Enfisema lobar congênito – relato de caso: Congenital lobar emphysema - case report

Objetivo: apresentar o caso clínico de um paciente com enfisema lobar congênito (ELC) tratado cirurgicamente no 16º dia de vida. Descrição do caso: Paciente recém-nascido, sexo masculino, apresentou ao nascimento aumento progressivo do esforço respiratório com queda da saturação de O2, demandando suporte ventilatório por meio de campânula de Hood. À radiografia de tórax apresentou hiperinsuflação pulmonar associada a desvio mediastinal, sinais que foram detalhados à tomografia computadorizada de tórax, evidenciando acometimento dos lobos superior direito e médio, permitindo o diagnóstico de ELC e, por conseguinte, a indicação cirúrgica. Optou-se por ressecção dos lobos acometidos através de toracotomia lateral direita. O paciente apresentou melhora clínica e permanece há um ano assintomático e com boa função ventilatória. Considerações finais: O ELC é uma doença grave, que apresenta bons resultados ao tratamento cirúrgico, alcançando bons resultados funcionais especialmente a longo prazo

Fístula broncopleural decorrente de ferimento por arma de fogo – relato de caso: Broncopleural fistula resulting from a fire gun injury - case report

Objetivo: apresentar o caso de paciente jovem, vítima de lesão brônquica por ferimento de arma de fogo, tratada por segmentectomia pulmonar por meio de toracotomia. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 25 anos, foi admitido no serviço de emergência, vítima de ferimento por arma de fogo com dispneia e dor torácica. Paciente foi conduzido a toracostomia a esquerda, apresentando drenagem de líquido sanguinolento. Manteve escape aéreo de alto débito e, após 20 dias, foi indicada abordagem cirúrgica, sendo realizado toracotomia e, após identificação de lesão em segmento seis, foi indicada segmentectomia. Apresentou melhora clínica no pós-operatório, recebendo alta em quatro dias. Considerações finais: A presença de escape aéreo persistente no pós-operatório deve alertar para o diagnóstico de lesão de vias aéreas principais. As lesões traqueobrônquicas são incomuns e graves, demandando atenção da equipe cirúrgica para desfecho satisfatório

