Malaria vectorial capacity and competence of Anopheles atroparvus Van Thiel, 1927 (Diptera, Culicidade):implications for the potencial re-emergence of malaria in Portugal

O risco de re-emergência da malária em países da Europa Ocidental no actual contexto sócio-económico e ambiental é considerado mínimo. No entanto, durante a última década o número de casos de malária importados de regiões endémicas tem aumentado consideravelmente e vários países têm reportado o aparecimento esporádico de casos clínicos autóctones. Face às mudanças climáticas globais observadas teme-se que estas ou outras possíveis alterações ambientais induzam modificações biológicas e/ou etológicas nas espécies de mosquito vectoras do parasita aumentando a sua capacidade vectorial para a transmissão da doença. Para efectuar uma avaliação do possível impacte de alterações ambientais na re-emergência da malária é necessário começar por caracterizar a real situação das suas antigas espécies vectoras. Assim, ao avaliar a presente capacidade e competência vectorial destas espécies poder-se-á identificar os factores que poderão favorecer a re-introdução e disseminação da doença assim como obter dados entomológicos que permitam perceber quais serão as alterações ambientais de maior impacte epidemiológico. Foi com a finalidade de contribuir para o esclarecimento de algumas destas questões que se efectuou o estudo aqui apresentado. Os objectivos principais foram: (i) estimar a capacidade vectorial de Anopheles atroparvus Van Thiel, 1927 em relação à malária e analisar outros parâmetros bio-ecológicos com possível relevância para a re-introdução da doença; (ii) determinar a competência vectorial da mencionada espécie em relação à transmissão de estirpes tropicais de Plasmodium falciparum Welch, 1897. A região da Comporta apresenta algumas características que a tornam ideal como área de estudo para a concretização dos objectivos propostos: (i) foi uma antiga região palúdica, onde a malária era hiperendémica e P. falciparum a espécie de parasita mais prevalente; (ii) é uma área semi-rural com vastos potenciais criadouros de anofelíneos e é uma zona de lazer que por tal apresenta fluxos sazonais de turistas; (iii) a sua localização é relativamente próxima de Lisboa o que facilita as deslocações regulares à área de estudo. Em relação ao estudo da capacidade vectorial (C), nove seria o número máximo de inoculações potencialmente infectantes que a população local de An. atroparvus poderia ter originado se um portador de gametócitos tivesse permanecido na área por um único dia. Esta estimativa foi calculada para um ciclo esporogónico de 11 dias (compatível com desenvolvimento de P. vivax em condições ideais) e para a taxa de agressividade para o Homem máxima determinada ao longo do estudo (38 picadas/dia/Homem). Este valor de C é semelhante a estimativas obtidas para outras espécies vectoras de malária. No entanto, com excepção do mês de Agosto de 2001, o valor limite de C=1 só foi ultrapassado durante os meses de Inverno e Primavera. Isto deveu-se a elevadas taxas de paridade das fêmeas de An. atroparvus, acima de 0.95. No entanto, foi também durante estes meses que An. atroparvus registou os menores valores de abundância. Assim, e considerando que os demais parâmetros XVI que compõem a capacidade vectorial foram sobrestimados, poder-se-á concluir que a receptividade da região da Comporta à introdução da malária é relativamente baixa. Dos 2207 exemplares de An. atroparvus que foram enviados para “Nijmegen Medical Centre” para integrarem os ensaios de infecção artificial com estirpes tropicais de P. falciparum, mais de 790 efectuaram pelo menos uma refeição sanguínea infectante. No entanto, em apenas um ensaio foi conseguida a infecção experimental de fêmeas de An. atroparvus. Neste ensaio os espécimes efectuaram duas alimentações infectantes com um intervalo de sete dias entre cada alimentação. As fêmeas alimentadas foram mantidas a 26ºC, com excepção de um período de 19 h que ocorreu duas horas após a segunda alimentação. Durante esse período as fêmeas recém alimentadas foram mantidas a 21ºC. Das 37 fêmeas dissecadas, cinco apresentavam oocistos no estômago. A prevalência de infecção foi de 13.5% e o número médio dos oocistos por fêmea infectada foi de 14, variando entre 2 e 75 oocistos por estômago infectado. Assim, confirmou-se que An. atroparvus é um vector pouco competente para o desenvolvimento de estirpes tropicais de P. falciparum. As experiências não foram prolongadas para além da fase de oocisto e, assim, nenhuma conclusão pode ser retirada a respeito da formação dos esporozoitos e da sua capacidade de invasão das glândulas salivares do mosquito. No entanto, face aos resultados obtidos poder-se-á dizer que a hipótese de An. atroparvus ser uma espécie completamente refractária à infecção por estirpes tropicais de P. falciparum poderá não corresponder à total realidade. Este estudo permitiu um conhecimento actualizado da biologia e etologia da espécie An. atroparvus bem como, pela primeira vez, uma avaliação detalhada de sua capacidade e competência vectorial para a transmissão de parasitas de malária humana. Por comparação com os estudos efectuados durante o período endémico de malária, tentou-se ainda determinar se algum dos parâmetros bio-ecologicos analisados terá sofrido alterações significativas que de algum modo justifiquem uma modificação na receptividade e infectividade da população local de An. atroparvus em relação à malária. Como conclusão poder-se-á dizer que os resultados obtidos neste estudo suportam a ideia que a re-emergência da malária em Portugal é um evento possível mas improvável nas circunstâncias ecológicas actuais.In Western-European Countries the risk of malaria re-emergence under current environmental and social conditions is considered minimal. However, in the last decade the number of imported cases has increased and several autochthonous cases have been reported from malaria–free places. If the predicted global climate change or other environmental modification would cause a large increase in mosquito vectorial capacity, malaria re-emergence in Europe could become possible. To assess how environmental driven factors may be linked to the risk of re-introducing malaria in Portugal, one must start by characterising the current status of its former vectors. By studying the receptivity and infectivity of present-day mosquito populations, it will be possible to identify factors that may trigger disease emergence and spreading, as well as to provide entomological data to be used in the identification of environmental induced changes of epidemiological significance. Aiming at contributing to these goals, this study has focused on the following objectives: (i) to estimate Anopheles atroparvus Van Thiel, 1927 vectorial capacity towards malaria and analyse other bioecological parameters with relevance to the introduction of the disease; (ii) to determine An. atroparvus vector competence for tropical strains of Plasmodium falciparum Welch, 1897. The region of Comporta presents a unique setting to assess the vector capacity and competence of An. atroparvus from Portugal. It was a former malaria hyperendemic region, where P. falciparum was the most prevalent malaria parasite. It is a semi-rural area with vast numbers of mosquito breeding sites and a highly mobile human population due mainly to tourism. It is also located fairly close to Lisbon which allows frequent visits to the study area. Nine would be the maximum estimated number of new daily inoculations that could occur if an infective human host would be introduced in the area. This estimate was obtained for a sporogonic cycle of 11 days (compatible with P. vivax development under optimal conditions) and the highest man biting rate obtained in this study (38 bites per person per day). This value of C is similar to some obtained for other malaria vectors. However, due to the overestimation of most of the computed variables, one can foresee that the receptivity of the area to the re-emergence of the disease is very limited. With the exception of August 2001, the threshold of C=1 was only surpassed during winter/spring months, when parous rates were above 0.95 but abundances were lowest. Out of 2,207 An. atroparvus that were sent to Nijmegen Medical Centre to be artificially infected with the tropical strains of P. falciparum, more than 790 specimens took one or two infected blood meals. Anopheles atroparvus females infection was successful in a single experiment. These specimens took two infective feeds with a seven days interval. XIV Blood fed females were kept always at 26ºC with the exception of a 19 hours period that occurred two hours after the second blood meal and during which mosquitoes were placed at 21ºC. Out of the 37 mosquitoes that were dissected, five presented oocysts in their midguts. Prevalence of infection was 13.5% and the mean number of oocysts per infected female was 14, ranging between 2 to 75 oocysts per infected midgut. It was confirmed that An. atroparvus is, at the most, a low competent vector regarding tropical strains of P. falciparum. Artificial infection experiments were not carried out beyond the oocysts phase, thus no conclusion can be drawn regarding sporozoite formation and invasion of salivary glands. Nevertheless, An. atroparvus complete refractoriness to tropical P. falciparum strains seems less certain than at the beginning of this study. This study has produced an update on the bionomics of An. atroparvus in Portugal and, for the first time, a comprehensive assessment of its vectorial capacity and competence for the transmission of human malaria parasites. It was also attempted to determine if the biology and behaviour of this species has suffered any major switches since the time malaria was an endemic disease in Portugal. The results obtained in this study support the idea that the establishment of malaria in Portugal is a possible but unlikely event in the present ecological conditions

As transformações teórico-políticas no Serviço Social do Brasil e de Portugal entre 1974 e 1995: convergências entre percursos?

