Determinação da vitamina A em leite materno

O leite materno é o alimento mais completo e seguro para o lactente, sendo fornecedor de energia e nutrientes em quantidades apropriadas para uma boa nutrição nos primeiros meses de vida. A promoção e protecção do aleitamento materno são uma importante estratégia de prevenção de inúmeras doenças, sendo a presença de vitamina A (retinol) em níveis adequados de extrema importância. Desta forma, a determinação do teor desta vitamina no leite materno torna-se essencial para fornecer informações tanto sobre o estado nutricional da lactante como do lactente. O presente trabalho teve como principais objectivos: implementar e optimizar um método de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) para determinação de vitamina A em leite materno e quantificar o teor deste composto em diversas amostras de leite materno, comparando os resultados obtidos com os determinados através da metodologia validada, baseada na norma EN 12823-1, e já em uso no Departamento de Alimentação e Nutrição do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge. De entre as diversas metodologias alternativas que foram testadas em leite de vaca seleccionou-se a mais adequada e vantajosa. Com base nesta metodologia, foram analisadas quinze amostras de leite materno, as quais apresentaram uma concentração de vitamina A que oscilou entre 9,44 e 62,07 µg/100mL de leite. Estas mesmas amostras foram, também analisadas pela metodologia validade e mostraram uma concentração de retinol de 10,72 a 76,65 µg/100mL de leite, respectivamente. A análise estatística dos resultados provenientes do novo método e do método validado permitiu que estes não são estatisticamente diferentes, pelo que se confirma que a nova metodologia encontrada neste trabalho é adequada para a quantificação de retinol em leite materno, apresentando como vantagens uma maior rapidez e simplicidade de análise, reduzida quantidade de amostra e reagentes necessário, diminuta produção de resíduos e possibilidade de análise de um maior número de amostras em simultâneo

An Analysis of Car Ownership in Latin American Cities: a Perspective for Future Research

Car dependence must be avoided to achieve sustainable transportation; the diversity of studies available give a better perspective of the situation and how to tackle it. The reasons behind the increasing car use are still unknown in some regions such as Latin America. The gaps in the current literature are not just for location; some topics and methods are also unnecessarily predominant in the related studies. This research does a review of current literature for mobility in Latin America region with a special focus on car dependence. The aim is to detect gaps on the knowledge to further give recommendations on what should be studied. The results show the lack of numerical approaches to solidly taken case studies, especially in some countries of the region such as Central America and some of the states of South America. Disaggregate car ownership models are highly necessary for clarification of the region’s behavioral aspects of car ownership such as personal and household preferences and lifestyles

Longitudinal correlations of car ownership with socio-economics, urban form, and transport infrastructure in Latin America: Example from Ensenada, Mexico

Car-orientated modal splits represent problems for the city in economic, environmental and social terms. The implementation of policies and other measures can fail if the causes are not well recognized. Mid-sized cities in Mexico are not well-represented in studies where only the capital and other bigger cities are studied. This research aims to recognize those causes focusing on northern mid-sized cities in Mexico. The approach involves numerical work (linear regression) complemented with a descriptive analysis of the city. The analysis takes on such areas of consideration as socio-economic factors, land-use variables and the street network of the city. Of the 16 variables, almost all presented a relationship with car ownership levels, but not all behaved as expected. The final part of the research is a reaction to the previous studies and recommendations to change the city from car-orientated to one with a sustainable modal split

How Portuguese Health Entities Used Social Media to Face the Public Health Emergency during COVID-19 Disease

Background: During the COVID-19 pandemic, social media became an important and easily accessible source of information to keep the population informed. In this study, we explored how Portuguese health entities used social media during the public health emergency caused by COVID-19 disease. Methods: A retrospective study on Portuguese public health entities' communication with the public using social media platforms was performed. Data were retrieved from Facebook, Instagram, and Twitter. All retrieved posts were analyzed, and the engagement of the public was calculated. A thematic analysis of all COVID-19-related posts was conducted. Results: The analysis of each social media platform revealed that during the COVID-19 pandemic, health entities reinforced their presence on social media platforms. The most published posts were related to "epidemiological context" and "encouragement to take actions" to avoid the spread of COVID-19. High engagement frames were not associated with the most frequently published posts. Conclusions: Although health entities have reinforced their presence on social media platforms, they do not take full advantage of these platforms to improve health literacy

“INDEPENDENCIA EN LAS ACTIVIDADES DE VESTIDO-DESVESTIDO TRAS LA APLICACIÓN DE UN PROGRAMA LÚDICO MEDIANTE UN CIRCUITO TERAPÉUTICO EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICA LEVE Y MODERADA DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN INFANTIL DE LA SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL”. 2012

