Aspectos fisiopatológicos da Doença de Alzheimer: uma revisão narrativa

Doenças neurodegenerativas são aquelas que causam a degeneração dos neurônios de forma irreversível. Essas células são fundamentais para o funcionamento do sistema nervoso. Em grande parte dessas doenças, se não houver intervenção, logo no início, e um tratamento adequado, o paciente poderá perder suas funções físicas, motoras, fisiológicas e até mesmo sua capacidade cognitiva, como por exemplo, na doença de Alzheimer. O objetivo deste trabalho é expor a fisiopatologia da DA. Este estudo trata-se de uma revisão narrativa com o propósito de discutir e descrever sobre a DA e sua fisiopatologia. Foi utilizado o banco de dados: SciElo (Scientific Eletronic Library Online) e PubMed (US National Library of Medicine), com dados científicos de 12 de março de 2023, com restrição de idioma (português) e com restrição dos últimos 5 anos da publicação.  Estudos que abordaram os aspectos fisiológicos da DA avaliaram como principal causa da condição clínica uma série de eventos ocasionando em neurodegeneração gradual, desencadeada por dois tipos de lesões: a primeira; uma deposição de placas extracelulares formadas por proteína beta amilóide. Essa deposição é localizada especificamente no sítio sináptico, podendo ser com diferentes características morfológicas, como neurítica, difusa, de núcleo denso, ou tipo clássica e compacta. Diante do exposto, é importante ressaltar a neurodegeneração gradual por decomposição de placas extracelulares nos sítios sinápticos, além de hiperfosforilação da proteína TAU por enrolamentos neurofibrilares como os principais eventos causadores da condição clínica da doença de Alzheimer pela inibição sináptica e inflamação e dano gradual

Avaliação da medida translucência nucal em gestantes de risco

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CIRURGIA BARIÁTRICA: INDICAÇÕES E TÉCNICAS CIRÚRGICAS

Obesity is a complex global health issue that demands an integrated approach. Understanding its epidemiology, risk factors, progression, early diagnosis, and social and economic implications is crucial to addressing this growing challenge. Bariatric surgery in the adult population is a dynamic and intricate field where techniques, indications, contraindications, complications, and historical evolution intricately intertwine. The examined literature reveals a continuous need for personalized and multidisciplinary approaches, considering not only the physical but also the psychological and social aspects of patients undergoing this intervention. Surgical techniques in addressing obesity have specificities that should be carefully evaluated by healthcare professionals. The reviewed literature provides valuable insights to support clinical decisions, highlighting the benefits and specific considerations associated with adjustable gastric banding, vertical gastrectomy, and gastric bypass. The significance of the multidisciplinary team in bariatric surgery lies in the comprehensive approach to the patient, addressing various medical, nutritional, psychological, and social aspects involved. This collaborative approach is essential to ensure successful outcomes, patient satisfaction, and the prevention of short- and long-term complications.A obesidade é um problema de saúde global complexo que exige uma abordagem integrada. A compreensão de sua epidemiologia, fatores de risco, evolução, diagnóstico precoce e implicações sociais e econômicas é crucial para enfrentar esse desafio crescente. a cirurgia bariátrica na população adulta é um campo dinâmico e complexo, onde as técnicas, indicações, contraindicações, complicações e a evolução histórica se entrelaçam de maneira intrincada. A literatura examinada revela a necessidade contínua de abordagens personalizadas e multidisciplinares, considerando não apenas os aspectos físicos, mas também os psicológicos e sociais dos pacientes submetidos a essa intervenção. as técnicas cirúrgicas na abordagem da obesidade apresentam particularidades que devem ser cuidadosamente avaliadas pelos profissionais de saúde. A literatura revisada fornece subsídios valiosos para embasar decisões clínicas, evidenciando os benefícios e as considerações específicas associadas à banda gástrica ajustável, à gastrectomia vertical e ao bypass gástrico. A importância da equipe multidisciplinar na cirurgia bariátrica reside na abordagem integral do paciente, contemplando os diversos aspectos médicos, nutricionais, psicológicos e sociais envolvidos. Essa abordagem colaborativa é essencial para garantir resultados bem-sucedidos, a satisfação do paciente e a prevenção de complicações a curto e longo prazo

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Dental caries profile in Monte Negro, Amazonian state of Rondônia, Brazil, in 2008

