Viver na Alta de Lisboa: o impacto do sentimento psicológico de comunidade e das relações de vizinhança no bem estar

O objectivo deste estudo é examinar os efeitos do Sentimento Psicológico de Comunidade e das Relações de Vizinhança sobre o Bem-Estar dos residentes da Alta de Lisboa (n=251), assim como, averiguar se esta influência difere de acordo com o Estatuto Socioeconómico. Para a recolha de dados, foi utilizado um questionário de auto-relato composto pelas escalas das variáveis em estudo. Os resultados da análise de Modelos de Equações Estruturais sugerem que o Sentimento Psicológico de Comunidade tem um efeito significativo no Bem-Estar dos residentes, que as Relações de Vizinhança têm um efeito positivo no Sentimento Psicológico de Comunidade e que o Sentimento Psicológico de Comunidade medeia a relação entre as Relações de Vizinhança e o Bem-Estar. Por fim, os resultados revelam não existir diferenças significativas entre os dois grupos do Estatuto Socioeconómico (alto e baixo). Pode-se concluir que o Sentimento Psicológico de Comunidade e as Relações de Vizinhança possuem um papel preponderante no Bem-Estar dos residentes, tornando-se, por isso, fundamental que as intervenções comunitárias tenham como objectivo principal estabelecer e reforçar estas variáveis dentro das comunidades.Orientadora: Susana Fonseca Carvalhos

O catolicismo negro: a religiosidade nos testamentos de libertos – Candelária, 1797/1810

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Orientações ao aleitamento materno no pré-natal

The objective was to investigate the number of postpartum women admitted to the rooming-in from a teaching maternity hospital in Rio de Janeiro who received guidance on breastfeeding in prenatal consultations and relate these guidelines to the management of breastfeeding in the postpartum period. Methodology: This is a study descriptive-exploratory with a qualitative-quantitative approach, developed with 53 postpartum women hospitalized between the months of November and January and who fulfilled the study inclusion criteria. Data collection took place through an interview. guided by a form with open and closed questions, and through observational study where attention was paid to the management of the mother with breastfeeding, aspects of the breasts, position and attachment of the baby to the breast, and the relationship of the binomial during breastfeeding. Results: There were few pregnant women who reported having received guidance on breastfeeding during prenatal care, only 17 (32%). The contents that the puerperal women reported having been addressed in the prenatal guidelines were: the importance of breastfeeding for the mother and baby, the ideal time for exclusive breastfeeding, the positioning of the newborn during breastfeeding, in addition to other guidelines regarding the stimulation of milk production, maternal nutrition and the immunological issue of the drink. Most of the interviewees said that the guidance received during the prenatal period helped and prepared them for breastfeeding in the postpartum period. And as for the positioning and holding the baby during breastfeeding, the sample showed 100% knowledge of favorable domains for perfect grip and only two unfavorable items for placement with high n. Final considerations: necessary to increase the number of professionals interested in education breastfeeding during prenatal care, and that they are qualified to do so. In way that they know how to identify and work their guidelines on top of the uniqueness of each pregnant woman. We believe that the inclusion of a family member or matrix of support for this woman in the educational process would bring very satisfactory.Objetivou-se investigar o número de puérperas internadas no alojamento conjunto de uma maternidade de ensino do Rio de Janeiro que receberam orientações sobre aleitamento materno nas consultas de pré-natal e relacionar essas orientações com o manejo da amamentação no pós-parto. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem quali-quantitativa, desenvolvido com 53 puérperas internadas entre os meses de novembro a janeiro e que preenchiam os critérios de inclusão do estudo. A coleta dos dados se deu por meio de entrevista direcionada por formulário com perguntas abertas e fechadas, e por meio observacional onde se atentou para o manejo da mãe com a amamentação, aspectos das mamas, posição e pega do bebê a mama, e o relacionamento do binômio durante o aleitamento. Resultados: Foram poucas as gestantes que relataram terem recebido orientações sobre aleitamento materno no pré-natal, apenas 17 (32%). Os conteúdos que as puérperas relataram terem sido abordados nas orientações do pré-natal foram: a importância do aleitamento materno para a mãe e o bebê, o tempo ideal de aleitamento materno exclusivo, o posicionamento do recém-nato durante a amamentação, além de outras orientações quanto à estimulação à produção de leite, a alimentação materna e a questão imunológica do bebê. A maioria das entrevistadas disseram que as orientações recebidas no pré-natal ajudaram e prepararam para a amamentação no pós-parto. E quanto ao posicionamento e pega do bebê durante a amamentação, a amostra apresentou 100% de conhecimento dos domínios favoráveis para pega perfeita e apenas dois itens desfavoráveis para posicionamento com n alto. Considerações finais: É necessário que se aumente o número de profissionais interessados em educação em aleitamento materno no pré-natal, e que esses sejam habilitados para fazê-lo. De maneira que saibam identificar e trabalhar suas orientações em cima da singularidade de cada gestante. Acreditamos que a inserção de um familiar ou da matriz de apoio dessa mulher no processo educacional traria resultados bastante satisfatórios