El objetivo general del presente estudio fue determinar el nivel de mejoría en la independencia del área de vestido desvestido en pacientes con parálisis cerebral tipo espástica leve y moderada tras la aplicación de un programa lúdico mediante un circuito terapéutico en el Centro de Rehabilitación Infantil de la Secretaria de la Defensa Nacional

Ruptura da vivência do self (despersonalização) e o seu contexto em perturbações da ansiedade : uma revisão sistemática

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017Despersonalização é definida como a experiência subjectiva de afastamento do Eu do Mundo Exterior. Já a Desrealização é a sensação estranha, artificial equivalente à anterior, sobre o mundo, as pessoas e objetos inanimados em redor. Segundo o DSM-5, estas duas experiências são facultativamente co-ocorrentes, considerando-as uma única entidade íntegre no Capítulo de Perturbações Dissociativas. O seu início depreende-se insidiosa ou abruptamente na idade jovem, em média aos 16 anos, no ratio de género 1:1. Infância conturbada por abuso emocional e eventos traumáticos pode ser um fator predisponente e relevante no mecanismo patogénico da Despersonalização. O seu trajeto normalmente inicia-se por episódios esporádicos que evoluem em persistência e severidade até cumprirem os requisitos da Perturbação de Despersonalização/ Desrealização. O seu diagnóstico é difícil, demorado e usualmente oficializado com recurso a Escalas de Auto-avaliação, como a CDS (Cambridge Depersonalization Scale). Não existem atualmente guidelines de tratamento, sendo a eficácia deste muitas das vezes um desafio para o especialista. Esta normalmente associa-se a Perturbações da Ansiedade, Esquizofrenia, Depressão, Perturbações da Personalidade e abuso de substâncias psicotrópicas. A co-existência destas entidades não se correlacionam diretamente com a severidade do quadro clínico. Usando ferramentas de pesquisa como PubMed, Medline e Psychlit, foram reunidos 173 artigos científicos para análise e revisão de literatura referente a despersonalização. Os artigos coligidos apresentavam-se redigidos na língua inglesa, espanhola e portuguesa; publicados entre o ano 1925 a 2016 e foram seleccionados através de várias palavra-chave presentes nos abstract dos mesmos, como “despersonalização”, “perturbações da ansiedade”, “dissociação”, “desrealização”, “perturbação do pânico”. Artigos adicionais presentes nas referências das publicações mais relevantes foram incorporados para posterior revisão.Depersonalization is defined as a subjective experience of rupture of the Self itself and with the surrounding world. Derealization is the awkward, strange and artificial view of the world, surrounding people and inanimate objects. According to the DSM-5, these two are equivalent and usually simultaneously experienced, hence the classification as the Depersonalization-Derealization Syndrome as part of the Dissociative Disorders Chapter. The outset of the disorder can be insidious or abrupt, normally at 16 years of age, as a ratio of 1:1. A history of emotional abuse and trauma can be a predisposing factor for the pathogenesis of Depersonalization. Its evolution derives from rare episodes that aggravate in persistency and severity until it can be classified as a disorder, instead of esporadic episodes. The diagnosis is difficult, usually late and obtained with resources like self-evaluating scales such as the Cambridge-Depersonalization Scale (CDS). Currently there is no evidence of treatment guidelines, making the therapeutic success a real challenge for the clinician. It frequently associates with Anxiety Disorders, Schizophrenia, Depression, Personality Disorders and drug abuse. The co-occurrence of depersonalization with any of these problems doesn’t directly reflect itself on the severity of symptoms. Using search platforms such as PubMed, Medline and Psychlit, there were 173 scientific articles, including case reports and reviews, gathered for analysis and a literature review about depersonalization. The articles found were written in the english, spanish and portuguese language, published between 1925 up to 2016 and selected through various passwords present in its abstracts, such as “depersonalization”, “derealization”, “anxiety disorders”, “dissociation” and “self”. Additional articles found in relevant publications were added

Antibiotic dispensation without a prescription worldwide: a systematic review

Antibiotic resistance still remains a major global public health problem and the dispensing of antibiotics without a prescription at community pharmacies is an important driver of this. MEDLINE, Pubmed and EMBASE databases were used to search and identify studies reporting the dispensing of non-prescribed antibiotics in community pharmacies or drugstores that sell drugs for human use, by applying pharmacy interviews/questionnaires methods and/or simulated patient methods. Of the 4683 studies retrieved, 85 were included, of which 59 (69.4%) were published in low-and middle-income countries. Most of the papers (83.3%) presented a percentage of antibiotic dispensing without a prescription above 60.0%. Sixty-one studies evaluated the active substance and the most sold antibiotics without a prescription were amoxicillin (86.9%), azithromycin (39.3%), ciprofloxacin (39.3%), and amoxicillin-clavulanic acid (39.3%). Among the 65 articles referencing the diseases/symptoms, this practice was shown to be mostly associated with respiratory system problems (100.0%), diarrhea (40.0%), and Urinary Tract Infections (30.8%). In sum, antibiotics are frequently dispensed without a prescription in many countries and can thus have an important impact on the development of resistance at a global level. Our results indicate the high need to implement educational and/or regulatory/administrative strategies in most countries, aiming to reduce this practice.publishe

