1,805 research outputs found

    Energy service companies and the energy performance contracting in Europe

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    El concepto de las Empresas de Servicios Energéticos (ESE) comienza en Europa hace más de cien años y sin embargo está lejos de alcanzar su máximo potencial. Teniendo en cuenta además, que el cambio climático, y en especial las emisiones antropogénicas de CO2, está obligando a tomar decisiones hacia un uso más eficiente de la energía, este proyecto pretende estudiar como trabajan estas empresas así como analizar las barreras y desafíos a los que se enfrentan, haciendo especial hincapié en España y Suecia

    Engrosamiento endometrial heterogéneo como predictor diagnóstico de patología endometrial, en mujeres postmenopausicas

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    Este trabajo pretende determinar la predicción diagnóstica de las características ultrasonográficas del engrosamiento endometrial, heterogéneo o irregular, con los hallazgos histológicos malignos, en mujeres con alto riesgo de cáncer endometrial, postmenopáusicas con HUA, y ofrece un criterio de selección diagnóstica en aquellas pacientes asintomáticas en quienes según la ASOCIACION AMERIACANA DEL CANCER 2010 no se recomienda la toma rutinaria de biopsia (16), dado que los riesgos exceden los beneficios y la incidencia de cáncer endometrial no excede el 1% con un endometrio menor o igual a 4.5mm. Por lo tanto determinar toma de biopsia en una paciente postmenopáusica con engrosamiento endometrial depende de la valoración individual de sus factores de riesgo y está condicionada a los hallazgos endometriales ultrasonográficos en dos grupos de riesgo diferentes, asintomáticas y con sangrado, lo cual influye directamente en la toma de decisiones terapéuticas apropiadas que cambian el curso de una enfermedad neoplásica con un diagnóstico temprano

    Práctica extensiva conducente a trabajo de grado. Reflexión entorno al papel de la cátedra de estudios afrocolombianos como herramienta educativa para la superación de los prejuicios sociales en la Institución Educativa Hugo Ángel Jaramillo

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    El presente documento es el resultado de la práctica educativa de extensión a trabajo de grado en la institución educativa Hugo Ángel Jaramillo realizada durante el primer semestre del año 2018, el cual aborda de manera descriptiva y reflexiva las experiencias vividas dentro del escenario de práctica, proceso que posibilitó diversas acciones del quehacer etnoeducativo, como el ejercicio docente en los grados sextos, octavos y decimos; además la movilización de un semillero en el marco del proyecto obligatorio de ley “Cátedra de estudios afrocolombianos”, momento que fue pilar para la reflexión final de este documento

    Factores de riesgo de fístula pacreática. Posduodenopancreatectomía cefálica. Análisis de supervivencia

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    La duodenopancreatectomía cefálica (DPC) constituye la intervención indicada para la resección de tumores que afectan a la cabeza del páncreas y a la región periampular. Actualmente, la tasa de complicaciones que conlleva la DPC puede llegar hasta un 55%. La fístula pancreática (FP) se establece como la entidad responsable de gran parte de esta morbilidad, ya que su incidencia puede llegar a alcanzar hasta un 20%.Clásicamente, los factores relacionados con la consistencia del páncreas, el diámetro del conducto pancreático y las pérdidas sanguíneas intraoperatorias, son los que mayor influencia han mostrado sobre la aparición de FP. Sin embargo, a pesar de la importante morbilidad que entraña esta intervención, en la actualidad, en centros especializados, se ha logrado reducir la mortalidad hasta llegar a un 2-4%..

    Diseño de un reactor solar fotocatalítico para la producción de hidrógeno

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    Actualmente se está trabajando con microreactores que aprovechan la radiación solar ultravioleta para la producción de hidrógeno y para ello disponen de un catalizador semiconductor. Experimentalmente se ha demostrado que la presencia de este catalizador hace que el rendimiento de estos fotoreactores sea mayor al esperado, por lo que se piensa que dicho catalizador podría hacer que otras longitudes de ondas del espectro solar, además de la ultravioleta, sean óptimas para la producción de hidrógeno. Este proyecto plantea diseñar un fotoreactor que se adapte a una placa de leds multiespectral, de modo que permita reproducir de manera más exacta en el laboratorio el comportamiento de este tipo de reactores ante la radiación solar. Previo a este diseño se ha llevado a cabo un estudio experimental con un fotoreactor no diseñado específicamente para dicha fuente, con el fin de detectar posibles mejoras que se podrían aplicar en el diseño del nuevo fotoreactor. Tras dichos análisis quedó demostrado como la temperatura influía positivamente en la producción de hidrógeno, por lo que se estableció que el nuevo reactor además de adaptarse al tamaño de la fuente con el fin de aprovechar al máximo la energía proporcionada por la misma, también debía ser adecuado para poder realizar un análisis en un rango mayor de temperaturas y con un control más preciso de la misma para poder analizar en profundidad la influencia de la temperatura en la actividad. Por otro lado con el objetivo de que este nuevo microreactor operara bajo las condiciones de flujo laminar, dirigido y altamente simétrico, con una distribución fluidodinámica homogénea a lo largo de los diferentes canales, se ha realizado un modelado CFD del microreactor. Finalmente teniendo en cuenta los resultados obtenido en el laboratorio y en el modelado CFD se ha diseñado un microreactor con capacidad para controlar la temperatura y que presenta un comportamiento homogéneo en la entrada de cada canal

