Experimento com girassol e cal dolomítica para modificar a concentração de cádmio no cacau

Cadmium (Cd) is a toxic heavy metal naturally present in soils and is readily absorbed by edible plants, including cacao, the main ingredient of chocolate foods. High Cd levels in cacao beans pose a public health risk, leading to stringent regulations, particularly in the European Union, which adversely affect small-scale cacao farmers. This study aimed to evaluate the effects of sunflower (Helianthus annuus) and dolomitic lime on Cd levels in one-month-old cacao plants (Theobroma cacao) and the soils they grew in. A greenhouse experiment was conducted, where sunflower and cacao were grown together under two levels of soil Cd exposure, with dolomitic lime added to some treatments. The results indicated that dolomitic lime significantly reduced (P < 0.05) Cd concentrations in cacao, while sunflower presence increased Cd accumulation in cacao, possibly due to the acidic conditions created by sunflower roots. A negative correlation was observed between soil pH and Cd levels in soil. These findings suggest that dolomitic lime may be a viable strategy to mitigate Cd uptake in cacao under low to moderate soil Cd contamination.El cadmio (Cd) es un metal pesado tóxico presente de manera natural en los suelos y es fácilmente absorbido por las plantas comestibles, incluyendo el cacao, el principal ingrediente de los alimentos a base de chocolate. Los altos niveles de Cd en los granos de cacao representan un riesgo para la salud pública, lo que ha llevado a la implementación de estrictas regulaciones, especialmente en la Unión Europea, que afectan negativamente a los pequeños agricultores de cacao. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos del girasol (Helianthus annuus) y la cal dolomítica sobre los niveles de Cd en plantas de cacao de un mes (Theobroma cacao) y en los suelos donde crecieron. Se realizó un experimento en invernadero, donde se cultivaron girasol y cacao juntos bajo dos niveles de exposición al Cd en el suelo, con la adición de cal dolomítica en algunos tratamientos. Los resultados indicaron que la cal dolomítica redujo significativamente (P < 0,05) las concentraciones de Cd en el cacao, mientras que la presencia de girasol aumentó la acumulación de Cd en el cacao, posiblemente debido a las condiciones ácidas creadas por las raíces del girasol. Se observó una correlación negativa entre el pH del suelo y los niveles de Cd en el suelo. Estos hallazgos sugieren que la cal dolomítica puede ser una estrategia viable para mitigar la absorción de Cd en el cacao en suelos con niveles bajos a moderados de contaminación por Cd.O cádmio (Cd) é um metal pesado tóxico presente naturalmente nos solos e facilmente absorvido pelas plantas comestíveis, incluindo o cacau — principal ingrediente dos alimentos à base de chocolate. Os altos níveis de Cd nos grãos de cacau representam um risco à saúde pública, o que levou à implementação de regulamentos rigorosos, especialmente na União Europeia, afetando negativamente os pequenos produtores de cacau. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do girassol (Helianthus annuus) e da cal dolomítica sobre os níveis de Cd em plantas jovens de cacau de um mês (Theobroma cacao) e nos solos em que cresceram. Foi realizado um experimento em estufa, no qual o girassol e o cacau foram cultivados juntos sob dois níveis de exposição ao Cd no solo, com a adição de cal dolomítica em alguns tratamentos. Os resultados indicaram que a cal dolomítica reduziu significativamente (P < 0,05) as concentrações de Cd no cacau, enquanto a presença do girasol aumentou a acumulação de Cd no cacau, possivelmente devido às condições ácidas criadas pelas raízes do girassol. Observou-se uma correlação negativa entre o pH do solo e os níveis de Cd no solo. Esses achados sugerem que a cal dolomítica pode ser uma estratégia viável para mitigar a absorção de Cd pelo cacau em solos com níveis baixos a moderados de contaminação por cádmio

Manifestações da proteinose alveolar: descrição de um caso e revisão da literatura

