Therapeutic tools for oral candidiasis : current and new antifungal drugs

Candidiasis is one of the most common opportunistic oral infections that presents different acute and chronic clinical presentations with diverse diagnostic and therapeutic approaches. The present study carries out a bibliographic review on the therapeutic tools available against oral candidiasis and their usefulness in each clinical situation. Recent studies on treatment of oral candidiasis were retrieved from PubMed and Cochrane Library. Nystatin and miconazole are the most commonly used topical antifungal drugs. Both antifungal drugs are very effective but need a long time of use to eradicate the infection. The pharmacological presentations of miconazole are more comfortable for patients but this drug may interact with other drugs and this fact should be assessed before use. Other topical alternatives for oral candidiasis, such as amphotericin B or clotrimazole, are not available in many countries. Oral fluconazole is effective in treating oral candidiasis that does not respond to topical treatment. Other systemic treatment alternatives, oral or intravenous, less used are itraconazole, voriconazole or posaconazole. Available novelties include echinocandins (anidulafungin, caspofungin) and isavuconazole. Echinocandins can only be used intravenously. Isavuconazole is available for oral and intravenous use. Other hopeful alternatives are new drugs, such as ibrexafungerp, or the use of antibodies, cytokines and antimicrobial peptides. Nystatin, miconazole, and fluconazole are very effective for treating oral candidiasis. There are systemic alternatives for treating recalcitrant infections, such as the new triazoles, echinocandins, or lipidic presentations of amphotericin B

Diseñar un modelo estratégico integral para el proceso de salud ocupacional con énfasis en gestión del conocimiento para la Corporación Universitaria Comfacauca

Este proyecto de investigación va direccionado hacia el mejoramiento del programa de salud ocupacional con énfasis en gestión del conocimiento en la Corporación Universitaria de Comfacauca, encontrando dentro de la investigación realizada aspectos que deben ser mejorados y rediseñados para cumplir con los objetivos de dicho programa.This research project is aimed at the improvement of the occupational health program with an emphasis on knowledge management in the University Corporation of Comfacauca, finding within the investigation What aspects should be improved and redesigned to comply with the objectives of said program

Influence of morphology of zirconium-doped mesoporous silicas on 5-hydroxymethylfurfural production from mono-, di- and polysaccharides

Different zirconium-doped mesoporous silicas (Zr-KIT-6, Zr-SBA-15, Zr-MCM-41 and Zr-HMS) were synthesized and evaluated in the glucose dehydration to 5-hydroxymethylfurfural (HMF). A Si/Zr molar ratio of 5 was chosen for this purpose after the optimization of this parameter for the KIT-6 support. These materials were characterized by using XRD, N2 sorption, TEM, XPS, NH3-TPD and pyridine adsorption coupled to FTIR spectroscopy. All catalysts were active in glucose dehydration, being HMF the main product, and their catalytic performance is enhanced after CaCl2 addition to the reaction medium. However, Zr-doped mesoporous HMS silica showed the highest values of glucose conversion and HMF yield, mainly at short reaction times, due to this catalyst displayed the highest surface zirconium concentration and its 3D morphology favored the access of glucose molecules to active sites. This fact also caused a faster deactivation due to coke deposition on the catalyst surface, although leaching of zirconium was negligible. The Zr-HMS(5) catalyst could be reused for four catalytic runs without any treatment and the initial catalytic activity could be recovered after washing with water and acetone. This catalyst also demonstrated to be active for hydrolysis of disaccharides and polysaccharides, such as sucrose, maltose, cellobiose, inulin and cellulose, and subsequent dehydration of resulting monomers for HMF production.Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (RTI2018-94918-B-C43 and C44 projects), Junta de Andalucía (RNM-1565), FEDER (European Union) funds (UMA18-FEDERJA-171) and Malaga University. C.G.S. also acknowledges FEDER funds for financial suppor

