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TRAÇÃO MAXILAR COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA POR MINIPLACAS DE TITÂNIO COMO SUBSTITUTO DA MÁSCARA FACIAL NO TRATAMENTO DA CLASSE III – REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Until the advent of absolute anchorage with titanium plates, the interceptive treatment of skeletal Class III had ideally been conducted through maxillary traction using facial masks, which led to some resistance from specialists towards alternative methods. Therefore, the objective of this study was to conduct a literature review comparing the two treatment approaches, pointing out the advantages and disadvantages of each modality and considering the possibility of using skeletal anchorage devices with titanium miniplates to definitively replace facial mask therapy in Class III patients. The research was carried out using the search platforms PubMed/MEDLINE and SciELO under the eligibility criteria of the PRISMA-ScR strategy for qualitative analysis. Absolute anchorage does not use teeth for support, minimizing dentoalveolar compensations while promoting remarkable maxillary advancement. Therefore, it can be concluded that the possibility of achieving the necessary correction without extraoral devices is encouraging, justifying the search and organization of studies that demonstrate the acceptance and the real capacity to obtain good results with the new therapeutic modality.Hasta el advenimiento del anclaje absoluto con placas de titanio, el tratamiento interceptivo de la Clase III esquelética se llevaba a cabo idealmente mediante tracción maxilar utilizando máscaras faciales, lo que generaba cierta resistencia por parte de los especialistas hacia métodos alternativos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue realizar una revisión de literatura comparando las dos formas de tratamiento, señalando las ventajas y desventajas de cada modalidad y considerando la posibilidad de que los dispositivos de anclaje esquelético con miniplacas de titanio reemplacen definitivamente la terapia con máscara facial en pacientes con Clase III. Para llevar a cabo esta investigación, se utilizaron las plataformas de búsqueda PubMed/MEDLINE y SciELO bajo los criterios de elegibilidad de la estrategia PRISMA-ScR para el análisis cualitativo. El anclaje absoluto no utiliza los dientes como soporte, minimizando las compensaciones dentoalveolares, al tiempo que promueve un notable avance maxilar. Por lo tanto, se concluye que la posibilidad de lograr la corrección necesaria sin dispositivos extraorales es alentadora, justificando la búsqueda y organización de estudios que demuestren la aceptación y la verdadera capacidad de obtener buenos resultados con la nueva modalidad terapêutica.Até o advento da ancoragem absoluta com placas de titânio, o tratamento interceptativo da Classe III esquelética vinha sendo conduzido idealmente por tração maxilar a partir das máscaras faciais, o que confere uma certa resistência dos especialistas a métodos alternativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura comparando as duas formas de tratamento, apontando vantagens e desvantagens de uma e outra modalidade e considerando a possibilidade de a utilização de dispositivos de ancoragem esquelética com miniplacas de titânio substituírem definitivamente a terapia com máscara facial em pacientes portadores de Classe III. Para a realização desse trabalho foram utilizadas as plataformas de busca PubMed/MEDLINE e SciELO sob os critérios de elegibilidade da estratégia PRISMA - ScR para análise qualitativa. A ancoragem absoluta não usa dentes como apoio, minimizando as compensações dentoalveolares, enquanto promove notável avanço maxilar. Conclui-se, portanto, que a possibilidade de se alcançar a correção necessária sem dispositivos extrabucais é alentadora, justificando a busca e ordenação de estudos que demonstrem a aceitação e a real capacidade de obtenção de bons resultados com a nova modalidade terapêutica.Até o advento da ancoragem absoluta com placas de titânio, o tratamento interceptativo da Classe III esquelética vinha sendo conduzido idealmente por tração maxilar a partir das máscaras faciais, o que confere uma certa resistência dos especialistas a métodos alternativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura comparando as duas formas de tratamento, apontando vantagens e desvantagens de uma e outra modalidade e considerando a possibilidade de a utilização de dispositivos de ancoragem esquelética com miniplacas de titânio substituírem definitivamente a terapia com máscara facial em pacientes portadores de Classe III. Para a realização desse trabalho foram utilizadas as plataformas de busca PubMed/MEDLINE e SciELO sob os critérios de elegibilidade da estratégia PRISMA - ScR para análise qualitativa. A ancoragem absoluta não usa dentes como apoio, minimizando as compensações dentoalveolares, enquanto promove notável avanço maxilar. Conclui-se, portanto, que a possibilidade de se alcançar a correção necessária sem dispositivos extrabucais é alentadora, justificando a busca e ordenação de estudos que demonstrem a aceitação e a real capacidade de obtenção de bons resultados com a nova modalidade terapêutica