REPERCUSSÕES CARDIOVASCULARES DO DIABETES: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease with increasing global prevalence, associated with significant cardiovascular complications. Chronic hyperglycemia and insulin resistance are key factors in the pathogenesis of these complications, including accelerated atherosclerosis and diabetic cardiomyopathy. Recent advances in understanding the pathophysiological mechanisms have led to the development of new therapies, such as SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists, which have demonstrated additional cardiovascular benefits. Objective: This review sought to synthesize the current evidence on the cardiovascular repercussions of diabetes, exploring its pathophysiological mechanisms, impact on morbidity and mortality, and prevention and treatment strategies. Methods: A search of the scientific literature of the last 15 years was conducted, selecting original studies and reviews that addressed the cardiovascular repercussions of diabetes. Inclusion and exclusion criteria were applied to select the most relevant studies. Results and Discussion: The results highlight the high prevalence of cardiovascular complications in patients with diabetes, driven by complex pathophysiological mechanisms. In addition, they highlight the significant impact of these complications on morbidity and mortality and the crucial role of preventive and therapeutic strategies, including new pharmacological therapies and lifestyle interventions. Conclusion: The management of cardiovascular complications of diabetes requires an integrated and holistic approach, aiming to improve clinical outcomes and quality of life of patients. Continued investments in research, education, and health care are essential to address this growing challenge and mitigate its global impact.La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica de creciente prevalencia global, asociada a importantes complicaciones cardiovasculares. La hiperglucemia crónica y la resistencia a la insulina son factores clave en la patogénesis de estas complicaciones, incluyendo la aterosclerosis acelerada y la miocardiopatía diabética. Los avances recientes en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos han llevado al desarrollo de nuevas terapias, como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de GLP-1, que han demostrado beneficios cardiovasculares adicionales. Objetivo: Esta revisión buscó sintetizar la evidencia actual sobre las repercusiones cardiovasculares de la diabetes, explorando sus mecanismos fisiopatológicos, su impacto en la morbimortalidad y las estrategias de prevención y tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura científica de los últimos 15 años, seleccionando estudios y revisiones originales que abordaran las repercusiones cardiovasculares de la diabetes. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los estudios más relevantes. Resultados y Discusión: Los resultados destacan la alta prevalencia de complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes, impulsadas por mecanismos fisiopatológicos complejos. Además, destacan el impacto significativo de estas complicaciones en la morbilidad y la mortalidad y el papel crucial de las estrategias preventivas y terapéuticas, incluidas las nuevas terapias farmacológicas y las intervenciones en el estilo de vida. Conclusión: El manejo de las complicaciones cardiovasculares de la diabetes requiere un abordaje integrado y holístico, con el objetivo de mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. Las inversiones continuas en investigación.O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica com crescente prevalência global, associada a complicações cardiovasculares significativas. A hiperglicemia crônica e a resistência à insulina são fatores chave na patogênese dessas complicações, incluindo a aterosclerose acelerada e a cardiomiopatia diabética. Avanços recentes na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos levaram ao desenvolvimento de novas terapias, como os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1, que demonstraram benefícios cardiovasculares adicionais. Objetivo: Esta revisão buscou sintetizar a evidência atual sobre as repercussões cardiovasculares do diabetes, explorando seus mecanismos fisiopatológicos, impacto na morbimortalidade e estratégias de prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizada uma busca na literatura científica dos últimos 15 anos, selecionando estudos originais e revisões que abordaram as repercussões cardiovasculares do diabetes. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para selecionar os estudos mais relevantes. Resultados e Discussão: Os resultados destacam a alta prevalência das complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes, impulsionada por mecanismos fisiopatológicos complexos. Além disso, evidenciam o impacto significativo dessas complicações na morbimortalidade e o papel crucial de estratégias preventivas e terapêuticas, incluindo novas terapias farmacológicas e intervenções no estilo de vida. Conclusão: A gestão das complicações cardiovasculares do diabetes requer uma abordagem integrada e holística, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Investimentos contínuos em pesquisa, educação e cuidados de saúde são essenciais para enfrentar esse desafio crescente e mitigar seu impacto global.O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica com crescente prevalência global, associada a complicações cardiovasculares significativas. A hiperglicemia crônica e a resistência à insulina são fatores chave na patogênese dessas complicações, incluindo a aterosclerose acelerada e a cardiomiopatia diabética. Avanços recentes na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos levaram ao desenvolvimento de novas terapias, como os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1, que demonstraram benefícios cardiovasculares adicionais. Objetivo: Esta revisão buscou sintetizar a evidência atual sobre as repercussões cardiovasculares do diabetes, explorando seus mecanismos fisiopatológicos, impacto na morbimortalidade e estratégias de prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizada uma busca na literatura científica dos últimos 15 anos, selecionando estudos originais e revisões que abordaram as repercussões cardiovasculares do diabetes. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para selecionar os estudos mais relevantes. Resultados e Discussão: Os resultados destacam a alta prevalência das complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes, impulsionada por mecanismos fisiopatológicos complexos. Além disso, evidenciam o impacto significativo dessas complicações na morbimortalidade e o papel crucial de estratégias preventivas e terapêuticas, incluindo novas terapias farmacológicas e intervenções no estilo de vida. Conclusão: A gestão das complicações cardiovasculares do diabetes requer uma abordagem integrada e holística, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Investimentos contínuos em pesquisa, educação e cuidados de saúde são essenciais para enfrentar esse desafio crescente e mitigar seu impacto global

Avanços nas técnicas minimamente invasivas na abordagem de hérnias abdominais: uma revisão dos procedimentos, inovações e resultados clínicos