OBJECTIVE: This epidemiological survey assessed the dental caries profile in Monte Negro, a small town in the Amazonian state of Rondônia, Brazil, and its relationship with the northern region, national and global goals for oral health in the years 2000 and 2020. MATERIAL AND METHODS: The groups randomly examined were composed of individuals aged 5, 12, 15 to 19, 35 to 44, 65 to 74 years, living in both rural and urban areas. RESULTS: The means dft (standard deviation) and DMFT (standard deviation) for the groups were, respectively, 3.15 (3.12), 3.41 (2.69), 5.96 (4.19), 16.00 (7.30) and 25.96 (9.82). Caries-free individuals were 34.42%, 14.81% and 8.16% in the preschoolchildren, schoolchildren and adolescent groups, respectively. The Significant Caries Index percentages applied to the two younger groups were 6.65 and 6.70, and they increased to 32.00 in the individuals aged 65 to 74 years. Care Index percentages for adolescents, adults and elderly groups were, respectively, 29.40, 25.00 and 1.41. The dental caries profile in Monte Negro in 2008 shows that, 8 years after the year 2000, no FDI/WHO goal for any age settled in 1982 has been achieved. Dental caries increased with age and the main dental problem of adult and elderly groups was tooth loss. CONCLUSION: Oral health promotion and prevention of oral disease policies are urgent needs. Setting of oral health goals and targets to people living in Monte Negro or Amazonia to be pursuit and achieved in a near future is an important action to do because of the culture, sanitary conditions and socioeconomic aspects of this particular population

Impacto dos aspectos psicológicos em portadores de doença inflamatória intestinal / Impact of psychological aspects in patients with inflammatory bowel disease

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) se trata de inflamações crônicas sérias do trato gastrointestinal. Seu aspecto clínico crônico resulta em redução da qualidade de vida, pois pode cursar com recidivas e admitir condições graves, representando maiores taxas de transtornos psíquicos nesses pacientes. Objetivou-se com essa pesquisa demonstrar o quão a DII pode influenciar nos aspectos psiquiátricos em seus pacientes.Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura realizada por meio de consulta às bibliotecas virtuais Scielo, Medline e PubMed. Incluiu-se artigos publicados entre os anos de 2005 e 2017, internacionais e nacionais e totalizou-se 7 artigos utilizados. Observou-se que a DII compromete muito além do que apenas a esfera biológica, interferindo no próprio estilo de vida das pessoas acometidas, mudanças de hábitos e comportamentos a longo, médio e curto prazo, promovendo alterações ao componente emocional. Tal fato se justificou através da desorganização emocional do paciente ao se deparar com novas responsabilidades a carregar, como o uso de medicações para o resto da vida. Contudo, pose-se concluir que a Doença Inflamatória Intestinal, agressiva por si só, causa estresse psicológico e maiores riscos na qualidade de vida do portador de doença crônica, implicando novas mudanças no seu estilo de vida

Decreased left ventricular torsion with distorted dynamics at advanced stages of Chagas’ heart disease

Submitted by Repositório Arca ([email protected]) on 2019-04-24T16:52:04Z No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Approved for entry into archive by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-11-01T12:50:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 ve_Silva_Sabrina_etal_INI_2102.pdf: 488396 bytes, checksum: d2eacec83fd76fe2796f34abd726746c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Made available in DSpace on 2019-11-01T12:50:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 ve_Silva_Sabrina_etal_INI_2102.pdf: 488396 bytes, checksum: d2eacec83fd76fe2796f34abd726746c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundamentos: A expressão mais grave da doença de Chagas é a insuficiência cardíaca (IC). A torção do ventrículo esquerdo (VE) é reduzida na IC de outras etiologias e pode ser importante para avaliação do desempenho cardíaco na doença de Chagas. Objetivo: Avaliar a torção do VE em diferentes estágios da doença de Chagas. Métodos: Foi realizado estudo longitudinal entre março e outubro de 2010 avaliando ecocardiogramas de 17 controles e 139 pacientes sendo 44 da forma indeterminada (sem cardiopatia aparente), 27 pacientes no estágio A da forma cardíaca (alterações limitadas ao eletrocardiograma), 31 no estágio B (sem clínica de IC com alteração da função sistólica global ou segmentar do VE), 26 no estágio C (IC compensável) e 11 no estágio D (IC refratária). Resultados: A torção do VE foi similar entre controles (12,7±3,9º), indeterminados (11,7±5,5º) e pacientes no estágio A (9,9±4,6º), mas foi progressivamente menor nos pacientes do estágio B ao D (B:8,6±6,3º; C:4,7±4,1º; D:0,1±3,1º; p<0,0001). Enquanto os controles apresentaram padrão normal de torção do VE com rotação apical anti-horária e rotação basal no sentido horário, o padrão de torção foi anormal em 15% dos pacientes indeterminados e no estágio A; 37% dos pacientes no estágio B; 35% dos pacientes no estágio C; e 82% dos pacientes no estágio D. Conclusões: A torção do VE é reduzida e sua dinâmica progressivamente mais alterada conforme a doença de Chagas atinge estágios mais avançados de acometimento cardíaco. A contribuição desses eventos para o prognóstico da doença de Chagas ainda deve ser estabelecida.Background: The most serious expression of Chagas’ disease is heart failure (HF). Left ventricular (LV) torsion is decreased in HF with other etiologies and may be an important tool for evaluating cardiac performance in Chagas’ disease. Objective: To analyze LV torsion at different stages of Chagas’ disease. Methods: A longitudinal study was conducted between March and October 2010, assessing echocardiograms from 17 controls and 139 patients, of whom 44 were indeterminate (no apparent cardiopathy), 27 in stage A (changes limited to the electrocardiogram), 31 in stage B (without HF findings but with global or segmental changes in LV systolic function), 26 in stage C (compensable HF), and 11 in stage D (refractory HF). Results: The LV torsion was similar among the controls (12.7±3.9º), indeterminate (11.7±5.5º) and stage A patients (9.9±4.6º), but decreased progressively from stage B to D (B:8.6±6.3º; C:4.7±4.1º; D:0.1±3.1º, p<0.0001). While the controls presented a normal LV torsion pattern with apical counterclockwise and basal clockwise rotation movement, the torsion pattern was abnormal in 15% of the indeterminate and stage A patients; 37% of the stage B patients; 35% of the stage C patients; and 82% of the stage D patients. Conclusion: LV torsion is decreased and its dynamics distorted in patients at advanced stages of Chagas’ heart disease. The contribution of those changes to the progression and prognosis of Chagas’ disease remains to be determined

Biomethane Production from Sugarcane Vinasse in a Circular Economy: Developments and Innovations

Sugarcane ethanol production generates about 360 billion liters of vinasse, a liquid effluent with an average chemical oxygen demand of 46,000 mg/L. Vinasse still contains about 11% of the original energy from sugarcane juice, but this chemical energy is diluted. This residue, usually discarded or applied in fertigation, is a suitable substrate for anaerobic digestion (AD). Although the technology is not yet widespread—only 3% of bioethanol plants used it in Brazil in the past, most discontinuing the process—the research continues. With a biomethane potential ranging from 215 to 324 L of methane produced by kilogram of organic matter in vinasse, AD could improve the energy output of sugarcane biorefineries. At the same time, the residual digestate could still be used as an agricultural amendment or for microalgal production for further stream valorization. This review presents the current technology for ethanol production from sugarcane and describes the state of the art in vinasse AD, including technological trends, through a recent patent evaluation. It also appraises the integration of vinasse AD in an ideal sugarcane biorefinery approach. It finally discusses bottlenecks and presents possible directions for technology development and widespread adoption of this simple yet powerful approach for bioresource recovery

Estratégias para implementação do Ecossistema para informação do Sistema Nacional de Juventude

Esta obra é um produto do Projeto de Pesquisa sobre o Estudo para Sistematização e Desenvolvimento do Sistema Nacional de Juventude (Sinajuve).As opiniões emitidas nesta publicação são de exclusiva e inteira responsabilidade dos autores, não exprimindo, necessariamente, o ponto de vista do Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia ou do Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovações.This book represents the final result of the research project signed between the Secretaria Nacional de Juventude (SNJ), then linked to the Secretaria Geral da Presidência da República, and the Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia (Ibict). In this way, it brings together the main results obtained in the various studies carried out within the scope of proposing strategies for putting this system into execution, constituting one of the lines of support to the SNJ.O presente livro representa o resultado final do projeto de pesquisa firmado entre a Secretaria Nacional de Juventude (SNJ), então vinculada à Secretaria Geral da Presidência da República, e o Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia (Ibict).Dessa forma, reúne os principais resultados obtidos nos diversos estudos efetuados no âmbito da proposição de estratégias para a colocação desse sistema em execução, constituindo uma das linhas de apoio à SNJ