APLICAÇÃO DO NET PROMOTER SCORE (NPS) COMO MÉTODO AVALIATIVO NOS ESTÁGIOS DE ODONTOLOGIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA
There are several means of evaluation used for clinical practices in the context of health sciences, in order to carry out a translational evaluation, that is, carried out by the professor, the student, the auxiliary student and mainly by the patient, who receives care. A good option for this purpose, given the ease of application and interpretation of data, is the Net Promoter Score (NPS). The objective of this study was to verify the applicability of the NPS, as a means of evaluating students by patients in a Family Health Unit in the context of supervised training. Printed questionnaires, with the question: “On a scale of 0 to 10, how much would you recommend the duo responsible for your care, based on your dental care, being 0 (would not recommend) and 10 (would recommend without a doubt), were delivered and after being filled out, placed in a sealed ballot box to preserve identity. Assessments were carried out for two weeks. Patients are increasingly involved in assessing the quality of care as consumers of health care, and the results of assessments such as the one reported in this study can encourage improvements in access and quality of service. It can be seen from the above that the NPS can be a valid evaluation method in the context of public health internships, given the ease of application and good adherence of patients, associated with its ability to measure satisfaction based on assertive feedback and consequent improvement in practices of health care.Existen varios medios de evaluación utilizados para las prácticas clínicas en el contexto de las ciencias de la salud, con el fin de realizar una evaluación traslacional, principalmente por el paciente, quien recibe la atención. Una buena opción para este fin, dada la facilidad de aplicación , es el Net Promoter Score (NPS). El objetivo de este estudio fue verificar la aplicabilidad del NPS, como medio de evaluación de estudiantes por parte de pacientes en una Unidad de Salud de la Familia en el contexto de formación supervisada. Cuestionarios impresos, con la pregunta: “En una escala de 0 a 10, ¿cuánto recomendaría a la dupla responsable de su cuidado, en función de su cuidado dental, siendo 0 (no recomendaría) y 10 (recomendaría sin lugar a dudas) , fueron entregados y luego de ser llenados, colocados en una urna sellada para preservar la identidad. Las evaluaciones se llevaron a cabo durante dos semanas. Los pacientes participan cada vez más en la evaluación de la calidad de la atención como consumidores de atención sanitaria, y los resultados de evaluaciones como la presentada pueden fomentar mejoras en el acceso y la calidad del servicio. Se desprende que el NPS puede ser un método de evaluación válido en el contexto de las pasantías en salud pública, dada la facilidad de aplicación y adherencia de los pacientes, asociada a su capacidad para medir la satisfacción a partir de una retroalimentación asertiva y la consecuente mejora en la calidad de vida. prácticas de atención de salud.Diversos são os meios de avaliação utilizados para as práticas clínicas no contexto das ciências da saúde, no intuito de se realizar uma avaliação translacional, ou seja, realizada pelo professor, pelo estudante, pelo estudante auxiliar e principalmente pelo paciente, que recebe os cuidados. Uma boa opção para este fim, dada a facilidade de aplicação e interpretação de dados, é o Net Promoter Score (NPS). O objetivo deste trabalho foi verificar a aplicabilidade do NPS, como meio de avaliação dos estudantes por parte dos pacientes em uma Unidade de Saúde da Família no contexto do estágio supervisionado. Questionários impressos, com a pergunta: “Em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria a dupla responsável por seus cuidados, baseado em seu atendimento odontológico, sendo 0 (não indicaria) e 10 (indicaria sem nenhuma dúvida), foram entregues e após preenchidos colocados em uma urna lacrada para preservação da identidade. As avaliações foram realizadas por duas semanas. Os pacientes se encontram cada vez mais envolvidos na avaliação da qualidade do atendimento como