Effect of plaque accumulation and occlusal overload on peri-implant bone loss

This paper presents a case report where the influence of plaque accumulation and overload on a dental implant was observed. The patient presented crown loss on one implant affected by peri-implant bone resorption and gingival inflammation associated with poor oral hygiene. After 12 months a single crown was delivered, but as soon as the occlusal load was applied bone loss and implant failure occurred. In the present case report the dental implant remained stable as long as the implant was not loaded, although a 100% plaque index and bleeding on probing were present during the entire followup period. In contrast, as soon as an occlusal load was applied periimplant bone loss and implant failure occurred. These observations suggest that plaque accumulation alone is not a triggering factor for peri-implant bone loss and implant failure. On the contrary, occlusal load, when not properly controlled, might cause bone resorption

Piel y envejecimiento: prevención y tratamiento desde el punto de vista cosmético

El envejecimiento cutáneo es un fenómeno biológico inevitable de la vida humana causado por la disminución de la función celular durante la edad y la exposición acumulativa a influencias nocivas. Los factores intrínsecos y extrínsecos actúan sinérgicamente para inducir cambios en la piel. El principal factor ambiental que afecta a la piel es la radiación ultravioleta solar. Las células de la dermis y la matriz extracelular sufren un daño progresivo que afecta a su organización y su capacidad de auto reparación. En particular, la acumulación de especies reactivas de oxígeno (ROS) juega un papel fundamental en este proceso de envejecimiento provocando una desregulación de las metaloproteinasas (MMP) de la matriz extracelular que darán lugar a cambios visibles en la piel.Durante los últimos años, ha habido un progreso en el conocimiento de estos mecanismos de daño molecular para intentar evitar o paliar sus consecuencias. Este trabajo se centra en las diferentes teorías que explican el envejecimiento de la piel, así como las causas que pueden inducirlo y los tratamientos preventivos que pueden disminuir sus consecuencias.Se ha realizado una revisión de la literatura existente mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed, Science Direct, Dialnet, Scielo y Cochrane, seleccionando preferentemente metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Los resultados obtenidos tras la búsqueda reflejan que existen varios tratamientos que previenen el foto envejecimiento como los retinoides, antioxidantes como la vitamina C y la coenzima Q10 o los péptidos derivados del colágeno; mientras que otros tratamientos como la toxina botulínica o el ácido hialurónico disminuyen las consecuencias visibles del proceso una vez comenzado. Aun así, la medida preventiva considerada como clave en el proceso del envejecimiento cutáneo es la foto protección física o química. Se necesitan más investigaciones y ensayos clínicos para descubrir nuevas vías de prevenir el envejecimiento cutáneo.<br /

Alcances y desafíos en un pacto territorial en pos del desarrollo local : El caso de una localidad agraria del sur santafesino

El modelo económico adoptado en las últimas décadas transforma social, ecológica y productivamente el territorio rural y urbano, agrario e industrial del sur santafesino. En una localidad agraria, a partir de la legislación que restringe el uso de agroquímicos en áreas periurbanas, las autoridades municipales convocaron a diversas instituciones para organizar –tal como se enuncia en el documento de inauguración-“un nuevo modelo de Desarrollo Local a través de un Pacto Territorial que viabilice la implementación de economías y empleos verdes”. Las acciones inter-institucionales intentan organizar la participación de los diversos actores involucrados a fin de llevar adelante un proyecto de intervención con ejes vinculados al cuidado del ambiente y al bienestar social. El artículo se propone reseñar las características del Pacto, las acciones llevadas a cabo hasta el momento y reflexionar acerca de los efectos de la aplicación de nuevas políticas y acciones de intervención sobre la dinámica social, económica y ambiental local. La Investigación se encuentra en una etapa de diseño teórico metodológico que comprende diversas herramientas como la observación etnográfica; entrevistas, organización y participación en talleres locales y la formación de Grupos de discusión para obtener, intercambiar y constatar información.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

The population-based Barcelona-Asymptomatic Intracranial Atherosclerosis Study (ASIA) : rationale and design

