Pharmacologic therapy for eustachian tube dysfunction

There are no medications that improve patient-oriented outcomes in children or adults with eustachian tube dysfunction. (Strength of Recommendation [SOR]: A, based on a systematic review of randomized controlled trials [RCTs].) Oral corticosteroids, with or without antibiotics, improve pneumatic otoscopy and tympanometry findings in the short term, but these agents have no long-term benefit. (SOR: A, based on a systematic review of RCTs.

Time in online learning. On short units, moments of need and self-organization

Im vorliegenden Essay reflektiert der Autor entlang seiner langjährigen beruflichen Erfahrungen den Aspekt der „Zeit“ in Verbindung mit digitalen Bildungsangeboten. Er stellt sich dabei kritisch die Frage, welche Auswirkungen die Digitalisierung im Bildungsbereich auf den Begriff, die Bedeutung und Bewertung der „Lernzeit“ hat. Wo etwa gewinnen oder verlieren Lernende im selbstgesteuerten Lernprozess Zeit? Ist der zeit- und ortsunabhängige Zugriff auf Lernressourcen im Netz ein Indikator für Zeiteffizienz beim Lernen? Der Autor verbindet seine Überlegungen mit Gedanken zu digitalen Formaten sowie deren Zeitdimension und beleuchtet u.a., wie digitale Trends im Bildungsbereich, beispielsweise das Microlearning, vor dem Hintergrund verdichteter Zeitstrukturen der Gegenwart zu bewerten sind und ob sie tatsächlich das Problem des Mangels an Zeit zum Lernen lösen. Schließlich plädiert der Autor für Zeiträume zur Reflexion, damit Lernende Lernziele und Lernzeit selbstbestimmt miteinander in Einklang bringen können. (DIPF/Orig.)In this essay, the author draws on many years of professional experience as he reflects on the aspect of „time“ in connection with digital educational offerings. He questions what impacts the digital transformation in the field of education has had on the concept, meaning and evaluation of „time for learning.“ For example, where do learners gain or lose time in the self-directed learning process? Is access to learning resources on the Internet that is independent of time or place an indicator of efficient use of time during learning? The author combines his reflections with thoughts on digital formats as well as their temporal dimension and illuminates how digital trends in the field of education, for example microlearning, should be evaluated against the backdrop of the compressed time structures of the present and whether they solve the problem of a lack of time for learning. Finally, the author argues for periods of time for reflection so that learners can determine how to bring their learning goals and time for learning into harmony. (DIPF/Orig.

Utilização de recursos e custos diretos no tratamento de pacientes com suspeita de síndrome hepatorrenal atendidos em um hospital universitário