Lixiviación de nitratos en dos suelos al alterar sus propiedades físicas

Se realizaron dos experimentos en los cuales, mediante la mezcla de horizontes A y B o arena y horizontes B, se alteraron los contenidos de materia orgánica en un grupo y arena en otro, en dos suelos diferentes del departamento de Antioquia: un Andisol y un Oxisol, con el propósito de determinar cómo los cambios inducidos artificialmente en estas propiedades afectan la capacidad del suelo para retener nitratos. Los incrementos en el contenido de arena aumentaron significativamente las cantidades de nitrógeno recuperado en columnas de lixiviación, en tanto que las alteraciones en el contenido de materia orgánica sólo afectaron la capacidad para retener nitratos en el Andisol. El experimento permitió identificar los suelos estudiados como altos retenedores de nitratos, no obstante, existen otros factores adicionales a las características estudiadas que no fueron considerados en este experimento, igualmente importantes en la retención del ion.Two experiments in columns were carried out, to study how changes in organic matter and sand content of soil could affect its ability to retain added nitric nitrogen. Mixtures of A and B horizons or quartz sand and B horizon taken from soils belonging to Andisol and Oxisol orders, let us artificially change organic matter and sand content in each soil before a nitrate leaching test. Changes in sand content significantly reduce the ability to retain nitric nitrogen in both soils, and organic matter reduction accounted for a increase in nitrate leaching only in the Andisol. A brief discussion is shown, about the possible role of another conditions influencing nitrate leaching in this soils

Regeneration of hyaline cartilage promoted by xenogeneic mesenchymal stromal cells embedded within elastin-like recombinamer-based bioactive hydrogels

Producción CientíficaOver the last decades, novel therapeutic tools for osteochondral regeneration have arisen from the combination of mesenchymal stromal cells (MSCs) and highly specialized smart biomaterials, such as hydrogel-forming elastin-like recombinamers (ELRs), which could serve as cell-carriers. Herein, we evaluate the delivery of xenogeneic human MSCs (hMSCs) within an injectable ELR-based hydrogel carrier for osteochondral regeneration in rabbits. First, a critical-size osteochondral defect was created in the femora of the animals and subsequently filled with the ELR-based hydrogel alone or with embedded hMSCs. Regeneration outcomes were evaluated after three months by gross assessment, magnetic resonance imaging and computed tomography, showing complete filling of the defect and the de novo formation of hyaline-like cartilage and subchondral bone in the hMSC-treated knees. Furthermore, histological sectioning and staining of every sample confirmed regeneration of the full cartilage thickness and early subchondral bone repair, which was more similar to the native cartilage in the case of the cell-loaded ELR-based hydrogel. Overall histological differences between the two groups were assessed semi-quantitatively using the Wakitani scale and found to be statistically significant (p < 0.05). Immunofluorescence against a human mitochondrial antibody three months post-implantation showed that the hMSCs were integrated into the de novo formed tissue, thus suggesting their ability to overcome the interspecies barrier. Hence, we conclude that the use of xenogeneic MSCs embedded in an ELR-based hydrogel leads to the successful regeneration of hyaline cartilage in osteochondral lesions.Ministerio de Economía, Industria y Competitividad (Project (MAT2016-78903-R, MAT2016-9 79435-R, MAT2013-42473-R, MAT2013-41723-R and MAT2012-38043)Junta de Castilla y León (programa de apoyo a proyectos de investigación – Ref. VA244U13, VA313U14 and GRS/516/A/10

Ruta de atención, criterios y metodologías para atención de lactantes con anquiloglosia

INTRODUCCIÓN: esta investigación se basó principalmente en recopilar información referida por diferentes especialistas de salud de la población tomada como muestra acerca de la ruta de atención, las metodologías, criterios clínicos y epidemiológicos para la atención de pacientes lactantes con anquiloglosia. MÉTODOS: la investigación es de carácter cualitativo, y la recolección de información fue través de la entrevista estructurada y una serie de preguntas abiertas. Las entrevistas fueron grabadas en audio y su análisis se realizó mediante teoría fundamentada, así los datos fueron tratados y codificados con el software Atlas Ti v7. RESULTADOS: de las entrevistas aplicadas a profesionales de la salud, emergen veintidós códigos In vivo y quince códigos de constructo social, de esta manera se analizan los datos agrupándolos en tres categorías ruta de atención, metodologías diagnósticas y criterios diagnósticos. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN: la ruta de atención a seguir en casos de anquiloglosia, consiste en una evaluación clínica inicial, así el manejo diagnóstico-terapéutico del frenillo lingual debe ser multidisciplinario con el fin de establecer los criterios a tener en cuenta para el proceso de diagnóstico y tratamiento; los cuales se relacionan íntimamente con la limitación que provoca la anquilosis en el individuo CONCLUSIONES: el diagnóstico realizado a través de un protocolo específico unificado para todos los especialistas es de vital importancia y no hay criterios diagnósticos establecidos, principalmente se basan en la observación realizada al paciente

La reeducación grafomotora y su incidencia en problemas con disgrafía en los niños y niñas de segundo año de educación básica.

