Epidemiología de las fracturas de la extremidad superior del fémur: a propósito de 322 casos

Se realiza un estudio epidemiológico retrospectivo en una serie de 322 pacientes ancianos con fractura de la extremidad superior del fémur (FEPF), vistos y tratados entre los años 1985-1988, en el Servicio de Traumatología del Hospital del Insalud de Logroño, siendo comparados los resultados con los de otras series. Las caídas casuales por mínimo traumatismo fueron la principal causa de la lesión, con mayor incidencia en la mujer de 78 años y con predominio de las fracturas trocantereas sobre las cervicales. En nuestra serie el 48% de estos pacientes están afectados por más de una enfermedad previa a la fractura y a la intervención. Complicaciones locales postoperatorios (migración de los clavos, infección local, luxación de la prótesis, hematomas), los hemos encontrado en un 12% y entre los generales (Infecciones urinarias, Tromboflebitis, Embolia Pulmonar, escaras, etc.) en un 19%. En la valoración funcional, siguiendo a Nickens, hemos obtenido que un 71% caminaban después de la intervención. Los resultados obtenidos son, en esta Comunidad, análogos a los encontrados por otros autores.A retrospective epydemiologic study was undertaken in a serie of 322 aged patients with fracture of the upper extremity of the femur treated at the traumatology unit of the «Hospital del Insalud» in Logroño beetween 1985 and 1988. Accidental falls with a minimum traumatism were the main cause of the injury, with major incidence on 78 years old women, the trochanteric fractures being more frequent than femoral week fractures. In our serie, 48% of patients were affected by more than one previous disease to the fracture. Local post-operatire complications (nail migration, local infection, haematoma) were found in 12%, and general complications (urinary infection, pulmonary embolism, crust) in 19%. According to Nickens' functional evaluation we found that 71% of patients were able to walk after surgery. The results obtained in this community have been found similar to those reported by other authors

Tratamiento de las fracturas de tobillo con polaina funcional conformada

Se realiza un estudio retrospectivo sobre 35 fracturas de tobillo tratadas con yeso funcional conformado en período de seguimiento de 1 año, algunas no desplazadas y otras desplazadas, pero en las que fue posible conseguir ortopédicamente o con osteosíntesis «a mínima» una correcta reducción. Para la confección del enyesado funcional conformado (YFC), se siguió el método preconizado por F. Esteve valorando clínicamente movilidad, dolor, marcha y estabilidad y radiográficamente reducción, articulación en carga y consolidación. La edad media fue de 53 años, predominando etiología casual (86% de los casos) y el tipo de fractura las de supinación. La duración del período agudo fue de 3,5 a 4 semanas, la del período funcional de 4 semanas y la del período de readaptación de 2 a 3 semanas. Los resultados, en base a los criterios clínicos y radiológicos, fueron excelentes en el 21 % de los casos, buenos en el 62%, regulares en el 10% y malos en el 7%.A total of 35 ankle fractures treated with a functional below-the-knee brace were retrospectively studied. The follow-up period was one year. There were displaced and non displaced fractures, but in all of them was possible to achieved a satisfactory reduction either orthopaedically or with a minimal osteosynthesis. Functional bellow-the-knee bracings was performed according to Esteve. Different parameters such as motion, pain, walking ability and fracture stability were clinically assesed. Fracture reduction and joint consolidation were radiographically evaluated with weight-bearig in the affected leg. The age average was 53 years. Among fractures predominated casual fall etiology (86%) and supination type. The duration of the no loading immovilization period way 3-4 weeks. The functional casting period was 4 weeks and the readaptative period was 2-3 weeks. Based on the clinical and radiological assessments, the results were excellent in a 2 1 % of cases, good in 67%, fair in 10% and poor in 7%

Osteomielitis y tumor de Ewing: aspectos clínicos y radiográficos comunes

La osteomielitis aguda y el tumor de Ewing, dos entidades de naturaleza bien distinta, pueden mostrar semejanzas clínicas y radiográficas. Presentamos un caso de tumor de Ewing clásico y dos de osteomielitis que plantearon sendas dudas diagnósticas. Concluimos insistiendo en la importancia de un diagnóstico diferencial definitivo precoz mediante biopsia y cultivo en estas circunstancias.Acute osteomyelitis and Ewing's sarcoma are diseases of quite different natur e which may show similar clinical and radiographic characteristics. The author s present a case of classic Ewing's sarcoma ant two case s of osteomyelitis that suposed diagnosti c doubts in each case . They conclude emphasizing on the importanc e of an early, definitive differential diagnosis in thes e circunstance s by means of a biopsy and bacteriologic culture

Herschel FIR counterparts of selected Ly-alpha emitters at z~2.2. Fast evolution since z~3 or missed obscured AGNs?