Orientador: Prof. Dr. Sérgio Candido KowalskiCoorientadora: Prof.a Dra. Dominique MuzzilloDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 05/03/2021Inclui referências: p. 69-81Área de concentração:Resumo: A síndrome hepatorrenal (SHR) ocorre em pacientes com cirrose, ascite e insuficiência hepática e é potencialmente reversível. O custo do tratamento da SHR é alto em diversos países e o tratamento intensivo é a principal causa de custo hospitalar. O objetivo desse estudo foi descrever os custos médico-hospitalares envolvidos no tratamento da SHR em uma unidade de terapia intensiva (UTI) e em um centro de terapia semi-intensiva (CTSI) e descrever o impacto da SHR na sobrevida dos pacientes. Trata-se de um estudo observacional longitudinal retrospectivo realizado em pacientes com SHR internados na UTI e CTSI de um hospital público terciário entre 1º de janeiro de 2014 e 28 de fevereiro de 2018. O custo gerado por paciente resultou da soma dos custos com exames laboratoriais e de imagem, medicamentos, hemotransfusão e hemodiálise somados aos outros custos diretos e despesas gerais do internamento. Foram analisados 44 pacientes com o total de 49 episódios de suspeita de SHR, 73% do sexo masculino com idade média (DP) de 55 anos (11). Em 21 pacientes (42,8%) a SHR foi presumida porque nem todos os critérios diagnósticos do Ascites International Club foram preenchidos. A cirrose alcoólica foi à principal etiologia (43%); 59% dos pacientes eram Child C na admissão com média (DP) do escore "modelo para doença hepática em estágio terminal" (MELD) de 24,6 (8). Sessenta e nove por cento dos pacientes incluídos morreram, 32% por falência múltipla de órgãos, 29% por choque séptico e 27% de choque hipovolêmico. A mediana (IIQ) dos custos diretos médico-hospitalares com o tratamento foi de R$31.609,19 (18.624,68 - 50.880,59). A mediana (IIQ) do tempo de internação nas unidades críticas foi de 11 dias (7 - 19). Pacientes com diagnóstico presumido não tiveram maiores custos no internamento (p=0.249). Pacientes com SHR representam um custo significativo para o sistema público de saúde e novas estratégias para alocação de recursos em áreas de tratamento e acompanhamento de pacientes com cirrose são necessárias para melhorar o prognóstico desses pacientes.Abstract: Hepatorenal syndrome (HRS) occurs in patients with cirrhosis, ascites and liver failure and is a potentially reversible. The cost of HRS treatment is high around the world and the intensive care is the main cause of hospital costs. The aim of this study was to describe the direct medical costs incurred in the treatment of in HRS in intensive care unit (ICU) and in an intermediate therapy center (IMCU), and to describe the impact of HRS on patient survival. This is a longitudinal observational retrospective study conducted with patients with HRS admitted to the ICU and IMCU of a public tertiary hospital between January 1st, 2014 and February 28th, 2018. The cost generated by each patient was the sum of the cost of laboratory and imaging tests, medications, blood transfusion, and hemodialysis added to other direct costs and overheads. Forty-four patients with a total of 49 episodes of suspected HRS were analyzed, 73$31.609,19 (18.624,68 - 50.880,59). The median (IQR) length of stay in the intensive care was 11 days (7 - 19). Patients with a presumed diagnosis did not have higher costs for hospitalization (p = 0.249). Patients with SHR represent a significant cost to the public health system and new strategies for allocating resources in areas of treatment and monitoring of patients with cirrhosis are necessary to improve the prognosis of these patients

A Fênix Tupiniquim: as (re)invenções da Polícia Militar (1809-1936)

 Considering the history of the Brazilian Military Police and starting from a study of the connections between the history of the Brazilian Army (EB), the Military Police of the State of Rio de Janeiro (PMERJ) and the Military Police of the States of São Paulo (PMESP), this article questions the official history of the founding of these corporations in the 19th century as well as the common sense idea that they were created during the Brazilian military dictatorship (1964 – 1985). The study makes use of Thompson’s notion of historical processes and Braudel’s idea of long duration. The analysis of several different types of source material have provided evidence for the historical process of the founding of these corporations, the ways in which these are interwoven with the story of the EB, and continuities and changes that have occurred over the years. The article concludes that the corporations created in the 19th Century in order to serve the policing needs of the court and the city of São Paulo were marked by truculent actions. After the Revolution of 1930, they aligned with some EB officials and, like a phoenix, reinvented themselves in order to survive eminent extinction. With this, during the Vargas’ age they transformed into a new type of corporation: the Military Police, reserve and auxiliary force of the EB. This result demonstrates how determined institutions survive historical processes by way of mechanisms such as adaptations and reinvention.Tendo como tema a história das Polícias Militares brasileiras, a partir do estudo das ligações entre a história do Exército Brasileiro (EB), da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro (PMERJ) e da Polícia Militar do Estado de São Paulo (PMESP), o presente artigo questiona história oficial sobre a fundação dessas corporações no século XIX e o senso comum de que foram criadas durante o período da Ditadura Militar no Brasil (1964-1985). O estudo faz uso da noção de processos históricos de Thompson e da ideia de longa duração da Braudel. Para tal, foram analisados diversos tipos de fontes que evidenciaram o processo histórico de formação dessas corporações, suas imbricações com a história do EB e as permanências e mudanças ao longo dos anos. O artigo conclui que as corporações criadas no século XIX para o serviço de policiamento na Corte e na cidade de São Paulo, marcadas por atuações truculentas, após a Revolução de 1930, aliaram-se a alguns oficiais do EB e, como uma espécie de fênix, reinventaram-se visando sobreviverem à extinção iminente. Com isso, durante a era Vargas, transformaram-se em um novo tipo de corporação: a Polícia Militar, força reserva e auxiliar do EB. Esse resultado demonstrou como determinadas instituições sobrevivem ao processo histórico, por meio de mecanismos como a adaptação e a reinvenção

