Mammary Gland Ultrasound Evaluation of Jersey Cattle Breed

Background: Ultrasound allows the udder evaluation of lactating cattle, through parameters such as the area of the cistern of the mammary gland and teat, and can reveal structures with different echogenicity, indicating injuries as mastitis, edema, hematoma, abscess, atrophy and fibrosis in the mammary gland parenchyma. The aim of this study was to observe the clinical, morphometric and sonographic assessment of the mammary gland of Jersey cows, evaluating the correlation of this exam and the production of milk.Materials, Methods & Results: Nine Jersey breed cows, aged 3 to 9 years, in a variable order of first to seventh lactation were evaluated. Animals were submitted to general and specific clinical examination of the mammary gland. For the evaluation, inspection and palpation of the gland cistern and teat cistern, measuring with tape measure the udder circumference and width and height of each mammary quarter was held, and length measurements of the four teats individually using a caliper. By palpation the mammary gland parenchyma was classified as nothing worthy of note and fibrosis. After this evaluation, the mammary glands were evaluated using ultrasound, analyzing biometrics and echotexture in order to detect and/or confirm possible changes identified in prior palpation. The diameter of the gland and teat cistern were measured, and the echogenicity of each region and each mammary quarter, checking the homogeneity of the parenchyma, evaluating the possible presence of nodules, scarring or acute injuries. The average milk production was 15.57 ± 5.4 L. There was no correlation between milk production, measured biometric data of the mammary gland and clinical and ultrasonographic changes (P > 0.05). On palpation exam, a few number of animals had soft to normal consistency in mammary glands (2/9), the occurrence of fibrosis was observed, but could only be detected by ultrasonography (4/9).Discussion: Using the ultrasound examination is possible to access more accurately the morphology of the udder of lactating animals, examining and measuring the area of the cistern of the mammary gland and teat, the thickness of the wall and ceiling interface. Several studies correlate the morphology of these parameters with resistance to mastitis. The imaging aids to differentiate the teats according to animal age, milk production, lactation number, size, as well as a predisposition to mastitis. In healthy animals, the boundary between the gland cistern and teat cistern is marked by the presence of large anechoic structures. Changes in the teats of a gland with mastitis are mild inflammation, proliferation of tissues and mucosal lesions. No significant correlation between the morphology, physical examination and ultrasound changes of the mammary gland and milk production was observed. Possibly this was due to the limited number of experimental animals, and there is a wide variation in age and clinical profiles, as already observed in other studies that cows with high and wide rear udders tend to have higher milk production. In some cases ultrasound allows observe formation of gas, bruising, edema, abscess, atrophy, fibrosis, fistulae and intraluminal obstructions and parenchymal echogenicity changes during infection cases. In normal ultrasound examination, the parenchyma of the mammary gland must be homogeneous with high echogenicity and anechoic alveolus. Atresic and fibrosis are hyperechoic and lose the typical echogenicity of the udder. Thus, it is emphasized that ultrasound is a complementary method in the evaluation of the mammary gland, since it identifies not noticeable injuries on physical examination that may affect milk production

The first genetic landscape of inherited retinal dystrophies in Portuguese patients identifies recurrent homozygous mutations as a frequent cause of pathogenesis.

Inherited retinal diseases (IRDs) are a group of ocular conditions characterized by an elevated genetic and clinical heterogeneity. They are transmitted almost invariantly as monogenic traits. However, with more than 280 disease genes identified so far, association of clinical phenotypes with genotypes can be very challenging, and molecular diagnosis is essential for genetic counseling and correct management of the disease. In addition, the prevalence and the assortment of IRD mutations are often population-specific. In this work, we examined 230 families from Portugal, with individuals suffering from a variety of IRD diagnostic classes (270 subjects in total). Overall, we identified 157 unique mutations (34 previously unreported) in 57 distinct genes, with a diagnostic rate of 76%. The IRD mutational landscape was, to some extent, different from those reported in other European populations, including Spanish cohorts. For instance, the EYS gene appeared to be the most frequently mutated, with a prevalence of 10% among all IRD cases. This was, in part, due to the presence of a recurrent and seemingly founder mutation involving the deletion of exons 13 and 14 of this gene. Moreover, our analysis highlighted that as many as 51% of our cases had mutations in a homozygous state. To our knowledge, this is the first study assessing a cross-sectional genotype-phenotype landscape of IRDs in Portugal. Our data reveal a rather unique distribution of mutations, possibly shaped by a small number of rare ancestral events that have now become prevalent alleles in patients

Reversible inhibition of Chlamydia trachomatis infection in epithelial cells due to stimulation of P2X4 receptors

Bacterial infections of the mucosal epithelium are a major cause of human disease. The prolonged presence of microbial pathogens stimulates inflammation of the local tissues, which leads to changes in the molecular composition of the extracellular milieu. A well-characterized molecule that is released to the extracellular milieu by stressed or infected cells is extracellular ATP and its ecto-enzymatic degradation products, which function as signaling molecules through ligation of purinergic receptors. There has been little information, however, on the effects of the extracellular metabolites on bacterial growth in inflamed tissues. Millimolar concentrations of ATP have been previously shown to inhibit irreversibly bacterial infection through ligation of P2X7 receptors. We show here that the proinflammatory mediator, ATP, is released from Chlamydia trachomatis-infected epithelial cells. Moreover, further stimulation of the infected cells with micromolar extracellular ADP or ATP significantly impairs the growth of the bacteria, with a profile characteristic of the involvement of P2X4 receptors. A specific role for P2X4 was confirmed using cells overexpressing P2X4. The chlamydiae remain viable and return to normal growth kinetics after removal of the extracellular stimulus, similar to responses previously described for persistence of chlamydial infection

VALE UTILIZAR FILTROS NO DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO DE CÁRIE INCIPIENTE?

Introdução: A doença cárie suscita diversos estudos acerca de seu diagnóstico, tratamento e prevenção e, dentre esta, as cáries incipientes representam um desafio ainda maior ao diagnóstico. Objetivo: Avaliar o diagnóstico de cárie em esmalte através de imagem digital utilizando ferramentas de melhoramento da imagem como ajuste de brilho e contraste e filtro negativo. Materiais e Métodos: A amostra do trabalho foi composta por imagens radiográficas digitais de sessenta dentes humanos, obtidas através do sistema VistaScan Perio Plus® (Dürr Dental, BietigheimBissingen, Alemanha), estas imagens foram avaliadas por dois examinadores especialistas em três momentos distintos, primeiramente avaliaram a imagem natural, depois fizeram alterações de brilho e contraste e por fim aplicaram o filtro negativo para promover melhor acuidade visual na determinação da presença ou ausência de cáries interproximais. A aplicação dessas ferramentas se deu de forma aleatória e posteriormente os dados obtidos foram submetidos a testes estatísticos, a comparar com os dados obtidos do exame microscópico dos espécimes (padrão-ouro). Resultados: Observou-se que mais de 90% das faces onde não havia doença cárie foram corretamente identificadas, o que aponta para alta especificidade do exame no reconhecimento das faces na ausência da doença. Os valores de sensibilidade, que representa o reconhecimento de cárie, tiveram um percentual menor, variando de 0% a 9,1%. Sendo observados valores satisfatórios de acurácia, superiores a 70% em todas as avaliações. Conclusão: As ferramentas de brilho e contraste, assim como, filtro negativo apresentaram discreta colaboração ao diagnóstico de cáries em esmalte.

O marketing de experiência e as estratégias do ponto de venda físico versus plataforma digital: Estudo de caso CNA / The experience marketing and strategies the physical point of sale versus digital platform: Case of study CNA

Este estudo teve como objetivo analisar as estratégias marketing de experiências no ponto de venda físico versus plataforma digital em uma franquia de idiomas. Inicialmente, se discute sobre o marketing de experiência e os cinco sentidos, também é tratado sobre o ponto de venda físico e a plataforma digital, comunicação sensorial, transmídia e influenciadores digitais. Foi utilizada a pesquisa bibliográfica, documental e estudo de caso. A partir da pesquisa junto a franquia de idiomas, foram constatadas as estratégias utilizadas com seus consumidores tanto no ponto de venda físico, quanto nas plataformas digitais. Assim, ao analisar a franquia e suas estratégias de marketing, foi possível verificar que a organização possui diversas ferramentas que possibilitam utilizar as estratégias de marketing de experiências. A pesquisa mostrou que as estratégias do ponto físico utilizando os fatores sensoriais são fundamentais para essa experiência. Mas com a evolução da forma de comprar e vender, proporcionada pelas plataformas digitais, passar a experiência além do ponto físico torna-se fundamental para as marcas, por isso, entender como suas estratégias podem conquistar o cliente vai além do contato físico. Infere-se com este estudo, a importância da experiência que gera relacionamento da marca com o cliente, contribuindo de maneira positiva para fixação da marca na memória dos consumidores