Large-artery intracranial atherosclerosis may be the most frequent cause of ischemic stroke worldwide. Traditional approaches have attempted to target the disease when it is already symptomatic. However, early detection of intracranial atherosclerosis may allow therapeutic intervention while the disease is still asymptomatic. The prevalence and natural history of asymptomatic intracranial atherosclerosis in Caucasians remain unclear. The aims of the Barcelona- AS ymptomatic I ntracranial A therosclerosis (ASIA) study are (1) to determine the prevalence of ASIA in a moderate-high vascular risk population, (2) to study its prognostic impact on the risk of suffering future major ischemic events, and (3) to identify predictors of the development, progression and clinical expression of this condition. Cross-over and cohort, population-based study. A randomly selected representative sample of 1,503 subjects with a mild-moderate-high vascular risk (as defined by a REGICOR score ≥ 5%) and with neither a history of cerebrovascular nor ischemic heart disease will be studied. At baseline, all individuals will undergo extracranial and transcranial Color-Coded Duplex (TCCD) ultrasound examinations to detect presence and severity of extra and intracranial atherosclerosis. Intracranial stenoses will be assessed by magnetic resonance angiography (MRA). Clinical and demographic variables will be recorded and blood samples will be drawn to investigate clinical, biological and genetic factors associated with the presence of ASIA. A long-term clinical and sonographic follow-up will be conducted thereafter to identify predictors of disease progression and of incident vascular events. The Barcelona-ASIA is a population-based study aiming to evaluate the prevalence and clinical importance of asymptomatic intracranial large-artery atherosclerosis in Caucasians. The ASIA project may provide a unique scientific resource to better understand the dynamics of intracranial atherosclerosis from its early stages and to identify new potential therapeutic targets for this condition

TRAF3 Epigenetic Regulation Is Associated With Vascular Recurrence in Patients With Ischemic Stroke

Clopidogrel is one of the most used antiplatelet drugs in patients with cardiovascular disease. However, 16% to 50% of patients have a high on-clopidogrel platelet reactivity and an increased risk of ischemic events. The pathogenesis of high on-treatment platelet reactivity in patients with stroke is only partially explained by genetic variations. This study aims to find differentially methylated sites across the genome associated with vascular recurrence in ischemic stroke patients treated with clopidogrel

Publicidad, salud y educación sanitaria

Si consideramos la salud como 'la forma de vida cada vez más autónoma, solidaria y alegre' (Perpignan 1976) o como 'El bienestar físico, psicológico y social' (OMS, 1948), vemos que la publicidad comercial pretende hacernos alcanzar unas metas de 'Salud' mediante la aparente satisfacción de las necesidades de estima y de autorrealización. De aquí que los productos que nos ofrecen supongan: a) un camino para mejorar las relaciones interpersonales y cubrir las necesidades de amor y de estima y b) un camino para mejorar la autoestima y la autorrealización personal. El artículo tiene como objetivo valorar la eficacia de un análisis crítico de la publicidad comercial. Como resultado destacamos el aumento de conocimientos sobre los métodos Y técnicas de la publicidad a través de los mass-media, sus estrategias, recursos e impacto en la población, y como resultado de mayor interés destacamos el descubrimiento personal por parte de los alumnos que lo realizaron de su influencia, de los estereotipos y modas que crea, y cómo el simple hecho de realizar una revisión crítica y reflexiva del material puede actuar de 'barrera'

Proporción de carga asistencial generada por la diabetes mellitus en las consultas de enfermería de atención primaria de salut

Objetivo La mayoría de enfermos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se controla en atención primaria de salud (APS). La atención y educación proporcionadas por enfermería son clave para controlar la glucemia y prevenir las complicaciones macro y microangiopáticas de la DM. El objetivo de este trabajo es conocer la proporción de carga asistencial atribuible a la DM en consultas de enfermería de APS. Material y método Estudio observacional, analítico y transversal. Durante 2 semanas consecutivas se registraron datos de todos los enfermos que acudieron a 15 consultas de enfermería de APS ubicadas en 14 Áreas Básicas de Salud (ABS) de la provincia de Barcelona. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, situación laboral, motivo de consulta, duración de la visita, presencia de DM y, en los enfermos diabéticos, el tipo de tratamiento. La recogida de datos se realizó en 2 períodos. El primero entre noviembre del año 2003 y enero del 2004 y el segundo en abril de 2005. Se realizó un análisis descriptivo de estas variables con un intervalo de confianza del 95% y la asociación entre variables mediante el programa SPSS v.11.1. Resultados Tenía DM el 29% de los pacientes. La DM es el primer motivo de consulta (29,1%), aumenta con la edad y llega al 40% en mayores de 65 años. La duración media de una visita por DM es de 14,59 min, un 30,8% más elevada que la duración media del resto de los problemas de salud. Globalmente, las mujeres consultan más que los varones (56,6%) excepto en DM, curas y hábito tabáquico. Conclusiones La DM es el problema de salud que genera más demanda y consume más tiempo de enfermería en la APS. Esta realidad y el futuro que se prevé con relación al incremento de la prevalencia de DM exigen considerar nuevas estrategias organizativas y formativas, y establecer criterios para mejorar la gestión de recursos y promover estrategias educativas más efectivas