This dissertation, written as part of the Master's Degree in Civil Services from the Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF, its acronym in Portuguese), aims to analyze the transformations affecting Social Services in Brazil and Portugal, especially the politicalorganizational and theoretical-methodological stances among the workforce from 1974 until 1995, seeking to identify the convergences between these paths. In order to reach this goal, through the use of qualitative analysis of a bibliographical nature, three lines were followed. The observation of the historical processes of the countries; understanding Social Services through its historical context and its theoretical-political transformations (1974-1995); and, finally, through identifying and outlining the similarities/interactions between the profession in Brazil and in Portugal. This study used intentional sampling from the Portuguese journal Revista Intervenção Social. Created in 1985, the publication covers the Portuguese Social Services and it shows the transformations in this historical process, constituting an important research source. Thus, 12 editions were analyzed, all of them published until the end of the period of 1995, which constitutes the delimitation of this study. As for the profession in Brazil, since there is a wide range of publications with the intended stances, namely politicalorganizational and theoretical-methodological, we carried out a bibliographical review. Following the aforementioned steps, it was possible to understand how much the profession under scrutiny with this study is undergoing continuous movement and transformation facing the dynamism of social relations. The connection between Social Services in both countries within the time period selected made it possible to go beyond a mere narration of chronological facts, which enabled the understanding of social services throughout history, as well as its stances and actions when faced with contradictory social relations. Notwithstanding, the attempt to scrutinize the profession in light of this historical past, together with promoting international dialogue, paves the way for the creation of forces to reach an ideal of democracy.A presente dissertação, no âmbito do curso de Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Serviço Social da Universidade Federal de Juiz de Fora, tem por propósito analisar as transformações ocorridas no Serviço Social brasileiro e no Serviço Social português no que se refere ao posicionamento político-organizativo e teórico-metodológico no quadro dos anos de 1974 a 1995, na busca por identificar as convergências entre estes percursos. Para alcançar o referido objetivo, por meio de uma análise qualitativa, de cunho bibliográfico, foram feitos três principais movimentos. São eles: observação do processo histórico dos países; compreensão do Serviço Social diante das conjunturas históricas e suas transformações teórico-políticas (1974- 1995); e, por fim, identificação e exposição das semelhanças/interações entre a profissão no Brasil e em Portugal. Para o desenvolvimento deste estudo foi feita uma amostra intencional das publicações da Revista Intervenção Social, de Portugal. Criada em 1985, expressão do Serviço Social português e de suas transformações nesse processo histórico, a revista constitui um grande acervo de pesquisa. Dessa forma, foram analisadas 12 edições, publicadas até o período final de 1995, que compreende a delimitação de pesquisa desta dissertação. Em relação à profissão no Brasil, por existir uma vasta produção que subsidia a temática sobre posicionamento político-organizativo e teórico-metodológico no período em análise, foi feita uma revisão bibliográfica. A partir desses movimentos, que conduzem a pesquisa e elaboração desta dissertação sobre a convergência entre o Serviço Social brasileiro e o português, foi possível perceber o quanto a profissão se encontra em permanente movimento e transformação diante da dinamicidade das relações sociais. A conexão do Serviço Social de ambos os países com este período histórico possibilitou o desprendimento de uma mera narração de fatos cronológicos, ou seja, favoreceu a compreensão do Serviço Social na história, bem como seu posicionamento e ação diante do jogo das relações sociais contraditórias. Não obstante, a tentativa de compreender a profissão à luz desse passado histórico, juntamente com os diálogos internacionais, possibilita recriar forças para o alcance de um ideal de democracia

A literacia financeira : estudo aplicado a estudantes universitários

Com o objetivo de avaliar a literacia financeira em estudantes do ensino superior, foi readaptado parte de um questionário, já validado por um estudo do banco de Portugal (2010). Este questionário foi aplicado a estudantes de vários cursos superiores e permitiu comparar os resultados deste grupo restrito com os resultados obtidos para a população portuguesa. Por não se tratar de uma amostra representativa da população destes estudantes a nível nacional, trata-se de um estudo de caso, que nos permitiu contudo apurar um conjunto de indicadores sobre os comportamentos, atitudes e conhecimentos financeiros deste grupo de estudantes

E-Sustainability 2017 : Seminário Doutoral do Doutoramento em Sustentabilidade Social e Desenvolvimento

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As componentes da estrutura organizacional, a cultura de partilha de ideias e a gestão pela qualidade