Pulmonary alveolar proteinosis (PAP) is a rare disease that diffusely compromises the pulmonary interstitium with accumulation of pulmonary surfactant and alveolar obstruction resulting in respiratory failure. The following case report describe a 32- year-old male patient resident in Bogota, Colombia who was hospitalized due to progressive deterioration in functional class requiring supplemental oxygen, the admission physical examination findings  are consistent with bibasal fine rales associated with clubbing, a chest computed tomography (CT) was performed showing “crazy paving” pattern, the cytological exam revealed plenty proteic content associated with PAS (+) macrophages , for this reason the diagnosis of PAP was made and whole lung lavage was performed presenting oxygenation improvement being able to discharged the patient from hospital care. Due to the lack of studies in Colombia that report PAP, the present article seeks to discuss clinical findings along with the diagnostic and treatment given to this patient.La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) es una enfermedad poco frecuente que compromete el intersticio pulmonar de forma difusa, con acumulo de surfactante pulmonar y obstrucción alveolar, que puede resultar en insuficiencia respiratoria. A continuación, se describe el caso de un paciente masculino de 32 años de edad, residente en Bogotá, Colombia, que ingresa por presentar deterioro de clase funcional progresiva con requerimiento de oxígeno suplementario, hallazgos al examen físico de ingreso consistentes con estertores finos bibasales junto con acropaquias. Se realiza tomografía computarizada (TAC) de tórax y se evidencia “patrón empedrado” junto a estudio broncoscópico con citología de lavado broncoalveolar con abundante contenido proteico en compañía de macrófagos con tinción de PAS ( ácido p eryódico d e S chiff) p ositivo, y a nticuerpos anti-GM-CSF positivos. Por esta razón se efectúa el diagnóstico de proteinosis alveolar y posteriormente se procede a realizar lavado pulmonar total. El paciente presenta mejoría de la oxigenación y, por tanto, se da egreso. Dada la escasez de estudios en Colombia sobre PAP, se decide realizar la descripción de un caso y revisar la literatura.a proteinose alveolar pulmonar (PAP) é uma doença rara que afeta o interstício pulmonar de forma difusa, resultando no acúmulo de surfactante pulmonar e obstrução alveolar, o que pode levar à insuficiência respiratória. Neste artigo, descrevemos o caso de um paciente do sexo masculino, com 32 anos de idade, residente em Bogotá, Colômbia. O paciente foi admitido devido a um agravamento progressivo da classe funcional, necessitando de oxigênio suplementar. Os achados no exame físico incluíam estertores finos bilaterais, além de acropaquias. Uma tomografia computadorizada (TC) de tórax foi realizada, revelando um “padrão empedrado”. Além disso, um estudo broncoscópico foi conduzido, com citologia do lavado broncoalveolar com um conteúdo proteico abundante, bem como macrófagos com coloração de PAS (ácido periódico de Schiff) positiva e anticorpos anti-GM-CSFpositivos. Com base nesses achados, foi feito o diagnóstico de proteinose alveolar, e posteriormente,foi realizado um lavado pulmonar total. O paciente apresentou melhora na oxigenação e, portanto,recebeu alta hospitalar. Dado o escasso número de estudos sobre PAP na Colômbia, optou-se pordescrever um caso e revisar a literatura

O acesso aos serviços de saúde a pessoas lgbtqia+ a partir de um olhar bioético social e uma perspectiva crítica de gênero

The right to health access for lgbtttiqa+ individuals is conditioned by a series of factors that not only involve the legal sphere but are also associated with cultural and social factors. This means that each case must be complexified and not reduced in any way, as doing so would be counterproductive to the lives of lgbtttiqa+ individuals. This approach responds to a social bioethical perspective that does not limit its understanding of facts to personal decisions alone but considers various structures to formulate a broader analysis. From this perspective, reflections are made on what relational autonomy and justice would entail. The use of an ethnographic methodology and a critical gender perspective offers an opportunity to write in the first person.El derecho al acceso a la salud por parte de las personas lgbtttiqa+ se encuentra condicionado a una serie de factores que no solo implican el ámbito de lo legal, sino que también se encuentra asociado con otros factores, como los culturales y sociales, lo que significa que cada caso debe ser complejizado y no ser reducido de ninguna forma, dado que sería contraproducente para las propias vidas lgbtttiqa+. Esto último responde a una perspectiva bioética social que no sujeta su comprensión de los hechos a partir de las solas decisiones personales, sino que toma en cuenta las distintas estructuras para formular un análisis más amplio. Partiendo de esta perspectiva, se reflexiona en torno a lo que implicaría una autonomía relacional y a la justicia, y debido a que se emplea como metodología una posición etnográfica y crítica de género esta se convierte en una oportunidad para escribir en primera persona.O direito ao acesso à saúde por parte das pessoas lgbtqia+ se encontra condicionado a uma série de fatores que não apenas implicam o âmbito legal, mas também se encontra associado com outros fatores, como os culturais e sociais, o que significa que cada caso deve ser complexificado e não ser reduzido de nenhuma forma, dado que seria contraproducente para as próprias vidas lgbtqia+. Isto diz respeito a uma perspectiva bioética social que não submete sua compreensão dos fatos a partir das simples decisões pessoais, mas que leva em consideração as distintas estruturas para formular uma análise mais ampla. Partindo desta perspectiva, se reflete em torno d que diz respeito a uma autonomia relacional e à justiça. Devido ao uso de uma metodologia com uma posição etnográfica e crítica de gênero, ela se converte em uma oportunidade para escrever em primeira pessoa

