ATUAÇÃO DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA E DO RESIDENTE ENFERMEIRO NO PROCESSO DE IMPLEMENTAÇÃO DO PMAQ-AB

Trabalho de Conclusão (Residência). Universidade Federal de Santa Catarina. Comissão de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde. Residência Multiprofissional em Saúde da Família.O processo de implementação do PMAQ-AB faz parte de uma estratégia do Ministério da Saúde para qualificar o acesso e melhorar a qualidade da Atenção Básica. O município de Florianópolis aderiu ao programa em 2012, unificando ao Pacto Municipal de Saúde criando uma nova maneira para avaliar seus indicadores. O objetivo desse estudo foi avaliar a participação da Residência Multiprofissional em Saúde da Família num Centro de Saúde de Florianópolis durante o processo de implementação e execução das ações e estratégias adotadas em busca da melhora dos seus indicadores. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e analítica, que utilizou como referencial metodológico o Estudo de Caso. O local objeto do estudo é um Centro de Saúde (CS) do município de Florianópolis-SC. Foram utilizados dados secundários e também análise documental. Os dados foram analisados sob três dimensões: as estratégias adotadas pelo CS, a participação dos residentes nas ações desenvolvidas e a atuação da residente de Enfermagem nos indicadores selecionados. Após compilação dos dados e análises apresenta-se como resultados os indicadores de saúde do Pacto Municipal de Saúde – 2011/2014, no município de Florianópolis/SC/Brasil, o PMAQ do Centro do estudo, no ano de 2012, as estratégias adotadas para alcançar as metas do PMAQ-AB e as estratégias adotadas pelo enfermeiro na implementação do PMAQ – AB. Como conclusão deste estudo pode-se perceber as fragilidades e fortalezas do processo de implementação, assim como perceber o trabalho do residente neste processo. Pode-se observar que o papel desempenhado pelo residente não esteve limitado apenas a execução das ações a eles destinadas, mas este foi participante de forma crítico-reflexiva sobre determinadas etapas, criando um olhar diferenciado e qualificado, buscando ações pautadas no apoio e na construção coletiva junto da coordenação, funcionários do CS e, principalmente, com os usuários do sistema, em constante avaliação

Fatores que interferem no gerenciamento do cuidado ao paciente oncológico em um hospital geral

Aim: To present the factors that affect the management of nursing care to cancer patients in a general hospital located in Southern Brazil. Method: This is a qualitative study that used the Grounded Theory, with Strauss approach for data analysis. Fourteen participants have been interviewed through semi-structured interviews: six registered nurses, five nursing techinicians, one nutritionist, one psychologist and one person of patient’s Family, from August to October 2010. Results: As intervening factors, it was identified: management unit performed by nurses, cancer pain, the need for training, bonding with family, interpersonal relationships on the team, the non-specificity of the clinic, and the process of death. Conclusion: The general hospital professionals have difficulty in offering a specific and appropriate care to the cancer patient, reaffirming the importance of the support of continuing education, interdisciplinarity and job satisfaction. Objetivo: Presentar los factores que intervienen en la gestión de los cuidados de enfermería de pacientes con cáncer en un hospital del sur del Brazil. Método: investigación cualitativa que utilizó la Teoría Fundamentada (GroundedTheory), con el enfoque de Strauss en el análisis de datos. Fueron entrevistados 14 participantes con entrevistas semiestructuradas: seis enfermeros, cinco técnicos, una nutricionista y un psicólogo, y un familiar, de agosto hasta octubre 2010. Resultados: Los factores identificados fueron: la gestión de la unidad realizada por los enfermeros, dolor por el cáncer, la necesidad de formación, la relación con la familia, las relaciones interpersonales en el equipo, la no especificidad de la clínica, y el proceso de la muerte. Conclusión: Los profesionales tienen dificultades para ofrecer una asistencia específica y adecuada a la complejidad de los pacientes, reiterando la importancia del apoyo de la educación continua, interdisciplinaria y la satisfacción laboral.Objetivo: Apontar os fatores que interferem no gerenciamento do cuidado de enfermagem aos pacientes oncológicos internados em um hospital geral localizado ao sul do país. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados, com a abordagem Straussiana para a análise dos dados. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 14 participantes: seis enfermeiros, cinco técnicos de enfermagem, um nutricionista, uma psicóloga e um familiar, no período de agosto a outubro de 2010. Resultados: Como fatores intervenientes foram identificados o gerenciamento da unidade realizado pelo enfermeiro, a dor oncológica, a necessidade de capacitações, o vínculo com a família, o relacionamento interpessoal na equipe, a não-especificidade da clínica e o processo de morte. Considerações Finais: Os profissionais do hospital generalista apresentam dificuldade em ofertar uma assistência direcionada e adequada à complexidade do paciente oncológico, reiterando a importância do suporte da educação continuada, interdisciplinaridade e satisfação no trabalho

ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NO AGRAVO DO QUADRO CLÍNICO DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: uma revisão de literatura