Perfil dos usuários cadastrados em um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPS-AD) / Profile of users registered at a Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs (CAPS-AD)

INTRODUÇÃO: A prática do uso de substâncias psicoativas advém desde os tempos pré-históricos como forma de aumentar o prazer e diminuir o sofrimento. Entretanto, atualmente a droga se tornou produto comercial utilizado por pessoas de ambos os sexos, de todas as faixas etárias, independentemente do nível de instrução e do poder aquisitivo. (MATOS, et al., 2015). A literatura sobre dependência de álcool e drogas no Brasil tem mostrado uma prevalência de 3% a 10% na população geral adulta. Entre as drogas psicotrópicas o álcool é a substância mais consumida no Brasil (PILLON e LUIS, 2004). O Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPS - AD) foi instituído devido ao grande número de crianças, adolescentes e adultos que vem utilizando álcool e drogas de forma abusiva, e consequentemente tornando-se dependentes com sérios danos físicos, psíquicos e mentais (GONÇALVES E NUNES, 2014). O CAPS é um dos dispositivos de atenção à saúde mental. Funciona como um serviço substitutivo ao hospital psiquiátrico, permitindo a organização da rede de atenção às pessoas com transtornos mentais. O CAPS   - AD é uma modalidade de atendimento ao dependente de substâncias psicoativas, oferecendo atividades individuais e em grupo, oficinas terapêuticas, visitas e atendimentos domiciliares, atividades comunitárias com o objetivo de reinserção familiar, social e atendimento de desintoxicação (BRASIL, 2002b). OBJETIVO: Analisar o perfil dos usuários cadastrados do Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPS-AD). METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, em que foi utilizado a análise em prontuários de 15 pacientes em tratamento do CAPS-AD de Araguari/MG em junho de 2016. Os dados coletados foram idade, substância psicoativa utilizada, tempo de uso e tempo de tratamento. Para embasamento teórico foram utilizados artigos científicos dos bancos de dados LILACS, BIREME e SCIELO. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram analisados os prontuários de 15 pacientes frequentadores do CAPS AD, destes 74,3% eram do sexo masculino e 26,6% do feminino. A média de idade foi de 39 anos, tempo de uso das substâncias psicoativas de 16,7 anos (mínimo de 2 anos e máximo de 33 anos) e tempo de início de tratamento 17 meses, além de outros dois pacientes que entre recaídas e tratamento estão cadastrados há mais de 10 anos na instituição. De acordo com os registros as substâncias mais consumidas são álcool (80%), seguido de crack (66,6%), cocaína e tabaco (26,6%) e maconha (20%), e as medicações mais utilizadas foram clonazepam (por três pacientes) e diazepam (por quatro pacientes). O predomínio do sexo masculino e faixa etária observado no presente estudo assemelham-se aos resultados encontrados na literatura. De acordo com Matos e colaboradores (2015) que avaliaram o perfil de usuários do CAPS - AD em Montes Claros – MG, 85% eram do sexo masculino e idade entre 21 e 40 anos (BATISTA; BATISTA e CONSTANTINO, 2012). O álcool foi a substância mais consumida tanto no presente estudo quanto na literatura consultada (MATOS, et al., 2015). CONCLUSÕES: Este estudo procurou conhecer e discutir o perfil dos usuários do CAPS AD, que fazem o uso de álcool e outras drogas, envolvendo as informações sobre a droga utilizada, tempo de uso e tempo de tratamento, bem como as medicações utilizadas por cada paciente cujo prontuário foi analisado. A pesquisa mostrou prevalência do sexo masculino, média de idade de 39 anos e de tempo de uso de 16,7 anos. A droga mais utilizada foi o álcool e o medicamento com mais prescrições nos prontuários foi o Diazepam, utilizado por 4 pacientes. O período médio de tratamento encontrado foi de 17 meses, além de dois casos refratário de pacientes com tratamento de 10 anos. Diante do que foi vivenciado durante a pesquisa e dos dados obtidos, destaca-se a dificuldade de obtenção dos dados através dos prontuários, que, na maioria das vezes, eram preenchidos com letras pouco legíveis, além de conter poucas informações sobre a história do paciente e a evolução do quadro. Foi possível, no entanto, notar que a maioria participava as atividades propostas e seguia o tratamento de forma satisfatória. Diante dos resultados apresentados neste estudo, espera-se que o conhecimento do perfil dos usuários dos serviços do CAPS AD seja utilizado para o desenvolvimento de atendimentos e atividades que atendam às necessidades reais desse grupo, aumentando o sucesso do tratamento. Vê-se também a necessidade de alertar médicos, psicólogos e demais responsáveis pelos serviços do CAPS AD sobre a importância do preenchimento adequado dos prontuários

Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries.