Espiritualidade e relação médico-paciente: um estudo de caso em médicos do Equador a partir da ética narrativa

Introduction: Through narrative bioethics, this article presents and discusses the results of an analysis of the discourse of Ecuadorian palliative care physicians, aiming to understand the role of spirituality in the doctor-patient relationship and its impact on addressing ethical issues. Methodology: A qualitative methodology was employed, utilizing semi-structured interviews with twenty physicians (13 women and 7 men), aged between 28 and 69. Participants were selected using the snowball method until data saturation was achieved. The interviews were analyzed with the aid of the Altas Ti software. Results: Five categories emerged from the analysis: approach to spirituality, spirituality, death, ethics, and doctor-patient relationship. These categories analyzed through association networks. reveal the connections between ethics and spirituality as perceived by the interviewees. Discussion and conclusions: The study highlights the importance of spirituality in the health field, provided it occurs within a framework of respect and empathy. Neglecting this aspect can lead spiritual suffering for patients.Introducción: Por medio de la bioética narrativa, este artículo presenta y discute los resultados del análisis del discurso de médicos ecuatorianos de atención de cuidados paliativos, con la finalidad de entender el papel de la espiritualidad en la relación médico-paciente y sus impactos en el abordaje de problemas éticos. Metodología: Se utiliza una metodología cualitativa, privilegiando entrevistas semiestructuradas realizadas a 20 médicos, 13 mujeres y 7 hombres, entre 28 y 69 años. La selección de los participantes se realizó mediante el método de bola de nieve hasta obtener la saturación de la información. Las entrevistas se analizaron con ayuda del sistema informático Atlas Ti. Resultados: Del análisis de las entrevistas emergieron 5 categorías: abordaje de espiritualidad, espiritualidad, muerte, ética y relación médico-paciente. Estas categorías analizadas mediante redes de asociación revelan los vínculos que tienen para los entrevistados la ética y espiritualidad. Discusión y conclusiones: El presente estudio devela la importancia de la espiritualidad en el ámbito de la salud, siempre y cuando se dé en el marco del respeto y la empatía. No hacerlo representa una omisión generadora de sufrimiento espiritual para los pacientes.Resumo: Introdução: Por meio da bioética narrativa, este artigo apresenta e discute os resultados da análise do discurso de médicos equatorianos de atenção de cuidados paliativos, com a finalidade de entender o papel da espiritualidade na relação médico-paciente e seus impactos na abordagem de problemas éticos. Metodologia: Se utiliza uma metodologia qualitativa, privilegiando entrevistas semiestruturadas realizadas a 20 médicos, 13 mulheres e 7 homens, entre 28 e 69 anos. A seleção dos participantes se realizou mediante o método de bola de neve até obter a saturação da informação. As entrevistas se analisaram com ajuda do sistema informático Atlas Ti. Resultados: Da análise das entrevistas emergiram 5 categorias: abordagem de espiritualidade, espiritualidade, morte, ética e relação médico-paciente. Estas categorias analisadas mediante redes de associação revelam os vínculos que têm para os entrevistados a ética e espiritualidade. Discussão e conclusões: O presente estudo revela a importância da espiritualidade no âmbito da saúde, sempre e quando se dê no marco do respeito e da empatia. Não fazê-lo representa uma omissão geradora de sofrimento espiritual para os pacientes

Case study: Vegetation cover fragmentation analysis Associated with the river boundary delimitation in the Caño Parrado micro-basin, municipality of Villavicencio, Meta

