Epidemiología, manejo inicial y análisis de morbimortalidad del gran quemado en un hospital de tercer nivel de atención del municipio de La Paz

Burns are injuries caused to living tissue due to the action of an external physical, chemical or biological agent. The lesions caused can have different severity, being able to present from a transitory erythema to the total destruction of the affected tissue. The “major burn” patient is defined as a patient who suffers a burn of such magnitude that it entails a significant vital risk, defined by different parameters. This research work is aimed at describing the epidemiological characteristics of severely burned patients and analyzing the factors related to morbidity and mortality in the Hospital de Clínicas in the municipality of La Paz. This is a retrospective observational study of patients admitted to the hospital service for severe burns, between July and December 2017. Nine patients with “major burn” criteria were registered. The results showed that the burned body surface was 42 ± 25% and the age was 51 ± 19 years. Patients remained hospitalized for a median of 4 days (interquartile range: 2-19). 68% of the patients required mechanical ventilation, 57% presented some infection during admission, and 26% developed acute renal failure. Mortality in the hospital service was 42%. The variables independently associated with a significant increase in mortality were body surface area burned greater than 35% (OR 1.08; 95% CI: 1.03-1.12) and the development of renal failure (OR 5, 47; 95% CI: 2.02-8.93). Evidencing the high mortality rate due to the factors identified in the study.Las quemaduras son lesiones provocadas sobre un tejido vivo debido a la acción de un agente externo físico, químico o biológico. Las lesiones provocadas pueden tener distinta gravedad, pudiendo presentar desde un eritema transitorio hasta la destrucción total del tejido afectado. El paciente “gran quemado” se define como un paciente que sufre una quemadura de tal magnitud que conlleva un riesgo vital importante, definido por distintos parámetros. El presente trabajo de investigación está orientado a describir las características epidemiológicas de los pacientes quemados graves y analizar los factores relacionados con la morbimortalidad en el hospital de Clínicas del municipio de La Paz.  Se trata de un estudio observacional retrospectivo de los pacientes ingresados en el servicio hospitalario por quemaduras graves, entre julio y diciembre de 2017. Habiéndose registrado nueve pacientes con criterios de «gran quemado». Los resultados mostraron que la superficie corporal quemada fue del 42 ± 25% y la edad 51 ± 19 años. Los pacientes permanecieron internados durante una mediana de 4 días (rango intercuartil: 2-19). Un 68% de los pacientes necesitaron ventilación mecánica, un 57% presentó alguna infección durante el ingreso, y un 26% desarrolló insuficiencia renal aguda. La mortalidad en el servicio hospitalario fue del 42%. Las variables asociadas de manera independiente con un aumento significativo de la mortalidad fueron la superficie corporal quemada superior al 35% (OR 1,08; IC 95%: 1,03-1,12) y el desarrollo de insuficiencia renal (OR 5,47; IC 95%: 2,02-8,93). Evidenciando la alta tasa de mortalidad por los factores identificados en el estudio

Auditoría médica del expediente clínico del servicio de consulta externa en un Hospital de tercer nivel de atención