Este artigo apresenta o estudo das principais componentes da estrutura organizacional –formalização, centralização, integração e diferenciação – e sua relação com a cultura organizacional orientada para a aprendizagem, inovação e partilha de ideias, bem como, com a gestão orientada para a qualidade. Foram realizados 119 inquéritos que suportam a componente empírica deste trabalho

Analysis of HFE And Non-HFE Gene Mutations in Brazilian Patients with Hemochromatosis

BACKGROUND: Approximately one-half of Brazilian patients with hereditary hemochromatosis (HH) are neither homozygous for the C282Y mutation nor compound heterozygous for the H63D and C282Y mutations that are associated with HH in Caucasians. Other mutations have been described in the HFE gene as well as in genes involved in iron metabolism, such as transferrin receptor 2 (TfR2) and ferroportin 1 (SCL40A1). AIMS: To evaluate the role of HFE, TfR2 and SCL40A1 mutations in Brazilian subjects with HH. PATIENTS AND METHODS: Nineteen male subjects (median age 42 [range: 20-72] years) with HH were evaluated using the Haemochromatosis StripAssay A®. This assay is capable of detecting twelve HFE mutations, which are V53M, V59M, H63D, H63H, S65C, Q127H, P160delC, E168Q, E168X, W169X, C282Y and Q283, four TfR2 mutations, which are E60X, M172K, Y250X, AVAQ594-597del, and two SCL40A1 mutations, which are N144H and V162del. RESULTS: In our cohort, nine (47%) patients were homozygous for the C282Y mutation, two (11%) were heterozygous for the H63D mutation, and one each (5%) was either heterozygous for C282Y or compound heterozygous for C282Y and H63D. No other mutations in the HFE, TfR2 or SCL40A1 genes were observed in the studied patients. CONCLUSIONS: One-third of Brazilian subjects with the classical phenotype of HH do not carry HFE or other mutations that are currently associated with the disease in Caucasians. This observation suggests a role for other yet unknown mutations in the aforementioned genes or in other genes involved in iron homeostasis in the pathogenesis of HH in Brazil

Healthcare providers’ views and perceptions on post-mortem procedures for cause of death determination in Southern Mozambique

Background: The minimally invasive autopsy (MIA) is being investigated as an alternative to the complete diagnostic autopsy (CDA), gold standard for CoD determination, in settings where CDA is unfeasible and/or unacceptable. We aimed to explore healthcare providers’ views and perceptions on theoretical and factual acceptability of the CDA and the MIA. Methods: A qualitative study, combining ethnographic and grounded-theory approaches, was conducted within a project aiming to validate the MIA tool against the CDA for CoD investigation. We present data on in-depth and semi-structured interviews of 33 healthcare providers operating within the formal and informal health services in Southern Mozambique. MIA perception was analysed through the theory of diffusion of innovations. Results: All participants considered CDA useful for CoD determination. CDA was perceived reliable, but the unpleasant nature of the procedure and its associated infection risk were the main perceived disadvantages. Participants considered the MIA simple, easy and quick to perform; likely to meet families’ expectations to know the CoD, and able to provide evidence-based knowledge for disease management. Concerns were raised on its reliability compared to the CDA. Family's emotional status and accessibility to decision-makers were mentioned as principal barriers for MIA performance. The main jeopardizing factors for MIA implementation were the shortage of required resources and the significant proportion of people dying at home. Key facilitators for MIA acceptance included the need for the support from community and religious leaders, provision of clear information to the community, and accompaniment to bereaved families. Conclusions: Healthcare providers consider the MIAs potentially more acceptable and feasible than CDAs in places where the latter have shown significant implementation challenges. A clear understanding of healthcare provider’s perceived barriers and facilitators for conducting post-mortem procedures in general, and MIAs in particular, will shed light on their future field implementation for more robust mortality surveillance

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL: A IMPORTÂNCIA DA CONSCIENTIZAÇÃO DA FAIXA ETÁRIA DE 09 E 10 ANOS, UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

A alimentação está intimamente ligada à saúde, nutrição, crescimento e desenvolvimento, considerada um fator vital, a alimentação é muito mais do que apenas nutrientes: tem um significado muito próprio para cada pessoa e grupo, constituindo um traço de identidade. A alimentação é uma das principais determinantes de saúde e traduz as condições de vida de cada um. O incentivo à adoção de práticas alimentares saudáveis deve ser realizado em conjunto com as instituições de saúde e as escolas, sendo de fundamental importância trabalhar o tema alimentação e nutrição em todos os períodos da vida, em decorrência do seu papel transformador