275 research outputs found

    Evaluación socioeconómica a las unidades de atención y orientación a población desplazada en el departamento del Huila

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    Para el desarrollo del tema se utilizará un método cualitativo y cuantitativo, que en primera instancia se centrara en un trabajo de campo, a través de entrevistas y visitas a la unidad de atención y Orientación (UAO) de la ciudad de Pitalito, igualmente se realizara un acompañamiento a los funcionarios encargados de brindar atención y asesoría, con el fin de reconocer los obstáculos y diseñar estrategias que permitan garantizar una atención adecuada. Este estudio permitirá conocer de fondo el proceso, y por ende permite conocer las necesidades y expectativas. Posteriormente, con la información recolectada en la interacción con estos individuos y los datos obtenidos a través de la investigación se hará un análisis de la situación reconociendo y estableciendo las variables relevantes que permiten valorar si la UAO está cumpliendo con la labor para la cual fue creada, con esto se realizará una evaluación para analizar la participación de los desplazados en los beneficios ofrecidos por el Gobierno que buscan garantizar mejores condiciones de vid

    Adenocarcinoma de la próstata Gleason 6

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    This is a 69 year old patient with a medical history of ischemic heart disease, hypertension and type 2 diabetes mellitus who was admitted twice in the "Arnaldo Milián Castro" Surgical Hospital of the City of Santa Clara, Province Villa Clara, by decay and weight loss, abdominal tumors of four and 5cm respectively on the right flank and left hemiparesis with neurological symptoms, physical examination was found to further enlargement of the thyroid. He had a long evolution in living and he performed various add -abdominal and thyroid ultrasound, chest  X-ray and computed tomography of the skul, which showed an increase in nodular thyroid volume and a parahilum left pulmonary inflammatory process, not reached a definitive clinical diagnosis and died 55 days after admission.Se trata de un paciente de 69 años de edad con antecedentes personales patológicos de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que fue ingresado en dos oportunidades en el Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por decaimiento y pérdida de peso, tumoraciones abdominales de cuatro y 5cm respectivamente en el flanco derecho y cuadro neurológico con hemiparesia izquierda; se constató al examen físico, además, aumento de volumen de la tiroides. Tuvo una evolución prolongada en sala y se le realizaron diversos complementarios -ultrasonido abdominal y de tiroides, rayos X de tórax y tomografía axial computadorizada de cráneo- que arrojaron un aumento de volumen nodular de la tiroides y un proceso inflamatorio pulmonar izquierdo parahiliar; no se llegó a un diagnóstico clínico definitivo y falleció 55 días después de su ingreso.

    Moderate SIRT1 overexpression protects against brown adipose tissue inflammation

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    Objective: Metainflammation is a chronic low-grade inflammatory state induced by obesity and associated comorbidities, including peripheral insulin resistance. Brown adipose tissue (BAT), a therapeutic target against obesity, is an insulin target tissue sensitive to inflammation. Therefore, it is demanding to find strategies to protect BAT against the effects of inflammation in energy balance. In this study we have explored the impact of moderate Sirtuin 1 (SIRT1) overexpression in insulin sensitivity and β-adrenergic responses in BAT and brown adipocytes (BA) under pro-inflammatory conditions. Methods: The effect of inflammation in BAT functionality was studied in obese db/db mice and lean wild-type (WT) mice or mice with moderate overexpression of SIRT1 (SIRT1Tg+) injected a low dose of bacterial lipopolysaccharide (LPS) to mimic endotoxemia. We also conducted studies in differentiated BA (BA-WT and BA-SIRT1Tg+) exposed to a macrophagederived pro-inflammatory conditioned medium (CM) to evaluate the protection of SIRT1 overexpression in insulin signaling and glucose uptake, mitochondrial respiration, fatty acid oxidation (FAO), as well as norepinephrine (NE)-mediated-modulation of uncoupling protein-1 (UCP-1) expression. Results: BAT from db/db mice was susceptible to metabolic inflammation manifested by activation of pro-inflammatory signaling cascades, increased pro-inflammatory gene expression, tissue-specific insulin resistance and reduced UCP-1 expression. Impairment of insulin and noradrenergic responses were also found in lean WT mice upon LPS injection. By contrast, BAT from mice with moderate overexpression of SIRT1 (SIRT1Tg+) was protected against LPSinduced activation of pro-inflammatory signaling, insulin resistance and defective thermogenicrelated responses upon cold exposure. Importantly, the drop of triiodothyronine (T3) levels both in circulation and intra-BAT after exposure of WT mice to LPS and cold was markedly attenuated in SIRT1Tg+ mice. In vitro experiments in BA from the two genotypes revealed that upon differentiation with a T3-enriched medium and subsequent exposure to a macrophagederived pro-inflammatory CM, only BA-SIRT1Tg+ fully recovered insulin and noradrenergic responses. Conclusion: This study has unraveled the benefit of moderate overexpression of SIRT1 to confer protection against defective insulin and β-adrenergic responses caused by inflammation in BAT. Our results have potential therapeutic value proposing combinatorial therapies of BATspecific thyromimetics and SIRT1 activators to combat metainflammation in this tissue