La fragmentación de los ecosistemas está provocando deterioro en los recursos naturales afectando la disponibilidad de los servicios que estos proveen, los cuales son esenciales para el sustento y desarrollo de la vida. Este estudio tiene como propósito analizar la fragmentación de la cobertura vegetal en relación al acotamiento de la ronda hídrica en la microcuenca de Caño Parrado, municipio de Villavicencio, Meta, mediante la caracterización de la cubierta del suelo y el análisis de las métricas del paisaje a nivel de clase para los años 2017 y 2025 a partir de imágenes satelitales, procesadas con herramientas de sistemas de información geográfica. Los resultados evidenciaron que los cambios generados en la cobertura vegetal se debe al modelo económico de la región, donde la vegetación secundaria o en transición y el bosque denso, presentaron mayor afectación por el aumento en el número de parches con una diferencia de 33 y 23 fragmentos cada uno, bajando su representatividad en el paisaje al 17,6% y 13,41% respectivamente. Estos resultados indican la existencia de la inestabilidad en la sucesión ecológica y la alteración en el hábitat para especies de flora y fauna. La investigación en curso busca evaluar la efectividad del acotamiento de rondas hídricas en la protección de los bosques de ribera o galería. Asimismo, se presentan recomendaciones dirigidas a las autoridades ambientales sobre el monitoreo de estas zonas y propuestas que fomenten la sostenibilidad de los bosques a través de la participación ciudadana.Ecosystem fragmentation is causing deterioration of natural resources, affecting the availability of the services they provide, which are essential for the sustenance and development of life. The purpose of this study is to analyze the fragmentation of vegetation cover in relation to the river boundary delimitation in the Caño Parrado micro-basin, Villavicencio municipality, Meta, by characterizing the land cover and analyzing landscape metrics at the class level for the years 2017 and 2025 using satellite images, which were processed with geographic information system tools. The results showed that the changes generated in vegetation cover are due to the region's economic model, where secondary or transitional vegetation and dense forest were most affected by the increase in the number of patches, with a difference of 33 and 23 fragments each, decreasing their representation in the landscape to 17.6% and 13.41%, respectively. These results indicate the existence of instability in ecological succession and habitat alterations for flora and fauna species. Ongoing research seeks to evaluate the effectiveness of watershed demarcation in protecting riparian and gallery forests. Environmental recommendations for authorities on monitoring these areas and proposals to promote forest sustainability through citizen participation are also presented.Especializació

Semilleros Med 10(1)

Revista Semilleros Med  ¦ Volumen 10(1) ¦ Enero-diciembre 2016 ¦ ISSN: 1909-9061

Improvement Strategies for the Billing Process and Prediction of Medical Appointment No-Shows through Digitization and Data Analytics in the Public Health Service Provider of the Municipality of Cajicá

La Entidad prestadora de servicios de salud de Cajicá presenta tres frentes críticos que comprometen la eficiencia operativa y la experiencia del usuario: i) inasistencia promedio a citas de 13,3 % (10,9 % en junio), ii) inconsistencias en los RIPS asociadas a glosas del 5,8 % el 80 % atribuible a errores manuales y iii) tiempos de ciclo de facturación superiores a los objetivos institucionales. En este contexto de restricción presupuestal, se estableció la necesidad de determinar la viabilidad de adoptar soluciones digitales y de gestión, sostenibles y sustentadas en evidencia, sin requerir inversiones desproporcionadas. Se implementó un diseño mixto con triangulación que combinó una encuesta tipo Likert a 15 funcionarios y análisis de contenido de respuestas abiertas, junto con el examen de registros operativos del primer semestre de 2025 (19.000 citas, 15.000 RIPS y 16.810 facturas). Los hallazgos confirman la magnitud del ausentismo, identifican las glosas por error manual como principal fuente de pérdida de valor y documentan mejoras concomitantes en facturación (3,1 puntos porcentuales en el porcentaje de glosa y 2,7 días en el tiempo de ciclo). Con base en la evidencia, se valida la factibilidad de tres intervenciones integradas y de bajo costo: agendamiento inteligente con recordatorios multicanal y segmentación por riesgo; validación en origen de RIPS mediante lista de verificación con bloqueos, catálogo CUPS acotado y control de duplicidades; y estandarización del flujo de facturación con roles definidos por etapa, tableros semanales y microcapacitaciones. Se concluye que dichas estrategias, alineadas con la capacidad instalada, permitirían reducir en ≥30 % el no-show, disminuir a la mitad las glosas por error manual y acortar en 25 % los tiempos de procesamiento en un año, aportando una ruta replicable para prestadores públicos de primer nivel.The public primary-care provider of Cajicá exhibits three critical issues that compromise operational efficiency and patient experience: (i) an average appointment no-show rate of 13.3% (10.9% in June), (ii) inconsistencies in RIPS leading to a 5.8% denial rate 80% attributable to manual errors and (iii) billing cycle times above institutional targets. Under budget constraints, this study aimed to determine the feasibility of adopting evidence-based, sustainable digital and managerial solutions without disproportionate investment. A mixed- methods design with triangulation was implemented, combining a Likert-type survey of 15 staff members and content analysis of open-ended responses with operational records from the first half of 2025 (19,000 appointments, 15,000 RIPS, and 16,810 invoices). Findings confirm the magnitude of no-shows, identify manual-error denials as the main source of value loss, and document concomitant improvements in billing (3.1 percentage points in denial rate and 2.7 days in cycle time). Based on the evidence, the feasibility of three low-cost, integrated interventions is validated: intelligent scheduling with multichannel reminders and risk segmentation; front-end RIPS validation via checklists with hard stops, a narrowed CUPS catalog, and duplicate controls; and a standardized billing workflow with stage-specific roles, weekly dashboards, and micro-trainings. These strategies, aligned with institutional capacity, would enable ≥30% reductions in no-shows, halve manual-error denials, and shorten processing times by 25% within one year, providing a replicable pathway for first-level public providers.Resumen 5 Abstract 6 Introducción 7 1. El ausentismo de citas y las demoras en la atención en la Entidad prestadora de servicios de salud de Cajicá 8 2. Bases conceptuales de agendamiento inteligente, validación en origen de RIPS y estandarización de facturación 9 3. Evidencia reciente para disminuir la inasistencia, mejorar la calidad de RIPS y acelerar la facturación en Cajicá 11 4. Descripción metodológica del estudio: enfoque mixto, descriptivo–analítico y de corte transversal . 14 5. Mejora operativa: descenso de inasistencias, control de glosas y reducción del tiempo de ciclo 16 Conclusiones 32 Referencias 34Especializació

Análisis de la huella hídrica azul como indicador de sostenibilidad en pymes del Valle del Cauca: Caso de estudio en el sector de la producción de envases de plástico y espumas fenólicas

The blue water footprint (BWF) is an indicator of freshwater consumption that represents not only the volume of water used and contaminated but also the spatial location and the time of the year it is used. The determination of indicators such as the water footprint in a specific sector, such as the country’s productive and industrial sector, can provide a context on the management of water resources in that sector, which contributes to decision-making by the actors involved, and allows the consolidation of a vision of water resource sustainability. This research evaluated the HHazul in SMEs of the plastic packaging and phenolic foam production sectors located in southwestern Colombia, taking into account that the selected SMEs met the established conditions and decided to participate voluntarily in the study, in addition to the fact that they had the necessary information for the quantification of the index. It was identified that the calculation of the HHazul in the SMEs contributes to the knowledge of the quantification of the water footprint of the country, particularly in Valle del Cauca;also, it was identified that the phenolic foams sector has a higher consumption of water resources than the production of plastic containers.La huella hídrica azul (hhazul) es un indicador del consumo del agua dulce que no solo representa el volumen de agua empleada y contaminada, sino también la ubicación espacial y el momento del año en que esta es utilizada. La determinación de indicadores como la huella hídrica en un sector específico como el productivo e industrial del país puede proporcionar un contexto sobre el manejo que se le está dando al recurso hídrico en dicho sector, lo cual contribuye a la toma de decisiones por parte de los actores involucrados, y permite consolidar una visión de sostenibilidad de los recursos hídricos. Esta investigación evaluó la hhazul en pymes de los sectores de producción de envases plásticos y espumas fenólicas, ubicadas en el suroccidente colombiano, teniendo en cuenta que las pymes seleccionadas cumplieron con las condiciones establecidas y decidieron participar de una manera voluntaria en el estudio, además de que contaban con la información necesaria para la cuantificación del índice. Se identificó que el cálculo de la hhazul en las pymes aporta al conocimiento de la cuantificación de la huella hídrica del país, particularmente en el Valle del Cauca; asimismo, se pudo identificar que el sector de las espumas fenólicas es de mayor consumo de recurso hídrico respecto al de producción de envases plásticos