Osteólise na Esclerose Sistémica: Revisão da literatura

Introdução: Na Esclerose Sistémica, a osteólise é uma manifestação potencialmente incapacitante ainda pouco estudada. Objetivo: Realizar uma scoping review sobre a osteólise na Esclerose Sistémica, sumariando o conhecimento e identificando áreas que mais carecem de investigação. Métodos: Esta revisão foi realizada de acordo com as recomendações Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Resultados: Foram incluídos 31 artigos para análise. As publicações incluídas revelaramse heterogéneas quanto à população e critérios de inclusão. O défice de meios estandardizados para o diagnóstico e classificação de osteólise agravou estas desigualdades. A maioria dos estudos relatou localizações/prevalência de osteólise e associações com outras manifestações, sendo que apenas uma minoria se foca sobre outros tópicos, especialmente fatores preditores de evolução de osteólise e valor prognóstico da mesma. Nenhum autor abordou o tratamento. A localização mais analisada e prevalente foi a acro-osteólise. A Esclerose Sistémica difusa foi o subtipo cutâneo mais associado a acro-osteólise. O anticorpo anti-Topoisomerase I foi o anticorpo específico de Esclerose Sistémica com maior relação com acro-osteólise. A duração da doença, a calcinose e as úlceras digitais foram as manifestações mais associadas, mas apenas as últimas duas mostraram predizer acro-osteólise. A ecografia demonstrou elevada sensibilidade para o diagnóstico, mas é necessário estudar a sua aplicabilidade. Conclusões: Apesar do impacto que a osteólise tem nos indivíduos com Esclerose Sistémica, continua a existir uma carência importante de estudos que se foquem nesta temática. Destaca-se a ausência de trabalhos centrados na abordagem terapêutica bem como a paucidade de estudos longitudinais de qualidade que permitam avaliar fidedignamente o seu valor prognóstico e os seus preditores de evolução.Introduction: In Systemic Sclerosis, osteolysis is a potentially disabling musculoskeletal manifestation still poorly studied. Objective: To perform a scoping review focusing on osteolysis in Systemic Sclerosis, in order to summarize knowledge and identify areas that need further investigation. Methods: This review was performed following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews recommendations. Results: 31 articles were included for analysis. The publications included proved to be heterogeneous regarding the population and inclusion criteria. The lack of standardized means for the diagnosis and classification of osteolysis exacerbated these inequalities. Most studies reported locations/prevalence of osteolysis and associations with other manifestations, with only a minority focusing on other topics, especially progression predictors of osteolysis and its prognostic value. None of the authors addressed treatment. The most frequently analyzed and prevalent location was acro-osteolysis. Diffuse Systemic Sclerosis was the skin subtype most associated with acro-osteolysis. Anti-Topoisomerase I antibody was the Systemic Sclerosis specific antibody most commonly correlated to acroosteolysis. Disease duration, calcinosis and digital ulcers were the most related manifestations, but only the last two were shown to predict acro-osteolysis. Ultrasound showed high sensitivity for diagnosis, but its applicability must be studied. Conclusions: Despite the impact that osteolysis has on individuals with Systemic Sclerosis, there is still an important lack of studies that focus on this topic. The absence of studies focused on the therapeutic approach is noteworthy, as well as the paucity of quality longitudinal studies that allow a reliable assessment of its prognostic value and progression predictors