Impact of an educational program to reduce healthcare resources in community-acquired pneumonia: The EDUCAP randomized controlled trial

BACKGROUND: Additional healthcare visits and rehospitalizations after discharge are frequent among patients with community-acquired pneumonia (CAP) and have a major impact on healthcare costs. We aimed to determine whether the implementation of an individualized educational program for hospitalized patients with CAP would decrease subsequent healthcare visits and readmissions within 30 days of hospital discharge. METHODS: A multicenter, randomized trial was conducted from January 1, 2011 to October 31, 2014 at three hospitals in Spain. We randomly allocated immunocompetent adults patients hospitalized for CAP to receive either an individualized educational program or conventional information before discharge. The educational program included recommendations regarding fluid intake, adherence to drug therapy and preventive vaccines, knowledge and management of the disease, progressive adaptive physical activity, and counseling for alcohol and smoking cessation. The primary trial endpoint was a composite of the frequency of additional healthcare visits and rehospitalizations within 30 days of hospital discharge. Intention-to-treat analysis was performed. RESULTS: We assigned 102 patients to receive the individualized educational program and 105 to receive conventional information. The frequency of the composite primary end point was 23.5% following the individualized program and 42.9% following the conventional information (difference, -19.4%; 95% confidence interval, -6.5% to -31.2%; P = 0.003). CONCLUSIONS: The implementation of an individualized educational program for hospitalized patients with CAP was effective in reducing subsequent healthcare visits and rehospitalizations within 30 days of discharge. Such a strategy may help optimize available healthcare resources and identify post-acute care needs in patients with CAP. TRIAL REGISTRATION: Controlled-Trials.com ISRCTN39531840

Ambulatory function in spinal muscular atrophy: Age-related patterns of progression

Individuals with spinal muscular atrophy (SMA) type 3 are able to walk but they have weakness, gait impairments and fatigue. Our primary study objective was to examine longitudinal changes in the six-minute walk test (6MWT) and to evaluate whether age and SMA type 3 subtype are associated with decline in ambulatory function. Data from three prospective natural history studies were used. Seventy-three participants who performed the 6MWT more than once, at least 6 months apart, were included; follow-up ranged from 0.5–9 years. Only data from patients who completed the 6MWT were included. The mean age of the participants was 13.5 years (range 2.6–49.1), with 52 having disease onset before age 3 years (type 3A). At baseline, type 3A participants walked a shorter distance on average (257.1 m) than type 3B participants (390.2 m) (difference = 133.1 m, 95% confidence interval [CI] 71.8–194.3, p < 0.001). Distance walked was weakly associated with age (r = 0.25, p = 0.04). Linear mixed effects models were used to estimate the mean annual rate of change. The overall mean rate of change was -7.8 m/year (95% CI -13.6 –-2.0, p = 0.009) and this did not differ by subtype (type 3A: -8.5 m/year, type 3B: -6.6 m/year, p = 0.78), but it did differ by age group (< 6: 9.8 m/year; 6–10: -7.9 m/year; 11–19: -20.8 m/year; ≥ 20: -9.7 m/year; p = 0.005). Our results showed an overall decline on the 6MWT over time, but different trajectories were observed depending on age. Young ambulant SMA patients gain function but in adolescence, patients lose function. Future clinical trials in ambulant SMA patients should consider in their design the different trajectories of ambulatory function over time, based on age