Ly-alpha emitters (LAEs) are seen everywhere in the redshift domain from local to z~7. Far-infrared (FIR) counterparts of LAEs at different epochs could provide direct clues on dust content, extinction, and spectral energy distribution (SED) for these galaxies. We search for FIR counterparts of LAEs that are optically detected in the GOODS-North field at redshift z~2.2 using data from the Herschel Space Telescope with the Photodetector Array Camera and Spectrometer (PACS). The LAE candidates were isolated via color-magnitude diagram using the medium-band photometry from the ALHAMBRA Survey, ancillary data on GOODS-North, and stellar population models. According to the fitting of these spectral synthesis models and FIR/optical diagnostics, most of them seem to be obscured galaxies whose spectra are AGN-dominated. From the analysis of the optical data, we have observed a fraction of AGN or composite over source total number of ~0.75 in the LAE population at z~2.2, which is marginally consistent with the fraction previously observed at z=2.25 and even at low redshift (0.2<z<0.45), but significantly different from the one observed at redshift ~3, which could be compatible either with a scenario of rapid change in the AGN fraction between the epochs involved or with a non detection of obscured AGN in other z=2-3 LAE samples due to lack of deep FIR observations. We found three robust FIR (PACS) counterparts at z~2.2 in GOODS-North. This demonstrates the possibility of finding dust emission in LAEs even at higher redshifts.Comment: 11 pages (including Appendices), 6 figures. Accepted for publication in Astronomy & Astrophysics Letters (two references added

The starburst-AGN connection in the merger galaxy Mrk 938: an infrared and X-ray view

Mrk938 is a luminous infrared galaxy in the local Universe believed to be the remnant of a galaxy merger. It shows a Seyfert 2 nucleus and intense star formation according to optical spectroscopic observations. We have studied this galaxy using new Herschel far-IR imaging data in addition to archival X-ray, UV, optical, near-IR and mid-IR data. Mid- and far-IR data are crucial to characterise the starburst contribution, allowing us to shed new light on its nature and to study the coexistence of AGN and starburst activity in the local Universe. The decomposition of the mid-IR Spitzer spectrum shows that the AGN bolometric contribution to the mid-IR and total infrared luminosity is small (Lbol(AGN)/LIR~0.02), which agrees with previous estimations. We have characterised the physical nature of its strong infrared emission and constrained it to a relatively compact emitting region of <2kpc. It is in this obscured region where most of the current star formation activity is taking place as expected for LIRGs. We have used Herschel imaging data for the first time to constrain the cold dust emission with unprecedented accuracy. We have fitted the integrated far-IR spectral energy distribution and derived the properties of the dust, obtaining a dust mass of 3x10^7Msun. The far-IR is dominated by emission at 35K, consistent with dust heated by the on-going star formation activity.Comment: 12 pages, 6 figures, 4 tables, accepted for publication in MNRA

Demographic and clinical profile of idiopathic pulmonary fibrosis patients in Spain: the SEPAR National Registry

BackgroundLittle is known on the characteristics of patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) in Spain. We aimed to characterize the demographic and clinical profile of IPF patients included in the IPF National Registry of the Spanish Respiratory Society (SEPAR).MethodsThis is a prospective, observational, multicentre and nationwide study that involved 608 IPF patients included in the SEPAR IPF Registry up to June 27th, 2017, and who received any treatment for their disease. IPF patients were predominantly males, ex-smokers, and aged in their 70s, similar to other registries.ResultsUpon inclusion, meanSD predicted forced vital capacity was 77.6%+/- 19.4, diffusing capacity for carbon monoxide was 48.5%+/- 17.7, and the 6-min walk distance was 423.5m +/- 110.4. The diagnosis was mainly established on results from the high-resolution computed tomography in the proper clinical context (55.0% of patients), while 21.2% of patients required invasive procedures (surgical lung biopsy) for definitive diagnosis. Anti-fibrotic treatment was prescribed in 69.4% of cases, 51.5% pirfenidone and 17.9% nintedanib, overall with a good safety profile.Conclusions The SEPAR IPF Registry should help to further characterize current characteristics and future trends of IPF patients in Spain and compare/pool them with other registries and cohorts

Histórica presentación de la primera imagen captada del agujero negro de la Vía Láctea