REPOSIÇÃO HORMONAL COM HORMÔNIOS BIOIDÊNTICOS E SEUS EFEITOS PÓS – MENOPAUSA

Objective: To identify the effects of hormone replacement with bioidentical hormones after menopause. Method: The study is based on a literary review with a qualitative approach, with publications between 2010 and 2019 indexed in the Lilacs, Scielo, and Virtual Health Library (VHL) databases, totaling XX articles. Conclusion: The topic addressed is current and of great importance to health. However, much remains to be known about hormone replacement and its effects on humans.Objetivo: Identificar los efectos del reemplazo hormonal con hormonas bioidénticas después de la menopausia. Método: El estudio se basa en una revisión literaria con enfoque cualitativo, con publicaciones entre 2010 y 2019 indexadas en las bases de datos Lilacs, Scielo y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), totalizando XX artículos. Conclusión: El tema abordado es actual y de gran importancia para la salud. Sin embargo, queda mucho por saber sobre el reemplazo hormonal y sus efectos en los seres humanos. Descriptores: Post menopausia, Hormona bioidéntica, estrógenoObjetivo: Identificar os efeitos da reposição hormonal com hormônios bioidênticos pós menopausa. Método: O estudo baseia-se em uma revisão literária de abordagem qualitativa, com publicações entre 2010 a 2019 indexados nos bancos de dados Lilacs, Scielo, e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) totalizando 04 artigos. Conclusão: O tema abordado é atual e de grande importância para a saúde. Entretanto, ainda há muito que se conhecer sobre a reposição hormonal e seus efeitos nos seres humanos

Perceção e influência da imagem corporal na ingestão alimentar e atividade física em adolescentes com excesso de peso acompanhados em consulta de obesidade