This article refers to the analysis of the difficulties of dysgraphia presented by boys and girls in the second year of Basic Education, in response to this, it seeks to correct these difficulties through a plan of pedagogical activities of graphomotor re-education; It was an action-investigative study of a quantitative-qualitative and descriptive nature, the methods used were: scientific, descriptive, inductive, analytical and statistical, the instruments applied were: the TALE writing sub-test of Joseph Toro and Monserrat Cervera (6 to 10 years old), aimed at the sample to identify dysgraphia difficulties such as: irregularity, oscillation, anomalous lines, line spacing, overlapping, welds, fluidity of the writing rhythm, posture, among others, in addition a survey was used aimed at teachers and another to parents, a plan of pedagogical activities of graphomotor re-education was developed and executed, which allowed me to get the children to correctly carry out the proposed activities and significantly correct the difficulties they presented, therefore the effectiveness of the implementation of this proposal.Este artículo hace referencia al análisis de las dificultades de la disgrafía que presentan los niños y niñas de segundo año de Educación Básica, frente a ello se busca corregir estas dificultades a través de un plan de actividades pedagógicas de reeducación grafomotora; fue un estudio de tipo acción-investigativo de carácter cuanti–cualitativo y descriptivo, los métodos que se utilizaron fueron: científico, descriptivo, inductivo, analítico y estadístico, los instrumento aplicados fueron: el sub-test de escritura de TALE de Joseph Toro y Monserrat Cervera (6 a 10 años), dirigida a la muestra para identificar&nbsp; dificultades de disgrafía como: irregularidad, oscilación, líneas anómalas, interlineación, superposición, soldaduras, fluidez del ritmo escritor, postura, entre otras, además se utilizó una encuesta dirigida a docentes y a otra a padres de familia, se desarrolló y ejecuto una plan de actividades pedagógicas de reeducación grafomotora, lo cual me permitió lograr que los niños realizaran correctamente las actividades propuestas y corrigieran de manera significativa las dificultades que presentaban, por lo tanto se valida la eficacia de la aplicación de esta propuesta

Perfil de sensibilidad antimicrobiana de microorganismos causantes de infecciones urinarias adquiridas en la comunidad en pacientes con diabetes mellitus en Colombia

