Frecuencia cardiaca y movimientos fetales posterior a la administracion de betametasona para maduración pulmonar fetal

El objetivo de la investigación fue demostrar las modificaciones de la frecuencia cardiaca y los movimientos fetales producidas por la administración de betametasona para maduración pulmonar fetal. Se realizó una investigación de tipo explicativa, prospectiva y longitudinal con un diseño cuasi-experimental y una muestra no probabilística de 106 gestantes entre 24 y 34 semanas, con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino tratadas con betametasona (12 mg intramuscular cada 24 horas por dos dosis) que acudieron al Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Se evaluaron los movimientos fetales y frecuencia cardiaca materna y fetal. No se encontraron diferencias significativas en la frecuencia cardiaca materna comparado con los valores iniciales (p = ns). Se observó que el valor inicial de la frecuencia cardiaca fetal fue de 135,1±9,7 latidos por minuto para aumentar luego a 137,2±8,9 latidos por minuto (p = ns) para presentar un nuevo aumento hasta (142,9±9,9 latidos por minuto) que fue significativo comparado con los valores iniciales (p < 0,05). Se observó una disminución significativa de movimientos fetales medidos en 30 minutos después de la primera inyección (23,1±6,0 movimientos comparado con 14,8±7,0 movimientos), para aumentar después de la segunda inyección pero aun presentando valores significativamente más bajos comparado con los valores iniciales (20,0 ±6,7 movimientos; p < 0,05). Se concluye que la administración de betametasona para maduración pulmonar fetal produce incremento significativo en la frecuencia cardiaca y reducción marcada de los movimientos fetales. Abstract Fetal heart rate and movements after betamethasone administration for fetal lung maturity The objective of research was to demonstrate fetal heart rate and movements modifications by the use of betamethasone for fetal lung maturity. An explicative, prospective and longitudinal research was done with a quasi-experimental design and a non-probabilistic sample of 106 pregnant patients between 24 and 34 weeks treated with betamethasone (12 mg IM BID) that assisted to Hospital Central “Dr. Urquinaona.” Fetal movements, maternal and fetal heart rates were evaluated. There were not differences in materna heart rate compared with initial values (p = ns). There was observed that fetal heart rate initial values were 135.1±9.7 beats per minute and increases to 137.2±8.9 beats per minute (p = ns) and showed a new increase to 142.9±9.9 beats per minute that was significant compared with initial values (p < 0.05). There was observed a significant decrease in fetal movement measured in 30 minutes after first injection (23,1±6,0 movements compared with 14,8±7,0 movements), to increase after second injection but still were significant lower compared with initial values (20,0±6,7 movewments; p < 0.05). It is concluded that the use of betamethasone for induction of fetal lung maturity produced significant reduction in fetal movements and an increase of fetal heart rate

Photography-based taxonomy is inadequate, unnecessary, and potentially harmful for biological sciences

The question whether taxonomic descriptions naming new animal species without type specimen(s) deposited in collections should be accepted for publication by scientific journals and allowed by the Code has already been discussed in Zootaxa (Dubois & Nemésio 2007; Donegan 2008, 2009; Nemésio 2009a–b; Dubois 2009; Gentile & Snell 2009; Minelli 2009; Cianferoni & Bartolozzi 2016; Amorim et al. 2016). This question was again raised in a letter supported by 35 signatories published in the journal Nature (Pape et al. 2016) on 15 September 2016. On 25 September 2016, the following rebuttal (strictly limited to 300 words as per the editorial rules of Nature) was submitted to Nature, which on 18 October 2016 refused to publish it. As we think this problem is a very important one for zoological taxonomy, this text is published here exactly as submitted to Nature, followed by the list of the 493 taxonomists and collection-based researchers who signed it in the short time span from 20 September to 6 October 2016

Invasión trofoblástica en el embarazo normal (I): Placentación inicial (Trophoblastic invasion in normal pregnancy (I): Initial placentation)

Resumen (español) Durante la embriogénesis y el desarrollo, el feto obtiene oxígeno y nutrientes de la madre a través de la microcirculación placentaria. La placenta es un órgano especial que se desarrolla y diferencia por sí sólo, y que organiza el crecimiento fetal y la condición materna durante la duración completa del embarazo. El conocimiento del flujo sanguíneo úteroplacentario temprano suministra un contexto fisiológico para el proceso de invasión de las arterias espirales y la remodelación asociada, evidenciándose una asociación cercana entre el incremento del flujo y los primeros pasos de la remodelación vascular. Abstract (english) During embryogenesis and development, the fetus obtains oxygen and nutrients from the mother through placental microcirculation. The placenta is a special organ that develops and differentiates per se, and that organizes fetal growth and maternal condition in the entire course of gestation. Knowledge of early uteroplacental blood flow has provided a physiological context for the processes of spiral artery invasion and associated remodeling, revealing a closely timed relationship between increasing flow and early steps in vascular remodeling

Amaurosis cortical aguda secundaria a preeclampsia

La amaurosis cortical aguda es una complicaci&oacute;ndram&aacute;tica y poco com&uacute;n de la preeclampsia. Se presentaun caso de paciente de 29 a&ntilde;os con diagn&oacute;stico depreeclampsia grave quien describi&oacute; deterioro de la agudezavisual repentino en el puerperio inmediato. El fondo deojo fue normal. La paciente identificaba la luz intensa.Las pupilas estaban reactivas y no se observ&oacute; la presenciade nistagmo. Se le realiz&oacute; una resonancia magn&eacute;ticacuyos resultados fueron normales, por lo que se realiz&oacute; eldiagn&oacute;stico de amaurosis cortical aguda.Palabras clave: Amaurosis cortical aguda; Preeclampsia;Embarazo.SUMMARYAcute cortical blindness is an uncommon and dramaticcomplication of preeclampsia. We present a case of a 29years-old patient with diagnosis of severe preeclampsia whodescribed a sudden loss of visual acuity during immediatepuerperium. Fundi were normal. Pupils were reactiveand there was no nystagmus A magnetic resonance wereperformed with normal results, be cause diagnosis of acutecortical blindness was done.Key words: Acute cortical blindness. Preeclampsia.Pregnancy