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2019Introdução: Na sociedade ocidental o corpo magro e atlético é considerado como o corpo ideal, enquanto que um corpo com excesso de peso é estigmatizado. A ênfase na imagem corporal (IC) pode ter repercussões ao nível da saúde mental e física do adolescente. Objetivo: Analisar a perceção da IC e a relação desta com a ingestão alimentar (IA) e atividade física (AF) em adolescentes com excesso de peso. Métodos: Os dados antropométricos, composição corporal, IC (silhuetas Stunkard), IA e AF de 112 adolescentes, 12-18 anos, com excesso de peso (IMC3≥p85) recrutados para o estudo PAC-MAnO, foram analisados de forma transversal através de testes t para amostras independentes, one way ANOVA, correlações parciais controladas para sexo, etnia, estádio pubertário e índice de massa corporal (IMC), e regressões lineares. Resultados: Utilizando a diferença entre a perceção da IC e o IMC observou-se que 79,4% dos participantes subestimaram o seu peso. Observou-se um maior z-score do IMC (d=0.6, p<.001), perímetro da cintura (d=0.3, p=.031), perímetro da anca (d=0.8, p<.001), rácio cintura/estatura (d=0.2, p=.015) e percentagem de massa gorda (d=0.7, p<.001) nos participantes que subestimaram o seu peso. Não se verificou qualquer regressão entre a IC e o aporte energético total (F(1,55)=0,30, p=.862). Observou-se uma regressão significativa, negativa, entre a IC e a AF vigorosa (F(1,52)=4,08, p=.049), R2 de 0,073. Controlando para o IMC, não se observou qualquer correlação entre a IC e IA ou AF. Conclusão: A maioria dos participantes neste estudo subestimou o seu peso, podendo comprometer o seu empenho na adesão a medidas de controlo de peso. A perceção da IC, não parece estar associada à IA ou à AF. Devido ao seu desenho transversal, este estudo não permite estabelecer uma relação causa-efeito entre as variáveis. Futuros estudos longitudinais e com maiores amostras são necessários para confirmar os presentes resultados.Introduction: In the occidental culture, lean and athletic bodies are considered as the ideal body, while overweight bodies are stigmatized. The emphasis on body image (BI) may have a negative mental and physical impact in adolescents’ health. Aim: to assess BI perception, and to analyze its association with food intake (FI) and physical activity (PA) in adolescents with overweight. Methods: Cross-sectional data (i.e. anthropometric, body composition, BI –Stunkard silhouette, FI and PA) from 112 adolescents, aged 12-18, with overweight (IMC3≥p85), recruited for the PAC-MAnO project were analyzed. Independent sample t tests, one way ANOVA, partial correlations controlling for sex, race, pubertal stage and body mass index (BMI), as well as linear regressions were used. Results: Using the difference between BI perception and BMI, it was observed that 79.4% of the participants underestimated their weight. The participants who underestimated their weight have shown higher BMI z-score (d = 0.6, p <.001), waist circumference (d = 0.3, p = .031), hip circumference (d =0.8, p <.001), waist/height ratio (d = 0.2, p = .015) and fat mass (%) (d = 0.7, p <.001) values. No regression between BI perception and total energy intake (F (1,55) = 0.30, p = .862) was found. A significant negative regression was found between BI and vigorous PA (F (1.52) = 4.08, p = .049) with a R2 of 0.073. Controlling for BMI, no correlation was observed between BI and FI or PA. Conclusion: In this study, the majority of participants underestimated their weight, which may affect their commitment and compliance to weight control measures. The perception of BI does not seem to be associated neither with eating nor PA behaviors. The cross-sectional nature of this study does not allow to establish cause-effect relationships. Future studies would benefit from a longitudinal design and bigger samples

A construção do estado democrático sob a perspectiva de gênero e os seus reflexos nas obrigações parentais / The construction of the democratic state from a gender perspective and its effects on parental obligations

O propósito desse trabalho é analisar de que maneira a igualdade de gênero manifesta-se nas obrigações parentais. Para tanto, seguiu-se a trajetória feminina até o Estado Democrático de Direito, de forma a delimitar em que momento surgiu a assimetria entre os deveres dos homens, como pais, e das mulheres, como mães. Com isso, foi possível entender em que monta essa desigualdade se presentificou na realidade contemporânea, quais são os mecanismos existentes para refutá-la e, por fim, o motivo de não haver o empenho na redução desse desequilíbrio