    Incidence and clinical manifestations of giant cell arteritis in Spain: results of the ARTESER register

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    Objective This study aimed to estimate the incidence of giant cell arteritis (GCA) in Spain and to analyse its clinical manifestations, and distribution by age group, sex, geographical area and season.Methods We included all patients diagnosed with GCA between 1 June 2013 and 29 March 2019 at 26 hospitals of the National Health System. They had to be aged >= 50 years and have at least one positive results in an objective diagnostic test (biopsy or imaging techniques), meet 3/5 of the 1990 American College of Rheumatology classification criteria or have a clinical diagnosis based on the expert opinion of the physician in charge. We calculated incidence rate using Poisson regression and assessed the influence of age, sex, geographical area and season.Results We identified 1675 cases of GCA with a mean age at diagnosis of 76.9 +/- 8.3 years. The annual incidence was estimated at 7.42 (95% CI 6.57 to 8.27) cases of GCA per 100 000 people >= 50 years with a peak for patients aged 80-84 years (23.06 (95% CI 20.89 to 25.4)). The incidence was greater in women (10.06 (95% CI 8.7 to 11.5)) than in men (4.83 (95% CI 3.8 to 5.9)). No significant differences were found between geographical distribution and incidence throughout the year (p=0.125). The phenotypes at diagnosis were cranial in 1091 patients, extracranial in 337 patients and mixed in 170 patients.Conclusions This is the first study to estimate the incidence of GCA in Spain at a national level. We found a predominance among women and during the ninth decade of life with no clear variability according to geographical area or seasons of the year

    Common Variation in the PIN1 Locus Increases the Genetic Risk to Suffer from Sertoli Cell-Only Syndrome

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    Funding Information: Funding: This work was supported by the Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación (PAIDI 2020) (ref. PY20_00212, P20_00583), and the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness through the Spanish National Plan for Scientific and Technical Research and Innovation (ref. SAF2016–78722-R, PID2020–120157RB-I00) and the Proyectos I + D + i del Programa Operativo FEDER 2020 (ref. B-CTS-584-UGR20, B-CTS-260-UGR20). FDC was supported by the “Ramón y Cajal” program (ref. RYC-2014–16458), and LBC was supported by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness through the “Juan de la Cierva Incorporación” program (Grant ref. IJC2018– 038026-I, funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033), all of them including FEDER funds. AGJ was funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033 and FSE “El FSE invierte en tu futuro”(grant ref. FPU20/02926). SGM was funded by a previously mentioned project (ref. PY20_00212). IPATIMUP integrates the i3S Research Unit, which is partially supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT), financed by the European Social Funds (COMPETE-FEDER) and National Funds (projects PEstC/SAU/LA0003/2013 and POCI-01–0145-FEDER-007274). AML is funded by the Portuguese Government through FCT (IF/01262/2014). PIM is supported by the FCT post-doctoral fellowship (SFRH/BPD/120777/2016), financed from the Portuguese State Budget of the Ministry for Science, Technology and High Education and from the European Social Fund, available through the Programa Operacional do Capital Humano. ToxOmics—Centre for Toxicogenomics and Human Health, Genetics, Oncology and Human Toxicology, Nova Medical School, Lisbon, is also partially supported by FCT (Projects: UID/BIM/00009/2013 and UIDB/UIDP/00009/2020). SLarriba received support from Instituto de Salud Carlos III (grant DTS18/00101], co-funded by FEDER funds/European Regional Development Fund (ERDF)—a way to build Europe), and from “Generalitat de Catalunya” (grant 2017SGR191). SLarriba is sponsored by the “Researchers Consolidation Program” from the SNS-Dpt. Salut Generalitat de Catalunya (Exp. CES09/020). This article is related to the Ph.D. Doctoral Thesis of Miriam Cerván-Martín (grant ref. BES-2017–081222 funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033 and FSE “El FSE invierte en tu futuro”). Publisher Copyright: © 2022 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.We aimed to analyze the role of the common genetic variants located in the PIN1 locus, a relevant prolyl isomerase required to control the proliferation of spermatogonial stem cells and the integrity of the blood–testis barrier, in the genetic risk of developing male infertility due to a severe spermatogenic failure (SPGF). Genotyping was performed using TaqMan genotyping assays for three PIN1 taggers (rs2287839, rs2233678 and rs62105751). The study cohort included 715 males diagnosed with SPGF and classified as suffering from non-obstructive azoospermia (NOA, n = 505) or severe oligospermia (SO, n = 210), and 1058 controls from the Iberian Peninsula. The allelic frequency differences between cases and controls were analyzed by the means of logistic regression models. A subtype specific genetic association with the subset of NOA patients classified as suffering from the Sertoli cell-only (SCO) syndrome was observed with the minor alleles showing strong risk effects for this subset (ORaddrs2287839 = 1.85 (1.17–2.93), ORaddrs2233678 = 1.62 (1.11–2.36), ORaddrs62105751 = 1.43 (1.06–1.93)). The causal variants were predicted to affect the binding of key transcription factors and to produce an altered PIN1 gene expression and isoform balance. In conclusion, common non-coding single-nucleotide polymorphisms located in PIN1 increase the genetic risk to develop SCO.publishersversionpublishe

