Defects of mtDNA replication impaired mitochondrial biogenesis during Trypanosoma cruzi infection in human cardiomyocytes and Chagasic patients: The role of Nrf1/2 and antioxidant response

Mitochondrial dysfunction is a key determinant in chagasic cardiomyopathy development in mice; however, its relevance in human Chagas disease is not known. We determined if defects in mitochondrial biogenesis and dysregulation of peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARγ) coactivator-1 (PGC-1)-regulated transcriptional pathways constitute a mechanism or mechanisms underlying mitochondrial oxidative-phosphorylation (OXPHOS) deficiency in human Chagas disease. We utilized human cardiomyocytes and left-ventricular tissue from chagasic and other cardiomyopathy patients and healthy donors (n>6/group). We noted no change in citrate synthase activity, yet mRNA and/or protein levels of subunits of the respiratory complexes were significantly decreased in Trypanosoma cruzi-infected cardiomyocytes (0 to 24 hours) and chagasic hearts. We observed increased mRNA and decreased nuclear localization of PGC-1-coactivated transcription factors, yet the expression of genes for PPARγ-regulated fatty acid oxidation and nuclear respiratory factor (NRF1/2)-regulated mtDNA replication and transcription machinery was enhanced in infected cardiomyocytes and chagasic hearts. The D-loop formation was normal or higher, but mtDNA replication and mtDNA content were decreased by 83% and 40% to 65%, respectively. Subsequently, we noted that reactive oxygen species (ROS), oxidative stress, and mtDNA oxidation were significantly increased, yet NRF1/2-regulated antioxidant gene expression remained compromised in infected cardiomyocytes and chagasic hearts. The replication of mtDNA was severely compromised, resulting in a significant loss of mtDNA and expression of OXPHOS genes in T cruzi-infected cardiomyocytes and chagasic hearts. Our data suggest increased ROS generation and selective functional incapacity of NRF2-mediated antioxidant gene expression played a role in the defects in mtDNA replication and unfitness of mtDNA for replication and gene expression in Chagas disease.Fil: Wan, Xianxiu. University of Texas Medical Branch; Estados UnidosFil: Gupta, Shivali. University of Texas Medical Branch; Estados UnidosFil: Zago, María Paola. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Salta. Instituto de Patología Experimental. Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ciencias de la Salud. Instituto de Patología Experimental; ArgentinaFil: Davidson, Mercy M.. Columbia University; Estados UnidosFil: Dousset, Pierre. Hospital San Bernardo; ArgentinaFil: Amoroso, Alejandro. Hospital San Bernardo; ArgentinaFil: Garg, Nisha Jain. University of Texas Medical Branch; Estados Unido

Therapeutic management of gallbladder disorders in pregnant women

Introducción: Los trastornos vesiculares en el embarazo se consideran en la actualidad una de las patologías abdominales no obstétricas más comunes, siendo un problema de salud pública. La presencia de cálculos biliares es más frecuente en mujeres embarazadas que en las no gestantes, debido a los cambios fisiológicos y hormonales que experimenta la mujer en esta etapa, lo cual predispone a la aparición de patologías vesiculares, afectando el trascurso normal del embarazo. La demora en el manejo de estas enfermedades implica un aumento en la morbilidad de este grupo poblacional. Objetivo: Analizar las pautas y recomendaciones actuales sobre el manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes. Metodología: Investigación bibliográfica con enfoque cualitativo de alcance descriptivo con investigaciones publicadas en los últimos 5 años; fueron revisados 35 documentos con validez científica obtenidos de bases de datos regionales y de alto impacto en inglés y español. Resultados: Existe una controversia en la elección del tratamiento, hay diversas opciones terapéuticas entre ellos el manejo conservador y el abordaje quirúrgico. La colecistectomía laparoscópica es beneficiosa y segura en cualquier trimestre de la gestación con tasas bajas de complicaciones materno-fetales de un 3.5%. Conclusión: La colecistectomía laparoscópica es un método seguro y de elección para aquellas pacientes con sintomatología y/o complicaciones de patología biliar, mientras que el enfoque conservador se reserva para pacientes asintomáticas. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cirugía General. Tipo de estudio:  Revisión Bibliográfica.Introduction: Gallbladder disorders in pregnancy are currently considered one of the most common non-obstetric abdominal pathologies, being a public health problem. The presence of gallstones is more frequent in pregnant women than in non-pregnant women, due to the physiological and hormonal changes experienced by women at this stage, which predisposes to the appearance of gallbladder pathologies, affecting the normal course of pregnancy. The delay in the management of these diseases implies an increase in morbidity in this population group. Objective: To analyze the current guidelines and recommendations on the therapeutic management of bladder disorders in pregnant women. Methodology: Bibliographic research with a qualitative approach of descriptive scope with research published in the last 5 years; 35 documents with scientific validity obtained from regional and high impact databases in English and Spanish were reviewed. Results: There is controversy in the choice of treatment, there are several therapeutic options including conservative management and surgical approach. Laparoscopic cholecystectomy is beneficial and safe in any trimester of gestation with low maternal-fetal complication rates of 3.5%. Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy is a safe method of choice for those patients with symptomatology and/or complications of biliary pathology, while the conservative approach is reserved for asymptomatic patients. General area of study: Medicine. Specific area of study: General Surgery. Type of study: Bibliographic Revie

Therapeutic management of gallbladder disorders in pregnant women

Introducción: Los trastornos vesiculares en el embarazo se consideran en la actualidad una de las patologías abdominales no obstétricas más comunes, siendo un problema de salud pública. La presencia de cálculos biliares es más frecuente en mujeres embarazadas que en las no gestantes, debido a los cambios fisiológicos y hormonales que experimenta la mujer en esta etapa, lo cual predispone a la aparición de patologías vesiculares, afectando el trascurso normal del embarazo. La demora en el manejo de estas enfermedades implica un aumento en la morbilidad de este grupo poblacional. Objetivo: Analizar las pautas y recomendaciones actuales sobre el manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes. Metodología: Investigación bibliográfica con enfoque cualitativo de alcance descriptivo con investigaciones publicadas en los últimos 5 años; fueron revisados 35 documentos con validez científica obtenidos de bases de datos regionales y de alto impacto en inglés y español. Resultados: Existe una controversia en la elección del tratamiento, hay diversas opciones terapéuticas entre ellos el manejo conservador y el abordaje quirúrgico. La colecistectomía laparoscópica es beneficiosa y segura en cualquier trimestre de la gestación con tasas bajas de complicaciones materno-fetales de un 3.5%. Conclusión: La colecistectomía laparoscópica es un método seguro y de elección para aquellas pacientes con sintomatología y/o complicaciones de patología biliar, mientras que el enfoque conservador se reserva para pacientes asintomáticas. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cirugía General. Tipo de estudio:  Revisión Bibliográfica.Introduction: Gallbladder disorders in pregnancy are currently considered one of the most common non-obstetric abdominal pathologies, being a public health problem. The presence of gallstones is more frequent in pregnant women than in non-pregnant women, due to the physiological and hormonal changes experienced by women at this stage, which predisposes to the appearance of gallbladder pathologies, affecting the normal course of pregnancy. The delay in the management of these diseases implies an increase in morbidity in this population group. Objective: To analyze the current guidelines and recommendations on the therapeutic management of bladder disorders in pregnant women. Methodology: Bibliographic research with a qualitative approach of descriptive scope with research published in the last 5 years; 35 documents with scientific validity obtained from regional and high impact databases in English and Spanish were reviewed. Results: There is controversy in the choice of treatment, there are several therapeutic options including conservative management and surgical approach. Laparoscopic cholecystectomy is beneficial and safe in any trimester of gestation with low maternal-fetal complication rates of 3.5%. Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy is a safe method of choice for those patients with symptomatology and/or complications of biliary pathology, while the conservative approach is reserved for asymptomatic patients. General area of study: Medicine. Specific area of study: General Surgery. Type of study: Bibliographic Revie

Independent confirmation of a methane spike on Mars and a source region east of Gale Crater

Reports of methane detection in the Martian atmosphere have been intensely debated. The presence of methane could enhance habitability and may even be a signature of life. However, no detection has been confirmed with independent measurements. Here, we report a firm detection of 15.5 ± 2.5 ppb by volume of methane in the Martian atmosphere above Gale Crater on 16 June 2013, by the Planetary Fourier Spectrometer onboard Mars Express, one day after the in situ observation of a methane spike by the Curiosity rover. Methane was not detected in other orbital passages. The detection uses improved observational geometry, as well as more sophisticated data treatment and analysis, and constitutes a contemporaneous, independent detection of methane. We perform ensemble simulations of the Martian atmosphere, using stochastic gas release scenarios to identify a potential source region east of Gale Crater. Our independent geological analysis also points to a source in this region, where faults of Aeolis Mensae may extend into proposed shallow ice of the Medusae Fossae Formation and episodically release gas trapped below or within the ice. Our identification of a probable release location will provide focus for future investigations into the origin of methane on Mars

Consensus statement for the management of Acute Coronary Syndromes and the COVID-19 pandemic

Los servicios de cardiología de Argentina deben estar preparados para manejar pacientes con patología cardíaca aguda en el contexto de la pandemia del coronavirus (COVID-19)1. Los pacientes con infección COVID-19 que tengan manifestaciones más graves serán derivados a la unidad de cuidados intensivos y aquellos con síntomas leves a moderados serán manejados en sala de medicina general. Cuando ambas áreas estén completamente llenas, comenzaremos a recibir pacientes en la unidad de cardiología. El síndrome coronario agudo (SCA) no escapa a esta realidad. El personal médico, enfermeros, técnicos deben conocer la problemática, recibir capacitación acerca de cómo protegerse y prevenir la infección en sus pacientes, cuándo y cómo aislar a los mismos una vez infectados, así como conocer el equipo de protección que se debe utilizar. Por otro lado toda situación de estrés social como el que está creando esta pandemia en la población argentina, produce un incremento de eventos y muerte cardiovascular2 La asociación entre la enfermedad respiratoria viral y el riesgo de enfermedad cardiovascular posterior ha sido bien establecida; infecciones agudas, particularmente influenza, se han relacionado a infarto de miocardio y descompensación de insuficiencia cardíaca. Pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) acompañado de fiebre, especialmente con síntomas respiratorios, primero deberían ser derivados a un SECTOR para EVALUACIÓN DEL CUADRO. El sector que determine cada institución, dispondrá de un lugar en UCO-UTI y/o cardiología.publishedVersionFil: Muntaner, Juan A. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Medicina. Centro Modelo de Cardiología; Argentina.Fil: Muntaner, Juan A. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Ramos, Hugo R. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Fil: Ramos, Hugo R. Instituto Modelo de Cardiología; Argentina.Fil: Ramos, Hugo R. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Macín, Stella M. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.Fil: Macín, Stella M. Instituto de Cardiología de Corrientes; Argentina.Fil: Macín, Stella M. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Bono, Julio O. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Medicina; Argentina.Fil: Bono, Julio O. Sanatorio Allende Nueva Córdoba, Argentina.Fil: Bono, Julio O. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Zapata, Gerardo O. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Medicina; Argentina.Fil: Zapata, Gerardo O. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Medicina; Argentina.Fil: Zapata, Gerardo O. Instituto Cardiovascular de Rosario; Argentina.Fil: Zapata, Gerardo O. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Zoni, Rodrigo. Instituto de Cardiología de Corrientes; Argentina.Fil: Zoni, Rodrigo. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Atencio, Lorena. Instituto del Corazón San Rafael, Mendoza; Argentina.Fil: Atencio, Lorena. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Fernández Cid, Gerardo. Ex Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Buenos Aires; Argentina.Fil: Fernández Cid, Gerardo. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Barcudi, Raúl J. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Medicina; Argentina.Fil: Barcudi, Raúl J. Clínica Universitaria Reina Fabiola, Córdoba; Argentina.Fil: Barcudi, Raúl J. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Paterlini, Gustavo A. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Medicina; Argentina.Fil: Paterlini, Gustavo A. Hospital Zenón Santillán, Tucumán; Argentina.Fil: Paterlini, Gustavo A. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Suasnabar, Ramón. Nueva Clínica Chacabuco, Tandil, Buenos Aires; Argentina.Fil: Suasnabar, Ramón. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Mauro, Daniel O. Instituto del Corazón San Rafael, San Rafael, Mendoza; ArgentinaFil: Mauro, Daniel O. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Moisés Azize, Guillermo. Hospital Córdoba; Argentina.Fil: Moisés Azize, Guillermo. Sanatorio Aconcagua, Córdoba; Argentina.Fil: Moisés Azize, Guillermo. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Rengel, Esteban. Hospital General Lamadrid, Monteros, Tucumán; Argentina.Fil: Rengel, Esteban. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina.Fil: Amoroso, Alejandro. Hospital San Bernardo, Salta; Argentina.Fil: Amoroso, Alejandro. Federación Argentina de Cardiología. Comité de Cardiopatía Isquémica; Argentina

Cardiac-Oxidized Antigens Are Targets of Immune Recognition by Antibodies and Potential Molecular Determinants in Chagas Disease Pathogenesis

Trypanosoma cruzi elicits reactive oxygen species (ROS) of inflammatory and mitochondrial origin in infected hosts. In this study, we examined ROS-induced oxidative modifications in the heart and determined whether the resultant oxidized cardiac proteins are targets of immune response and of pathological significance in Chagas disease. Heart biopsies from chagasic mice, rats and human patients exhibited, when compared to those from normal controls, a substantial increase in protein 4-hydroxynonenal (4-HNE), malondialdehyde (MDA), carbonyl, and 3-nitrotyrosine (3-NT) adducts. To evaluate whether oxidized proteins gain antigenic properties, heart homogenates or isolated cardiomyocytes were oxidized in vitro and one- or two-dimensional gel electrophoresis (2D-GE)/Western blotting (WB) was performed to investigate the proteomic oxidative changes and recognition of oxidized proteins by sera antibodies in chagasic rodents (mice, rats) and human patients. Human cardiomyocytes exhibited LD50 sensitivity to 30 µM 4-HNE and 100 µM H2O2 at 6 h and 12 h, respectively. In vitro oxidation with 4-HNE or H2O2 resulted in a substantial increase in 4-HNE- and carbonyl-modified proteins that correlated with increased recognition of cardiac (cardiomyocytes) proteins by sera antibodies of chagasic rodents and human patients. 2D-GE/Western blotting followed by MALDI-TOF-MS/MS analysis to identify cardiac proteins that were oxidized and recognized by human chagasic sera yielded 82 unique proteins. We validated the 2D-GE results by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and WB and demonstrated that oxidation of recombinant titin enhanced its immunogenicity and recognition by sera antibodies from chagasic hosts (rats and humans). Treatment of infected rats with phenyl-α-tert-butyl nitrone (PBN, antioxidant) resulted in normalized immune detection of cardiac proteins associated with control of cardiac pathology and preservation of heart contractile function in chagasic rats. We conclude that ROS-induced, cardiac-oxidized antigens are targets of immune recognition by antibodies and molecular determinants for pathogenesis during Chagas disease

Metodología de muestreo expeditivo ambiental/productivo para la determinación de líneas de base prediales en planes MBGI

En el Manejo de Bosque con Ganadería Integrada (MBGI); las propuestas técnicas se basan en el manejo adaptativo de los componentes forestales; ganaderos; forrajeros; y ambientales que se deben plasmar en la presentación de un Plan MBGI con propuestas factibles de implementar. Este tipo de manejo implica un proceso de monitoreo de la evolución de los distintos componentes en el que los aciertos y los errores de las prácticas de manejo son fuentes de conocimiento. Se trata de un proceso abierto que atiende la historia del sistema e incluye intereses y expectativas de usuarios presentes y futuros. Para llevar a cabo el ordenamiento predial bajo el concepto del manejo adaptativo; es imprescindible contar con un sistema de monitoreo que verifique que la planificación cumple con los objetivos en todas las dimensiones de la sustentabilidad: ambiental; social-económica y productiva. A través de la metodología actualmente propuesta para el monitoreo de planes prediales a campo para Patagonia (Peri et al.; 2021); se relevan datos para el cálculo o estimación de 12 indicadores ambientales; 2 socio económicos y 6 productivos. En este diseño se procura optimizar la obtención de datos de calidad; basados en la economía de los recursos del monitoreo y el tiempo. Atento a esta premisa; se propone establecer como base una transecta lineal; fajas de diferentes anchos asociadas a la misma y cuadros de censo cada 5 metros de transecta; para cada unidad de muestreo específica (tipos de vegetación).Estación Experimental Agropecuaria BarilocheFil: Varela, Santiago Agustin. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area Forestal. Grupo de Ecologia Forestal; ArgentinaFil: Diez, Juan Pablo. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area Forestal. Grupo de Ecologia Forestal; ArgentinaFil: Gazzotti, Juan Ignacio. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Agencia de Extensión Rural San Martin de los Andes; ArgentinaFil: Valiña, Pablo. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Agencia de Extensión Rural San Martin de los Andes; ArgentinaFil: Furlan, Natalia. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Agencia de Extensión Rural San Martin de los Andes; ArgentinaFil: Cardozo, Andrea Gabriela. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Agencia de Extension Rural El Bolson; ArgentinaFil: Farina, Clara Maria. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area Produccion Animal; ArgentinaFil: Castillo, Daniel Alejandro. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area Desarrollo Rural; ArgentinaFil: Umaña, Fernando. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area Desarrollo Rural. Laboratorio de Teledetección; ArgentinaFil: Raffo, Fernando. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Bariloche. Area de Recusos Naturales. Laboratorio de Teledetección; ArgentinaFil: Borrelli, Laura Beatriz. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area de Recursos Naturales; ArgentinaFil: Claps, Leonardo Luis. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area Desarrollo Rural; ArgentinaFil: Aramayo, Maria Valeria Del Luján. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Bariloche. Area Recursos Naturales; ArgentinaFil: Amoroso, Mariano Martin. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Instituto de Investigaciones en Recursos Naturales, Agroecologia y Desarrollo Rural; ArgentinaFil: Von Müller, Axel. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agroforestal Esquel. Area Forestal; Argentin

Neurotrophic requirements of human motor neurons defined using amplified and purified stem-cell derived cultures

Neurotrophic requirements of human motor neurons defined using amplified and purified stem-cell derived culturesHuman motor neurons derived from embryonic and induced pluripotent stem cells (hESCs and hiPSCs) are a potentially important tool for studying motor neuron survival and pathological cell death. However, their basic survival requirements remain poorly characterized. Here, we sought to optimize a robust survival assay and characterize their response to different neurotrophic factors. First, to increase motor neuron yield, we screened a small-molecule collection and found that the Rho-associated kinase (ROCK) inhibitor Y-27632 enhances motor neuron progenitor proliferation up to 4-fold in hESC and hiPSC cultures. Next, we FACS-purified motor neurons expressing the Hb9::GFP reporter from Y-27632-amplified embryoid bodies and cultured them in the presence of mitotic inhibitors to eliminate dividing progenitors. Survival of these purified motor neurons in the absence of any other cell type was strongly dependent on neurotrophic support. GDNF, BDNF and CNTF all showed potent survival effects (EC(50) 1-2 pM). The number of surviving motor neurons was further enhanced in the presence of forskolin and IBMX, agents that increase endogenous cAMP levels. As a demonstration of the ability of the assay to detect novel neurotrophic agents, Y-27632 itself was found to support human motor neuron survival. Thus, purified human stem cell-derived motor neurons show survival requirements similar to those of primary rodent motor neurons and can be used for rigorous cell-based screening.This work was funded by Project A.L.S., P2ALS and NYSTEM grant number CO24415. The work of N.J.L. was supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology SFRH/BD/33421/2008 and the Luso-American Development Foundation. B.J.-K. was supported by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). L.R. was supported by the Swedish Brain Foundation/Hjarnfonden. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript

Impact of renin-angiotensin system inhibitors on mortality during the COVID Pandemic among STEMI patients undergoing mechanical reperfusion : Insight from an international STEMI registry

Background: Concerns have been raised on a potential interaction between renin-angiotensin system inhibitors (RASI) and the susceptibility to coronavirus disease 2019 (COVID-19). No data have been so far reported on the prognostic impact of RASI in patients suffering from ST-elevation myocardial infarction (STEMI) during COVID-19 pandemic, which was the aim of the present study. Methods: STEMI patients treated with primary percutaneous coronary intervention (PPCI) and enrolled in the ISACS-STEMI COVID-19 registry were included in the present sub-analysis and divided according to RASI therapy at admission. Results: Our population is represented by 6095 patients, of whom 3654 admitted in 2019 and 2441 in 2020. No difference in the prevalence of SARSCoV2 infection was observed according to RASI therapy at admission (2.5% vs 2.1%, p = 0.5), which was associated with a significantly lower mortality (adjusted OR [95% CI]=0.68 [0.51 & ndash;0.90], P = 0.006), confirmed in the analysis restricted to 2020 (adjusted OR [95% CI]=0.5[0.33 & ndash;0.74], P = 0.001). Among the 5388 patients in whom data on in-hospital medication were available, in-hospital RASI therapy was associated with a significantly lower mortality (2.1% vs 16.7%, OR [95% CI]=0.11 [0.084 & ndash;0.14], p < 0.0001), confirmed after adjustment in both periods. Among the 62 SARSCoV-2 positive patients, RASI therapy, both at admission or in-hospital, showed no prognostic effect. Conclusions: This is the first study to investigate the impact of RASI therapy on the prognosis and SARSCoV2 infection of STEMI patients undergoing PPCI during the COVID-19 pandemic. Both pre-admission and in-hospital RASI were associated with lower mortality. Among SARSCoV2-positive patients, both chronic and in-hospital RASI therapy showed no impact on survival.Peer reviewe

Interacciones semióticas entre el diseño, el arte y la cultura

260 páginasSe expone la forma en la que, el arte, el diseño y la cultura encontraron convergencia en el planteamiento de los estudios actuales sobre la semiótica de la imagen. En sus capítulos se muestran caminos en donde el signo, la significación y el sentido se entretejen como parte de la semiótica de la cultura, de la representación simbólica y la intertextualidad, buscando enriquecer el estudio del funcionamiento y operación de los procesos de significación, desde una visión donde la interdisciplinariedad se expone como el eje que orienta la interacción de los signos que son objeto de este volumen. Los diferentes puntos de vista aquí reunidos han sido estructurados en tres secciones, tituladas: abordajes semióticos, imágenes y representaciones y el juego de los signos, en donde se hace patente la relevancia de realizar aproximaciones interdisciplinarias que sirven para analizar los procesos culturales como fenómenos sígnicos articulados, los cuales trascienden a la esfera antropológica.María Teresa Olalde Ramos; Claudia Fragoso Susunaga; Olivia Fragoso Susunaga; Consuelo Córdoba Flores, coordinadora