Fatores de risco para cesárea segundo tipo de serviço

OBJETIVO: Analizar la tasa de cesárea y factores asociados a su ocurrencia según servicio de salud utilizado, público o privado. MÉTODOS: fue realizado estudio transversal entre 1? de enero y 31 de diciembre de 2007 con todas las gestantes que dieron a luz en los hospitales de la ciudad de Rio Grande, Sur de Brasil. Las gestantes fueron entrevistadas, utilizándose un cuestionario testado y pre-codificado con preguntas sociodemográficas, obstétricas y relacionadas al recién nacido. Fueron desarrollados dos modelos de predicción, uno para las gestantes internadas por el Sistema Único de Salud (público) y otro para las gestantes internadas en servicios privados. En cada modelo fue realizado un análisis multivariado utilizando la regresión de Poisson, calculándose las razones de prevalencia y sus respectivos intervalos con 95% de confianza. RESULTADOS: La tasa de cesárea para el grupo público fue 43% mientras que en el grupo privado fue 86%. Los factores sociodemográficos y el parto gemelar fueron más importantes en el modelo público, así como el número de embarazos (reducción de 25% vs. 13% en el grupo privado) y cesárea previa (incremento de 86% vs. 24% en el privado). Consultas de prenatal e internaciones afectaron el resultado solamente en el grupo público. CONCLUSIONES: Las tasas de cesárea fueron elevadas en los dos grupos, siendo el doble en el servicio privado. Los factores de riesgo son diferentes en magnitud, según el tipo de gestante.OBJECTIVE: To analyze the rate of cesarean section and differences in risk factors by category of health service, either public or private. METHODS: A cross-sectional study was carried out including all pregnant women in labor admitted to hospitals in the city of Rio Grande, Southern Brazil, between January 1 and December 31, 2007. A pre-coded and pre-tested questionnaire was used to collect on social, demographic, obstetric and newborn care information. Two regression models were constructed: one for public users and the other one for private ones. Poisson regression was used in each model in the multivariate analysis. Prevalence rates and 95% confidence intervals were calculated for each adjusted factor. RESULTS: The rate of cesarean section was 43% and 86% among public and private users. Sociodemographic factors and twin births have a more significant impact among public users as well as number of pregnancies (25% vs. 13% reduction in public and private users, respectively) and previous cesarean section (86% vs. 24% increase in public and private users, respectively). Prenatal care visits and hospital admissions affected the outcome only in women users of public services. CONCLUSIONS: Cesarean section rates were high in both groups studied, but it was twice as high among women cared in the private sector. Associated factors differ in magnitude by category of service used.OBJETIVO: Analisar a taxa de cesárea e fatores associados à sua ocorrência segundo serviço de saúde utilizado, público ou privado. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2007 com todas as gestantes que deram à luz nos hospitais da cidade de Rio Grande, RS. As gestantes foram entrevistadas, utilizando-se um questionário testado e pré-codificado com questões sociodemográficas, obstétricas e relacionadas ao recém-nascido. Foram desenvolvidos dois modelos de predição, um para as gestantes internadas pelo Sistema Único de Saúde (público) e outro para as gestantes internadas em serviços privados. Em cada modelo foi realizada uma análise multivariada utilizando a regressão de Poisson, calculando-se as razões de prevalência e seus respectivos intervalos com 95% de confiança. RESULTADOS: A taxa de cesárea para o grupo público foi 43% enquanto no grupo privado foi 86%. Os fatores sociodemográficos e o parto gemelar foram mais importantes no modelo público, assim como o número gravidezes (redução de 25% vs. 13% no grupo privado) e cesárea prévia (incremento de 86% vs. 24% no privado). Consultas de pré-natal e internações afetaram o desfecho somente no grupo público. CONCLUSÕES: As taxas de cesárea foram elevadas nos dois grupos, sendo o dobro no serviço privado. Os fatores de risco são diferentes em magnitude, segundo o tipo de gestante

Validación del programa de enfermería tecnológica en rehabilitación de personas realizadas en artroplastia de rodilla