Datos técnicos: 116 minutos, color, español e inglés. Ficha técnica: Gabinete de Presidencia CSIC y Departamento de ComunicaciónEste objeto, denominado Sagitario A*, cuatro millones de veces más masivo que el Sol, ha sido captado por el proyecto internacional Telescopio Horizonte de Sucesos. Un equipo internacional de investigadores ha captado la primera imagen histórica de Sagitario A*, el agujero negro supermasivo situado en el centro de la Vía Láctea. Este resultado constituye una evidencia abrumadora de que el objeto es realmente un agujero negro y aporta valiosas pistas sobre el funcionamiento de estos gigantes que, se cree, residen en el centro de la mayoría de las galaxias. La imagen ha sido obtenida por un equipo de investigación global, la Colaboración del Telescopio del Horizonte de Sucesos (del inglés Event Horizon Telescope, EHT), utilizando observaciones con una red mundial de radiotelescopios, que funciona como un telescopio virtual del tamaño de la Tierra. Los resultados del equipo EHT se publican hoy jueves, 12 de mayo, en una edición especial de The Astrophysical Journal Letters. La imagen representa una visión largamente esperada del enorme objeto que se encuentra en el centro de nuestra galaxia. Investigaciones anteriores habían detectado estrellas girando alrededor de un objeto invisible, compacto y muy masivo en el centro de la Vía Láctea, lo que sugería que este objeto –conocido como Sagitario A* (nombrado Sagitario A estrella o Sgr A*)– es un agujero negro. La imagen que se difunde hoy proporciona la primera evidencia visual directa de ello. Aunque no podemos ver el agujero negro en sí, ya que se trata de un objeto totalmente oscuro, el gas brillante que lo rodea muestra una firma reveladora: una región central oscura (llamada sombra) rodeada por una estructura brillante en forma de anillo. Esta nueva visión capta la luz doblada por la poderosa gravedad del agujero negro, que tiene una masa de cuatro millones de veces la del Sol. “Nos sorprendió lo bien que coincidía el tamaño del anillo con las predicciones de la Teoría de la relatividad general de Einstein", señala el científico principal del proyecto EHT Geoffrey Bower, del Instituto de Astronomía y Astrofísica, Academia Sínica (Taipei). "Estas observaciones sin precedentes han mejorado enormemente nuestra comprensión de lo que sucede en el centro de nuestra galaxia y ofrecen nuevos conocimientos sobre cómo los agujeros negros gigantes interactúan con su entorno”. Debido a que el agujero negro se halla a unos veintisiete mil años luz de la Tierra, desde nuestra perspectiva su tamaño en el cielo es, aproximadamente, el de una rosquilla en la Luna. Para obtener la imagen, el equipo empleó el poderoso Telescopio del Horizonte de Sucesos (EHT), que unió ocho radiotelescopios distribuidos a lo largo de todo el planeta para formar un solo telescopio virtual del tamaño de la Tierra. El EHT observó Sgr A* varias noches recopilando datos durante numerosas horas seguidas, de forma similar al uso de un tiempo de exposición prolongado en una cámara fotográfica. Entre los radiotelescopios que forman el EHT, la antena IRAM de treinta metros situada en Sierra Nevada (Granada) ha jugado un papel esencial en las observaciones que han permitido obtener la primera imagen del agujero negro en SgrA*. Este nuevo hito continúa la senda de la colaboración EHT, que en 2019 difundía la primera imagen de un agujero negro, M87*, situada en el centro de la galaxia más lejana: Messier 87. Los dos agujeros negros se ven notablemente similares, a pesar de que el agujero negro de nuestra galaxia es más de mil veces más pequeño y menos masivo que M87*. "Tenemos dos tipos completamente diferentes de galaxias y dos masas de agujeros negros muy diferentes, pero cerca del borde de estos agujeros negros se ven increíblemente similares –apunta Sera Markoff, copresidente del Consejo Científico del EHT y profesor de astrofísica teórica en la Universidad de Ámsterdam–. Esto nos dice que la Relatividad General gobierna estos objetos de cerca, y cualquier diferencia que veamos a mayor distancia se debe a diferencias en el material que rodea los agujeros negros". Este resultado fue considerablemente más difícil que el de M87*, a pesar de que Sgr A* se halla mucho más cerca. El científico del EHT Chi-kwan Chan, del Observatorio Steward y del Departamento de Astronomía y del Instituto de Ciencia de Datos de la Universidad de Arizona (EE UU), explica: "El gas en las proximidades de los agujeros negros se mueve a la misma velocidad -casi tan rápido como la luz- alrededor de Sgr A* y de M87*. Pero, mientras que el gas tarda entre días y semanas en orbitar alrededor de M87*, más grande, en Sgr A*, mucho más pequeño, completa una órbita en cuestión de minutos. Esto significa que el brillo y el patrón del gas alrededor de Sgr A* cambiaban rápidamente mientras la Colaboración EHT lo observaba: era un poco como intentar tomar una foto clara de un cachorro que persigue rápidamente su cola".N