consumidores de cuidados de saúde, e resultados de avaliações como a relatada nesse estudo podem fomentar melhorias no acesso e na qualidade do serviço. Percebe-se, após o exposto, que a NPS pode ser um método avaliativo válido no contexto dos estágios em saúde coletiva, posto a facilidade de aplicação e boa adesão dos pacientes, associado à sua capacidade de mensurar a satisfação embasando feedbacks assertivos e consequente melhoria nas práticas de atenção em saúde.Diversos são os meios de avaliação utilizados para as práticas clínicas no contexto das ciências da saúde, no intuito de se realizar uma avaliação translacional, ou seja, realizada pelo professor, pelo estudante, pelo estudante auxiliar e principalmente pelo paciente, que recebe os cuidados. Uma boa opção para este fim, dada a facilidade de aplicação e interpretação de dados, é o Net Promoter Score (NPS). O objetivo deste trabalho foi verificar a aplicabilidade do NPS, como meio de avaliação dos estudantes por parte dos pacientes em uma Unidade de Saúde da Família no contexto do estágio supervisionado. Questionários impressos, com a pergunta: “Em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria a dupla responsável por seus cuidados, baseado em seu atendimento odontológico, sendo 0 (não indicaria) e 10 (indicaria sem nenhuma dúvida), foram entregues e após preenchidos colocados em uma urna lacrada para preservação da identidade. As avaliações foram realizadas por duas semanas. Os pacientes se encontram cada vez mais envolvidos na avaliação da qualidade do atendimento como consumidores de cuidados de saúde, e resultados de avaliações como a relatada nesse estudo podem fomentar melhorias no acesso e na qualidade do serviço. Percebe-se, após o exposto, que a NPS pode ser um método avaliativo válido no contexto dos estágios em saúde coletiva, posto a facilidade de aplicação e boa adesão dos pacientes, associado à sua capacidade de mensurar a satisfação embasando feedbacks assertivos e consequente melhoria nas práticas de atenção em saúde
Distribuição geográfica de Aphanodictyon papillatum Huneycutt ex Dick (Saprolegniales) no Brasil.
A diversidade de fungos zoospóricos no
Brasil ainda é pouco conhecida. Apesar das
dimensões continentais, os estudos destes
organismos são relativamente escassos no país. Atualmente, segundo check-list dos
fungos zoospóricos do Brasil (Milanez et al.;
2007), o qual relaciona representantes de três
diferentes reinos: Fungi, Protozoa, Chromista
(Straminipila), são referidas as ocorrências
de 328 taxa. O conhecimento da distribuição
geográfi ca desses fungos, consequentemente,
está restrita às áreas onde se concentram os
estudos realizados com esses organismos no
país. Pesquisas, recentemente desenvolvidas,
visando contribuir para o conhecimento da
diversidade de fungos zoospóricos no nordeste
brasileiro, têm revelado a ocorrência de espécies
pouco comuns. Um fungo queratinofílico,
obtido de amostras de solo, que tem se destacado
é Aphanodictyon papillatum Huneycutt ex
Dick
Benefícios na prevenção de lesão neuronal pós-parada cardiorrespiratória (PCR) na hipotermia terapêutica:: breve revisão
A hipotermia terapêutica vem sendo utilizada como um grande aliado em pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória no intuito de prevenir tanto a morte quanto as sequelas das lesões neuronais. Motivados pelos pequenos avanços, a elevada mortalidade e diversos graus de sequelas neurológicas nos pacientes acometidos por parada cardiorrespiratória, este trabalho faz-se necessário para o esclarecimento dos profissionais da área da saúde em especial aos dos serviços de terapia intensiva acerca dos benefícios da hipotermia terapêutica. Trata-se de uma revisão de literatura com base em livros e Periódicos da biblioteca do UNEC e de artigos científicos das bases Bireme e Scielo, através das fontes Lilacs e Medline. A hipotermia é eficaz porque com a temperatura baixa, o corpo funciona de maneira mais lenta, frequência cardíaca e respiratória com valores menores, resultando em pouco gasto de energia e de oxigênio. A técnica tem sido relatada como precursora de vários benefícios: redução da demanda metabólica cerebral, da permeabilidade vascular, do dano oxidativo causado pelos radicais livres, pela liberação de mediadores pró-inflamatórios e estimulando o efeito anticoagulante e a extinção da atividade epilética. Os artigos analisados têm demonstrado que a técnica não está difundida no meio médico, mas vem obtendo resultados bastante satisfatórios reduzindo a mortalidade precoce, danos neurológicos, a instabilidade hemodinâmica e disfunção orgânica múltipla. Os resultados obtidos pela HT na ultima década, indicam um melhor prognóstico à s vitimas, porém ainda carece ser mais estudado.
Descritores: hipotermia terapêutica; lesão neuronal, parada cardiorrespiratóri
Xenogeneic Mesenchymal Stem Cells in the Formation of Hyaline Cartilage in Osteochondral Goat Failure
Background: Osteochondral knee failures are among the most common causes of disability among the elderly human population and animal athletes. The xenogeneic transplantation of mesenchymal stem cells is a questionable therapeutic alternative that, despite the low expression of Major Histocompatibility Complex type II by these cells, still has relevantuncertainties about the safety and clinical efficacy. The main objective of the present study was to investigate whether the xenogeneic transplantation of mesenchymal stem cells induces hyaline cartilage formation, without histopathological evidence of rejection, in osteochondralfailures of goats.Materials, Methods & Results: Five female goats were used, submitted to three surgical osteocondral failures in the right knee, treated with xenogenic mesenchymal stem cells of dental pulp, xenogenic platelet-rich plasma and hemostatic sponge of hydrolyzed collagen, respectively. The lesions were evaluated after 60 days of treatment, aiming to identify thepresence of hyaline cartilage or fibrocartilage and the subchondral bone pattern (regenerated or disorganized). Transplantation of xenogenic mesenchymal stem cells induced predominant formation of hyaline cartilage (P 0.05). Macroscopically, the lesions of the stem cell treated group showed formation of firm repair tissue, opaque staining, integrated with adjacent cartilage and with the failure filling almost completely. The groups treated with PRP and hemostatic sponge of hydrolyzed collagen presented, on average, partial filling of the lesion, with irregular shape and darkened coloration.Discussion. The absence of macroscopic and histopathological evidences of an inflammatory process on the surface and in the internal portion of the osteochondral lesions treated with xenogeneic stem cells, probably due to the low expression of Major Histocompatibility Complex type II by these cells, which would theoretically induce low rejection response. Such observations are of great importance, since graft-versus- host disease syndrome is a serious condition, responsible for the low therapeutic efficacy with transplantation of cells or grafts in humans. The formation of fibrocartilage, although without macro and microscopic evidence of degeneration or necrosis, in the osteochondral failures treated with PRP and hemostatic collagen sponge suggest that paracrine factors of the local microenvironment of the osteochondral failure are possibly responsible for the formation of fibrocartilaginous tissue or by inhibition of normal cartilage formation. The fibrocartilage formed in the Plasmaand Control groups, contributed to the commitment in the filling of the lesion, contrasting with the almost complete fill of the lesions treated with stem cells. The xenotransplantation of mesenchymal stem cells induced formation of hyaline cartilage and did not promote histopathological evidence of rejection in osteochondral lesions of goat knees. The treatments with PRP and hemostatic sponge of hydrolyzed collagen induced greater formation of fibrocartilaginous cartilaginous surface in the osteochondral failures
Perfil dos casos de tuberculose em Pernambuco: análise dos casos, 2011 a 2020 / Profile of tuberculosis cases in Pernambuco: analysis of cases, 2011 to 2020
A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis hominis. Em países em desenvolvimento como o Brasil, ela se mantém uma doença infectocontagiosa prevalente. O meio de transmissão da tuberculose ocorre a partir da eliminação de bacilos por via respiratória e sua infectividade está diretamente relacionada ao estado imunológico do indivíduo. O artigo tem como objetivo identificar o perfil dos casos confirmados de tuberculose, no período de 2011 a 2020 em Pernambuco. Trata-se de um estudo de campo observacional, descritivo, quantitativo e longitudinal, em um recorte temporal do período de 2011 a 2020. Foram coletados dados secundários oriundos do sítio eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (Datasus), especificamente do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN). As variáveis foram padronizadas através de taxas por 100 mil, com as seguintes variáveis: sexo, raça/cor, faixa etária, escolaridade, forma e encerramento, analisados descritivamente por meio de valores absolutos e relativos. De acordo com os resultados observados nesta pesquisa, os casos de tuberculose em sua maioria ocorrem em homens pardos, com faixa etária entre 20 e 39 anos, com campo de escolaridade em branco (e seguido de 1ª a 4ª série do ensino fundamental), apresentando a forma clínica pulmonar e com situação de encerramento com cura alcançada
Simultaneous presentation of trichotillomania and neurotic excoriation in a schizophrenic patient: case report: Apresentação simultânea de tricotilomania e escoriação neurótica em paciente esquizofrênico: relato de caso
The present report aims to describe the case of a patient with excoriation disorder and trichotillomania comorbid with schizophrenia. This is a patient diagnosed with schizophrenia more than 30 years ago and who had a stabilized psychic condition. In one of his periodic evaluations, he began to demonstrate compulsive acts of picking at the skin and from then onwards, lesions appeared on the face, upper limbs and scalp with progressive involvement of other regions. The approach of these mental disorders represented a challenge, because despite a growing number of studies, clinical and therapeutic questions remain open
Tecnologia promissora no combate à leucemia Linfoblástica aguda: explorando a eficácia da imunoterapia CAR-T
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is a type of cancer that affects blood and bone marrow cells. It is most common in children and young adults, representing the majority of childhood cancer cases. ALL can be treated with intensive chemotherapy, but this treatment can have significant adverse effects, especially in young patients. In recent years, CAR-T cell immunotherapy has emerged as a promising new approach for the treatment of ALL. CAR-T cells are immune cells modified in the laboratory to specifically attack cancer cells. Studies have shown complete remission rates of up to 90% in patients treated with CAR-T cells. However, this treatment can also have important side effects, such as cytokine release syndrome and neurotoxicity. Despite this, CAR-T cell therapy has shown promising results and may be an effective option for patients with refractory or relapsed ALL. Objective: To discuss ALL, emphasizing the effectiveness of immunotherapy with CAR-T cells as an innovative treatment. Methodology: An integrative literature review was carried out through publications indexed in the Scielo, Google Scholar, PubMed and Virtual Health Library (VHL) databases, using the descriptors: CAR-T, Acute Lymphoid Leukemia, Relapse in children and Immunotherapy in LLA. The use of CAR-T cell therapy to treat this disease has been considered a promising approach, with encouraging results in the feasibility and safety of its use, proving to be a powerful and highly selective tool, which allows specific focus in malignant cells.A leucemia linfóide aguda (LLA) é um tipo de câncer que afeta as células sanguíneas e da medula óssea. É mais comum em crianças e adultos jovens, representando a maior parte dos casos de câncer infantil. A LLA pode ser tratada com quimioterapia intensiva, mas esse tratamento pode ter efeitos adversos significativos, especialmente em pacientes jovens. Nos últimos anos, a imunoterapia com células CAR-T tem se destacado como uma nova abordagem promissora para o tratamento da LLA. As células CAR-T são células do sistema imunológico modificadas em laboratório para atacar especificamente as células cancerígenas. Estudos têm mostrado taxas de remissão completa de até 90% em pacientes tratados com células CAR-T. No entanto, esse tratamento também pode ter efeitos colaterais importantes, como a síndrome de liberação de citocinas e a neurotoxicidade. Apesar disso, a terapia com células CAR-T tem mostradoresultados promissores e pode ser uma opção eficaz para pacientes com LLA refratária ou recidivante. Objetivo: Discorrer sobre a LLA enfatizando a eficácia da imunoterapia com células CAR-T como tratamento inovador. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura por meio de publicações indexada as bases de dados Scielo, Google Acadêmico, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores: CAR-T, Leucemia Linfoide Aguda, Recidiva em crianças e Imunoterapia em LLA. A utilização da terapia com células CAR-T para o tratamento dessa enfermidade tem sido considerada uma abordagem promissora, com resultados animadores na viabilidade e na segurança do seu uso, mostrando-se uma ferramenta poderosa e de alta seletividade, o que permite o foco específico nas células malignas
O PAPEL DO BIÓLOGO NA CONSCIÊNCIA AMBIENTAL: O LIXO EM SEU COTIDIANO: UMA ABORDAGEM NAS CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
The present work reports the experience of the Biological Sciences course at the Federal University of Tocantins/UFT- Campus Porto Nacional, in the Technological Innovation Program, working with the theme "garbage in our daily life" to develop logical-mathematical questions (relation of numbers , graphs, tables, etc) in the academics of the course and raising awareness about environmental conservation. The work carried out was totally remote, a tool was developed to weigh the organic waste (gr) and the inorganic waste was quantified per unit (plastic; paper; metal; and glass). Data collection was carried out for a month, in the home of 6 students from the first period of the course, and the results were organized and analyzed using descriptive statistics. Regarding inorganic waste, 1130 items were collected and the most quantified categories were plastic (52.12%) and paper (34.96%). For organic matter, 62 kg of food residues were weighed. The results highlight the great potential for waste production in homes and the importance of raising awareness about the possibilities of recycling and/or selective collection. These results were worked with students of the first period, stimulating the understanding of mathematical tools in Biology, as well as critical thinking about selective collection.El presente trabajo relata la experiencia del curso de Ciencias Biológicas de la Universidad Federal de Tocantins/UFT- Campus Porto Nacional, en el Programa de Innovación Tecnológica, trabajando con el tema "basura en nuestro cotidiano" para desarrollar cuestiones lógico-matemáticas (relación de números, gráficos, tablas, etc.) en la parte académica del curso y concienciar sobre la conservación del medio ambiente. El trabajo realizado fue totalmente a distancia, se desarrolló una herramienta para pesar los residuos orgánicos (gr) y se cuantificaron los residuos inorgánicos por unidad (plástico, papel, metal y vidrio). La recolección de datos se realizó durante un mes, en el domicilio de 6 estudiantes del primer período del curso, y los resultados fueron organizados y analizados mediante estadística descriptiva. En cuanto a los residuos inorgánicos, se recolectaron 1130 ítems y las categorías más cuantificadas fueron plástico (52,12%) y papel (34,96%). Para la materia orgánica se pesaron 62 kg de residuos alimentarios. Los resultados destacan el gran potencial de producción de residuos en los hogares y la importancia de concienciar sobre las posibilidades del reciclaje y/o recogida selectiva. Estos resultados fueron trabajados con estudiantes del primer período, estimulando la comprensión de herramientas matemáticas en Biología, así como el pensamiento crítico sobre la recolección selectiva.O presente trabalho relata a experiência dos monitores do Programa de Inovação Tecnológica (PIIP), do curso de Ciências Biológicas da Universidade Federal do Tocantins/UFT- Campus Porto Nacional durante as atividades do programa. A temática trabalhada foi “o lixo em nosso cotidiano” com foco em desenvolver questões lógico-matemáticas (relação dos números, gráficos, tabelas, etc) com os acadêmicos do curso e a sensibilização sobre a conservação ambiental. O trabalho realizado foi totalmente remoto. Desenvolveu-se uma balança caseira para pesar o lixo orgânico e o lixo inorgânico foi quantificado por unidade (plástico; papel; metal; e vidro). A coleta de dados foi realizada durante um mês, na casa de 6 acadêmicos do primeiro período do curso, e os resultados foram organizados e analisados com o emprego de estatística descritiva. Com relação ao lixo inorgânico foram coletados 1130 itens e as categorias mais quantificadas foram: plástico (52,12%) e papel (34,96%). Para a matéria orgânica foram pesados 62 kg de resíduos alimentares. Os resultados destacam o grande potencial de produção de lixo das residências e a importância de conscientizar sobre as possibilidades de reciclagem e/ou coleta seletiva dos mesmos. Esses resultados foram trabalhados com os estudantes do primeiro período, estimulando o entendimento das ferramentas matemáticas na Biologia, bem como, em pensamento crítico a respeito da coleta seletiva
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