"Steinstrasse" in the Biliary Tract.

The presence of a stone or stones within the common bile duct (CBD) is known as choledocholithiasis. Choledocholithiasis is reported in 3%-22% of patients undergoing cholecystectomies [1]. A confirmatory diagnosis of choledocholithiasis is made using advanced imaging, including magnetic resonance cholangiopancreatography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Treatment varies locally; however, ERCP with sphincterotomy is most commonly employed with a high degree of success. Difficult anatomy and difficult stone burden require advanced surgical, endoscopic, and percutaneous techniques to extract or expel biliary stones.Revisión por pare

Efecto del suero de leche sobre la condición corporal de cerdas lactantes y el peso de sus camadas

El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de la suplementación en la dieta con suero de leche en cerdas lactantes y su camada. Este estudio se realizó en el municipio de Marsella Risaralda, vereda Buena Vista en la granja el cadillo, donde se estudiaron 16 cerdas reproductoras f1 landrace x duroc durante la lactancia de 21 días, estas cerdas fueron divididas aleatoriamente en dos grupos de 8 animales cada uno, el grupo testigo se alimentó de forma convencional con el concentrado comercial para cerdas en lactancia y el grupo experimental se alimentó con el concentrado comercial mezclado con suero de leche. Al finalizar el estudio se concluyó que no existieron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, por lo que se puede utilizar esta alternativa realizando un análisis económico de la granja ya que las condiciones cambian de una granja a otra

Sistema hidropónico en seco para pequeñas o medianas producciones.

Proyecto de Graduación (Bachillerato en Ingeniería en Diseño Industrial). Instituto Tecnológico de Costa Rica. Escuela de Ingeniería en Diseño Industrial, 2010.La producción de múltiples cultivos de calidad que permita a pequeños y medianos productores ampliar su mercado, y la diferenciación de sus productos en el mercado es de suma importancia. En cuanto a mantener los parámetros de calidad se ha considerado necesario establecer centros productivos dentro de las zonas de consumo, esto porque es más factible para el pequeño - mediano productor establecer sus contactos directos sin intermediarios, y disminuir los costos por transporte, así también se asegura un producto fresco y con menos manipulación de agentes externos. Uno de los interesados en establecer este sistema propuesto es el sector hotelero, según el ICT de aproximadamente 2300 hoteles registrados, existen 98 en el país Certificados para la Sostenibilidad (CST) y buscan una interacción equilibrada de tres factores: la administración apropiada de los recursos naturales y culturales; la mejoría de la calidad de vida de las comunidades vecinas y el éxito económico el cual contribuye a otros programas del desarrollo nacional. La implementación en hoteles es tomado como plan piloto, ya que nos permite establecer la demanda según la temporada del año y cantidad de personal, tomamos en cuenta aspectos necesarios en cuanto a disponibilidad de recursos, parámetros de calidad, sostenibilidad ambiental y reglamentación del ICT. Eventualmente puede ser aplicado en restaurantes o Instituciones interesadas. De ahí nuestro interés de desarrollar un sistema de producción hidropónica en seco que ayude a incentivar una producción agrícola regional de las hortalizas de mayor demanda que permita involucrar a poblaciones excluidas en el desarrollo económico de la zona donde viven, esto al brindarle sus productos a hoteles que desean tanto incorporarse al CST como los que desean aumentar de categoría. Algunos de los retos que se pueden identificar a este nivel del proyecto son: lograr una unidad y mayor eficiencia del sistema, con carácter funcional y estético mejorado

El liderazgo como un eficiente motivador para el desarrollo del talento humano.

En los Recursos Humanos se tiene la necesidad de conocer las habilidades, desempeño y mejoras significativas de los empleados de una organización para tener un control establecido dentro de ella, y a su vez captar las brechas de donde se puede mejorar para cumplir con las funciones adecuadas del trato y establecimiento de los empleados, la demanda y los usos de la información adecuada dentro de las organización y buen funcionamiento y desempeño de cada individuo trayendo como beneficios significativos un crecimiento dentro de la misma. Así mismo permitir evaluar la calidad del desempeño, para establecer procesos de mejora en aquellos departamentos y personal que presenten debilidades al desarrollar actividades, así como fortalezas del beneficio a aquellos que están desempeñando adecuadamente. La fuerza laboral es clave para adaptarse a las demandas del entorno y esto puede llevar en muchas ocasiones al éxito o el fracaso de la empresa

Diseño y construcción de un freno eléctrico

122 p.Un freno eléctrico de potencia variable es un elemento útil para realizar múltiples mediciones y pruebas, como por ejemplo, calcular eficiencia de motores sometiéndolos a distintos valores de carga, hacer mediciones de torque, velocidad de rotación, ejecutar comprobaciones de potencia eléctrica versus potencia mecánica, etc. En esta memoria se presenta el diseño, construcción y puesta en marcha de un freno eléctrico de potencia variable, donde se podrá apreciar cada componente mecánico,eléctrico y electrónico que conforma el freno, además se muestran los resultados tangibles, como la interfaz gráfica, donde se podrá controlar la potencia del freno y monitorear corriente, voltaje, velocidad de rotor, potencia eléctrica, potencia mecánica,con la ventaja de guardar estos datos automáticamente en una plantilla Exce