The Medical Audit is defined as the systematic critical analysis of the quality of medical care, it is the analytical, evaluative, preventive and corrective technical procedure in order to issue an opinion, report or independent certification regarding the medical act. The objective of this investigation is to evaluate the Clinical Record in the outpatient service of the Hospital the clinics, in order to identify compliance with the National Standard for the management of the Clinical Record. This is a descriptive observational study with a cross-sectional design. The sample has been obtained probabilistically, made up of 146 randomly selected clinical records, in order to identify the integrity of its preparation, establish the logical sequence of its completion, the correspondence of the established diagnoses with the therapeutic processes, among other aspects. Developed in the first semester of the 2022 term. In relation to the clarity and integrity in the registration of the Clinical Record, more than 70% of the Clinical Records are not clear, do not present technical language or are registered in their entirety according to current health regulations. The relationship between the admission and ward diagnoses; It is only fulfilled in the surgery service. Regarding the indications for treatment and their relationship with the diagnosis and clinical action protocols; 59% show compliance, while 41% do not comply with the regulations and application of care protocols, while the clinical-epidemiological correlation of the cases is insufficient (66%).La Auditoría Médica es definida como el análisis crítico sistemático de la calidad de atención médica, es el procedimiento técnico analítico, evaluativo, de carácter preventivo y correctivo con el fin de emitir un dictamen, informe o certificación independiente referente al acto médico. La presente investigación tiene como objetivo evaluar el Expediente Clínico en el servicio de consulta externa del Hospital de Clínicas, con el fin de identificar el cumplimiento de la Norma Nacional del manejo del Expediente Clínico. Se trata de un estudio de tipo descriptivo observacional de diseño transversal. La muestra ha sido obtenida probabilísticamente, conformada por 146 expedientes clínicos seleccionados aleatoriamente, con el fin de identificar la integralidad en su elaboración, establecer la secuencia lógica de su llenado, la correspondencia de los diagnósticos establecidos con los procesos terapéuticos entre otros aspectos. Desarrollado en el primer semestre de la gestión 2022. En relación a la claridad e integridad en el registro del Expediente Clínico más del 70% de los Expedientes Clínicos no son claros, no presentan lenguaje técnico ni están registrados en su integridad de acuerdo a normativa vigente en salud. La relación existente entre el diagnóstico de admisión y de sala; sólo se cumple en el servicio de cirugía. Respecto a las indicaciones de tratamiento y su relación con el diagnóstico y los Protocolos de actuación clínica; el 59% evidencia cumplimiento, mientras que el 41% no cumple con la normativa y aplicación de Protocolos de atención, mientras que la correlación clínica epidemiológica de los casos es insuficiente (66%)

Modelo de estrategia de cuentos incompletos para las habilidades básicas de pensamiento crítico y creativo en niños de educación inicial-Chiclayo

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo diseñar un modelo de estrategia de cuentos incompletos para desarrollar el pensamiento crítico y creativo en estudiantes de educación inicial de Chiclayo, para esto se utilizó un enfoque cuantitativo y la investigación fue básica de nivel propositivo con diseño no experimental, se trabajó con una muestra de 92 niños de la I.E.I N° 004 de Chiclayo que fueron seleccionados al azar y después de diseñar el instrumento de recojo de información que fue un test se tuvo como resultados que más de la mitad de los niños de 4 años presentaron un nivel de pensamiento crítico y creativo medio, situación que se busca resolver mediante el diseño y propuesta de un modelo de estrategia de cuentos incompletos que contribuirá a resolver el problema detectado, el mismo que fue validado a criterio de juicio de expertos quienes dieron su conformidad tanto en el diseño como en su aplicabilidad, concluyendo así que dicho diseño es un aporte novedoso para la educación al permitir que los estudiantes mejoren estos pensamientos cuando dicha propuesta sea aplicada

Neurodidáctica como estrategia pedagógica en el programa virtual - de doctorado en salud pública

The objective of this research is to determine the level of influence of neurodidactics as a pedagogical strategy in the development of learning in the Doctorate Program in Public Health Version I of the CEPI of the UMRPSFXCH.The positivist paradigm was used, with a mixed approach, quantitative techniques (32 Modified Dominant Cerebral Hemisphere Test-Memory Test) and qualitative techniques (36 interviews with experts) were applied, descriptive research. Among the main findings in relation to cerebral predominance, it was found that 32% of the students reach a left cerebral predominance when applying neurodidactics as a pedagogical strategy, which indicates that these students have linear abilities and skills, logical thinking, syntax and perform mathematical calculations. While a large percentage; 68% of the students acquire right brain dominance, indicating that the skills generated are visuo-spatial faculties, analytical abilities and development of long-term memory.In relation to memory, at the end of the virtual program; 25% generate mental loops, 24% apply images, 25% generate analytical logic, and 26% apply learned actions.89% of the interviewed experts affirmed the importance of neurodidactics as a pedagogical strategy in the development of learning.La presente investigación tiene por objetivo determinar el nivel de influencia de la neurodidáctica como estrategia pedagógica en el desarrollo del aprendizaje en el Programa de Doctorado en Salud Pública Versión I del CEPI de la UMRPSFXCH. Se recurrió al paradigma positivista, con enfoque mixto, se aplicaron técnicas cuantitativas (32 Test de Hemisferio Cerebral Dominante Modificado-Test de memoria) y cualitativas (36 entrevistas a expertos), investigación de tipo descriptivo. Entre los principales hallazgos en relación a la predominancia cerebral se encontró que el 32% de los estudiantes alcanzan un predominio cerebral izquierdo al aplicar la neurodidáctica como estrategia pedagógica, lo que nos indica que estos estudiantes tienen habilidades y destrezas lineales, Pensamiento lógico, sintaxis y desarrollan cálculos matemáticos. Mientras que un gran porcentaje; el 68% de los estudiantes adquieren dominio cerebral derecho, lo que indica que las habilidades generadas son facultades viso-espaciales, capacidades analíticas y desarrollo de la memoria a largo plazo. En relación a la memoria, al finalizar el Programa virtual; el 25% genera lazos mentales, 24% aplica imágenes, 25% genera lógica analítica y el 26 % aplica acciones aprendidas. El 89% de los expertos entrevistados afirmó la importancia de la neurodidática como estrategia pedagógica en el desarrollo del aprendizaje

Water Stress Thresholds and Evaluation of Coefficient Ks for Perennial Ryegrass in Tropical Conditions

[EN] Perennial ryegrass (Lolium perenne) is the predominant forage crop in the equatorial highland zones of Colombia due to its high nutritional value and versatility to produce both milk and meat. This study aimed to determine the relationship between the relative depletion of usable soil water and the Ks values of canopy expansion and closure stomatal of perennial ryegrass, as well as to identify the threshold values of water stress. The experiment was carried out in pots under a controlled environment condition. These pots were arranged in a completely randomized manner. The experiment consisted of five treatments¿including control treatment¿of water deficits in the soil that progressively increased the depletion level as the crop cycle developed. This generated a wide range of conditions in the growth stages. For each treatment, four repetitions were performed Biomass production was significantly affected by water stress. The results show that the upper and lower thresholds of Ks were 0.28 and 1.3 of the depletion level (p) of the total available water (TAW) in the soil for the expansion of the canopy (CE), and 0.25 and 1.1 p of the TAW for stomatal closure (gs). Quadratic functions were fitted for both the CE (R2 = 0.72) and CS (R2 = 0.73); moreover, the Ks function of FAO-AquaCrop with positive shape factor (sf) was as follows: sf = 11, RMSE 0.22 for CE, and sf = 4.3, RMSE 0.19 for gs. Our results indicate that ryegrass is moderately sensitive to water stress. The differences found between the Ks function of FAO and the experimental data call for the need to use modeling with parameters adapted for each case.The research leading to this report was supported by the Ministry of Agriculture and Rural Development of Colombia, the Corporacion Colombiana de Investigacion Agropecuaria, AGROSAVIA and Ibero-American Program of Cooperation INIA Doctorate/2015, the project 14152007O5490-692/2007.Terán-Chaves, CA.; Garcia-Prats, A.; Polo-Murcia, SM. (2022). Water Stress Thresholds and Evaluation of Coefficient Ks for Perennial Ryegrass in Tropical Conditions. Water. 14(11):1-16. https://doi.org/10.3390/w14111696116141

Teor de metais pesados em solos e tecidos de cacau no departamento de Magdalena, Colômbia: ênfase no cádmio