BACKGROUND: As global initiatives increase patient access to surgical treatments, there remains a need to understand the adverse effects of surgery and define appropriate levels of perioperative care. METHODS: We designed a prospective international 7-day cohort study of outcomes following elective adult inpatient surgery in 27 countries. The primary outcome was in-hospital complications. Secondary outcomes were death following a complication (failure to rescue) and death in hospital. Process measures were admission to critical care immediately after surgery or to treat a complication and duration of hospital stay. A single definition of critical care was used for all countries. RESULTS: A total of 474 hospitals in 19 high-, 7 middle- and 1 low-income country were included in the primary analysis. Data included 44 814 patients with a median hospital stay of 4 (range 2-7) days. A total of 7508 patients (16.8%) developed one or more postoperative complication and 207 died (0.5%). The overall mortality among patients who developed complications was 2.8%. Mortality following complications ranged from 2.4% for pulmonary embolism to 43.9% for cardiac arrest. A total of 4360 (9.7%) patients were admitted to a critical care unit as routine immediately after surgery, of whom 2198 (50.4%) developed a complication, with 105 (2.4%) deaths. A total of 1233 patients (16.4%) were admitted to a critical care unit to treat complications, with 119 (9.7%) deaths. Despite lower baseline risk, outcomes were similar in low- and middle-income compared with high-income countries. CONCLUSIONS: Poor patient outcomes are common after inpatient surgery. Global initiatives to increase access to surgical treatments should also address the need for safe perioperative care. STUDY REGISTRATION: ISRCTN5181700

A inclusão escolar para pacientes com deficiência intelectual ou atraso cognitivo: School inclusion for patients with intellectual disability or cognitive delay

A educação inclusiva é fundamental para que crianças e adolescentes vivenciem ideias e experiências de ensino aprendizagem significativa, desenvolvam a autonomia e conquistem direitos de cidadania. No entanto, existem obstáculos que precisam ser compreendidos e superados e estratégias que podem ser adotadas para promover a inclusão de crianças com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Diante disso, este estudo tem como objetivo compreender o processo de inclusão escolar de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Para isso, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que, no processo de inclusão de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo no ambiente escolar, a educação inclusiva interfere positivamente na qualidade de vida desses. Para isso, destacam-se uma série de estratégias relevantes, tais como: envolvimento de escola como um todo, dos professores e da família; compreender a deficiência; valorizar os interesses e habilidades dos alunos com deficiência; estimular a autodeterminação desses e a convivência entre pessoas deficientes e não deficientes; promover a socialização por meio de jogos; utilizar atividades adaptadas; e cuidar da formação inicial e continuada dos professores, contemplando ideias sobre educação inclusiva

From Water-in-Oil to Oil-in-Water Emulsions to Optimize the Production of Fatty Acids Using Ionic Liquids in Micellar Systems

Biocatalysis is nowadays considered as one of the most important tools in green chemistry. The elimination of multiple steps involved in some of the most complex chemical synthesis, reducing the amounts of wastes and hazards, thus increasing the reaction yields and decreasing the intrinsic costs, are the major advantages of biocatalysis. This work aims at improving the enzymatic hydrolysis of olive oil to produce valuable fatty acids through emulsion systems formed by long alkyl chain ionic liquids (ILs). The optimization of the emulsion and the best conditions to maximize the production of fatty acids were investigated. The stability of the emulsion was characterized considering the effect of several parameters, namely, the IL and its concentration and different water/olive oil volumetric ratios. ILs from the imidazolium and phosphonium families were evaluated. The results suggest that the ILs effect on the hydrolysis performance varies with the water concentration and the emulsion system formed, that is, water-in-oil or oil-in-water emulsion. Although at low water concentrations, the presence of ILs does not present any advantages for the hydrolysis reaction, at high water contents (in oil-in-water emulsions), the imidazolium-based IL acts as an enhancer of the lipase catalytic capacity, super-activating 1.8 times the enzyme, and consequently promoting the complete hydrolysis of the olive oil for the highest water contents [85% (v/v)]. (C) 2015 American Institute of Chemical Engineer