Diversidad de roedores, hantavirus y su relación con la salud pública

 El orden Rodentia comprende el grupo de mamíferos con la mayor diversidad de especies vivientes que son hospederos y reservorios naturales de hantavirus. Los hantavirus que causan síndrome cardiopulmonar en América utilizan como reservorio a la subfamilia Sig- modontinae. Cada hantavirus posee afinidad con un roedor hospedero específico. En 1976 en Corea se cultivó del pulmón del ratón Apodemus agrarius, el primer virus Hantaan. En 1978 se identificó el virus Seoul de Rattus norvegicus. En 1997 en Finlandia se aisló el hantavirus Puumala del pulmón de Myodes glareolus. En 1993 se aisló hantavirus Dobrava (Eslovenia) de Apodemus flavicolis y en 1982 fue aislado de Microtus pennsylvanicus el primer hantavirus no patógeno en las Américas: Prospect Hill. No obstante, en 1993 una misteriosa enfermedad pulmonar se expandió en Four Corners (USA); los pacientes repentinamente enfermaron y muchos murieron debido a shock y/o edema pulmonar; los síntomas no fueron asociados con hantavirus. Más tarde se aisló un nuevo hantavirus del roedor Peromyscus maniculatis, el cual era desconocido, y se lo denominó como Virus Sin Nombre y se asoció como la causa de este brote epidémico. En Suramérica se han reportado hantavirus en distintos hospederos naturales. En Colombia, entre 2004 y 2015 se han publicado diversos estudios realizados en el Caribe colombiano y en Urabá en los que se evidenció la presencia de hantavirus en humanos y en roedores. Recientemente se tuvo el primer reporte serológico de infección por hantavirus en humanos en la región de la Orinoquia colombiana. Sin embargo, la hantavirosis no es considerada una enfermedad de notificación obligatoria, y es probable que actualmente esté en silencio epidemiológico

Situación de la Oferta Turística en Tambogrande

Esta investigación tuvo como objetivo principal describir la oferta turística de Tambogrande, ítem contemplado en el PDTL, sobre la base de definiciones y terminologías en el marco normativo peruano, aplicando la revisión documentaria en documentos de gestión de la municipalidad distrital de Tambogrande, búsqueda de información en el SIGMINCETUR. La investigación permitió visualizar que en Tambogrande solo 3 atractivos turísticos están registrados en el inventario de recursos turísticos del Ministerio de Comercio Exterior y Turismo, sin embargo, en el Plan de Desarrollo Concertado de Tambogrande, se lista 11 recursos adicionales, con respecto a la planta turística, esta es escasa, registrándose solo en el directorio de DIRCETUR -PIURA restaurantes no categorizados, no existiendo agencias de viaje, ni hospedajes. Ante ello, se concluye que es la oferta turística en Tambogrande, no es la adecuada, careciendo básicamente de planta turística e infraestructura soporte, con pocos recursos y atractivos turísticos que necesitan instalaciones turísticas y mantenimiento. Este trabajo permite iniciar el aporte de la academia en el recojo de información con respecto a la oferta turística, información que puede ser empleada para investigaciones futuras y soporte en documentos de gestión locales

RESANGRADO DE LA ÚLCERA PÉPTICA EN PACIENTES CON Y SIN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Objetivo: Determinar si el resangrado de la enfermedad ulcerosa péptica (EUP) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es mayor que en los pacientes con EUP sin ERC en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, analítico y retrosprospectivo en pacientes mayores de 18 años, con resangrado por úlcera péptica, ingresados a la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante un periodo de 1 año. Resultados: Total de 146 pacientes, 26 % son mujeres y 74 % varones. Media de edad: 65,47 ± 17,95 años. Los casos (EUP con ERC) fueron 34 y los controles (EUP sin ERC) fueron 112. La causa del sangrado fue úlcera duodenal en 53 % y úlcera gástrica en 47 %. La razón entre la presencia de resangrado en pacientes con EUP con ERC es 6,43 veces mayor que en pacientes con EUP sin ERC. Resangrado en pacientes con ERC 41,1 % y en los pacientes sin ERC de 9,8 %. El tipo de úlcera con mayor resangrado fue el tipo IIa en ambos grupos. El 94 % de pacientes fueron dados de alta, 2,7 % referidos a cirugía. La tasa de mortalidad total fue de 2,7 %, y de 5,8 % en los pacientes con ERC. (p=0,2). Conclusiones: La razón de resangrado de la úlcera péptica en pacientes que padecen de enfermedad renal crónica es 6,43 veces mayor que en los pacientes sin enfermedad renal crónica, La tasa de resangrado de la enfermedad ulcerosa péptica en pacientes con enfermedad renal crónica, fue del 41,1 %, mientras que en los pacientes sin enfermedad renal crónica fue de 9,8 %

Situación de la Oferta Turística en Tambogrande

Esta investigación tuvo como objetivo principal describir la oferta turística de Tambogrande, ítem contemplado en el PDTL, sobre la base de definiciones y terminologías en el marco normativo peruano, aplicando la revisión documentaria en documentos de gestión de la municipalidad distrital de Tambogrande, búsqueda de información en el SIGMINCETUR. La investigación permitió visualizar que en Tambogrande solo 3 atractivos turísticos están registrados en el inventario de recursos turísticos del Ministerio de Comercio Exterior y Turismo, sin embargo, en el Plan de Desarrollo Concertado de Tambogrande, se lista 11 recursos adicionales, con respecto a la planta turística, esta es escasa, registrándose solo en el directorio de DIRCETUR -PIURA restaurantes no categorizados, no existiendo agencias de viaje, ni hospedajes. Ante ello, se concluye que es la oferta turística en Tambogrande, no es la adecuada, careciendo básicamente de planta turística e infraestructura soporte, con pocos recursos y atractivos turísticos que necesitan instalaciones turísticas y mantenimiento. Este trabajo permite iniciar el aporte de la academia en el recojo de información con respecto a la oferta turística, información que puede ser empleada para investigaciones futuras y soporte en documentos de gestión locales

Curso Salud Sexual y Reproductiva 2023

Curso Salud Sexual y Reproductiva 202