Work context assessment in intensive therapy units from the perspective of work psychodynamics

Frente à reorganização dos processos de trabalho e mudanças no perfil de adoecimento dos trabalhadores, o artigo discute os riscos de adoecimento do enfermeiro trabalhador de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Desenvolveu-se estudo exploratório, transversal, descritivo, com amostra intencional de 44 sujeitos trabalhadores de um hospital privado. Utilizou-se a Escala de Avaliação do Contexto de trabalho (EACT), composta por 3 fatores. Os resultados quanto ao fator organização do trabalho indicou riscos severos à saúde dos profissionais. No fator relações sócio-profissionais itens apresentaram risco moderado à saúde. A avaliação do fator condições de trabalho demonstrou baixo risco para o adoecimento profissional. A análise apoiou-se na psicodinâmica do trabalho, e na crítica à prevalência do modelo de gestão taylorista do trabalho de enfermagem. O estudo permitiu uma melhor compreensão da subjetividade impressa no trabalho de enfermagem e instiga à ampliação do enfoque das discussões sobre segurança e saúde no trabalho para o contexto da organização do trabalho.Frente a la reorganización de procesos laborales y cambios del perfil de padecimiento laboral, el artículo discurre sobre riesgos de padecimiento del enfermero de Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Estudio exploratorio, transversal, descriptivo, con muestra intencional de 44 sujetos empleados en hospital privado. Utilizó Escala de Evaluación de Contexto de Trabajo (EACT), compuesta por tres factores. Los resultados referidos al factor organización del trabajo indicaron riesgos sanitarios severos para los profesionales. El factor relaciones socio-profesionales marca ítems de riesgo moderado. La evaluación de condiciones de trabajo demostró bajo riesgo para el padecimiento profesional. El análisis se apoyó en la psicodínamica laboral y en la crítica a la prevalencia del modelo de gestión taylorista del trabajo de enfermería. El estudio permitió una mejor comprensión de la subjetividad implícita en el trabajo y promueve la ampliación del enfoque de las discusiones sobre seguridad y salud en el trabajo en su marco organizativo.In view of the reorganization of working processes and changes in the profile of occupational illness, this article discusses on the occupational risks of falling ill among nurses working in Intensive Care Units (ICU). This exploratory, cross-sectional, descriptive study was developed with a convenience sample of 44 subjects, workers at a private hospital. The Work Context Assessment Scale was used, which is composed of three factors. The results regarding the factor work organization indicated severe risks to the workers' health. Regarding the factor social-professional relationships the items showed moderate health risks. The assessment of the facto working conditions showed low risks to occupational health. The analysis was based on work psychodynamics, and on the criticism to the prevalence of the Taylor management model in nursing work. The study allowed for a better understanding of the subjectivity implied in nursing work and instigates to increase the focus of discussions on safety and occupational health to the context of the work organization

CUSTO HUMANO NO TRABALHO: AVALIAÇÃO DE ENFERMEIROS EM TERAPIA INTENSIVA À LUZ DA PSICODINÂMICA DO TRABALHO

Frente às mudanças nos processos de trabalho que implicam em custos humanos ao trabalhador, esta pesquisa objetivou mensurar e analisar os riscos de adoecimento no trabalho do enfermeiro em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudo exploratório, transversal, descritivo, com amostra intencional de 44 sujeitos. Adotou-se a Escala de Custo Humano no trabalho (ECHT). Resultados discutidos com base na psicodinâmica do trabalho. O fator custo físico demonstrou riscos moderados à saúde dos profissionais (µ =3,53, σ = 0,43 e α=0,90) com prevalência de distúrbiosmusculoesqueléticos. No fator custo cognitivo, a apreciação foi bastante grave (µ =4,14, σ =0,63 e α=0,78), em especial nos itens como “usar a visão de forma contínua”, “ter que resolver problemas” e “usar a memória”. A avaliação do custo afetivo oferece moderado risco para o adoecimento (µ = 3,15, σ = 0,87 e α=0,75), tendo itens como “ter controle das emoções” e “ser obrigado a cuidar da aparência física” com médias elevadas. O estudo permitiucontribuir para ampliar um processo de desvelamento das condições objetivas e subjetivas em que o trabalho de enfermagem se desenvolve, o que, por sua vez, pode contribuir para o delineamento de novos paradigmas gerenciais e para o fortalecimento das ações em saúde do trabalhador

A diferença da água doce e água salgada: trabalhando conceitos de física com alunos do ensino fundamental pelo PIBID

