Prise en charge à l'officine des douleurs articulaires chroniques par la phytothérapie

Avec le vieillissement de la population, les pathologies rhumatismales font partie des problèmes majeurs de santé publique. Elles sont très fréquentes, limitent l activité et altèrent la qualité de vie des patients. Ces dernières années, les médecines alternatives et complémentaires ont connu un véritable engouement. Cette thèse a pour but de définir quels sont les produits de phytothérapie les plus adaptés pour la prise en charge des douleurs articulaires chroniques en se basant sur de nombreuses études et sur les recommandations en vigueur. Il ne faut pas oublier que la phytothérapie comporte comme tout médicament des effets secondaires, des précautions d emploi et des contre-indications. Il est donc essentiel pour l officinal de bien connaître ces produits. Une synthèse sous forme de tableaux et d arbres décisionnels permet d aider le pharmacien d officine et son équipe dans ses choix à l officine.Due to the ageing of the population, the rheumatic pathologies are among the major problems of public health. They are very frequent, limit the activity and alter the quality of life of the patients. These last years, the alternative and complementary medicines knew a real craze. This thesis aims at defining which phytotherapy products are the most adapted for the care of the chronic joint pains, based on numerous studies and on the current recommendations. The herbal medicine, as any medicine, has side effects, precautions for use and contraindications. It is thus essential for the officinal staff to know well these products. A synthesis in the form of boards and of decision trees may help the pharmacist and his team to make the good choice.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Plantes médicinales et cancer du sein (état des lieux et recommandations sur leurs utilisations)

Les traitements anticancéreux et notamment ceux pris par voie orale peuvent être à l origine d effets indésirables qui perturbent la qualité de vie de la patiente. L homéopathie, la phytothérapie, l acupuncture apparaissent parfois comme des solutions pour la patiente. Le recours à ces pratiques non conventionnelles est désigné sous le terme de médecines alternatives et complémentaires. Depuis quelques années, en cancérologie, l attrait des patientes pour ces dernières n a fait qu accroitre. Nous avons effectué une étude concernant le recours aux médecines complémentaires chez des patientes atteintes d un cancer du sein dans un service d hospitalisation de jour à l Institut de Cancérologie de l Ouest Paul Papin (ICO Paul Papin) d Angers. De plus en plus de patientes emploient des produits à base de plantes considérant que, puisqu ils sont naturels, ils sont inoffensifs. Cependant, les plantes médicinales peuvent comporter des contre-indications, interagir avec les médicaments conventionnels et même provoquer des effets secondaires et des toxicités. Nous avons élaboré des outils destinés aux patientes et aux professionnels de santé qui synthétisent l ensemble des recommandations faites sur les plantes médicinales étudiées. De plus en plus de preuves scientifiques viennent étayer l efficacité des plantes médicinales sous certaines conditions d utilisation. Malgré cela, de nombreuses lacunes restent à combler en ce qui concerne leur innocuité. C est pourquoi, dans l attente de données scientifiques complémentaires nous recommandons aux patientes qui souhaitent consommer des plantes médicinales d aborder cette utilisation avec les professionnels de santé impliqués dans leur prise en charge.Anticancer treatments including those taken orally can cause side effects interfering on the patient s life quality. Homeopathy, herbal medicine, acupuncture may be in some cases possible alternative solutions for the patient. The use of these unconventional practices is referred to as complementary and alternative medicines. In the past few years, the patients interest for these medicines is increasing. We conducted a study on the use of complementary medicine for women suffering of breast cancer. This study took place in a day-care hospital in Angers: ICO Paul Papin. More and more patients use herbal products, because they are natural and they think that they are harmless. However, medicinal plants may have contraindications and may interact with conventional drugs and even cause side effects or be toxic. We have developed tools for patients and healthcare professionals that summarize all the recommendations about medicinal plants already studied. More and more scientific evidence support the efficiency of medicinal plants under specific conditions. However many aspects have to be clarified regarding their safety. Therefore, pending further scientific data we recommend that patients who wish to consume medicinal plants get close to their healthcare professionals to check the relevance of this decision and its possible impacts.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Amélioration de la dermatite atopique par l'éducation thérapeutique et par l'utilisation de thérapeutiques alternatives