Metodologia para clusterização de clientes e recomendação de produtos

Orientadora: Prof.ª Dra. Mariana KleinaCoorientador: Prof. Dr. Marcos Augusto Mendes MarquesDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. Defesa : Curitiba, 25/05/2021Inclui referências: p. 133-138Resumo: O agrupamento de clientes auxilia o marketing estratégico, permitindo traçar estratégias diferenciadas a grupos específicos de clientes, com objetivo de criar relacionamento. A identificação do perfil de cada grupo associada a algoritmos de recomendação de produtos, auxilia os clientes a encontrarem os itens mais indicados às necessidades específicas. Esta facilidade pode auxiliar muito empresas que possuem uma extensa gama de produtos, pois, a tarefa exaustiva da busca de produtos por parte dos clientes pode ocasionar que ele compre da concorrência que pode conseguir fazer uma recomendação assertiva. Este trabalho se baseou nesta necessidade para demonstrar a aplicação de um método que combinou o algoritmo de clusterização e o de regras de associação, mostrando cada etapa da aplicação em uma base mista, que possuem tanto variáveis quantitativas quanto qualitativa. Os resultados mostraram que a medida de distância de Gower, utilizada para verificar a semelhança entre os clientes, gerou clusters com estrutura mais forte, de acordo com Coeficiente de Silhueta e o Índice de Davies Bouldin, se comparada a Jaccard. Para possibilitar o agrupamento empregou-se o K-Medoid, por ser mais flexível a utilização de diferentes medidas, o que propiciou a comparação e gerou onze clusters com perfis diferentes de clientes em um estudo de caso no setor de serviços. Para a recomendação de produtos foi avaliado o desempenho dos algoritmos Apriori, Filtragem Colaborativa Baseada em Clientes e Filtragem Colaborativa Baseada no Item, este último apresentou êxito nos dez primeiros clusters, analisando-se as Taxas de Recall e Precisão, e Curva ROC. Porém no cluster onze o Apriori apresentou melhores resultados. Após a identificação dos algoritmos de recomendação, visando otimizar as métricas de eficiência, foi ajustado o número de vizinhos mais próximos do algoritmo de Filtragem colaborativa e os parâmetros de suporte e confiança do Apriori, o que garantiu melhor desempenho de ambos. Palavras-chave: Clusterização. Recomendação de Produtos. K-Medoid. Filtragem Colaborativa. Apriori.Abstract: The grouping of clients assists strategic marketing, allowing the design of differentiated strategies to specific groups of clients, with the objective of creating relationships. The identification of the profile of each group associated with product recommendation algorithms, helps customers to find the most suitable items for their specific needs. This facility can help a lot of companies that have an extensive range of products, because the exhaustive task of searching for products on the part of customers can cause them to buy from the competition that may be able to make an assertive recommendation. This work was based on this need to demonstrate the application of a method that combined the clustering algorithm and that of association rules, showing each step of the application on a mixed basis, which have both quantitative and qualitative variables. The results showed that the Gower distance measure, used to verify the similarity between the clients, generated clusters with a stronger structure, according to the Silhouette Coefficient and the Davies Bouldin Index, when compared to Jaccard. To make the grouping possible, K-Medoid was used, as it is more flexible to use different measures, which enabled the comparison and generated eleven clusters with different customer profiles in a case study in the service sector. For the recommendation of products, the performance of the Apriori algorithms, Collaborative Client-Based Filtering and Item-Based Collaborative Filtering was evaluated, the latter was successful in the first ten clusters, analyzing the Recall and Precision Rates, and ROC Curve. However, in cluster eleven, Apriori presented better results. After identifying the recommendation algorithms, in order to optimize the efficiency metrics, the number of neighbors closest to the collaborative filtering algorithm and the support and trust parameters of Apriori were adjusted, which guaranteed better performances by both. Keywords: Clustering. Product Recommendation. K-Medoid. Collaborative Filtering. Apriori

Avaliação do cetorolaco de trometamina e parecoxib para analgesia preemptiva em gatas /

Orientador: Antonio Felipe Paulino de Figueiredo WoukDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciencias Veterinárias. Defesa: Curitiba, 2006Inclui bibliografi

El mundo clásico: reflexiones en torno a un saber útil y desinteresado

En un país que se ha construido sobre la cultura clásica, el recurso de moda de cosas útiles ha estado dejando de lado el campo de esta cultura hasta dejarlo en niveles reducidos y no apropiados. Este artículo trata de aumentar la conciencia sobre lo que es realmente útil para cultivar el conocimiento relacionado con el mundo clásico de lo que posee de poder enriquecido para el hombre. Y, debido a que en los campos educativos, forman un elemento adecuado para obtener una formación completa para los estudiantes. En este artículo se analizan algunos factores clave que contribuyen a que el mundo clásico sea un instrumento útil para lograr esos objetivos

Evaluación de las patologías del pavimento rígido y su incidencia en la condición operacional de la superficie de rodadura del jirón José Carlos Mariátegui, Distrito de San Juan Bautista-Huamanga Ayacucho-2021

La problemática de la investigación es ¿En qué medida la evaluación de las patologías del pavimento rígido mejorará la condición operacional de la superficie de rodadura del Jirón José Carlos Mariátegui, distrito de San Juan Bautista-HuamangaAyacucho-2021? El objeto de la investigación es evaluar el índice de condición del pavimento y la condición operacional aplicando el método del PCI de la superficie de rodadura del Jirón José Carlos Mariátegui, distrito de San Juan Bautista-HuamangaAyacucho-2021. La metodología de la investigación empleada es descriptiva, de nivel cualitativo y diseño no experimental de corte transversal. Es de esta manera que la presente investigación, pretende evaluar las patologías del pavimento rígido y Obtener el Índice de Condición del Pavimento (PCI) y su incidencia en la condición operacional de la superficie de rodadura del Jirón José Carlos Mariátegui. Como resultado se encontró que la patología con la mayor incidencia en la capa de rodadura fue el agrietamiento lineal. En el cálculo del PCI se identificó el tipo de daño, su nivel de severidad y la cantidad o densidad del mismo, llegándose a la conclusión de que la condición del pavimento del Jr. José Carlos Mariátegui es REGULAR, con un PCI ponderado de 54, y las fallas encontradas son del tipo funcional, implicando con ello la importancia del mantenimiento que ha de realizarse en estas pistas por parte de las autoridades.Tesi

Gauge-Invariant Renormalization Group at Finite Temperature

We propose a gauge-invariant version of Wilson Renormalization Group for thermal field theories in real time. The application to the computation of the thermal masses of the gauge bosons in an SU(N) Yang-Mills theory is discussed.Comment: 23 pages, latex2e, 1 EPS figure. The discussions of BRS identities and of the RG kernel have been modified. Final version, to appear on Nucl. Phys.