 5 databases (PubMed, Scopus, Embase, Ovid/Medline, and Web of Science). EndNote 20.1 © and Rayyan QCRI © were used for screening. A preset datasheet was used for data extraction. Results: The systematic search retrieved 1127 references, and after removing duplicates, screening the titles and abstracts, and reviewing the full text, 7 studies were included. The interrater reliability was 77.73% (kappa statistic = 0.1842). Most studies estimated the proportion of women that sought for colposcopy after a previous screening test for human papilloma virus. One study identifies barriers to colposcopy examination in women at risk of developing cervical cancer. Three studies assessed the decentralization of colposcopy from a tertiary healthcare center to a primary care center. Pap smear was the most common first-line screening test, followed by liquid-based cytology sample and visual inspection with acetic acid. Conclusion: Only a few countries have investigated the use of colposcopy in primary care. Thus, barriers and the care structure for this implementation to be successful in reducing cervical cancer incidence and mortality should be identified.Revisión por pare

Sarcopenic dysphagia

La disfagia sarcopénica es la dificultad deglutoria asociada con la pérdida de masa, fuerza y función muscular generalizada. Su prevalencia aumenta en pacientes ancianos, así como en aquellos con malnutrición o con desuso de la musculatura deglutoria. Está relacionada con desenlaces adversos, como lo son la neumonía aspirativa, la acumulación de residuos en la cavidad orofaríngea luego de la deglución, la peor calidad de vida y los tiempos de estancia hospitalaria prolongados. Se realizó una revisión de la literatura disponible sobre el tema con el fin de proveer una guía para la detección temprana y el manejo de esta entidad clínica, necesarios para una adecuada práctica clínica.Q4Sarcopenic dysphagia is a swallowing difficulty associated with loss of mass, strength and generalized muscular function. Its prevalence is higher among elderly patients and those with malnutrition or with disuse of the swallowing musculature. It is associated with adverse outcomes such as aspiration pneumonia and accumulation of waste in the oropharyngeal cavity after swallowing as well as with poor quality of life and prolonged hospital stays. A review of the literature available on the subject was done in order to provide a guide for early detection and management of this clinical entity which is needed for clinical practice.https://orcid.org/0000-0003-4911-3869https://orcid.org/0000-0001-5832-0603https://orcid.org/0000-0001-8260-9108https://orcid.org/0000-0002-8584-3191N/

DATEA

Este trabajo ha sido elaborado con la finalidad de desarrollar el plan integral de nuestra idea de negocio. A lo largo de este informe y luego de haber presentado la breve descripción de la idea que escogimos, se abordarán los siguientes temas: Diseño y desarrollo del Business Model Canvas; en donde identificamos el perfil de nuestro cliente. Además, desarrollamos el mapa de valor, junto con la descripción de nuestra propuesta de valor y los elementos diferenciales frente a la competencia. Luego pasamos al desarrollo y validación de todos los cuadrantes del BMC; en donde se utilizaron varios experimentos que nos ayudaron a sustentar todos los cuadrantes. Al término de ello, se procederá a explicar todo el plan del marketing mix en donde se abordarán las variables de producto, precio, plaza, promoción y fidelización específicamente para la idea de negocio que estamos desarrollando. Seguido por el plan financiero, en donde se detallará la proyección de ventas, el presupuesto de inversión, los ingresos y egresos, flujo de caja, VAN y financiamiento. Finalmente, concluimos el trabajo con las conclusiones y recomendaciones de toda la investigación, las cuales han sido consensuadas a nivel de todo el grupo y de gran ayuda para poder continuar con el desarrollo y mejoramiento de nuestra idea de negocio.This report has been prepared with the purpose of developing the integral plan of our business idea. Throughout this report and after having presented the brief description of the idea we chose, the following topics will be described: Design and development of the Business Model Canvas; where we identify the profile of our client. In addition, we develop the value map, together with the description of our value proposition and the differentiating elements compared to the competition. Then we move on to the development and validation of all the quadrants of the BMC; where several experiments were used that helped us to support all the quadrants. Next, we will proceed to explain all the marketing mix plan, where we will talk about producto, Price, placement, promotion and Fidelity, especifically for the developing idea. Followed by the financial plan, where the sales proyection, investment Budget, income and expenses, cashflow, NPV and financing will be detailed. Finally, we concluded the work with the conclusions and recommendations of all the topics, which have been agreed at the level of the whole group and have been of great help to be able to continue with the development and improvement of our business idea.Trabajo de investigació

Plan de responsabilidad social empresarial Empresas Publicas de Garagoa S.A E.S. P

Este trabajo realizado en EMPRESAS PUBLICAS DE GARAGOA S.A E.S.P., está basado en la elaboración de un plan de responsabilidad social, teniendo en cuenta los impactos económicos, sociales y ambientales que se han generado en el trascurso del servicio a la comunidad; se establece un modelo gerencial el cual es un Modelo de Cluster – Cadena de Valor, seguidamente se propone el código de conducta donde su se describen los valores y principios éticos, se toma en consideración aspectos financieros y de inversión, se realiza un video donde se identifica y se aplica el marketing social y corporativo de la empresa.The work carried out in the EMPRESAS PÚBLICAS DE GARAGOA S.A E.S.P., was based on the elaboration of a social responsibility plan, taking into account the economic, social and environmental impacts that have been generated in the course of the service to the community; a management model was established, which was a Cluster Model - Value Chain; Next, the code of conduct was proposed, where its content is based on ethical values and principles. For this purpose, financial and investment aspects were considered. During the investigation carried out by the company in question, a video was made where the social and corporate marketing of the company was identified and applied. Next, it has a generic map of the Stakeholders where the external and internal interest groups were established; identifying what their influence and impact would be on the organization. This work culminated with the elaboration of a Business Responsibility Plan based on the dimensions and stakeholders identified in the organization, establishing objectives, strategy, deadlines, resources, monitoring, frequency and medium indicators

The SEDIGISM survey: First Data Release and overview of the Galactic structure

The SEDIGISM (Structure, Excitation and Dynamics of the Inner Galactic Interstellar Medium) survey used the APEX telescope to map 84 deg$^2$ of the Galactic plane between ℓ = −60° and +31° in several molecular transitions, including $^{13}$CO (2 – 1) and C$^{18}$O (2 – 1), thus probing the moderately dense (∼10$^3$ cm$^{-3}$) component of the interstellar medium. With an angular resolution of 30 arcsec and a typical 1σ sensitivity of 0.8–1.0 K at 0.25 km s$^{-1}$ velocity resolution, it gives access to a wide range of structures, from individual star-forming clumps to giant molecular clouds and complexes. The coverage includes a good fraction of the first and fourth Galactic quadrants, allowing us to constrain the large-scale distribution of cold molecular gas in the inner Galaxy. In this paper, we provide an updated overview of the full survey and the data reduction procedures used. We also assess the quality of these data and describe the data products that are being made publicly available as part of this First Data Release (DR1). We present integrated maps and position–velocity maps of the molecular gas and use these to investigate the correlation between the molecular gas and the large-scale structural features of the Milky Way such as the spiral arms, Galactic bar and Galactic Centre. We find that approximately 60 per cent of the molecular gas is associated with the spiral arms and these appear as strong intensity peaks in the derived Galactocentric distribution. We also find strong peaks in intensity at specific longitudes that correspond to the Galactic Centre and well-known star-forming complexes, revealing that the $^{13}$CO emission is concentrated in a small number of complexes rather than evenly distributed along spiral arms