    Necesidades de aprendizaje de un grupo de mujeres privadas de libertad del Centro de Atención Institucional El Buen Pastor ubicado en Desamparados, en el contexto del curso de computación y bajo los principios fundamentales de la Andragogía durante el año 2014.

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    La presente investigación tiene como objetivo identificar las necesidades de aprendizaje de un grupo de mujeres privadas de libertad del Centro de Atención Institucional El Buen Pastor ubicado en Desamparados, en el contexto del curso de computación, bajo los principios de la Andragogía (educación para adultos) durante el año 2014. Se realizó la aplicación de un instrumento de orientación vocacional para reconocer cuáles son los intereses y habilidades que presentan estas diez las mujeres privadas de libertad, esto con el fin de mostrar un panorama claro acerca de la afinidad que estas 10 mujeres privadas de libertad poseen, alrededor de la temática de computación y demás cursos así poder comprender aun mas las dificultades que se presentan en el proceso de aprendizaje, es necesario indicar que esto solamente es una herramienta para esclarecer el panorama de aprendizaje, ya que es evidente que además de las habilidades o afinidades en este proceso influyen diversos factores como por ejemplo, la edad, el nivel de escolarización, la motivación, el deseo de superación entre otros.Universidad Estatal a Distancia de Costa Ric

    Prevalencia de medicación potencialmente inapropiada en pacientes mayores de 65 años polimedicados del área de salud de Cáceres, según los criterios STOPP-START versión 2

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    La detección de medicación inapropiada (MI) en los pacientes crónicos constituye el punto de partida para la optimización de su farmacoterapia, siendo de especial interés en aquellos que presentan polimedicación y edad avanzada, por su mayor susceptibilidad a los problemas relacionados con la medicación. Para la consecución de este objetivo, es necesaria la revisión periódica del tratamiento. Aplicada en un paciente concreto, sus conclusiones sirven de ayuda en la toma de decisiones clínicas orientadas al paciente. De manera análoga, la investigación mediante la revisión de los tratamientos de una muestra representativa de la población de pacientes crónicos, polimedicados y de edad avanzada, nos permite detectar si existe medicación potencialmente inapropiada (MPI) y, en su caso, estimar su prevalencia, características y distribución. La información así obtenida, puede ser de utilidad para orientar las decisiones en cuanto al diseño y planificación de estrategias de intervención dirigidas a minimizar sus efectos negativos a nivel poblacional. Entre las distintas herramientas que permiten sistematizar la tarea de la revisión farmacoterapéutica, los criterios STOPP-START han sido ampliamente utilizados en estudios de investigación en las últimas décadas; entre las razones fundamentales se encuentran: a) han sido validados en distintos países y entornos, b) su aplicación es rápida (porque se fundamentan en métodos explícitos de revisión), y c) requieren escaso juicio clínico, lo que reduce la variabilidad inter-observador.The detection of inappropriate medication (IM) in chronic patients is the starting point for optimizing their pharmacotherapy, being of special interest in those with polypharmacy and advanced age, due to their greater susceptibility to medicationrelated problems. To achieve this goal, periodic review of treatment is necessary. Applied to a specific patient, its conclusions help in making patient-oriented clinical decisions. Similarly, research by reviewing the treatments of a representative sample of the population of chronic, polymedicated and elderly patients allows us to detect if there is potentially inappropriate medication (MPI) and, where appropriate, estimate its prevalence. characteristics and distribution. The information thus obtained can be useful to guide decisions regarding the design and planning of intervention strategies aimed at minimizing their negative effects at the population level. Among the different tools that allow the task of pharmacotherapeutic review to be systematized, the STOPP-START criteria have been widely used in research studies in recent decades; Among the fundamental reasons are: a) they have been validated in different countries and environments, b) their application is rapid (because they are based on explicit review methods), and c) they require little clinical judgment, which reduces interobserver variability
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