Cocoa (Theobroma cacao L.) is a species originating from the humid tropics. Over 70,000 km2 worldwide is dedicated to growing cocoa, and approximately 30% of its global production is concentrated in the equatorial regions of Central and South America, the Antilles and tropical Asia. The demand for cocoa is growing significantly, but the presence of cadmium (Cd) in the species is a potential problem limiting its commercialization. The present study determined the Cd, Ni, Pb and Cr content in two cocoa-producing regions in northern Colombia. Foliage (leaf, bean and shell) and soil were analyzed. The mean Ni, Pb and Cr content in the plant tissue did not exceed the maximum permissible limits set by the United States Environmental Protection Agency (EPA). The mean Cd content in the beans was 0.51 mg kg-1 in region 1 and 0.66 mg kg-1 in region 2, which are considered risky per reports from the European Union and restrict the product’s export. These results serve as a reference for future research on cocoa.  El cacao (Theobroma cacao L.) es una especie originaria de los trópicos húmedos. Más de 70,000 km2 en todo el mundo están dedicados a su cultivo y aproximadamente el 30% de su producción mundial se concentra en las regiones ecuatoriales de América Central y del Sur, las Antillas y Asia tropical. La demanda de cacao está creciendo significativamente, pero la presencia de cadmio (Cd) en la especie es un problema potencial que limita su comercialización. El presente estudio determinó el contenido de Cd, Ni, Pb y Cr en dos regiones productoras de cacao en el norte de Colombia. Se analizaron el tejido (hoja, frijol y cáscara) y el suelo. El contenido medio de Ni, Pb y Cr en el tejido vegetal no excedió los límites máximos permisibles establecidos por la Agencia de Protección Ambiental (EPA) de los Estados Unidos. El contenido medio de Cd en los frijoles fue de 0,51 mg kg-1 en la región 1 y 0,66 mg kg-1 en la región 2, que se consideran riesgosos según los informes de la Unión Europea y restringen la exportación del producto. Estos resultados sirven como referencia para futuras investigaciones sobre el cacao.O cacau (Theobroma cacao L.) é uma espécie originária dos trópicos úmidos. Mais de 70.000 km2 em todo o mundo são dedicados à sua cultura e aproximadamente 30% de sua produção global está concentrada nas regiões equatoriais da América Central e do Sul, Antilhas e Ásia tropical. A demanda por cacau está crescendo significativamente, mais a presença de cádmio (Cd) nas espécies é um problema potencial que limita sua comercialização. O presente estudo determinou o teor de Cd, Ni, Pb e Cr em duas regiões produtoras de cacau no norte da Colômbia. A folhagem (folha, feijão e casca) e o solo foram analisados. O teor médio de Ni, Pb e Cr no tecido vegetal não excedeu os límites máximos permitidos estabelecidos pela Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos (EPA). O conteúdo médio de Cd nos grãos foi de 0,51 mg kg-1 na região 1 e 0,66 mg kg-1 na região 2, que são considerados de risco por relatórios da União Europeia e restringem a exportação do produto. Esses resultados servem como referência para futuras pesquisas sobre cacau

Plan de intervención fisioterápico a domicilio para mejorar la capacidad funcional en una persona frágil y dependiente de edad avanzada. A propósito de un caso

Introducción: Durante el envejecimiento, la presencia de distintos factores como las caídas, la fragilidad, la sarcopenia y actividad física insuficiente provoca a menudo una disminución progresiva tanto de la salud física como psicológica, ocasionando un aumento de dependencia en las personas de edad avanzada. Esto hace de ellos una población más vulnerable, susceptibles de beneficiarse de un plan de intervención fisioterápico a domicilio para mejorar su capacidad funcional.Objetivos: Describir el caso clínico de una paciente de edad avanzada frágil y dependiente, diseñar y llevar a cabo un plan de intervención fisioterápico adaptado para mejorar su capacidad funcional, basado en una valoración específica.Metodología: Tras una valoración inicial específica para personas de edad avanzada, se implementó un plan de intervención fisioterápico progresivo durante 8 semanas. Este incluía ejercicios de fuerza para las extremidades inferiores, ejercicios de equilibrio acordes con las capacidades de la paciente y reeducación de la marcha.Resultados: Se produjo una mejora de la fuerza muscular, una disminución del riesgo de caída (escala de Tinetti y BBS), una mejora en el equilibrio (BBS) y la capacidad funcional (TUG) y una mejora en la percepción subjetiva de la paciente tanto en la capacidad para deambular o vestirse (PSFS) y una disminución en la preocupación a sufrir una caída en distintas situaciones (FES-I).Discusión: La aplicación de ejercicios adaptados a las capacidades de la paciente muestra beneficios similares a los obtenidos en la bibliografía disponible.Conclusión: Con el plan fisioterápico propuesto, la fuerza en EEII, el equilibrio y la capacidad aeróbica de la paciente han aumentado, mejorando su capacidad funcional.<br /

Modelling of the adhesive layer in mixed ceramic/metal armours subjected to impact

11 pages, 14 figures.The effect of the adhesive layer, used to bond ceramic tiles to a metallic plate, on the ballistic behaviour of ceramic/metal mixed armours is analysed mathematically and experimentally. Two types of adhesives, polyurethane (soft adhesive) and rubber-modified epoxy resin (rigid adhesive), and different thicknesses, are considered in the study. Numerical simulations were made of low calibre projectiles impacting on alumina tiles backed by an aluminium plate, using a commercial finite difference code. Full-scale tests were carried out to check the influence of the adhesive. An engineering model was also developed to provide a preliminary design tool taking account of the influence of the adhesive.The authors are indebted to the Dirección General de Enseñanza Superior (DGES) for the financial support of this work (Project PB-0380).Publicad

Informe Eurofiction 2000 : entre la innovación y el conformismo

EUROFICTION se encuentra integrado en el Observatorio Europeo del Audiovisual (Unión Europea). Es un observatrio instituido en cinco países -Alemania, España, Gran Bretaña, Italia- con el objetivo de efectuar un seguimiento sistemático de la ficción televisiva de producción nacional y europea ofrecida anualmente por las televisiones de cada país. La actividad principal de Eurofiction es un estudio anual constituido por los cinco trabajos de cada país y publicado por el Observatorio Europeo del Audiovsual y la Fondazione Hypercampo. EUROFICTION ESPAÑA es miembro fundador y está formado por los investigadores Rosa A. Berciano, Charo Lacalle y Lorenzo Vilches (coordinador) y las colaboradoras Sonia Algar y Sonia Polo, de la Universidad Autónoma de Barcelona.EUROFICTION is part of the European Observatory of the Media (European Union ). It is an observatory existing in five countries -Germany, Spain, Great Britain, Italy- and its aim is to follow the national production of fiction for television made in each country and in Europe through the year. The Eurofiction's main activity is an annual research made on the basis of the individual researches of the five member countries and published by the European Observatory of the Media and the Fondazione Hypercampo. Eurofiction España is one of the original members, and it is formed by the researchers from the Universidad Autonoma of Barcelona Rosa A. Berciano, Charo Lacalle and Lorenzo Vilche

Degradation of chlorophenoxy herbicides by coupled Fenton and biological oxidation

A combined treatment for the degradation of the chlorophenoxy herbicides 2,4-D and MCPA in water by means of Fenton and biological oxidation has been studied. The chemical oxidation step was necessary to achieve an efficient removal of these pollutants due to their toxicity and low biodegradability. Aqueous herbicide solutions (180 mg L−1) were subjected to Fenton oxidation upon different H2O2 doses (from the theoretical stoichiometric amount referred to initial COD to 20% of this value). The toxicity and biodegradability tests of the Fenton effluents suggested that the ones resulting upon treatment with 80% and 60% of stoichiometric H2O2 were the optimal for subsequent biological treatment dealing with 2,4-D and MCPA, respectively. These effluents were treated in a sequencing batch reactor achieving nearly 90% conversion of organic matter measured as CO