Introduction: systemic arterial hypertension (SAH) and heart failure, epidemiologically, are diseases that model consequences for other systems of the human body, for example chronic kidney disease (CKD). The development of this appears to be a social consequence of lack of knowledge, as its secondary outcomes are controllable and treatable. Countries like Brazil have exorbitant expenses when it comes to financing dialysis and transplant procedures, with an increase in these numbers, especially in young patients decompensated for their underlying diseases. The objective of this work is to observe the incidence in the literature of SAH and heart failure in patients related to the worsening of CKD. Methodology: descriptive study in narrative review, which seeks to answer the PICO acromion “What is the influence of systemic arterial hypertension and heart failure on the worsening of the clinical condition of patients with chronic kidney disease? ”. Discussion: CKD's pathophysiology is the loss of kidney function, where they lose functionality and destroy their specific cells, resulting in the inability to maintain metabolic balance. It proves to be a problem of public responsibility, where more and more deaths in the population are reported. The main risk factors for CKD are highly prevalent chronic diseases such as hypertension and heart failure, the first being the most described in the literature as a triggering factor. Thus resulting in worsening of renal function laboratory results, resulting in chronic kidney injury (CRF). Results: Analyzing the databases, articles in the last 10 years were observed, where 38.6% had the descriptors systemic arterial hypertension and heart failure, describing them as their main secondary outcome. Conclusion: to the scientific society, it contributes summarized and updated indexes reporting the relationship between these precursor pathologies. To society, it informs the problem and a way to inform the patient about their health condition and better understanding.Introdução: hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Insuficiência cardíaca, epidemiologicamente são doenças modeladoras de consequências a outros sistemas do corpo humano, por exemplo a doença renal crônica (DRC). O desenvolvimento desta mostra-se como consequência social a falta de conhecimento, pois seus desfechos secundários são controláveis e tratáveis. Países como o Brasil, possuem gastos exorbitantes quando ao custeio de procedimentos de diálise e transplante, sendo observado uma crescente nestes números, principalmente em pacientes jovens descompensados das doenças de base. O objetivo deste trabalho são observar a incidência na literatura, sobre a HAS e insuficiência cardíaca em pacientes relacionadas ao agravo da DRC. Metodologia: estudo descritivo em revisão de narrativa, que procura responder ao acrômio PICO “Qual é a influência da hipertensão arterial sistêmica e da insuficiência cardíaca no agravo do quadro clínico de pacientes com doença renal crônica? ”. Discussão: DRC tem como fisiopatologia a perda da função renal, onde estes perdem a funcionalidade e destroem suas células especificas, resultando na incapacidade em manter o equilíbrio metabólico. Mostra-se uma mazela de responsabilidade pública, onde cada vez mais relados de morte na população são relatados. Os principais fatores de risco para a DRC são doenças crônicas de alta prevalência como HAS e insuficiência cardíaca, sendo a primeira a mais descrita na literatura como fator desencadeante. Assim resultando na piora dos resultados laboratoriais de função renal, resultando em uma injúria renal crônica (IRC). Resultados: Analisando as bases de dados, foi observado artigos nos últimos 10 anos, onde 38,6% tinham os descritores hipertensão Arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, descrevendo como seu principal desfecho secundário. Conclusão: à sociedade científica, contribui com índices resumidos e atualizados relatando a relação entre estas patologias precursoras. À sociedade, informa sua problemática e uma maneira em informar o paciente sobre a sua condição de saúde e melhor compreensão

Vivência gerencial de acadêmicos de enfermagem: em pauta a sistematização da assistência de enfermagem

Objective: to describe the experience of a nursing students group in Nursing Administration internship on proposing a change in the implementation process of the Nursing Care System (NCS). Method: experience Report involving three students and a professor in the seventh phase of the Undergraduate Nursing, Federal University of Santa Catarina in the first half of 2010 in a hospital ward. Results: the insertion of students in the internship field improves the experience on nursing management practice widely, making it easier to bond with the team and implement changes in NCS. Conclusions: the action required to seek resolution of the problem presented in accordance with the assumptions of the Situational Strategic Planning, the nursing process and the specifics of the unit, contributing to their training in management, aspects relevant to nursingObjetivo: describir la experiencia de un grupo de estudiantes de enfermería en la etapa de la Administración de Enfermería en la propuesta de un cambio en el proceso de implementación del Sistema de Cuidados de Enfermería (SAE). Método: relato de experiencia que incluyó tres académicas y una docente en la séptima fase del Curso de Graduación en Enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina en el primer semestre de 2010, en una unidad de internación hospitalar. Resultados: la inserción de las académicas en el campo de prácticas académicas y conocimientos de enfermería posibilitó conocer prácticas de gestión ampliamente, lo que facilita la unión con el equipo y poner en práctica los cambios en la SAE. Conclusiones: la acción exigió la búsqueda de resolución al problema presentado de acuerdo con los supuestos de la Planificación Estratégica Situacional, del proceso de enfermería y los aspectos específicos de la unidad, contribuyendo a su formación en gestión, aspectos relevantes para la enfermería.Objetivo: descrever a experiência de um grupo de acadêmicas de enfermagem em estágio de Administração em Enfermagem ao propor um processo de mudança na realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método: relato de Experiência que envolveu 3 (três) acadêmicas e uma docente da sétima fase do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina no primeiro semestre de 2010 em uma unidade de internação hospitalar. Resultados: a inserção das acadêmicas no campo de estágio oportunizou vivenciar e conhecer a prática gerencial do enfermeiro de forma ampla, facilitando a formação de vínculo com a equipe e implementação de mudanças na SAE. Conclusões: a ação exigiu a busca de resolução do problema apresentado de acordo com as premissas do Planejamento Estratégico Situacional, do processo de Enfermagem e as especificidades da unidade, contribuindo para sua formação no âmbito da gerência, vertente relevante à enfermagem

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved