СТРУКТУРНА РЕАКЦІЯ ЛЕГЕНЕВОЇ ТКАНИНИ ТА СУДИН МАЛОГО КОЛА КРОВООБІГУ В ТЕРМІНАЛЬНІЙ СТАДІЇ МОДЕЛЮВАННЯ ГОСТРОГО ПЕРИТОНІТУ

The aim of our investigation was an experimental study of changes in the structure of pulmonary tissue and vessels of the pulmonary circulation at the terminal stage of acute peritonitis. Materials and Methods. Morphometric (measurement of thickness of interalveolar septa and diameter of alveoli) histological for the studying the structure of lung tissue and vessels with light-optical microscopy, statistical. The experiments were performed on 40 white male rats: 10 animals made up an intact control group; acute peritonitis (terminal stage) was modeled in 30 animals. Results and Discussion. The character and dynamics of structural changes development, the range of compensatory and adaptive reactions are the fundamental component of the searching for correction of the negative impact of pathological factors to the body. The study of peritonitis remains an urgent problem of modern clinical medicine. Since peritonitis leads to severe organ pathology, the development of multiple organ failure and death. Further narrowing of the lumen of the alveoli and accumulation of the transudate in the pulmonary interstitium were found after 36 hours from the start of the experiment. In the terminal phase, a paralyzed expansion of the arterial lumen and a collapsed state of the veins were observed. The character of the morpho-functional changes in the lung tissue and vessels of the small circulation, established in the process of experiment, their dynamics and depth testify to the pronounced effect of toxic metabolic products in the development of endotoxicosis. Conclusions. Experimental acute peritonitis in white male rats at the terminal stage caused a significant narrowing of the diameter of the alveoli and the lumen of bronchioles against the background of a significant thickening of the interalveolar septa. Endotoxicosis in the conditions of this pathology caused the development of dystrophic processes and disruption of normal tissue-vascular relationships in the lung tissue.Целью нашего исследования было экспериментальное изучение изменений в структуре легочной ткани и сосудов малого круга кровообращения в условиях развития терминальной стадии острого перитонита. Материал и методы. Морфометрические (измерение толщины межальвеолярных перегородок, диаметра альвеол), гистологический с целью изучения структуры легочной ткани и сосудов на светооптическом уровне, статистический. Эксперименты выполнены на 40 белых крысах-самцах: 10 животных составляли интактную конт­рольную группу, у 30 животных моделировали острый перитонит (терминальную стадию). Результаты. Характер и динамика развития структурных изменений, диапазон компенсаторных и адаптационных реакций являются фундаментальной составляющей поиска коррекции негативного влияния патологи­ческих факторов на организм. Исследование перитонита остается актуальной проблемой современной клини­ческой медицины, что связано с тяжестью течения данной патологии, развитием полиорганной недостаточности и частотой летальных