Volumen medio plaquetario predictor de mortalidad en sepsisi en pacientes críticos

Estudio prospectivo, observacional, monocéntrico realizado en la unidad de terapia del hospital Pablo Arturo Suárez con una muestra de 64 pacientes sépticos, con criterios de inclusión y exclusión bien definidos. El resultado con un punto de corte de volumen plaquetario de 10 fl, indica una mortalidad elevada en los portadores de un volumen plaquetario mayor a 10 fl (65%) vs los con un volumen plaquetario inferior a 10 fl (35%). Los resultados del estudio fueron importantes para abrir el camino en busca de un biomarcador de fácil acceso, bajo costo y fiable, esto impulsó el diseño y puesta en marcha de un estudio con un tamaño muestral superior que nos genere una validez externa mayor, que se lleva a cabo al momento en nuestro hospital abarcando no sólo pacientes críticos, sino también clínicos

More than bad news. A critical review of studies on media and war

This paper is a state of the art on the relationship media-war. It offers a critical review of the studies about this relationship in contexts of armed confrontations, where authorities have tried to exert political influence on journalists, media and public opinion to impose a hegemonic vision for the cause of war. The text emphasizes on the nature of mediatic representations of modern warfare, from a perspective that stresses both the coverage of the war and their regimes of visibility. Finally, it shows the main trends in studies onn the coverage of the armed conflict in ColombiaEste artículo es un estado del arte sobre la relación entre medios de comunicación y guerra. Se ofrece una revisión crítica de los estudios que han abordado esta relación en contextos de confrontaciones armadas, donde las autoridades han ejercido presión sobre periodistas, medios de comunicación y opinión pública para imponer una visión hegemónica a favor de la causa armamentista. El texto hace énfasis en la naturaleza de la representación mediática de las guerras contemporáneas, desde una perspectiva que pone el acento tanto en la cobertura informativa de la guerra como en sus regímenes de visibilidad. Por último, el artículo expone las principales tendencias en los estudios sobre la cobertura del conflicto armado en Colombia

Evaluación de las dos versiones del modelo climático CFS para el pronóstico estacional de Anomalías de la Temperatura Superficial del Mar en el Pacífico ecuatorial

Publicación a texto completo no autorizada por el autorEvalúa e interpreta la predicción de las Anomalías de la Temperatura Superficial del Mar (ATSM) frente a la costa de Sudamérica asociada al fenómeno El Niño-Oscilación del Sur (ENOS), se analizaron los resultados de las dos interpretaciones del modelo climático acoplado (océano - tierra - atmósfera) CLIMATE FORECAST SYSTEM (CFS) del organismo National Centers for Enviromental Prediction (NCEP) de la National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA) de los EEUU. La primera versión del modelo hace el pronóstico hasta 9 leads (meses) a futuro y se toma para el estudio los pronósticos para el periodo de los años 1982-2009 para la región Niño 1+2; la segunda versión del modelo hace el pronóstico hasta 10 leads (meses) a futuro y se toma el periodo 1983-2010 para la misma región. Los mayores coeficientes de correlación entre los pronósticos del CFSv1 (versión 1) y los datos observados se dieron entre los meses mayo-diciembre con un valor entre 0.65 y 0.9. Estos valores son mayores hacia los últimos meses del año y disminuyen a manera que se incrementan el tiempo de pronósticos; los mayores coeficientes de correlación para el CFSv2 (versión2) se observa entre los meses abril-mayo y octubre-enero; como un primer resultado se observa que los coeficientes de correlación de CFSv2 son menores que los coeficientes que CFSv1. Se realiza también el mismo procedimiento y análisis de los pronósticos de anomalías de TSM para las regiones Niño 3, Niño 3.4 y Niño4; de la misma manera para el estudio en tres periodos del CFSv1 abarcando los siguientes años 1982-1990, 1991-2000, 2001-2009, y para el CFSv2 los años 1983-1990, 1991-2000, 2001-2010. Las correlaciones fueron buenas para los primeros dos periodos, pero en el último periodo se observaron bajos niveles de correlación para la región Niño 1+2 en las 2 predicciones del CFS, donde los niveles de correlación incluso fueron en algunos meses negativos. Se sugiere que esto último se debe a cambios decadales en el clima del Pacífico que ha llevado en una predominancia de eventos “El Niño Modoki”. El CFS también hace pronósticos de otras variables y/o indicadores, entre ellos se utilizo el Contenido de Calor en el Océano (CCO), Profundidad de la Isoterma de 15 ◦C (PI15◦C) y Nivel Medio del Mar (NMM) como posibles predictores de cambios en el océano Pacífico, los resultados de estas variables indicaron que no son mejores que la TSM modelada por el mismo modelo. La importancia de este trabajo es la utilidad para un eventual pronóstico de un evento Niño en el OP, en especial el monitoreo de la región Niño 1+2.Tesi