Anais do II Seminário Seminário Estadual PIBID do Paraná: tecendo saberes / organizado por Dulcyene Maria Ribeiro e Catarina Costa Fernandes — Foz do Iguaçu: Unioeste; Unila, 2014Este artigo é um breve relato da experiência da primeira intervenção realizada na Escola Municipal Professor Joaquim Tramujas Filho, pelos estudantes do curso de Licenciatura em Física, vinculados com o PIBID, do Instituto Federal do Paraná, Câmpus Paranaguá. A intervenção foi realizada no primeiro semestre de 2014, na turma de 4o ano do ensino fundamental abordando o tema: "A diferença entre a água doce e a água salgada", com o objetivo principal de apresentar aos alunos conceitos de Física presentes no seu dia-a-dia. Considerando que a Física é uma disciplina não presente na grade curricular nas séries iniciais, esse projeto foi proposto para demonstrar em atividades dinâmicas os conceitos e fundamentos teóricos da forma mais simples possível para que os alunos do ensino fundamental sejam capazes de assimilar situações e problemas envolvidos na sociedade e no seu cotidian

Eventos adversos a medicamentos relacionados às potenciais interações medicamentosas graves em pacientes com doenças cardiovasculares

Objetivo: Avaliar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos associados às potenciais interações medicamentosas graves identificadas em prescrições de pacientes hospitalizados com doenças cardiovasculares. Método: Pesquisa documental, quantitativa, seccional. Foram analisadas entre agosto e setembro de 2016 99 prescrições de pacientes internados há mais de 48 horas na enfermaria cardiológica de um hospital do Rio de Janeiro. As interações medicamentosas foram avaliadas pelo Micromedex®, e os eventos adversos identificados através de rastreadores e analisados por especialistas com uso do Algoritmo de Naranjo, com emprego de estatística descritiva. Resultados: Foram detectadas 18 potenciais interações graves em 22 pares medicamentosos, principalmente sinvastatina x anlodipino (18%) e enoxaparina x clopidogrel (18%). Dos 18 prontuários investigados, foram encontrados quatro rastreadores e definidos três prováveis eventos adversos (16,6%), por alterações hemorrágicas nos pacientes. Conclusão: Interações medicamentosas têm probabilidade de causar danos ao paciente, o que requer implementar barreiras para a segurança do sistema de medicação. Palavras-chave: Erros de medicação. Interações medicamentosas. Segurança do paciente

Confiabilidade do teste de identificação de transtornos devido ao uso de álcool (AUDIT) em adolescentes

The objective of this study was to estimate the reliability of the alcohol use disorders identification test (AUDIT) applied to adolescents. Evaluations were performed with 141 students of ages ranging from 14 to 17 years (14.93±0.62). The internal consistency of the instrument was estimated by Cronbach’s alpha coefficient and its reproducibility by weighted Kappa statistics by score and by a reliability interval of 95%. The AUDIT presented excellent internal consistency (α=0.80, rinter-item=0.29). Most questions present reproducibility ranked as “good”. It is concluded that the AUDIT is a reliable instrument to survey information about alcohol use in adolescents.O objetivo deste trabalho foi estimar a confiabilidade do teste de identificação de transtornos devido ao uso de álcool (AUDIT), aplicado em adolescentes. Foram avaliados 141 estudantes com idade de 14 a 17 anos (14,93±0,62). A consistência interna do instrumento foi estimada pelo coeficiente alfa de Cronbach e sua reprodutibilidade pela estatística Kappa ponderada por ponto e por intervalo de 95% de confiança. O AUDIT apresentou excelente consistência interna (α=0,80, rinter-item=0,29). A maioria das questões apresenta reprodutibilidade classificada como boa. Pode-se concluir que o AUDIT revelou-se instrumento confiável para o levantamento de informações sobre o consumo de álcool em adolescentes.El objetivo de este trabajo fue estimar la confiabilidad del Test de identificación de transtornos debidos al uso de alcohol (AUDIT) aplicado en adolescentes. Fueron evaluados 141 estudiantes con edades entre 14 y 17 años (14,93±0,62). La consistencia interna del instrumento fue estimada por el Coeficiente alfa-Cronbach, y su reproductibilidad por la estadística Kappa ponderada por punto y por intervalo de 95% de confianza. El AUDIT exhibió excelente consistencia interna (α=0,80, rinter-item=0,29). La mayoría de las cuestiones demuestra una reproductibilidad clasificada como “buena”. Se puede concluir en que el AUDIT demuestra ser un instrumento confiable para la recopilación de informaciones sobre el consumo de alcohol en adolescentes

Nutrition education in portuguese medical students: impact on the attitudes and knowledge

Nutrition has been underrepresented in the curriculum of many medical schools and therefore physicians do not feel adequately prepared to provide dietary counselling. The aim of the present study is to determine the impact of a Nutrition and Metabolism curricular unit on nutrition attitudes, knowledge and confidence on future clinical practice of medical students.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Necessidades de cuidados de crianças e adolescentes em cenários hospitalares: a ética do cuidado para a produção de vida

O estudo teve como objetivo identificar e analisar as necessidades de cuidado de crianças, adolescentes e seus cuidadores em um cenário hospitalar a partir das perspectivas da integralidade e da humanização. Foi realizado estudo retrospectivo, de caráter qualitativo, a partir de análise documental. Os resultados indicaram que as necessidades de cuidado estavam relacionadas ao impacto da situação de adoecimento, ao impacto da situação de hospitalização e ao impacto nas redes sociais, de serviço e de suporte. A análise transversal aponta para a exigência de considerar o sujeito protagonista de seu processo saúde-doença para uma leitura complexificada das necessidades de cuidado e articuladas com a história de vida do sujeito; indica que a própria instituição também produz necessidades, o que torna relevante a transformação das relações e da própria lógica da instituição; e assinala os desafios de compreender as necessidades de cuidado que se colocam para além das possibilidades da ação institucional. Conclui-se que é fundamental constituir modos mais potentes de escuta e leitura das necessidades de cuidado em cenários hospitalares para uma produção de saúde como produção de vida.The purpose of this study was to identify and analyze the care needs of children, adolescents and their caregivers in a hospital setting from the perspectives of integrality and humanization. A retrospective and qualitative study was conducted, based on documentary analysis. The results indicated that the care needs were related to the impact of the process of illness, the impact of the hospitalization and the impact on social, service and support networks. The analysis points to the need of considering the person as protagonist of his health-illness process, for a complexified understanding of care needs, articulated with the person's life history; indicates that sometimes the institution itself produces needs, which makes relevant the transformation of relations and of the logic of the institution; and points to the challenges of comprehend the care needs that go beyond the possibilities of institutional action. The study concluded that it is fundamental the constitution of more potent means of understanding the care needs in hospital settings, for a health production as a production of life

PERFIL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN UN HOSPITAL BRASILEÑO ESPECIALIZADO EN CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

La finalidad de este estudio fue trazar el perfil de diagnósticos de enfermería en el contexto de la hospitalización en cuidados paliativos oncológicos y las respectivas intervenciones de enfermería. Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, llevado a cabo en hospital público especializado en cuidados paliativos, en Río de Janeiro, Brasil. La muestra abarcó 280 registros de personas hospitalizadas entre julio y diciembre de 2010. Se evidenció la prevalencia de individuos con déficit de autocuidados, movilidad física afectada, riesgo para e integridad de la piel perjudicada, riesgo de infección, nutrición desequilibrada, fatiga, mucosa oral perjudicada y dolor. En general, el conocimiento del perfil de los diagnósticos de enfermería contribuye con el retrato de la realidad, a partir de la identificación de los principales problemas que presentan los pacientes y sus familiares. Este perfil coloca en evidencia los recursos necesarios para la atención de una enfermería adecuada, siendo esencial para la organización, planificación y para el establecimiento de prioridades por parte del enfermero

Relato de experiência - projeto terapêutico singular com assistência multidisciplinar em uma paciente com Diabetes Miellitus / Experience report - singular therapeutic project with multidisciplinary assistance in a patient with Diabetes Mellitus

Relatar a experiência acadêmico-assistencial de estudantes de Enfermagem e Fisioterapia durante a elaboração conjunta de um projeto terapêutico singular na visita domiciliar de uma paciente idosa com doença crônica. Metodologia: Estudo descritivo do tipo relato de experiência sobre a elaboração de um projeto terapêutico singular, a partir das experiências vivenciadas por acadêmicos de Enfermagem e Fisioterapia da Universidade Católica Dom Bosco no sétimo semestre de 2018 ao acompanhar uma paciente com doença crônica. Resultados: Como fator resultante do diagnostico situacional, definição de metas, divisão de responsabilidades e avaliação, bem como o engajamento dos acadêmicos com a própria paciente e sua família, foi possível identificar os aspectos biopsicossociais que desencadeiam os problemas e risco a saúde e implementar intervenções com o objetivo de suprir as demandas da paciente e família. Concomitantemente melhorando sua qualidade de vida. Conclusões: O Projeto Terapêutico Singular mostrou-se ser uma ferramenta fundamental, contribuindo para a o fortalecimento da educação em saúde e a produção da autonomia em conjunto com autocuidado

Ordem de não reanimação em tempos da COVID-19: bioética e ética profissional

Objetivo: Refletir sobre ordem de não reanimação na COVID-19 no Brasil, sob foco bioético e da ética profissional médica e de enfermagem. Método: Estudo de reflexão embasado na bioética principialista de Beauchamps e Childress e na ética profissional, problematizando ações e decisões de não reanimação na pandemia. Resultados: Importa considerar a clínica do paciente, apropriação das metas dos tratamentos de pessoas com comorbidades, idosas, com menores chances de sobreviver à reanimação, ou menor qualidade de vida, junto à equipe de cuidados paliativos, para evitar distanásia, uso dos recursos escassos e maior exposição dos profissionais à contaminação. Conclusão: A COVID-19 ampliou as vulnerabilidades de profissionais e pacientes, impactando nas decisões e condutas profissionais mais amplamente do que nos valores importantes como a restrição da liberdade. Impulsionou a população em geral a repensar valores éticos e bioéticos referentes à vida e à morte, interferindo nas decisões sobre elas, respaldas na dignidade humana. Palavras-chave: Infecções por coronavirus. Ética. Bioética. Reanimação cardiopulmonar. Cuidados críticos. Enfermage