исходов. После 36 часов от начала эксперимента отмечено дальнейшее сужение просвета альвеол, накопления транссудата в легочном интерстиции. В терминальной стадии наблюдали паралитичное расширение просвета артерий и коллабированное состояние вен. Характер установленных в процессе эксперимента морфологических изменений в легочной ткани и сосудах малого круга кровообращения, их динамика и глубина свидетельствуют о выраженном воздействии токсических продуктов обмена в процессе развития эндотоксикоза. Выводы. Экспериментальный острый перитонит у белых крыс-самцов в терминальной стадии вызвал су­щественное сужение диаметра альвеол и просвета бронхиол на фоне значительного утолщения межальвеолярных перегородок. Эндотоксикоз в условиях данной патологии вызвал развитие дистрофических процессов и нарушение нормальных тканево-сосудистых взаимоотношений в легочной ткани. В терминальной стадии острого перитонита наблюдали паралитичное расширение просвета артерий и коллабированное состояние вен малого круга кровообращения, что можно расценивать как декомпенсацию кровообращения и дисфункцию органа.Метою нашого дослідження було експериментальне вивчення змін у структурі легеневої тканини та судин малого кола кровообігу за умов експериментального моделювання термінальної стадії гострого перитоніту. Матеріал і методи. Морфометричний (вимірювання товщини міжальвеолярних перегородок, діаметра альвеол); гістологічний, з метою вивчення структури легеневої тканини і судин на світлооптичному рівні, статистичний. Експерименти виконано на 40 білих щурах-самцях, 10 тварин складали інтактну контрольну групу, 30 тваринам моделювали гострий перитоніт (термінальну стадію). Результати. Характер і динаміка розвитку структурних змін, діапазон компенсаторних і адаптаційних реакцій є фундаментальною складовою пошуку корекції негативного впливу патологічних факторів на організм. Дослідження перитоніту залишається актуальною проблемою сучасної клінічної медицини, що пов’язано з тяжкістю перебігу даної патології, розвитком поліорганної недостатності і частотою летальних випадків. Після 36 год від початку експерименту відзначено істотне звуження просвіту альвеол, накопичення транссудату в легеневому інтерстиції. В термінальній стадії спостерігали паралітичне розширення просвіту артерій і колабований стан вен. Характер встановлених в процесі експерименту морфологічних змін у легеневій тканині та судинах малого кола кровообігу, їх динаміка і глибина свідчать про виражений токсичний вплив продуктів обміну в процесі розвитку ендотоксикозу. Висновки. Експериментальний гострий перитоніт у білих щурів-самців у термінальній стадії спричинив істотне звуження діаметра альвеол і просвіту бронхіол на фоні значного потовщення міжальвеолярних перегородок. Ендотоксикоз за умов даної патології викликав розвиток дистрофічних процесів і порушення нормальних тканинно-судинних взаємовідносин у легеневій тканині. У термінальній стадії гострого перитоніту спостерігали паралітичне розширення просвіту артерій і колабований стан вен малого кола кровообігу, що можна розцінювати як декомпенсацію кровообігу і дисфункцію органа

СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНА РЕАКЦІЯ ЛЕГЕНЕВОЇ ТКАНИНИ ТА СУДИН МАЛОГО КОЛА КРОВООБІГУ ЛАБОРАТОРНИХ ЩУРІВ НА РАННІЙ СТАДІЇ МОДЕЛЮВАННЯ ГОСТРОГО ПЕРИТОНІТУ

The aim of our research was the experimental study of morphological and functional changes in lung tissue in the development of acute peritonitis.Material and methods of investigation: morphometric (measurement of interalveolar septa thickness, diameter of alveoli), histological for studying of lung tissue structure on the light-optical level, statistical. The experiment was performed on 40 white male rats: 10 animals were as an intact control group, 30 animals were modeled with acute peritonitis.Results of the research. Despite the significant progress of clinical medicine, peritonitis and its associated complications are the one of the important problems of surgical practice. Polyorgan failure (as a consequence of acute peritonitis) is an impotent cause of complication of the disease and lethality. And the lungs are the one of the first target of this disease. In the study, already during the development of the toxic stage of acute peritonitis, the morphological signs of the reactions of blood vessels in both the lungs and bronchial were observed light-optically. The desquamated epithelial cells were observe in the lumens of bronchioles. Activation of the secretory function of goblet cells of bronchial mucosa, local expansion of alveoli, thickening of most alveolar septa became a reaction to the course of the pathological process. The appearance of spasmodic bronchioles was characteristic at this time.Conclusions. Experimental acute peritonitis in white male rats caused a reaction in the bronchi epithelium, in alveoli and in the vascular system of lung. The acute peritonitis initiates endotoxicosis and development of dystrophic processes and disruption of normal tissue-vascular interactions. In the early stage of acute peritonitis, the course of compensatory-adaptive reactions occurred in parallel with the development of signs of destruction: an increase in the secretory activity of goblet cells, increasing clearance of some alveoli, thickening of interalveolar septa, edema of structural elements of the walls of the blood vessels.Целью нашего исследования было экспериментальное изучение морфофункциональных изменений в легочной ткани при развитии острого перитонита.Материал и методы исследования: морфометрические (измерение толщины межальвеолярных перегородок, диаметра альвеол), гистологический с целью изучения структуры легочной ткани на светооптическом уровне, статистический. Эксперименты выполнены на 40 белых крысах-самцах, 10 животных составляли интактную контрольную группу, 30 животным моделировали острый перитонит.Результаты исследований. Несмотря на существенный прогресс клинической медицины, перитонит и связанные с ним осложнения остаются одной из важных проблем хирургической практики. Полиорганная недостаточность как следствие острого перитонита является весомой причиной осложнения заболевания и летальности, при этом одним из первых органов-мишеней являются легкие. В исследовании уже во время развития токсической стадии острого перитонита наблюдали морфологические признаки реакций кровеносных сосудов как в легких, так и в бронхах на светооптическом уровне. В просветах бронхиол наблюдали слущенные эпителиоциты. Реакцией на течение патологического процесса стала активация секреторной функции бокаловидных клеток слизистой бронхов, локальное расширение альвеол, утолщение большинства альвеолярных перегородок. Характерно появление в это время спазмированных бронхиол.Выводы. Экспериментальный острый перитонит у белых крыс-самцов вызвал реакцию как на уровне эпителия бронхов, альвеол так и в сосудистом звене. Эндотоксикоз, вызванный острым перитонитом, инициировал развитие дистрофических процессов и нарушение нормальных тканево-сосудистых взаимоотношений. В ранней стадии острого перитонита течение компенсаторно-приспособительных реакций происходило параллельно с развитием признаков деструкции: наблюдалось повышение секреторной активности бокаловидных клеток, увеличение просвета отдельных альвеол, утолщение межальвеолярных перегородок, отеки структурных элементов стенок сосудов.Метою нашого дослідження було експериментальне вивчення морфофункціональних змін в легеневій тканині при розвитку гострого перитоніту.Матеріал і методи дослідження: морфометричний (вимірювання товщини міжальвеолярних перегородок, діаметра альвеол); гістологічний з метою вивчення структури легеневої тканини на світлооптичному рівні, статистичний. Експерименти виконано на 40 білих щурах-самцях, 10 тварин складали інтактну контрольну групу, 30 тваринам моделювали гострий перитоніт.Результати досліджень. Незважаючи на істотний прогрес клінічної медицини, перитоніт і пов’язані з ним ускладнення залишаються однією з важливих проблем хірургічної практики. Поліорганна недостатність як наслідок гострого перитоніту є вагомою причиною ускладнення захворювання і летальності, при цьому одним з перших органів-мішеней є легені. У дослідженні вже під час розвитку токсичної стадії гострого перитоніту спостерігали морфологічні ознаки реакцій кровоносних судин як в легенях, так і в бронхах на світлооптичному рівні. У просвітах бронхіол спостерігали злущені епітеліоцити. Реакцією на перебіг патологічного процесу стала активація секреторної функції келихоподібними клітинами слизової бронхів, локальне розширення альвеол, потовщення більшості альвеолярних перегородок. Характерна поява у цей час спазмованих бронхіол.Висновки. Експериментальний гострий перитоніт у білих щурів-самців спричинив реакцію як на рівні епітелію бронхів, альвеол, так і в судинній ланці. Ендотоксикоз, спричинений гострим перитонітом, викликав розвиток дистрофічних процесів і порушення нормальних тканинно-судинних взаємовідносин. Протягом ранньої стадії гострого перитоніту перебіг компенсаторно-пристосувальних реакцій відбувався паралельно з розвитком ознак деструкції: спостерігали підвищення секреторної активності келихоподібних клітин, збільшення просвіту окремих альвеол, потовщення міжальвеолярних перегородок, набряки структурних елементів стінок судин