Introduction: Urinary tract infection is the most common pathology in diabetic patients, and an important determinant of morbidity and mortality among them. The increasing resistance of uropathogens acquired in the community to commonly used antibiotics is alarming.Objective: To identify the profile of antibiotic susceptibility of uropathogens responsible for communityacquired infections among diabetic patients in hospitals in Colombia.Materials and methods: We conducted a descriptive study in a subgroup of diabetic patients in the framework of a larger study in adults with urinary tract infection acquired in the community. Over one year, we collected Escherichia coli, Klebsiella spp. and Proteus mirabilis isolates from nine hospitals in Colombia. Their susceptibility profile was determined using microbiological and molecular methods to establish the presence of extended-spectrum AmpC betalactamases and KPC carbapenemases.Results: We collected 68 isolates (58 E. coli, nine Klebsiella spp. and one Proteus mirabilis). Four (6.9%) of the E. coli isolates expressed extended spectrum betalactamases, two (3.4%) of them belonged to the phylogenetic group B2 and to ST131 clone and expressed the TEM-1 and CTM-X-15 betalactamases. The AmpC phenotype was found in four (6.9%) of the E. coli isolates, three of which produced TEM-1 and CMY-2 betalactamases. One K. pneumoniae isolate expressed the KPC-3 carbapenemase. Conclusion: The presence of extended spectrum betalactamases and carbapenemases in uropathogens responsible for community-acquired infection was confirmed in diabetic patients.Introducción. La infección de las vías urinarias es la más frecuente en pacientes diabéticos, y es un factor determinante de la morbilidad y la mortalidad en este grupo de pacientes. El aumento de la resistencia de los microorganismos adquiridos en la comunidad a los antibióticos comúnmente utilizados para combatirla es alarmante.Objetivo. Determinar el perfil de sensibilidad a los antibióticos de los microorganismos responsables de infecciones urinarias adquiridas en la comunidad en pacientes diabéticos atendidos en algunos hospitales de Colombia.Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de un subgrupo de pacientes diabéticos en el marco de una investigación en adultos con infección de origen comunitario de las vías urinarias. Durante un año, se recolectaron aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella spp. y Proteus mirabilis en nueve hospitales de Colombia y se determinó su perfil de sensibilidad mediante métodos microbiológicos y moleculares, para establecer la presencia de betalactamasas de espectro extendido del tipo AmpC y de carbapenemasas del tipo KPC.Resultados. Se recolectaron 68 aislamientos (58 de E. coli, nueve de Klebsiella spp. y uno de P. mirabilis). Cuatro (6,9 %) de los aislamientos de E. coli expresaron dichas betalactamasas, en dos (3,4 %) de ellos, pertenecientes al grupo filogenético B2 y al clon ST131, se detectaron las betalactamasas TEM-1 y CTM-X-15. En otros cuatro (6,9 %) aislamientos de E. coli se encontró el fenotipo AmpC, y en tres de ellos se produjeron las betalactamasas TEM-1 y CMY-2. Un aislamiento de K. pneumoniae expresó la carbapenemasa KPC-3.Conclusión. Se confirmó la presencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas en microorganismos responsables de infección urinaria adquirida en la comunidad en pacientes diabéticos

Anti-microbial sensitivity of enterobacteria identified in community-acquired urinary tract infection in pregnant women in 9 Colombian hospitals

Introducción: La infección del tracto urinario adquirida en la comunidad, es la patología infecciosa más frecuente durante el embarazo y un factor de riesgo importante para parto pretérmino y bajo peso al nacer; se desconoce la frecuencia de la resistencia a las diferentes alternativas terapéuticas en Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de infecciones urinarias de la comunidad que requirieron hospitalización y se analizó el subgrupo de gestantes. Se recolectaron durante 12 meses aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella spp .y Proteus mirabilis en 9 hospitales de Colombia y se determinó su perfil de susceptibilidad, por microdilución en caldo y pruebas de difusión por gradiente, y se caracterizó la presencia de betalactamasas de espectro extendido, con métodos microbiológicos y moleculares. Resultados: Se recogieron 74 aislamientos (64 de E. coli, 7 de Klebsiella spp. y 3 de P. mirabilis) en 73 pacientes. En 58% de las pacientes se reportó uso previo de antibióticos. La resistencia a ampicilina/sulbactam, cefazolina y ceftriaxona fue de 15,6%, 17,2% y 4,7%, respectivamente. Tres aislamientos, dos de E. coli y uno de Klebsiella spp., expresaron betalactamasas de espectro extendido (3,1%, en E. coli y 14,3% Klebsiella spp.) Un aislamiento de E. coli expresó enzimas tipo AmpC. Conclusión: Se confirmó la presencia de cepas resistentes a cefalosporinas de tercera generación en enterobacterias responsables de infección del tracto urinario adquirida en la comunidad en embarazadas, producida por enzimas de tipo beta lactamasas de espectro extendido tipo CTX M-15 y AmpC.Objective: To identify sensitivity profiles of the main anti-microbial agents used in the management of community-acquired urinary tract infection in pregnant women, and to make the molecular characterisation in order to confirm the existence of bacterial resistance in this population group.Materials and methods: Descriptive cross-sectional study that included pregnant women with community-acquired urinary tract infection requiring admission to hospital. They were part of a study conducted in the general population. The microbiological results of the urine cultures were analysed. Isolates of Escherichia coli, Klebsiella spp. and Proteus mirabilis were identified over a period of 12 months in 9 Colombian hospitals, and their sensi-tivity profiles were determined using microdilution broth and gradient diffusion tests, and the presence of extended spectrum beta-lactamases was charac-terised using microbiological and molecular methods. The sociodemographic and clinical characteristics of these patients are presented.Results: Overall, 74 isolates were collected (64 E. coli, 7 Klebsiella spp. and 3 P. mirabilis isolates) in 73 patients. Prior use of antibiotics was documented in 58% of the patients. Resistance to ampicillin/sulbactam, cefazolin and ceftriaxone was 15.6%, 17.2% and 4.7%, respectively. There was extended spectrum beta-lactamase expression in three of the isolates, 2 of E. coli and 1 of Klebsiella spp. (3.1% E. coli and 14.3% Klebsiella spp.) One E. coli isolate expressed enzymes of the AmpC type.Conclusion: The presence of resistant strains to antibiotics used as first-line empirical treatment and to third-generation cephalosporins was confirmed in enterobacteria responsible for community-acquired urinary tract infection in pregnant women, produced by type CTX M-15 and AmpC extended spectrum betalactamase enzymes.Key words: Urinary tract infections, pregnancy, enterobacteria, microbial drug resistance, beta-lactamases

Características de la infección por Clostridium difficile en una institución de alta complejidad y reporte de la circulación en Colombia de la cepa hipervirulenta NAP1/027

Introduction: Clostridium difficile is the main pathogen related to healthcare-associated diarrhea and it is the cause of 20 to 30% of diarrhea cases caused by antibiotics. In Colombia and Latin America, the knowledge about the epidemiological behavior of this infection is limited.Objective: To describe the characteristics of a series of patients with C. difficile infection.Materials and methods: We performed a descriptive case series study of patients with C. difficile infection hospitalized in the Fundación Clínica Shaio from January, 2012, to November, 2015.Results: We analyzed 36 patients. The average age was 65 years. The risk factors associated with the infection were: previous use of antibiotics (94.4%), prior hospitalization in the last three months (66.7%) and use of proton pump inhibitors (50%). The most common comorbidities were chronic kidney disease (41.7%) and diabetes mellitus (30.6%). The most frequent symptoms were more than three loose stools per day (97.1%) and abdominal pain (42.9%). According to the severity of the disease, 44.4% of cases were classified as mild to moderate, 38.9% as severe, and 11.1% as complicated or severe. The detection of the toxin by PCR (GeneXpert) was the most common diagnostic procedure (63.8%). Global mortality during hospitalization was 8%. We identified four strains with serotype NAP1/027 and nine samples positive for binary toxin.Conclusion: Clostridium difficile infection should be suspected in patients with diarrhea and traditional risk factors associated with this disease. We report the circulation of the hypervirulent strain serotype NAP1/027 in Colombia, which should be countered with epidemiological surveillance and a prompt diagnosis.Introducción. Clostridium difficile es el principal responsable de la diarrea asociada al uso de antibióticos. En Colombia y en Latinoamérica, el conocimiento sobre el comportamiento epidemiológico de la infección por C. difficile todavía es limitado.Objetivo. Describir las características de una serie de pacientes con infección por C. difficile.Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de una serie de casos de pacientes con infección por C. difficile atendidos en la Fundación Clínica Shaio, entre enero de 2012 y noviembre de 2015.Resultados. Se estudiaron 36 pacientes con una edad promedio de 65 años. Se determinaron los siguientes factores relacionados con la infección por C. difficile: uso previo de antimicrobianos (94,4 %), hospitalización en los últimos tres meses (66,7 %) y uso de inhibidores de la bomba de protones (50 %). Las comorbilidades más comunes fueron la enfermedad renal crónica (41,7 %) y la diabetes mellitus (30,6 %). Los síntomas más frecuentes fueron más de tres deposiciones diarreicas (97,1 %) y dolor abdominal (42,9 %). En cuanto a la gravedad de los casos, 44,4 % se clasificó como leve a moderado, 38,9 % como grave, y 11,1 % como complicado o grave. El método de diagnóstico más utilizado (63,8% de los pacientes) fue la identificación de la toxina mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La mortalidad global durante la hospitalización fue de 8 %. Se identificaron cuatro cepas del serotipo NAP1/027 y nueve muestras fueron positivas para la toxina binaria.Conclusión. La infección por C. difficile debe sospecharse en pacientes con deposiciones diarreicas y factores asociados tradicionalmente a esta enfermedad. Se reportó la circulación de cepas hipervirulentas del serotipo NAP1/027 en Colombia, lo cual debe enfrentarse con la vigilancia epidemiológica y el diagnóstico tempran