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Gasto energético según calorimetría indirecta en pacientes críticos con shock en UCI Hospital Nacional Guillermo Almenara (HNGAI) Lima 2009
Evalúa el gasto energético basal (G.E.B.) indispensable para la provisión de los requerimientos nutricionales en pacientes críticos. Se realizó el trabajo con el objeto de determina el G.E.B. en los pacientes en UCI del HNGAI con el diagnóstico de shock en ventilación mecánica durante el periodo de junio a diciembre del 2009, siendo la calorimetría indirecta (C.I.) un método no invasivo que a partir del consumo de oxígeno y la producción del CO2 determina las necesidades nutricionales en Kilocalorías(Kcal).Siendo objetivos específicos: Establece el tiempo de duración óptima para su determinación; establece la relación entre el requerimiento calculado y las calorías recibidas; asimismo determinar el gasto energético de los pacientes en shock de acuerdo al tipo de nutrición recibida, y de acuerdo a su evolución clínica. Se obtuvo una muestra de 50 pacientes durante el periodo establecido, utilizándose para ello un calorímetro portátil Ohmeda, se realizaron 3 mediciones: al ingreso del paciente a las 24 horas y al momento de inicio del destete del ventilador mecánico. El 76% de pacientes tuvo como diagnóstico de ingreso shock abdominal, el promedio de VO2 (consumo de O2) fue de 201 ± 19 (ml/min), el Índice de O2 fue en promedio 124,17 ± 13 (ml/min); los valores de CO2 obtenidos fueron medias de 169,76 ±6,19 (ml/min), el Índice de producción deCO2 (IVCO2) fue de 121,62 ± 19,23 (ml/min/m2). El G.E.B medio fue de 1444,09 ±44,02 kcal, los valores a los 15 minutos, 1hora y 2 horas fueron en promedio 1435,42 ±66,32 kcal, 1436,92 ± 50,17kcal, 1459,94 ±16,36 kcal respectivamente, y el cociente respiratorio (R.Q.) obtenido fue de 0,85 ±0,03.Respecto a las Kcal administradas fueron en promedio: 663,21 Kcal en la primera medición, 923,39 kcal, y al inicio del destete fue de 1086,5 kcal. El promedio de calorías administradas por vía enteral fue de 1096,36 kcal, mediante vía parenteral 1017,01 kcal, mediante soluciones glucosadas se administraron 317,16 kcal/día. De acuerdo a los resultados concluye que se puede realizar mediciones de C.I. en corto tiempo siempre y cuando sean realizadas con características técnicas fiables y rigurosas. Los valores obtenidos de RQ no difieren de los obtenidos a nivel internacional siendo menor de 1,0, los valores promedios de G.E.B. obtenidos por C.I. fueron similares a los obtenidos en la bibliografía mundial, y respecto a la disociación entre las calorías medidas y las administradas, los pacientes en shock reciben significativamente menos de lo que realmente les correspondería. Finalmente existen diferencias entre los valores promedio de kilocalorías respecto al momento en que es obtenida la C.I., al inicio de la ventilación mecánica o al inicio del periodo de destete.Trabajo de investigació
El sinceramiento contable y la confiabilidad del estado de situación financiera en una universidad pública de Lima, 2022
La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación que existe
entre el sinceramiento contable y la confiabilidad del estado de situación financiera
en una universidad pública de Lima, 2022. Este estudio tuvo un enfoque
cuantitativo, de tipo aplicado, no experimental correlacional y de corte transversal,
la muestra estuvo constituida por 52 trabajadores administrativos, a quienes se les
aplicó una encuesta. Los datos recolectados fueron procesados mediante hoja de
cálculo Excel y a través del programa SPSS V27, donde los resultados indicaron
que existe una correlación significativa positiva moderada entre el sinceramiento