A reparação de hérnias abdominais é uma prática comum em cirurgia geral, com a abordagem minimamente invasiva sendo cada vez mais preferida por suas vantagens em termos de recuperação pós-operatória e resultados clínicos. Esta revisão buscou avaliar os avanços e resultados clínicos das técnicas minimamente invasivas, incluindo a laparoscopia, cirurgia assistida por robótica (RAS) e abordagens laparoscópicas (TEP e TAPP). Cada uma dessas técnicas apresenta vantagens distintas, como a diminuição da dor pós-operatória, menores taxas de infecção do sítio cirúrgico e menor tempo de recuperação. No entanto, o treinamento especializado e o alto custo dos equipamentos necessários são barreiras que precisam ser enfrentadas. A pesquisa continua a avaliar e aprimorar essas técnicas, com inovações promissoras como novos materiais de malha e técnicas de fixação sem sutura. Embora essas técnicas mostrem resultados promissores, mais estudos são necessários para avaliar sua eficácia em hérnias complexas ou de grande tamanho

Country-level gender inequality is associated with structural differences in the brains of women and men

Gender inequality across the world has been associated with a higher risk to mental health problems and lower academic achievement in women compared to men. We also know that the brain is shaped by nurturing and adverse socio-environmental experiences. Therefore, unequal exposure to harsher conditions for women compared to men in gender-unequal countries might be reflected in differences in their brain structure, and this could be the neural mechanism partly explaining women's worse outcomes in gender-unequal countries. We examined this through a random-effects meta-analysis on cortical thickness and surface area differences between adult healthy men and women, including a meta-regression in which country-level gender inequality acted as an explanatory variable for the observed differences. A total of 139 samples from 29 different countries, totaling 7,876 MRI scans, were included. Thickness of the right hemisphere, and particularly the right caudal anterior cingulate, right medial orbitofrontal, and left lateral occipital cortex, presented no differences or even thicker regional cortices in women compared to men in gender-equal countries, reversing to thinner cortices in countries with greater gender inequality. These results point to the potentially hazardous effect of gender inequality on women's brains and provide initial evidence for neuroscience-informed policies for gender equality

Country-level gender inequality is associated with structural differences in the brains of women and men

男女間の不平等と脳の性差 --男女間の不平等は脳構造の性差と関連する--. 京都大学プレスリリース. 2023-05-10.Gender inequality across the world has been associated with a higher risk to mental health problems and lower academic achievement in women compared to men. We also know that the brain is shaped by nurturing and adverse socio-environmental experiences. Therefore, unequal exposure to harsher conditions for women compared to men in gender-unequal countries might be reflected in differences in their brain structure, and this could be the neural mechanism partly explaining women’s worse outcomes in gender-unequal countries. We examined this through a random-effects meta-analysis on cortical thickness and surface area differences between adult healthy men and women, including a meta-regression in which country-level gender inequality acted as an explanatory variable for the observed differences. A total of 139 samples from 29 different countries, totaling 7, 876 MRI scans, were included. Thickness of the right hemisphere, and particularly the right caudal anterior cingulate, right medial orbitofrontal, and left lateral occipital cortex, presented no differences or even thicker regional cortices in women compared to men in gender-equal countries, reversing to thinner cortices in countries with greater gender inequality. These results point to the potentially hazardous effect of gender inequality on women’s brains and provide initial evidence for neuroscience-informed policies for gender equality

MAMMALS IN PORTUGAL : A data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in P ortugal