Objetivo: validar um Programa de Enfermagem de Reabilitação Tecnológico para pessoas submetidas à artroplastia total do joelho. Métodos: estudo qualitativo, realizado por meio de focus group, com 12 enfermeiros, considerados peritos na área de reabilitação. O Programa foi desenvolvido com recurso de uma tecnologia digital, do tipo aplicativo para dispositivo móvel. Os peritos avaliaram a estrutura do Programa, os conteúdos disponibilizados às pessoas submetidas a artroplastia total do joelho no pré-operatório e pós-operatório e as estratégias de acompanhamento e comunicação com o enfermeiro. Resultados: após a validação de conteúdo pelos peritos, a versão final do Programa integrou três áreas temáticas e suas respectivas categorias: Programa de Reabilitação (Fases do Programa, Operacionalização do Programa, Planos de exercícios incluídos no Programa); Informação Útil (Preparação para a cirurgia, Cuidados a ter durante a recuperação cirúrgica); e Canal Comunicacional com o Enfermeiro (Fale com enfermeiro de reabilitação, Autoavaliação da condição de saúde e Ajuda na tomada de decisão). Conclusão: os contributos dos peritos permitiram alcançar a validade de conteúdo do Programa e, consequentemente, melhorar a literacia do paciente sobre o procedimento, prevenção de complicações e autocuidado; instrumentalização do paciente para a realização dos planos de exercícios nos períodos pré e pós-operatório; e a comunicação com o enfermeiro pelo aplicativo.Objective: to validate a Technological Rehabilitation Nursing Program for people undergoing total knee arthroplasty. Methods: this is a qualitative study, carried out through a focus group, with 12 nurses, considered experts in the area of rehabilitation. The program was developed using digital technology, such as an application for a mobile device. Experts assessed the program structure, the content made available to people undergoing total knee arthroplasty pre-operatively and post-operatively and the follow-up and communication strategies with nurses. Results: after content validity by experts, the final version of the program integrated three thematic areas and their respective categories: Rehabilitation program (Program phases, Program operationalization, Exercise plans included in the program); Useful information (Preparation for surgery, Care to be taken during surgery recovery); and Communication channel with nurses (Talk to a rehabilitation nurse, Self-assessment of health condition and Help with decision-making). Conclusion: experts’ contributions made it possible to achieve the content validity of the program and, consequently, improve patient literacy about the procedure, complication prevention and self-care; training patients to carry out exercise plans in the pre- and post-operative periods; and communication with nurses through application.Objetivo: validar un Programa Tecnológico de Enfermería de Rehabilitación para personas sometidas a artroplastia total de rodilla. Métodos: estudio cualitativo, realizado a través de un focus group, con 12 enfermeros, considerados expertos en el área de rehabilitación. El programa fue desarrollado utilizando tecnología digital, como una aplicación para un dispositivo móvil. Los expertos evaluaron la estructura del programa, los contenidos puestos a disposición de las personas sometidas a artroplastia total de rodilla en el preoperatorio y postoperatorio, y las estrategias de seguimiento y comunicación con la enfermera. Resultados: luego de la validación de contenido por parte de expertos, la versión final del Programa integró tres áreas temáticas y sus respectivas categorías: Programa de rehabilitación (Fases del programa, Operacionalización del programa, Planes de ejercicio incluidos en el programa); Información útil (Preparación para la cirugía, Cuidados a tener durante la recuperación quirúrgica); y Canal de Comunicación con la Enfermera (Hablar con una enfermera de rehabilitación, Autoevaluación del estado de salud y Ayuda en la toma de decisiones). Conclusión: los aportes de los expertos permitieron lograr la validez de contenido del programa y, en consecuencia, mejorar la alfabetización de los pacientes sobre el procedimiento, la prevención de complicaciones y el autocuidado; entrenar al paciente para que lleve a cabo planes de ejercicios en los períodos pre y postoperatorios; y comunicación con la enfermera a través de la aplicación.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Effects of Exercise on Quality of Life in Subjects with Alzheimer’s Disease: Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials

Alzheimer’s disease is a type of dementia that progressively affects memory, thinking, and behavior. It can interfere with daily activities and lead to a decline in cognitive abilities over time. Exercise-based interventions can complement Alzheimer’s disease treatment. Exercise is a valuable tool in all healthcare settings and has shown promise as an effective cognitive improvement intervention for people with cognitive impairments. This systematic review and meta-analysis aimed to analyze the effect of physical exercise on the QoL of subjects with Alzheimer’s disease. A search was performed with the help of the electronic databases PubMed and Web of Science. Randomized controlled trials with exercise-based interventions were selected. Four studies met the inclusion criteria, which included interventions based on exercise. The effects were summarized using standardized mean differences (95% confidence intervals) using random-effect models. The results showed that exercise had no significant effect on the QoL of subjects with Alzheimer. Thus, the effect of exercise interventions on the QoL of patients with Alzheimer’s disease is not conclusive. More research is needed about this topic and the way in which the QoL is assessed; the necessity to conduct an objective way to assess the QoL in this population is mandatory.info:eu-repo/semantics/publishedVersio