contable y la confiabilidad del estado de situación financiera, considerando una
significatividad bilateral 0.000<0.05, de tal manera que esta investigación obtuvo
como resultado una distribución no normal (se utilizó la prueba de Kolmogórov-
Smirnov), lo que me llevó a utilizar pruebas no paramétricas, las que determinaron
un grado de relación entre ambas variables, mediante el coeficiente del Rho de
Spearman, cuyo coeficiente fue de 0.564 y un nivel de confianza del 99.00%. De
tal manera que cada vez que se cumplan las normas referidas al sinceramiento de
las cuentas contables, aumenta la confiabilidad de la información financiera,
mejorando de esta manera la rendición de cuentas de dicha entidad
New host and locality records for chiropteran ectoparasites from Jujuy and Salta provinces, Argentina
Among ectoparasites sampled from bats during diversity surveys in 2005 and 2008 in northern Argentina there were specimens of Paradyschiria parvula Falcoz, 1931 (Diptera, Streblidae) and Hesperoctenes vicinus Jordan, 1922 (Hemiptera, Polyctenidae) that represent first records for Argentina and Salta province, respectively. New ectoparasite-host associations and additional distributional records of ectoparasites were also recorded and are given for Jujuy and Salta provinces.Fil: Autino, Analia Gladys. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Ciencias Naturales e Instituto Miguel Lillo. Programa de Investigación de Biodiversidad Argentina; ArgentinaFil: Ortiz, Felix. Universidad Nacional de Jujuy. Instituto de Biología de la Altura; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Claps, Guillermo Luis. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Ciencias Naturales e Instituto Miguel Lillo. Instituto Superior de Entomología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Bracamonte, Julio Cesar. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Salta. Instituto de Bio y Geociencias del NOA. Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ciencias Naturales. Museo de Ciencias Naturales. Instituto de Bio y Geociencias del NOA; Argentin
Diseño y dimensionamiento de un aerogenerador de eje horizontal, para el centro poblado El Tubo
Como bien se sabe, en la mayoría de zonas rurales no hay acceso a la energía
eléctrica, pequeñas aglomeraciones de moradores no cuentan con este servicio; en
esta investigación se realizó el diseño de un aerogenerador de eje horizontal con la
finalidad de cubrir esa necesidad energética en la localidad El Tubo, en el
departamento de La Libertad, provincia de Ascope, se utilizó un factor de
simultaneidad de 0.5 y se suministró una potencia por lote de 400 watts,
basándonos en la norma DGE RD 031-2003-EM, obtenida del Ministerio de Energía
y Minas.
Con este dato importante se logró proyectar a veinte años, una demanda total de
25.20 kW incluyendo las pérdidas por distribución, y las cargas especiales que se
consideraron con indagaciones verbales con los pobladores y tratando de cubrir las
necesidades, del pueblo en crecimiento.
Se optó por usar un perfil NACA 4414 para este proyecto, dado que fue el más
aparente para utilizar el máximo potencial eólico de la zona, siendo el que más
Coeficiente de potencia dio.
Se realizó cálculos de diseño para las partes del aerogenerador. Y para cuestión
de la GearBox (Caja multiplicadora) y el generador eléctrico se seleccionó la mejor
con respecto al requerimiento que se necesitó
Validación del método blue carba para la detección rápida de carbapenemasas tipo metalobetalactamasas en cepas de bacilos gram negativos procedentes de los diferentes hospitales pertenecientes a la red nicaragüense para la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos.
El objetivo principal de este estudio fue la validación de la prueba bioquímica-colorimétrica Blue Carba, para ello se recolectaron cepas remitidas por los laboratorios pertenecientes a La Red Nicaragüense para la Vigilancia de los Antimicrobianos al Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia (CNDR-MINSA), las que se lograron identificar mediante las distintas pruebas bioquímicas. Se trabajaron 100 cepas de las cuales 80 eran portadoras de Carbapenemasas y 20 no; 51 eran Enterobacterias y 49 No Fermentadores (A. baumannii n=17 y P. aeruginosa n=32), específicamente, las cuales fueron previamente procesadas y confirmadas mediante pruebas bioquímicas, pruebas de susceptibilidad por el método de Kirby Bauer, test de sinergismo con EDTA, Blue Carba y Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) por punto final. De las cepas de A. baumannii el 100% presentó resistencia a los carbapenémicos y solo sensibilidad en un 78% a Minociclina (MNO) y en un 100% a Tigeciclina (TGC) y Colistina (COL). En P. aeruginosa el 84% presentó resistencia a los carbapenémicos y el 16% presentó sensibilidad a las cefalosporinas, de estas el 3 % resultó sensible a los carbapenémicos, esto debido a que el 13% restante presentaba Impermeabilidad pura. De las Enterobacterias solo el 70.5% presentaba resistencia a los carbapenémicos y de las 100 cepas estudiadas el 95% presentaron sensibilidad a COL, exceptuando las cepas de S. marcecens (4%) y P. penneri (1%). Del total de cepas no portadoras de carbapenemasas, 14 al someterse a PCR presentaron Genes para BLEE, 2 para AMP-C+BLEE y 5 de Impermeabilidad pura, todas estas cepas dieron resultado negativo en la prueba blue Carba, el 78% presentaban genes del tipo Metalobetalactamasas específicamente para VIM, IMP y NDM y el 1% quedó indefinido, pero al someterse al Test colorimétrico el 79% dio positivo, que nos dio como resultado una sensibilidad y especificidad del 99.9% y 95% respectivamente. Con los resultados obtenidos, podemos recomendar la aplicación de esta prueba, ya que es esencial en el diagnóstico del laboratorio
“Aplicación de estudio de métodos para incrementar el nivel de satisfacción de los pacientes del Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón”
En la presente investigación, se tuvo por finalidad aplicar el estudio de métodos para
incrementar el nivel de satisfacción de los pacientes del Hospital Regional Eleazar Guzmán
Barrón. En concordancia con el objetivo, se empleó un diseño pre experimental con pre
prueba y post prueba; asimismo, se determinó una población de 596 pacientes y una
muestra de 130 pacientes, los cuales fueron seleccionados a través de muestreo
estratificado por la concurrencia en 4 áreas: admisión, caja, consultorio médico y farmacia.
Entre los resultados más relevantes, se puede mencionar que el nivel de satisfacción inicial
presentó calificaciones negativas; entre ellas, se puede destacar la capacidad de respuesta
en admisión, donde un 55% la consideró pésima, o como fue el caso del área de caja,
donde un 40% calificó como pésimo los elementos tangibles. Posteriormente, se identificó
que los métodos de trabajo eran ineficientes. El cursograma evidenció 03 demoras, el
diagrama de recorrido identificó un exceso de transportes, el tiempo estándar inicial fue de
187 minutos y los diagramas de hombre maquina permitieron calcular tiempos muertos que
alcanzaron un máximo del 70%. Luego de aplicar las mejoras propuestas, el tiempo
estándar se redujo hasta los 106.7 minutos y la satisfacción mejoró de manera significativa,
la cual fue comprobada con una prueba t de Student que mostró un nivel de confianza del
95% y una probabilidad de error del 2%. Como conclusión, la aplicación del estudio de
métodos incrementó el nivel de satisfacción de los pacientes del Hospital Regional Eleazar
Guzmán Barrón, de Chimbote, 2018
:
Curso de especialidad en la carrera de Administración y Negocios Internacionales, de carácter teórico y práctico
dirigido a los estudiantes que obtendrán la mención en Logística Internacional.
A través del desarrollo de la asignatura, los estudiantes aprenden de manera teórica y a implementar
herramientas de Business Intelligence, que respalden la toma de decisiones generando mayor eficiencia,
competitividad y minimizando el riesgo de sus cadenas de suministro hasta lograr mejoras en la satisfacción de
sus clientes. Asimismo, las estrategias para adaptarse a las exigencias del creciente comercio electrónico y la
evolución del sector minorista.
Al término del curso se encuentran en condiciones de gestionar de manera eficiente tanto las herramientas de
Business Intelligence así como gestionar las estrategias para desarrollar negocios basados en el comercio
electrónico
Sistema de trasnporte, metropolis y territorio. El caso del Área Metropolitana Cordoba – R. Argentina
El análisis y planificación de la infraestructura en general y en particular la del transporte y de comunicaciones no puede considerarse de manera aislada, sino que este proceso debe ser parte de otro mayor que involucra el sistema territorial, derivado de las fuertes relaciones existentes entre el transporte y el uso del suelo a distintas escalas y por el carácter estructurante de la infraestructura sobre la organización del territorio. Se desarrolla una síntesis de la infraestructura de transporte del Área Metropolitana de Córdoba (AMCor), bajo un enfoque sistémico a partir de sus componentes más significativos considerando su marco territorial y su inserción en la escala nacional
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