Mammals are threatened worldwide, with 26% of all species being includedin the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associatedwith habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mam-mals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion formarine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems func-tionality and resilience, and therefore information on their distribution is cru-cial to delineate and support conservation actions. MAMMALS INPORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublishedgeoreferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mam-mals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira thatincludes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occur-ring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live obser-vations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%),bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent lessthan 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrowsjsoil moundsjtunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animaljhairjskullsjjaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8),observation in shelters, (9) photo trappingjvideo, (10) predators dietjpelletsjpine cones/nuts, (11) scatjtrackjditch, (12) telemetry and (13) vocalizationjecholocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and100 m (76%). Rodentia (n=31,573) has the highest number of records followedby Chiroptera (n=18,857), Carnivora (n=18,594), Lagomorpha (n=17,496),Cetartiodactyla (n=11,568) and Eulipotyphla (n=7008). The data setincludes records of species classified by the IUCN as threatened(e.g.,Oryctolagus cuniculus[n=12,159],Monachus monachus[n=1,512],andLynx pardinus[n=197]). We believe that this data set may stimulate thepublication of other European countries data sets that would certainly contrib-ute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting onthe development of more accurate and tailored conservation managementstrategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite thisdata paper when the data are used in publications.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Morphometric, Behavioral, and Genomic Evidence for a New Orangutan Species

Six extant species of non-human great apes are currently recognized: Sumatran and Bornean orangutans, eastern and western gorillas, and chimpanzees and bonobos [1]. However, large gaps remain in our knowledge of fine-scale variation in hominoid morphology, behavior, and genetics, and aspects of great ape taxonomy remain in flux. This is particularly true for orangutans (genus: Pongo), the only Asian great apes and phylogenetically our most distant relatives among extant hominids [1]. Designation of Bornean and Sumatran orangutans, P. pygmaeus (Linnaeus 1760) and P. abelii (Lesson 1827), as distinct species occurred in 2001 [1, 2]. Here, we show that an isolated population from Batang Toru, at the southernmost range limit of extant Sumatran orangutans south of Lake Toba, is distinct from other northern Sumatran and Bornean populations. By comparing cranio-mandibular and dental characters of an orangutan killed in a human-animal conflict to those of 33 adult male orangutans of a similar developmental stage, we found consistent differences between the Batang Toru individual and other extant Ponginae. Our analyses of 37 orangutan genomes provided a second line of evidence. Model-based approaches revealed that the deepest split in the evolutionary history of extant orangutans occurred ∼3.38 mya between the Batang Toru population and those to the north of Lake Toba, whereas both currently recognized species separated much later, about 674 kya. Our combined analyses support a new classification of orangutans into three extant species. The new species, Pongo tapanuliensis, encompasses the Batang Toru population, of which fewer than 800 individuals survive

Local hydrological conditions influence tree diversity and composition across the Amazon basin

Tree diversity and composition in Amazonia are known to be strongly determined by the water supplied by precipitation. Nevertheless, within the same climatic regime, water availability is modulated by local topography and soil characteristics (hereafter referred to as local hydrological conditions), varying from saturated and poorly drained to well-drained and potentially dry areas. While these conditions may be expected to influence species distribution, the impacts of local hydrological conditions on tree diversity and composition remain poorly understood at the whole Amazon basin scale. Using a dataset of 443 1-ha non-flooded forest plots distributed across the basin, we investigate how local hydrological conditions influence 1) tree alpha diversity, 2) the community-weighted wood density mean (CWM-wd) – a proxy for hydraulic resistance and 3) tree species composition. We find that the effect of local hydrological conditions on tree diversity depends on climate, being more evident in wetter forests, where diversity increases towards locations with well-drained soils. CWM-wd increased towards better drained soils in Southern and Western Amazonia. Tree species composition changed along local soil hydrological gradients in Central-Eastern, Western and Southern Amazonia, and those changes were correlated with changes in the mean wood density of plots. Our results suggest that local hydrological gradients filter species, influencing the diversity and composition of Amazonian forests. Overall, this study shows that the effect of local hydrological conditions is pervasive, extending over wide Amazonian regions, and reinforces the importance of accounting for local topography and hydrology to better understand the likely response and resilience of forests to increased frequency of extreme climate events and rising temperatures