ROTURA ESPONTÁNEA DE VEJIGA URINARIA POST PARTO VAGINAL

Antecedentes: La rotura de la vejiga en el post parto es una condición poco común y cuando ocurre se convierte en una emergencia que requiere un diagnóstico y tratamiento inmediato. Caso clínico: Paciente de 41 años, multípara de 4, se presenta al Servicio de Urgencia 4 días después del parto, con distensión abdominal progresiva asociado a oliguria y dolor abdominal de tres días de duración. Los exámenes de laboratorio revelaron presencia de marcada elevación de las concentraciones de urea y creatinina. La ecografía abdominal reveló la presencia de ascitis con hígado y ríñones de aspecto normales. Las condiciones de la paciente empeoran y se decide efectuar laparotomía exploradora, encontrándose una lesión vertical en la cara posterior de vejiga de 5 cm, orina libre en abdomen y signos de peritonitis. Se efectúa sutura vesical. No se reconoce rotura uterina. Se retira sonda vesical al décimo día y es dada de alta con buena función vesical. Conclusión: La rotura espontánea de la vejiga urinaria post parto es extremadamente rara. Un diagnóstico temprano y la exploración inmediata disminuye la morbilidad y mortalidad en esta condición

Eversión vesical completa a través de una fístula vesicovaginal

Complete bladder eversion is rare. A case of bladder eversion trough vesicovaginal fistula accompanied with concomitant uterovaginal prolapse is presented. A 70 year-old patients presented a tumor compatible with vaginal prolapse type IV and an edematous, sticky and piriform tumor ahead of prolapse compatible with bladder with an orifice on anterior wall of vagina through bladder mucosa was everted, proceeding to reduction and manual correction of eversion and then was surgical corrected.La eversión vesical completa es rara. Se presenta el caso de una eversión de vejiga urinaria a través de una fístula vesicovaginal acompañada de prolapso útero-vaginal concurrente. Se trata de paciente de 70 años que presentó una tumoración compatible con un prolapso vaginal grado IV y una tumoración edematosa, pegajosa y piriforme por delante del prolapso compatible con la vejiga con un orificio en la pared anterior de la vagina a través del cual la mucosa de la vejiga estaba evertida, procediendo al reposicionamiento y corrección manual de la eversión para luego ser corregida quirúrgicamente

Diagnóstico de cavum vergae durante el tercer trimestre de gestación

Anterior midline intracranial cysts may be found in three forms: cavum septum pellucidum, cavum vergae, and cavum veli interpositi. Cavum vergae is an extension of the cavum septum pellucidum heading in a posterior direction, past the anterior pillars of the fornix and the foramina of Monro. Although not present in all fetuses, it may be misdiagnosed as a cyst of the interhemispheric line during prenatal ultrasound evaluation, with an uncertain prognosis. We report the case of an 18-year-old pregnant woman who attended to prenatal consult at 32 weeks. Ultrasound evaluation found a rectangular, intracranial, eco-negative cystic lesion, 20 mm wide and 12 mm long, as well as presence of corpus callosum, and no features of compressive hydrocephalus. All cerebral structures were normal. Karyotype was normal. Diagnosis of cavum vergae cyst was considered. A normal newborn was obtained after spontaneous vaginal birth. Magnetic resonance after birth confirmed the diagnosis.Los quistes intracraneales de la línea media anterior se pueden encontrar en tres formas: cavum septum pellucidum, cavum vergae y cavum velum interpositum. El cavum vergae es una extensión del cavum septum pellucidum en dirección posterior a las columna del fórnix y el foramen de Monro. Aunque no está presente en todos los fetos, cuando se observa durante la evaluación ecográfica prenatal puede ser mal diagnosticado como un quiste de la línea inter-hemisférica con pronóstico incierto. Se presenta un caso de una embarazada de 18 años quien acudió a la consulta prenatal a las 32 semanas. Durante la evaluación ecográfica se halló una lesión quística eco-negativa de 20 x 12 milímetros de diámetro, rectangular, intracraneal, presencia de cuerpo calloso y sin evidencia de hidrocefalia compresiva. El cariotipo fue normal. Se consideró el diagnóstico de quiste del cavum vergae. Se obtuvo un recién nacido normal posterior a parto vaginal espontáneo. La resonancia magnética después del parto confirmó el diagnostico

Invasión trofoblástica en el embarazo normal (II): Placentación profunda (Trophoblastic invasion in normal pregnancy (II): Deep placentation)

Deep placentation in human pregnancy is done by deep invasion of the placental bed by the extravillous trophoblast, involving the decidua and the inner (junctional zone) myometrium. Interstitial invasion of the stroma and endovascular trophoblast invasion of the spiral arteries both occur. Deep endovascular trophoblast invasion into the myometrial segments of spiral arteries is important for proper placental functioning. Decidua-associated vascular remodeling, which includes swelling and disorganization of the vascular smooth muscle, occurs during a period of rising placental oxygen. This early remodeling step may accommodate the progressively increasing maternal blood flow to the developing placenta. The subsequent trophoblast-associated remodeling step enhances and stabilizes the widening of the vessels, whereas the vascular smooth muscle and elastic lamina are replaced by a fibrinoid matrix with embedded trophoblas