La dermatite atopique est une maladie cutanée inflammatoire chronique dont la prévalence dans la population est forte, surtout dans les pays industrialisés, et a augmenté régulièrement, ce qui en fait un problème de santé publique. Le but de cette thèse est tout d abord de rappeler la prise en charge de référence de l eczéma atopique en termes de prévention et de traitement. Il s agit ensuite de présenter en quoi les probiotiques et la phytothérapie, en tant que thérapeutiques alternatives, puis l éducation thérapeutique, peuvent apporter une amélioration dans la prise en charge des poussées d eczéma ou dans la qualité de vie des patients atteints de dermatite atopique. Le pharmacien a un rôle primordial à jouer dans le conseil et l information auprès des patients souffrant de cette maladie, notamment en matière de corticophobie.Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease, with high prevalence in the population, especially in industrialized countries, becoming regularly higher, which makes from it a public health problem.First of all, this thesis aims to clarify the mainstay of atopic eczema prevention and treatment. Then we will see how alternative medicines, such as probiotics and phytotherapy, or educational interventions, can support an improvement of both exacerbation management and life quality for patients with atopic dermatitis. Pharmacists have a crucial role to play in advicing and giving information to patients suffering from this disease, especially regarding topical steroid phobia.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Plantes médicinales et cancer du sein (état des lieux et recommandations sur leurs utilisations)

Les traitements anticancéreux et notamment ceux pris par voie orale peuvent être à l origine d effets indésirables qui perturbent la qualité de vie de la patiente. L homéopathie, la phytothérapie, l acupuncture apparaissent parfois comme des solutions pour la patiente. Le recours à ces pratiques non conventionnelles est désigné sous le terme de médecines alternatives et complémentaires. Depuis quelques années, en cancérologie, l attrait des patientes pour ces dernières n a fait qu accroitre. Nous avons effectué une étude concernant le recours aux médecines complémentaires chez des patientes atteintes d un cancer du sein dans un service d hospitalisation de jour à l Institut de Cancérologie de l Ouest Paul Papin (ICO Paul Papin) d Angers. De plus en plus de patientes emploient des produits à base de plantes considérant que, puisqu ils sont naturels, ils sont inoffensifs. Cependant, les plantes médicinales peuvent comporter des contre-indications, interagir avec les médicaments conventionnels et même provoquer des effets secondaires et des toxicités. Nous avons élaboré des outils destinés aux patientes et aux professionnels de santé qui synthétisent l ensemble des recommandations faites sur les plantes médicinales étudiées. De plus en plus de preuves scientifiques viennent étayer l efficacité des plantes médicinales sous certaines conditions d utilisation. Malgré cela, de nombreuses lacunes restent à combler en ce qui concerne leur innocuité. C est pourquoi, dans l attente de données scientifiques complémentaires nous recommandons aux patientes qui souhaitent consommer des plantes médicinales d aborder cette utilisation avec les professionnels de santé impliqués dans leur prise en charge.Anticancer treatments including those taken orally can cause side effects interfering on the patient s life quality. Homeopathy, herbal medicine, acupuncture may be in some cases possible alternative solutions for the patient. The use of these unconventional practices is referred to as complementary and alternative medicines. In the past few years, the patients interest for these medicines is increasing. We conducted a study on the use of complementary medicine for women suffering of breast cancer. This study took place in a day-care hospital in Angers: ICO Paul Papin. More and more patients use herbal products, because they are natural and they think that they are harmless. However, medicinal plants may have contraindications and may interact with conventional drugs and even cause side effects or be toxic. We have developed tools for patients and healthcare professionals that summarize all the recommendations about medicinal plants already studied. More and more scientific evidence support the efficiency of medicinal plants under specific conditions. However many aspects have to be clarified regarding their safety. Therefore, pending further scientific data we recommend that patients who wish to consume medicinal plants get close to their healthcare professionals to check the relevance of this decision and its possible impacts.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Squamocin modulates histone H3 phosphorylation levels and induces G1 phase arrest and apoptosis in cancer cells