    Predictors of Response to Exclusive Enteral Nutrition in Newly Diagnosed Crohn´s Disease in Children: PRESENCE Study from SEGHNP

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    Exclusive enteral nutrition (EEN) has been shown to be more effective than corticosteroids in achieving mucosal healing in children with Crohn´s disease (CD) without the adverse effects of these drugs. The aims of this study were to determine the efficacy of EEN in terms of inducing clinical remission in children newly diagnosed with CD, to describe the predictive factors of response to EEN and the need for treatment with biological agents during the first 12 months of the disease. We conducted an observational retrospective multicentre study that included paediatric patients newly diagnosed with CD between 2014–2016 who underwent EEN. Two hundred and twenty-two patients (140 males) from 35 paediatric centres were included, with a mean age at diagnosis of 11.6 ± 2.5 years. The median EEN duration was 8 weeks (IQR 6.6–8.5), and 184 of the patients (83%) achieved clinical remission (weighted paediatric Crohn’s Disease activity index [wPCDAI] 15 mg/L and ileal involvement tended to respond better to EEN. EEN administered for 6–8 weeks is effective for inducing clinical remission. Due to the high response rate in our series, EEN should be used as the first-line therapy in luminal paediatric Crohn’s disease regardless of the location of disease and disease activityS

    Cine en compañía para prevenir enfermedades

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    El proyecto “Cine en compañía para prevenir enfermedades” es continuación del proyecto iniciado en 2017 (INNOVA-Docencia 18/2018, ApS-UCM 18/2019) y se encuadra en el campo de Salud Pública, higiene y prevención de enfermedad, dirigido a personas desfavorecidas o en riesgo de exclusión social. En esta edición se ha ampliado el área de conocimiento y profesores participantes, incluyendo no solo enfermedades infecciosas, como en ediciones anteriores, sino otras del ámbito de la Bioquímica y Biología Molecular. El proyecto es multidisciplinar e interfacultativo (21 tutores: profesores, colaboradores postdoctorales, doctorandos, estudiantes participantes en ediciones anteriores y técnico de laboratorio, de las Facultades de Farmacia, Biología y Medicina y del Hospital 12 de Octubre) y en él han participado 41 estudiantes de distintos Grados (Biología, Bioquímica, Ciencia y Tecnología de los Alimentos, Derecho, Farmacia, Ingeniería Electrónica) y Postgrados (Máster en Biología Sanitaria, y en Microbiología y Parasitología: Investigación y Desarrollo; Doctorado en Bioquímica y Biología Molecular) y participantes en la asignatura Transversal “Ciencia para la Sociedad”. La necesidad social detectada y atendida es la situación de algunos colectivos, por ejemplo, personas sin hogar, mujeres en exclusión, adictos a drogas, presidiarios o familias residentes en áreas no salubres, de una mayor exposición a determinadas enfermedades debido a sus condiciones de vida (enfermedades infecciosas, mentales, metabólicas derivadas de adicciones o alcoholismo), además de que encuentran escasas posibilidades de conocer cómo prevenirlas y la forma adecuada de recibir tratamiento. Adicionalmente, y no menos importante, acusan una carencia severa de compañía, atención y escucha de sus necesidades. Los estudiantes de universidad que cursan estudios en el campo de Ciencias y Ciencias de la Salud estudian estas enfermedades, por lo que pueden ayudar a estos colectivos en la mejora de prácticas higiénico-sanitarias, así como al acceso a la información para su prevención y tratamiento. Las actividades desarrolladas en el proyecto han consistido en el acompañamiento y desarrollo de una actividad lúdica mediante la proyección de películas comerciales que traten una enfermedad de interés en el colectivo a atender, seguida de coloquio para ayudar a conocer las formas adecuadas de prevención y tratamiento. Los equipos de 4-5 estudiantes (de distintas titulaciones y cursos) y dos tutores (senior y junior) han realizado varias visitas a centros sociales atendidos por Fundaciones con las que existe convenio de la UCM (centros de día para personas sin hogar, mujeres en exclusión, discapacitados o presidiarios, gestionados por Cáritas, Hogar-Sí, Diaconía, Medinacelli). Han investigado en profundidad las enfermedades que afectan y de interés del grupo atendido, seleccionado y analizado críticamente películas adecuadas, preparado materiales divulgativos (carteles, juegos) y diseñado y analizado encuestas para evaluar su actividad por parte de las personas atendidas y los coordinadores de los centros. Los resultados de las encuestas a todos los participantes (tutores, estudiantes, centros) y la recogida de opiniones y memorias de los estudiantes muestran una alta consecución de los objetivos de aprendizaje previstos, refuerzo de contenidos específicos de los estudios y, sobre todo, trabajo y adquisición de competencias transversales como trabajo en equipo, coordinación y asunción de responsabilidades, análisis crítico o expresión científica divulgativa. En cuanto a los objetivos de servicio, destaca la utilidad del proyecto en atención e información a los colectivos, la aplicación de los estudios a situaciones reales en atención a personas desfavorecidas y el valor social del proyecto

    Clinical Presentation and Outcomes of Kawasaki Disease in Children from Latin America: A Multicenter Observational Study from the REKAMLATINA Network

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    Objetivos: Describir la presentación clínica, el manejo y los resultados de la enfermedad de Kawasaki (EK) en Latinoamérica y evaluar los indicadores pronósticos tempranos de aneurisma de la arteria coronaria (AAC). Diseño del estudio: Se realizó un estudio observacional basado en el registro de la EK en 64 centros pediátricos participantes de 19 países latinoamericanos de forma retrospectiva entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2013, y de forma prospectiva desde el 1 de junio de 2014 hasta el 31 de mayo de 2017. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio iniciales. Se utilizó una regresión logística que incorporaba factores clínicos y la puntuación z máxima de la arteria coronaria en la presentación inicial (entre 10 días antes y 5 días después de la inmunoglobulina intravenosa [IGIV]) para desarrollar un modelo pronóstico de AAC durante el seguimiento (>5 días después de la IGIV). Resultados: De 1853 pacientes con EK, el ingreso tardío (>10 días tras el inicio de la fiebre) se produjo en el 16%, el 25% tuvo EK incompleta y el 11% fue resistente a la IGIV. Entre los 671 sujetos con puntuación z de la arteria coronaria notificada durante el seguimiento (mediana: 79 días; IQR: 36, 186), el 21% presentaba AAC, incluido un 4% con aneurismas gigantes. Un modelo pronóstico simple que utilizaba sólo una puntuación z de la arteria coronaria máxima ≥2,5 en la presentación inicial fue óptimo para predecir la AAC durante el seguimiento (área bajo la curva: 0,84; IC del 95%: 0,80, 0,88). Conclusiones: De nuestra población latinoamericana, la puntuación z de la arteria coronaria ≥2,5 en la presentación inicial fue el factor pronóstico más importante que precedió a la AAC durante el seguimiento. Estos resultados resaltan la importancia de la ecocardiografía temprana durante la presentación inicial de la EK. © 2023 Los autoresObjectives: To describe the clinical presentation, management, and outcomes of Kawasaki disease (KD) in Latin America and to evaluate early prognostic indicators of coronary artery aneurysm (CAA). Study design: An observational KD registry-based study was conducted in 64 participating pediatric centers across 19 Latin American countries retrospectively between January 1, 2009, and December 31, 2013, and prospectively from June 1, 2014, to May 31, 2017. Demographic and initial clinical and laboratory data were collected. Logistic regression incorporating clinical factors and maximum coronary artery z-score at initial presentation (between 10 days before and 5 days after intravenous immunoglobulin [IVIG]) was used to develop a prognostic model for CAA during follow-up (>5 days after IVIG). Results: Of 1853 patients with KD, delayed admission (>10 days after fever onset) occurred in 16%, 25% had incomplete KD, and 11% were resistant to IVIG. Among 671 subjects with reported coronary artery z-score during follow-up (median: 79 days; IQR: 36, 186), 21% had CAA, including 4% with giant aneurysms. A simple prognostic model utilizing only a maximum coronary artery z-score ≥2.5 at initial presentation was optimal to predict CAA during follow-up (area under the curve: 0.84; 95% CI: 0.80, 0.88). Conclusion: From our Latin American population, coronary artery z-score ≥2.5 at initial presentation was the most important prognostic factor preceding CAA during follow-up. These results highlight the importance of early echocardiography during the initial presentation of KD. © 2023 The Author(s
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