Avaliação e o processo da formação acadêmica

O objetivo deste estudo é refletir a avaliação, considerando parte de sua contextualização e implicações junto ao processo de aprendizagem. Pretende-se ressaltar a importância da formação acadêmica como uma das condições para realizar a avaliação no sentido próprio da expressão. Objetiva-se também considerar as raízes que transformaram a avaliação em práticas de exames discernindo ambas para criar desejos de superação. Conhecer o lado perverso da prática de exames, seu peso ideológico e classificatório, de inúmeros contingentes humanos, pode ser indicador do negar-se ser mais um agente desse processo seletivo. O processo avaliativo, rebuscado em sua concepção originária, transforma-se em ato de acolhimento. Conjectura-se que, quando as crianças forem acolhidas e aceitas nas escolas em suas individualidades, potencialidades e limitações, a aprendizagem seja qualificada. Esse é um desafio que culmina em atividades educacionais do coletivo da comunidade. Nas comunidades, como o ambiente de sala de aula, a avaliação se efetiva como uma ação do amar. Palavras-chave: Avaliação. Aprendizagem. Aceitação e amar

Cirurgia da otosclerose : passado, presente e futuro

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A otosclerose é uma causa frequente de hipoacusia de condução, devido à afeção da articulação entre o estribo e a janela oval. A associação entre a anquilose do estribo e a hipoacusia data do século XVI, mas apenas no século XIX se realizaram as primeiras tentativas de mobilização e remoção do estribo para melhoria da acuidade auditiva. Contudo, sem o advento do antibiótico e sem o encerramento da janela oval, esta cirurgia apresentava uma elevada taxa de infeções, razão pela qual foi rapidamente abandonada. Seguiu-se uma nova era na cirurgia da otosclerose, a fenestração. Apesar de todas as modificações realizadas, os resultados deste procedimento eram limitados devido ao encerramento da fenestra. Assim, a fenestração foi substituída pela mobilização do estribo, cujos resultados também eram limitados devido à sua refixação. A cirurgia da otosclerose só ficou totalmente estabelecida no século XX quando Shea, inspirado pela remoção do estribo realizada quase 100 anos antes, e através do uso do microscópio, prótese biocompatível e enxerto venoso para encerramento da janela oval, implementou a estapedectomia. Apesar dos bons resultados obtidos, a presença de complicações, como a formação de fístulas perilinfáticas, levou à necessidade de evoluir no sentido de uma cirurgia minimamente invasiva. Como tal, atualmente, a estapedotomia é uma das melhores opções terapêutica para a otosclerose. O laser e o endoscópio, cujo o uso tem vindo a aumentar, permitem uma diminuição do número de complicações. Não obstante, há ainda um longo caminho a percorrer: são necessários mais estudos que indiquem quais as técnicas mais eficazes, nomeadamente no que concerne ao uso de dispositivos baseados em robots. O presente trabalho resulta de uma revisão bibliográfica sobre a história do desenvolvimento da cirurgia da otosclerose e o impacto desta evolução na cirurgia realizada na atualidade.Otosclerosis is a frequent cause of conductive hearing loss, due to the remodelling of the joint between the stapes and the oval window. The association between stapes ankylosis and hearing loss was made in the 16th century, but the first attempts to mobilize and remove the stapes to improve hearing were made only in the 19th century. However, without antibiotics and without covering the oval window, this surgery had a high infection rate and was quickly abandoned. A new era in otosclerosis surgery began: the fenestration. Despite all modifications, this procedure’s results were limited due to fenestra's closure. The fenestration was replaced by stapes mobilization, but the results were also limited due to refixation. The otosclerosis surgery became completely established in the 20th century when Shea, inspired by the stapes removal performed almost 100 years before, implemented the stapedectomy, using a microscope, a biocompatible prosthesis and a venous graft to close the oval window. Despite the good results, there were complications, such as perilymphatic fistulas. The stapes surgery became a minimally invasive surgery, and currently, stapedotomy is one of the best options for otosclerosis treatment. Laser and endoscope have been increasingly used, reducing surgical complications. Nevertheless, there is a long way to go: further studies are needed in order to evaluate the most effective techniques, particularly regarding the use of robot-based devices. The present study is a literature review on the evolution of the otosclerosis surgery and the impact of this evolution on the surgery performed today