Predicting the risk for angle closure as defined by the Shaffer System Using Anterior Segment Optical Coherence Tomography: A Simple Approach

Purpose: To propose a simple non-invasive method for screening patients at risk for angle closure using anterior segment OCT. Methods: Scans of nasal and temporal iridocorneal angles in glaucoma suspect patients were performed using OCT. Upon identifying Schwalbe’s line, the integrated caliper tool was used to draw a line to the nearest point of the iris to produce a measure ‘S-I’. Gonioscopy was performed and angles graded according to Shaffer’s classification to assess the correlation between both methods. Results: Thirty-four images were available for analysis. Spearman correlation coefficients between S-I anf gonioscopy grades were 0.81 for nasal and 0.77 for temporal quadrants respectively. Intraobserver ICC calculations demonstrated excellent reproducibility (0.98 and 0.99 for nasal and temporal angles) and excellent interobserver correlation (0.94 and 0.93). The diagnostic cutoff value of S-I for occludable angles was established at 330mm. Conclusion: S-I measurement strongly correlates with gonioscopy and may be a suitable alternative for evaluating risk for angle closure

Prévoir le risque de fermeture de l’angle tel que défini par la classification de Shaffer à l’aide de la tomographie par cohérence optique du segment antérieur : Une approche simple

Objectif: Proposer une méthode non invasive simple pour le dépistage des patients à risque de fermeture de l’angle en utilisant l’imagerie du segment antérieur à l’aide de la TCO. Méthodes: Des examens radiologiques des angles irido-cornéens en nasal et en temporal ont été réalisés au moyen de la TCO chez des patients référés pour suspicion de glaucome. Après l’identification de la ligne de Schwalbe, une droite fut tracée jusqu’au point de l’iris le plus rapproché (S-I) à l’aide de l’outil de compas intégré de l’appareil. Une gonioscopie a été effectuée et la méthode de Shaffer a été utilisée pour grader l’ouverture de l’angle afin d’évaluer la corrélation entre les deux méthodes. Résultats: Trente-quatre images étaient disponibles pour analyse. Les coefficients de corrélation de Spearman entre les mesures S-I et les grades de Shaffer se sont établis à 0,81 et 0,77 pour les quadrants nasal et temporal respectivement. Les calculs intra-observateur des coefficients de corrélation intraclasse avaient une excellente reproductibilité (0,98 et 0,99 pour les angles en nasal et en temporal) et on a observé une excellente corrélation inter-observateur (0,94 et 0,93). La valeur diagnostique S-I pour les angles à risque de fermeture a été provisoirement établie à 330 mm. Conclusion: La mesure S-I corrèle fortement avec les résultats de la gonioscopie et pourrait être une solution de rechange appropriée pour évaluer le risque de fermeture de l’angle

La prévalence et les causes de la déficience visuelle dans la population en situation d'itinérance de la région de Montréal

Contexte : Les populations marginalisées sont plus à risque de présenter des problèmes de santé. La santé oculovisuelle des personnes en situation d’itinérance est peu étudiée. Objectifs : Estimer la prévalence de déficiences visuelles, d’erreurs réfractives non corrigées et des pathologies oculaires chez les personnes en situation d’itinérance de Montréal et leur utilisation des soins oculovisuels. Méthodes : Dix ressources pour personnes en situation d’itinérance dans la région de Montréal ont été choisies par échantillonnage simple stratifié. À chaque lieu, après consentement, 10 participants ont été recrutés aléatoirement et soumis à une évaluation oculovisuelle détaillée (acuités visuelles ETDRS de présentation et avec trou sténopéïque, pression intraoculaire, examen rétinien mydriatique, autoréfractométrie post-mydriase et questionnaire). Résultats : Parmi les 95 participants, l’âge médian est de 49 ans (écart interquartile 38,0 – 56,5). La prévalence de déficience visuelle (acuité visuelle de présentation : meilleur œil < 6/12) est de 24,2% [IC 95%, 15,6-32,8%], contre 6% au Canada (p < 0,001). Après la mesure de l’acuité visuelle avec trou sténopéïque, cette prévalence chute à 5,2% [IC 95%, 0,7-9,7%]. Parmi ceux présentant une déficience visuelle, 12,6% [IC 95%, 5,9-19,3%] ont une cause uniquement réfractive non corrigée et 6,4% [IC 95%, 1,5-11,3%] présentent une pathologie oculaire (cataracte, glaucome ou autre). Finalement, 18,9% [IC 95%, 11,0-26,8%] ont accédé à des soins oculovisuels dans la dernière année, contre 43,8% au Canada (p < 0,0001) et 2,1% n’ont jamais eu d’examen oculovisuel. Conclusion : Ces données suggèrent que la prévalence de déficience visuelle dans la population itinérante montréalaise est élevée et que la majorité des causes sont corrigibles de façon réfractive. Malgré une prévalence de déficience visuelle plus élevée que dans la population canadienne, l’utilisation des soins oculovisuels par cette population est insuffisante. Ceci souligne l’importance d’adapter les modèles d’accès de soins à cette population

A quantitative theory of gamma synchronization in macaque V1

Contains fulltext : 178952.pdf (publisher's version ) (Open Access)44 p

The Right to Bear (Robotic) Arms

Can robotic weapons be Arms under the Second Amendment? This article argues that they can. In particular, it challenges the claim that the Second Amendment protects only weapons that can be carried in one\u27s hands, which has roots in both Supreme Court Second Amendment doctrine, namely District of Columbia v. Heller, and scholarship. Scrutinizing these roots shows that Heller did not create such a requirement and that little, if any, constitutional basis for it exists. This article also contextualizes robotic weapons within the established Second Amendment framework for arms. Robotic weapons are not yet arms, but there is no legal impediment-nor should there be-to them becoming arms. Finally, this article presents an alternative theory of Second Amendment protection for robotic weapons based on auxiliary rights, in light of the Seventh Circuit case United States v. Ezell. This article posits that Second Amendment auxiliary rights include the right to employ a bodyguard, whether human or robot