New Frontiers in Immunological Therapeutics in the Critically Ill Patient: From Immunosuppression to Immunomodulation

TSince the onset of the SARS-CoV-2 pandemic, there has been a significant advancement in our ability to intervene in specific immunological pathways, supported by compelling evidence. Autoinflammatory and autoimmune responses represent deregulations of innate and adaptive immunity, respectively, and are common in critically ill patients, occurring primarily or secondarily. Immunosuppression entails the global inhibition of immune responses, while immunomodulation involves the regulation or activation of specific pathways through selective activation or inhibition of molecules and their receptors. A structured search was conducted using the MeSH terms "immunomodulation," "immunosuppression," and "critical patient" in the MEDLINE, SCOPUS, and WoS databases. The objective of this review is to explore how immunomodulation offers a rational approach to counter immunoparalysis processes and modulate excessive proinflammatory responses, ultimately leading to improved clinical outcomes

Efecto de aplicaciones foliares de nitrógeno, potasio y magnesio sobre el rendimiento y la calidad de la piña

A field experiment was conducted on a Bayamón soil to evaluate the effect of foliar applications of nitrogen, potassium and magnesium on the yield and quality of pineapple cultivar Red Spanish. The application of 392 kg/ha of K and 224 kg/ha of Mg resulted in a significant increase in fruit yield over the lowest K-Mg application rate (224 kg/ha of K and no Mg) in the plant crop. Increasing N from 224 to 392 and to 784 kg/ha did not significantly increase fruit yield but reduced brix and acidity and increased pH of the fruit. A significant increase of 6,572 kg/ha of pineapple fruits was obtained in the ratoon crop with the application of 520 kg/ha of K and 74 kg/ha of Mg. Nitrogen levels had no significant effect on pineapple fruit yield and quality in the ratoon crop. The average length and width of the fruit and core diameter increased significantly as magnesium applications increased. Nitrogen and potassium content of the D-leaf of 4-month-old plants was adequate, but rather low in 10-month-old plants, regardless of N-K treatment. In the ratoon (22- and 26-month) leaf nitrogen was adequate, but potassium was low. Potassium treatments had little effect on leaf potassium content. Calcium and magnesium content ran low throughout the crop cycle, especially in the ratoon crop.Se estableció un experimento de campo en un suelo de la serie Bayamón para evaluar el efecto de niveles de nitrógeno, potasio y magnesio en aplicaciones foliares sobre el rendimiento y la calidad de la fruta de piña (Ananas comosus (L.) Merr.) cultivar Española Roja. La combinación de 392 kg/ ha de K y 224 kg/ha de Mg resultó en un aumento significativo de 8,349 kg/ ha de frutas al compararlo con la aplicación de 224 kg/ha de K y cero Mg en la cosecha de plantilla. El incrementar el nitrógeno de 224 a 392 y 784 kg/ha no aumentó el rendimiento de frutas en forma significativa, pero redujo el brix y la acidez y aumentó el pH de la fruta. La aplicación de 520 kg/ha de K y 74 kg/ha de Mg produjo un aumento significativo de 6,572 kg/ha de frutas en la cosecha de retoño. En el retoño, el aumento en el nivel de nitrógeno no tuvo efecto significativo en el rendimiento y la calidad de la fruta. El largo y ancho promedio de la fruta y el diámetro del corazón aumentaron significativamente al aumentar el nivel de nitrógeno. El contenido de nitrógeno y potasio en la hoja-D fue adecuado en plantas de cuatro meses de edad pero fue bajo para plantas de 10 meses de edad, independientemente de la cantidad de nitrógeno y potasio aplicada. En el ciclo de retoño (22 y 26 meses) el contenido de nitrógeno en la hoja fue adecuado pero el contenido de potasio fue bajo. Los niveles de potasio aplicados no tuvieron efecto significativo sobre el contenido de potasio en la hoja. El contenido de calcio y magnesio en la hoja se mantuvo bajo a través de! estudio, especialmente en las plantas más viejas (retoño)

Comparative analysis of continuous simulation hydrological models in high-mountain watersheds: Chinchiná River case

La modelación hidrológica es la base para la gestión integral del recurso hídrico; en cuencas de alta montaña, e involucra una compleja interacción de procesos físicoquímicos. Este estudio, realizado en la cuenca del río Chinchiná, Colombia, plantea un análisis multimodelo para capturar la incertidumbre asociada con la modelación hidrológica, mediante la aplicación de siete modelos hidrológicos, lluvia-escorrentía de simulación continua, agregados a escala mensual, con diferentes niveles de complejidad. La capacidad de reflejar la respuesta hidrológica fue analizada por métodos gráficos y estadísticos. Los resultados expresados en los indicadores estadísticos, los hidrogramas y las curvas de duración de caudales permiten una mejor compresión de la escorrentía en cuencas de alta montaña. Los modelos conceptuales Tetis, abcd y el modelo autoregresivo ARMA (1,1) Salas & Smith capturaron de manera satisfactoria la descarga media y podrían ser aplicados para la estimación en cuencas no aforadas en la zona de estudio.Hydrological modelling is the basis for the comprehensive management of hydrological resources, and in the case of high-mountain watersheds, it involves a complex physicochemical process interaction. This study, conducted in the Chinchiná river watershed (Colombia), poses a multimodel analysis in order to capture the uncertainty associated with the hydrological modelling by means of seven hydrological models, continuous simulation rain-runoff, monthly-scale aggregates, with different complexity levels. The capability to reflect the hydrological response was analyzed through graphical and statistical methods. The results exhibited in the statistical indicators, the hydrographs, and the discharge durationcurves allow a better compression of the runoff in high-mountain watersheds. The Tetis and abcd concept models, as well as the ARMA (1,1) Salas & Smith auto-regressive model, satisfactorily captured the mean discharge, and they could be applied for the estimation in non-appraised watersheds in the zone of the study

Existence and Qualitative Properties of Solutions for Nonlinear Dirichlet Problems

Sign-changing solutions to semilinear elliptic problems in connection with their Morse indices. To this end, we first establish a priori bounds for one-sign solutions. Secondly, using abstract saddle point principles we find large augmented Morse index solutions. In this part, extensive use is made of critical groups, Morse index arguments, Lyapunov-Schmidt reduction, and Leray-Schauder degree. Finally, we provide conditions under which these solutions necessarily change sign and we comment about further qualitative properties

Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence.

As part of a World Health Organization-led effort to update the empirical evidence base for the leishmaniases, national experts provided leishmaniasis case data for the last 5 years and information regarding treatment and control in their respective countries and a comprehensive literature review was conducted covering publications on leishmaniasis in 98 countries and three territories (see 'Leishmaniasis Country Profiles Text S1, S2, S3, S4, S5, S6, S7, S8, S9, S10, S11, S12, S13, S14, S15, S16, S17, S18, S19, S20, S21, S22, S23, S24, S25, S26, S27, S28, S29, S30, S31, S32, S33, S34, S35, S36, S37, S38, S39, S40, S41, S42, S43, S44, S45, S46, S47, S48, S49, S50, S51, S52, S53, S54, S55, S56, S57, S58, S59, S60, S61, S62, S63, S64, S65, S66, S67, S68, S69, S70, S71, S72, S73, S74, S75, S76, S77, S78, S79, S80, S81, S82, S83, S84, S85, S86, S87, S88, S89, S90, S91, S92, S93, S94, S95, S96, S97, S98, S99, S100, S101'). Additional information was collated during meetings conducted at WHO regional level between 2007 and 2011. Two questionnaires regarding epidemiology and drug access were completed by experts and national program managers. Visceral and cutaneous leishmaniasis incidence ranges were estimated by country and epidemiological region based on reported incidence, underreporting rates if available, and the judgment of national and international experts. Based on these estimates, approximately 0.2 to 0.4 cases and 0.7 to 1.2 million VL and CL cases, respectively, occur each year. More than 90% of global VL cases occur in six countries: India, Bangladesh, Sudan, South Sudan, Ethiopia and Brazil. Cutaneous leishmaniasis is more widely distributed, with about one-third of cases occurring in each of three epidemiological regions, the Americas, the Mediterranean basin, and western Asia from the Middle East to Central Asia. The ten countries with the highest estimated case counts, Afghanistan, Algeria, Colombia, Brazil, Iran, Syria, Ethiopia, North Sudan, Costa Rica and Peru, together account for 70 to 75% of global estimated CL incidence. Mortality data were extremely sparse and generally represent hospital-based deaths only. Using an overall case-fatality rate of 10%, we reach a tentative estimate of 20,000 to 40,000 leishmaniasis deaths per year. Although the information is very poor in a number of countries, this is the first in-depth exercise to better estimate the real impact of leishmaniasis. These data should help to define control strategies and reinforce leishmaniasis advocacy