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Histone modifications in tumorigenesis are increasingly recognized as important epigenetic factors leading to cancer. Increased phosphorylation levels of histone H3 as a result of aurora B and pMSK1 overexpression were observed in various tumors. We selected <it>aurora B </it>and <it>MSK1 </it>as representatives for testing various compounds and drugs, and found that squamocin, a bis-tetrahydrofuran annonaceous acetogenin, exerted a potent effect on histone H3 phosphorylation.</p> <p>Methods</p> <p>GBM8401, Huh-7, and SW620 cells were incubated with 15, 30, and 60 μM squamocin for 24 h. The expressions of mRNA and proteins were analyzed by qRT-PCR and Western blotting, respectively. The cell viability was determined by an MTT assay. Cell cycle distribution and apoptotic cells were analyzed by flow cytometry.</p> <p>Results</p> <p>Our results showed that squamocin inhibited the proliferation of GBM8401, Huh-7, and SW620 cells, arrested the cell cycle at the G₁phase, and activated both intrinsic and extrinsic pathways to apoptosis. In addition, we demonstrated that squamocin had the ability to modulate the phosphorylation levels of H3S10 (H3S10p) and H3S28 (H3S28p) in association with the downregulation of aurora B and pMSK1 expressions.</p> <p>Conclusions</p> <p>This study is the first to show that squamocin affects epigenetic alterations by modulating histone H3 phosphorylation at S10 and S28, providing a novel view of the antitumor mechanism of squamocin.</p

Oxidative Stress And Frailty: A Systematic Review And Best Evidence Synthesis

Objective: Oxidative stress (OS) is associated with accelerated aging. Previous studies have suggested a possible relationship between OS and frailty but this association remains unclear. We conducted a systematic review to investigate potential interactions between OS and frailty. Methods: A systematic literature search of original reports providing data on ‘OS and antioxidant’ parameters and frailty was carried out across major electronic databases from inception until May 2016. Cross-sectional/case control and longitudinal studies reporting data on the association between frailty and anti-oxidants-OS biomarkers were considered for inclusion. Results were summarized with a best-evidence based synthesis. Results: From 1,856 hits, 8 studies (cross-sectional/case control) were included (N = 6,349; mean age of 75 ± 12 years; 56.4% females). Overall, there were 588 (=9.3%) frail, 3,036 pre-frail (=47.8%), 40 (=0.6%) pre-frail/robust, and 2,685 (=42.3%) robust subjects. Six cross-sectional/case control studies demonstrated that frailty was associated with an increase in peripheral OS biomarkers including lipoprotein phospholipase A2 (studies = 1), isoprostanes (studies = 2), Malonaldehyde (studies = 2), 8-hydroxy-20-deoxyguanosine (studies = 2), derivate of reactive oxygen metabolites (studies = 2), oxidized Glutathione/Glutathione (studies = 1), 4-hydroxy-2,3-nonenal (studies = 1), and protein carbonylation levels (study = 1). In addition, preliminary evidence points to lower anti-oxidant parameters (vitamin C, E, α-tocopherol, biological anti-oxidant potential, total thiol levels) in frailty. Conclusion: Frailty and pre-frailty appear to be associated with higher OS and possibly lower anti-oxidant parameters. However, due to the cross sectional design, it is not possible to disentangle the directionality of the relationships observed. Thus, future high quality and in particular longitudinal research is required to confirm/refute these relationships and to further elucidate pathophysiological mechanisms

Effects of high EPA and high DHA fish oils on changes in signaling associated with protein metabolism induced by hindlimb suspension in rats

© 2016 The Authors. Physiological Reports published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of the American Physiological Society and The Physiological Society.The effects of either eicosapentaenoic (EPA)- or docosahexaenoic (DHA)-rich fish oils on hindlimb suspension (HS)-induced muscle disuse atrophy were compared. Daily oral supplementations (0.3 mL/100 g b.w.) with mineral oil (MO) or high EPA or high DHA fish oils were performed in adult rats. After 2 weeks, the animals were subjected to HS for further 2 weeks. The treatments were maintained alongside HS. At the end of 4 weeks, we evaluated: body weight gain, muscle mass and fat depots, composition of fatty acids, cross-sectional areas (CSA) of the soleus muscle and soleus muscle fibers, activities of cathepsin L and 26S proteasome, and content of carbonylated proteins in the soleus muscle. Signaling pathway activities associated with protein synthesis (Akt, p70S6K, S6, 4EBP1, and GSK3-beta) and protein degradation (atrogin-1/MAFbx, and MuRF1) were evaluated. HS decreased muscle mass, CSA of soleus muscle and soleus muscle fibers, and altered signaling associated with protein synthesis (decreased) and protein degradation (increased). The treatment with either fish oil decreased the ratio of omega-6/omega-3 fatty acids and changed protein synthesis-associated signaling. EPA-rich fish oil attenuated the changes induced by HS on 26S proteasome activity, CSA of soleus muscle fibers, and levels of p-Akt, total p70S6K, p-p70S6K/total p70S6K, p-4EBP1, p-GSK3-beta, p-ERK2, and total ERK 1/2 proteins. DHA-rich fish oil attenuated the changes induced by HS on p-4EBP1 and total ERK1 levels. The effects of EPA-rich fish oil on protein synthesis signaling were more pronounced. Both EPA- and DHA-rich fish oils did not impact skeletal muscle mass loss induced by non-inflammatory HS