Some methods of upgrading of technologies of construction of wells for shale gas

Based on the analysis of international practices the directions for improvement of the construction technologies for shale gas wells are worded. Particular attention is paid to the quality of the well construction, technologies of drilling-in and development of a payout beds

Новое конструкционное решение проблемы совершенствования аппаратов биологической очистки сточных вод

Зазначено актуальність проблеми модернізації діючих міських очисних споруд у зв’язку із скороченням об’ємів стічних вод, які скидаються населенням України. Показано, що біологічний метод очищення є основним для більшості очисних споруд. Метою даної роботи є удосконалення існуючих апаратів біологічного очищення міських стічних вод задля їх обробки при скороченні об’ємів стоків, що подаються населенням. Проаналізовано класичну схему біологічного очищення стічних вод, згідно якої час перебування стоків в первинному та вторинному відстійниках перевищує проектне значення більш як у 3 рази, а в аеротенках – у 2,7. Розроблено та наведено нову конструкцію комбінованого аеротенка-відстійника, особливістю якого є компактність та можливість застосування для невеликих об’ємів стоків. Запропоновано удосконалену технологію біологічного очищення стічних вод із використанням аеротенка-відстійника, яку рекомендовано застосовувати на більшості міських очисних споруд України.Relevance of modernizing existing municipal wastewater treatment plants in connection with reduction of volumes wastewater discharged by the population of Ukraine is indicated. It is shown that the biological method is preferred for most treatment plants. The aim of this work was to improve the existing units for biological treatment of municipal wastewater for providing the population. The classical scheme of biological wastewater treatment according to which the residence time of wastewater in the primary and secondary sedimentation tanks exceeds the design value by more than 3 times, and in aeration tanks in 2,7 was analyzed. New design of the combined aerotank-settler (compact and possible for use for small volumes of wastewater) were developed and presented. An offered technology for biological wastewater treatment using aerotank-settler can be recommended for most municipal treatment plants of Ukraine.Обозначена актуальность проблемы модернизации действующих городских очистных сооружений в связи с сокращением объемов сточных вод, которые сбрасываются населением Украины. Показано, что биологический метод очистки является основным для большинства очистных сооружений. Целью данной работы является совершенствование существующих аппаратов биологической очистки городских сточных вод для их обработки при сокращении объемов стоков, которые поступают от населения. Проанализирована классическая схема биологической очистки сточных вод, согласно которой время пребывания стоков в первичном и вторичном отстойниках превышает проектное значение более чем в 3 раза, а в аэротенках – в 2,7. Разработана и приведена новая конструкция комбинированного аэротенка-отстойника, особенностью которого является компактность и возможность применения для небольших объемов стоков. Предложена усовершенствованная технология биологической очистки сточных вод с использованием аэротенка-отстойника, которую рекомендуется применять на большинстве городских очистных сооружений Украины

Терапія післяопераційних ран армованими пов’язками на основі пекти-ну та їх протимікробна дія

A reinforced pectin-based dressing with a reinforcing element containing the antimicrobial agent chlorhexidine bigluconate has been developed. In vitro studies have shown that the hydrogel pectin dressing containing 0.03 ÷ 1.5 % chlorhexidine bigluconate inhibits the growth of both gram-positive (S. aureus) and gram-negative (P. aeruginosa) bacteria. The dressing can be used in the complex treatment of postoperative wounds with infectious-inflammatory process. The efficacy of different doses of chlorhexidine bigluconate was characterized by growth inhibition and increase of microorganism-free areas on the culture medium around the site of dressing localization, and regardless of the type of bacteria. Bacterial growth inhibition radius size depends on the dose of chlorhexidine in the hydrogel pectin dressing. The inhibition of growth of S. aureus and P. aeruginosa is directly proportional to chlorhexidine bigluconate content. The increase of dressing saturation with chlorhexidine to 1.0 and 1.5 % recorded the maximum inhibition of the growth of microorganisms. A veterinary clinical trial has shown a good therapeutic effect in the wound healing, in particular in the complex treatment of postoperative and accidental wounds both in the presence of infectious-inflammatory process and in its absence. The reinforced pectin-based dressing with cotton (or polypropylene) reinforcement element containing chlorhexidine bigluconate reduces the cost of dressings and bandaging frequency during wound healing. It protects the wound surface from contamination, mechanical irritation, bacterial contamination and the development of secondary infection. The dressing promotes good water, air and heat exchange between the wound and the environment, adsorbs excess exudate, maintains a moist environment and does not cause hyperosmotic damage and drying of the wound. Surgical wound healing occurred under the initial tension for 7 days. Considering the method of its application, this dressing is suitable for use on different parts of the animal's body (neck, withers, chest and abdomen, lower back, buttocks, thighs, shoulders, etc.).Розроблено армовану пов’язку на основі пектину з елементом армування, що містить антимікробний засіб хлоргексидин біглюконат. Проведені дослідження in vitro показали, що гідрогелева пектинова пов’язка з вмістом 0,03 ÷ 1,5 % хлоргексидину біглюконату пригнічує ріст як грампозитивних (S. aureus), так і грамнегативних (P. aeruginosa) бактерій. Завдяки цьому пов’язка може бути використана і за комплексного лікування післяопераційних ран з інфекційно-запальним процесом. Ефективність дії різних доз хлоргексидину біглюконату характеризувалася пригніченням росту та збільшенням вільного від мікроорганізмів зон середовища культивування навколо місця локалізації пов’язки з діючою речовиною, незалежно від виду бактерій. Однак величина діаметру зони пригнічення росту бактерій залежить від дози хлоргексидину в гідрогелевій пектиновій пов’язці. За пропорційного підвищення вмісту хлоргексидину біглюконату інгібування росту S. aureus і P. aeruginosa посилюється. Так, коли збільшували насичення пов’язки хлоргексидином до 1,0 і 1,5 %, реєстрували максимальне інгібування росту мікроорганізмів. Клінічне дослідження показало добрий лікувальний ефект у ветеринарній практиці за терапії ран, зокрема за комплексного лікування післяопераційних і випадкових ран як за наявності інфекційно-запального процесу, так і за його відсутності. Застосування армованої пов’язки на основі пектину з бавовняним (чи поліпропіленовим) елементом армування з вмістом хлоргексидину біглюконату скорочує витрати перев'язувального матеріалу і частоту перев’язок впродовж часу загоєння ран. Вона забезпечує захист ранової поверхні від забруднення, механічного подразнення, бактеріальної контамінації та розвитку вторинної інфекції. Пов’язка сприяє доброму водо-, повітро- та теплообміну між раною та зовнішнім середовищем, адсорбує надлишок ексудату, підтримує вологе середовище і не викликає гіперосмотичного ушкодження й висихання рани. Загоювання післяопераційної рани відбулося за первинним натягом впродовж 7 діб. Зважаючи на спосіб накладання, дана пов’язка може бути придатна для застосування у різних ділянках тіла тварини (шиї, холки, грудної й черевної стінок, попереку, крижів, стегна, плеча тощо)

Compulsory admissions of patients with mental disorders : State of the art on ethical and legislative aspects in 40 European countries

Background. Compulsory admission procedures of patients with mental disorders vary between countries in Europe. The Ethics Committee of the European Psychiatric Association (EPA) launched a survey on involuntary admission procedures of patients with mental disorders in 40 countries to gather information from all National Psychiatric Associations that are members of the EPA to develop recommendations for improving involuntary admission processes and promote voluntary care. Methods. The survey focused on legislation of involuntary admissions and key actors involved in the admission procedure as well as most common reasons for involuntary admissions. Results. We analyzed the survey categorical data in themes, which highlight that both medical and legal actors are involved in involuntary admission procedures. Conclusions. We conclude that legal reasons for compulsory admission should be reworded in order to remove stigmatization of the patient, that raising awareness about involuntary admission procedures and patient rights with both patients and family advocacy groups is paramount, that communication about procedures should be widely available in lay-language for the general population, and that training sessions and guidance should be available for legal and medical practitioners. Finally, people working in the field need to be constantly aware about the ethical challenges surrounding compulsory admissions.Peer reviewe

CHARACTER OF THE STRUCTURAL RESPONSE OF LONG BONES OF OUT-OF-BREED LABORATORY FEMALE RATS TO THE EFFECT OF EXPERIMENTAL HYPERGLYCEMIA

Summary. Research of the influence of structural reaction of tissues and organs on disorders of homeostasis and development of steady functional malformation of system character remains an important direction in modern medicine. The aim of the work – to investigate the structural features of the long bones of female rats in the modeling of streptozotocin inducing diabetes mellitus. Material and Methods. The experiment was carried out on 14 white out-of-breed female rats aged 2.4–2.6 months and 180–200 g of weight. All animals were divided into control and experimental animals. The control animals were in typical vivarium conditions. Streptozotocin inducing diabetes mellitus was modeled according to Kikhtyak-Skripnik method. The duration of the experiment was 30 days. Results and Discussion. A high level of glucose in the blood provokes the development of a wide range of pathological changes. The conducted studies of the spongy substance and proximal epiphyseal cartilage of femurs fix the lag of the osteometric parameters of the experimental animals. The length of bones is less than control by 0.06 %, the deficit of the width of the proximal epiphysis reaches 0.05%. The decrease in osteoblast productivity and metabolic processes in bone tissue is manifested by a decrease in the amount of primary and total spongiosis. Conclusions. Experimental streptozotocin-induced diabetes mellitus is the cause of development of dystrophic-atrophic changes and slowing of growth processes in the femurs of experimental white out-of-breed laboratory female rats.  There is a decrease in the osteometric parameters of the femurs, the width of the proximal epiphyseal cartilage and its constituent components. Histologically, the detected dystrophic changes in the zone of indifferent cartilaginous cells, in the zones of proliferation and destruction, are combined with an increasing of interstitial substance in all areas. In the spongy substance, we detected a decrease in the number of osteoblasts, the volume of primary and general spongiosis substance

Healthcare associated infection after legal induced abortions in Ukraine: results a multicenter study

The aim: To determine trend of legal induced surgical abortion and to assess the frequency of infection complications after termination of pregnancy in Ukraine. Materials and methods: We conducted a prospective multicentre cohort study was based on surveillance data of healthcare-associated infection (HAI) after legal induced surgical abortion in women’s from January 2017 to 2019 in Ukraine. Definitions of HAI after induced abortion were used from the CDC/ NHSN. Results: The number of surgical abortions in Ukraine increased by 32.8%. A total of 25.9% HAIs were identified after surgical abortion. Of these HAIs, 25.9 were Endometritis, 21.8% Bacterial Vaginitis, 14.3% Parametritis, 13.1% Cervicitis, 9.9% Adnexa utery, 7.8% Salpingitis, 6.3% Chorioamnionitis, and 0.9% other reproductive tract infections. E.coli were most commonly reported, accounting for 25.9% of all organisms, followed by Enterococcus spp. (16.2%), Staphylococcus aureus (15.5%), P. aeruginosa (10.9%), and Enterobacter spp. (10.1%). Antimicrobial resistance in the isolates associated with HAIs showed, among the gram-positive bacteria, that 19.1% and 3.6% of coagulase-negative staphylococci isolates were b-lactam (oxacillin) − and glycopeptide-resistant, respectively. Meticillin resistance was reported in 23.2% of S aureus isolates. Vancomycin resistance was reported in 3.7% of isolated enterococci. Among the gram-negative bacteria, third-generation cephalosporins resistance was found in 33.1% of Klebsiella spp and in 24.1% of E.coli isolates. Conclusions: The results of this study revealed high rates of HAIs after surgical abortion and most causing pathogens were associated with resistant to antibiotic strains. This knowledge is essential to develop targeted strategies to surveillance and reduce the incidence of post-abortion infections