Redox modulation of muscle mass and function

Muscle mass and strength are very important for exercise performance. Training-induced musculoskeletal injuries usually require periods of complete immobilization to prevent any muscle contraction of the affected muscle groups. Disuse muscle wasting will likely affect every sport practitioner in his or her lifetime. Even short periods of disuse results in significant declines in muscle size, fiber cross sectional area, and strength. To understand the molecular signaling pathways involved in disuse muscle atrophy is of the utmost importance to develop more effective countermeasures in sport science research. We have divided our review in four different sections. In the first one we discuss the molecular mechanisms involved in muscle atrophy including the main protein synthesis and protein breakdown signaling pathways. In the second section of the review we deal with the main cellular, animal, and human atrophy models. The sources of reactive oxygen species in disuse muscle atrophy and the mechanism through which they regulate protein synthesis and proteolysis are reviewed in the third section of this review. The last section is devoted to the potential interventions to prevent muscle disuse atrophy with especial consideration to studies on which the levels of endogenous antioxidants enzymes or dietary antioxidants have been tested

Place des huiles essentielles dans le traitement des angines à Streptococcus pyogenes

L'aromathérapie connaît depuis la fin du XXe siècle un renouveau. Utilisées depuis des milliers d'années, les huiles essentielles offrent à travers leurs nombreuses propriétés thérapeutiques une alternative sérieuse aux patients se tournant de plus en plus vers des médecine naturelles. Ce travail a pour objectif d'évaluer la place des huiles essentielles dans le traitement des angines à Streptococcus pyogenes. Dans un premier temps, au sein d'un panel de 18 huiles essentielles choisies à partir des données de la littérature, les plus actives vis-à-vis de la souche bactérienne sont sélectionnées par la technique de l'aromatogramme. Puis, à travers des déterminations de Concentrations Minimales Inhibitrices (CMI) et de Concentrations Minimales Bactéricides (CMB), le pouvoir antibactérien de chacune des huiles essentielles précédemment sélectionnées est étudié.Les mêmes études sont réalisées sur l'amoxicilline, traitement de référence de l'angine bactérienne. Les résultats obtenus in vitro démontrent pour cinq huiles essentielles (par ordre d'importance : celle de cannelle de Ceylan, de sarriette des montagnes, d'origan, de thym vulgaire à thymol et de lemongrass) une activité bactéricide importante vis-à-vis de la souche de Streptococcus pyogenes. L'amoxicilline possède une activité antibactérienne in vitro supérieure à celle des cinq huiles essentielles les plus actives...ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Contribution à l'étude phytochimique et pharmacologique des racines de Thalictrum Flavum L.

Les alcaloïdes contenus dans la racine du Thalictrum Flavum L. (ranunculaceae) croissant dans la Vallée de la Loire ont été isolés pour la première fois, et évalués pour leurs activités antiparasitaires, inhibitrice de la formation des produits terminaux de glycation (AGEs), vasodilatatrice, et antiangiogénique. Ma participation à ce travail d'analyse a abouti à l'isolement de deux protoberbérines, la berbérine et la pseudoberbérine ; une bisbenzylisoquinoléine, la thalicbérine ; et un phénanthrène, la thaliglucinone. Par ailleurs, la northalfoetidine, une bisbenzylisoquinoléine, a été identifiée comme un nouveau composé. La berbérine, composant majoritaire de la plante, et la pseudoberbérine se sont révélées actives dans les quatre tests biologiques menés. Une activité anti-leishmaniale intéressante contre Leishmania major a été démontrée pour plusieurs bisbenzylisoquinoléines, tandis que ces mêmes molécules ont été trouvées indusctrices de la formation des AGEs.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF