CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL SÓCIO DEMOGRÁFICO DOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

 Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) surgiu após a Primeira Conferência Internacional de Cuidados Primários de Saúde em 1978, com objetivo de caracterizar uma nova estratégia de saúde, promovendo a equidade, igualdade, integralidade e universalidade no atendimento a comunidade, tornando-se a principal porta de entrada para a Rede de Atenção à Saúde (RAS), organizada de forma holística, integral e universal 1. Após a instituição da APS, em 1991 o Ministério da Saúde (MS) com o objetivo de reorganizar a prática de atenção à saúde criou o Programa de Saúde da Família (PSF), que passou a ser uma estratégia permanente da Atenção Básica em 2006 como Estratégia de Saúde da Família (ESF) através da Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) com a instituição da Portaria Ministerial Nº 648 de 28 de março de 2006 1,2. Embora o Programa de Agente Comunitário de Saúde (PACS), parte de APS tenha sido reconhecido no âmbito nacional pelo MS em 1990, antes do PSF, a história desses profissionais, tem como seus precursores os chamados Mata-Mosquitos no início do século XX, passando a serem conhecidos como Guardas Sanitários no Período historicamente conhecido como "A Era Vargas", e posteriormente visitadores sanitários durante a segunda guerra mundial. Ressurgindo posteriormente em 1987, do programa de emergência no Ceará, com objetivo de reduzir os altos índices de mortalidade materno infantil da época, tendo um modelo de atuação semelhante ao atual PACS 1,3-4. Em 1990 esses profissionais , passaram a ser chamados Agentes Comunitários de Saúde (ACS), que se tornaram responsáveis por fazer a territorialização e mapeamento das áreas pelas quais eram responsáveis, assim como visita domiciliar com o objetivo de combater as epidemias da época e promover prevenção de doenças, sendo reconhecidos como categoria profissional apenas em 2002, se tornando oficialmente membro da equipe de saúde da Atenção Básica, sendo considerado um elo de confiança e acessibilidade entre a comunidade na qual está inserido e a ESF, mostrando sua relevância como profissional de saúde 1,5-6. Objetivo: Caracterizar o perfil sócio demográfico dos Agentes Comunitários de Saúde do município de Senhor do Bonfim-BA. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, descritivo-analítico, do tipo transversal. O presente estudo foi realizado na zona urbana do município de Senhor do Bonfim localizado ao norte do estado da Bahia, Brasil. Foram pesquisados 112 ACS, cadastrados através do Cadastro de Estabelecimentos de Saúde (CNES) do município. Sendo que, apenas 93 ACS participaram por atender aos critérios de inclusão de estar ativo na função por no mínimo 06 meses e atuar na zona urbana do município, e 19 ACS não participaram pois se encaixam dentro dos critérios de exclusão, férias ou licença no período da coleta de dados que aconteceu entre agosto de 2021 a janeiro 2022. Para a realização do estudo foi utilizado um questionário, contendo 57 questões dividido em seções de identificação do sujeito da pesquisa, dados sócios demográficos, conhecimento geral sobre o trabalho do ACS e conhecimento relacionado à vacinação de crianças menores de um ano. A coleta de dados foi realizada através de busca ativa dos ACS nas unidades básicas de saúde onde cada profissional atua, sendo realizada somente após os sujeitos concordarem em participar de modo voluntário por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os sujeitos da pesquisa foram previamente informados sobre os aspectos e exigências da pesquisa, bem como os benefícios e riscos envolvidos. O banco de dados foi organizado utilizando o software Excel, com digitação dupla. Sendo feita a análise descritiva das variáveis no software de análise de dados SPSS versão 22.0.0.0.  Esta pesquisa é um recorte do projeto de doutoramento que tem como título, influência do trabalho dos agentes comunitários de saúde na cobertura vacinal de crianças menores de um ano, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), com parecer consubstanciado de número: 4.629.968. Resultados: No resultado do presente estudo é confirmada a hegemonia de mulheres no cargo de ACS 70 (75,3,2%), corroborando com outros estudos que demonstram majoritariamente, que profissões da área da saúde são exercidas, na maioria delas, por mulheres, tais como Enfermagem, Psicologia, Nutrição, Fonoaudiologia, Serviço Social dentre outras Essa hegemonia de mulheres na área da saúde, permitindo a reflexão acerca de como é vista a atribuição do cuidado voltado para a mulher 7. Embora tenham participado do presente estudo ACS com a faixa etária entre 18 e 60 anos, foi observado a predominância de ACS adultos jovens com 41 a 50 anos 37(40,2%) corroborando com os achados encontrados em estudos de ACS do Paraná e outros estados do Brasil 8. Embora a 81 (89%) desses agentes participantes tenham recebido curso introdutório para ACS, poucos cursos preparatórios ou de atualização foram ofertados a esses profissionais ao longo dos anos de trabalho subsequentes, observando que 77(84,6%) desses profissionais possuem de 11 a 30 anos de atuação como ACS, dados que condizem à realidade de ACS no Ceará, também se percebe essa ausência de cursos para atualização desses ACS 9. Chama atenção a boa escolaridade dos ACS, com destaque de valorização e busca por conhecimento, transcendendo o exigido pelo MS para exercer a função, onde com 65 (69,9%) ACS, sendo que 21 (22,6%) possuem ensino superior completo. Apresentando semelhança com outros estados brasileiros como: Paraná, Minas Gerais, Mato Grosso. Rio de Janeiro e Cará 9-11. Alguns desses ACS 35 (38%) possuem curso técnico em saúde, com prevalência do curso técnico ou auxiliar de enfermagem 28 (80%), uma vez que em janeiro de 2018 o MS sancionou a Portaria Ministerial n° 83 de 10 de janeiro de 2018 criando o Programa de Formação Técnica em Enfermagem (TE) para Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de combate a endemia (ACE) no âmbito do SUS (PROFAGS), programa que determinou que esses profissionais podem realizar atividades referidas aos de técnicos de enfermagem 11-12. Programa esse que levanta questões importantes, uma vez que o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) acredita que a implantação do PROFAGS não traz benefícios significativos, enfraquecendo a atuação de ambas as categorias- ACS e TE 13. Chama atenção a baixa remuneração desses profissionais, que na sua maioria 78 (83,9%) possuem filhos e são os provedores do seu lar, achado condizente com a realidade de outros estados como São Paulo, Rio de Janeiro e Paraná. Diante de tal realidade econômica com baixa remuneração, onde 68 (77,3%) desses ACS se encontram segundo a avaliação do critério Brasil, inseridos na classe social D e E com renda mensal menor que um salário mínimo e 20 (2207%) estão na classe social C com renda mensal de 1 a menos que 3 salários mínimos 16-18. Tais achados respaldam a recente busca e conquista dessa categoria pelo direito ao piso salarial de 2 salários mínimos, instituído através da Portaria Ministerial GM/MS Nº 2.109, de 30 de junho de 2022, solicitando o reconhecimento da importância do trabalho desses profissionais 14 .Conclusão: O ACS é o profissional dentro da equipe de saúde que representa o elo de comunicação entre a comunidade na qual está inserido e a unidade de saúde da qual faz parte, uma vez que possui conhecimento das particularidades dessa comunidade, configurando-se como um importante ator na funcionalidade da APS. Os resultados obtidos a partir do presente estudo, possibilitou caracterizar o perfil sócio demográfico dos ACS do município de Senhor do Bonfim- BA, e assim, observar através da comparação com outros estados, uma hegemonia com o perfil de ACS de outros estudos brasileiros. &nbsp

O USO DAS MÍDIAS SOCIAIS NA APLICAÇÃO DE ATIVIDADES EXTENSIONISTAS COM O PÚBLICO DA TERCEIRA IDADE NO PERÍODO DE MAIO A DEZEMBRO DE 2021

Introdução: O uso das tecnologias como meio de comunicação tem impacto positivo reduzindo as consequências provocadas pelo isolamento social, pois promovem interações, momentos de descontração e aprendizados. As atividades de forma remota atuam como uma estratégia para promover melhores condições físicas e mentais para a população idosa, principalmente quando não há a possibilidade de serem desenvolvidas atividades presenciais (CHEN e SCHULZ, 2016). O processo de envelhecimento implica em profundas mudanças nas relações sociais, seja no contexto econômico, familiar ou cultural. Assim, buscar um estilo de vida no qual o bem-estar e a autonomia estejam presentes, decorre de um envelhecimento ativo, com participação em programas voltados para a população idosa, com o intuito de promover o cuidado do corpo, da mente e das relações (REIS et al., 2021). As atividades extensionistas inseridas na universidade mostram-se extremamente importantes neste contexto, sendo desenvolvidas através de projetos como: o projeto de extensão Educação em Saúde para Idosos da UATI e o projeto de extensão Qualidade de Vida e Envelhecimento Saudável (QuaLES), ambos relacionados ao programa Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI) da Universidade do Estado da Bahia (UNEB). A UATI é desenvolvida como programa extensionista no âmbito da UNEB, campus VII - Senhor do Bonfim, a fim de desenvolver ações voltadas para a população da terceira idade. Os projetos citados atuaram de forma conjunta durante todo o desenvolvimento das ações, com o intuito de realizar atividades de diferentes temáticas ligadas a esta população. Objetivo: Promover ações educativas, que possam contribuir para melhorar a qualidade de vida dos idosos, por meio de aulas expositivas com diferentes temáticas, como: educação em saúde, orientações, práticas de exercício físico, meditação e relaxamento, todos adequados à terceira idade, de forma que possam ser incluídos na rotina dos idosos, além de proporcionar momentos de troca de experiências, aprendizados e socialização. Metodologia: As atividades foram desenvolvidas de forma remota, devido ao contexto pandêmico que impossibilitou a realização de atividades presenciais. Assim, ocorreram por meio da plataforma de reunião virtual Google Meet, escolhida por promover uma maior facilidade de acesso aos idosos, se comparada a outras. Inicialmente, foi realizado um teste com os idosos criando um link e pedindo para que eles acessassem esse link, com o objetivo de realizar um mapeamento da quantidade de idosos que tinham acesso à plataforma, e, aqueles que tiveram dificuldades no acesso, foram auxiliados por meio de conversas pelo WhatsApp. Além disso, foi solicitado também para aqueles que não conseguiram acessar o Google Meet, que pedissem ajuda a um familiar ou alguém mais próximo que de forma presencial conseguisse realizar essa assistência direta. Ressalta-se que as atividades foram realizadas durante o período de maio a dezembro de 2021, por meio de um encontro semanal de duas horas em acordo com os idosos. Vale destacar que, no dia do encontro, era enviado, antecipadamente, um lembrete relacionado a atividade que seria desenvolvida, informando os materiais e tipo de roupa necessário para melhor realização das atividades. Com uma hora de antecedência era enviado, no grupo do WhatsApp, outro lembrete referente ao horário da atividade e com 10 minutos de antecedência era enviado o link de acesso da plataforma Google Meet.  A quantidade de participantes durante as atividades variou entre 8 e 12 idosos. Todas as ações desenvolvidas foram previamente planejadas e baseadas em evidências científicas na área de envelhecimento humano com enfoque na educação em saúde direcionada à qualidade de vida, buscando estratégias para que as atividades fossem realizadas em casa, de maneira individual e com segurança, proporcionando uma troca de experiências entre os idosos e as monitoras dos projetos. Dessa forma, as monitoras contaram com todo o suporte tecnológico disponível e a utilização das plataformas virtuais para desenvolver atividades lúdicas, seja por meio de vídeos, ou uso de ferramentas para a elaboração de dinâmicas. No decorrer dos encontros era solicitado que os idosos ativassem suas câmeras para que houvesse uma maior interação, além de ser uma forma de avaliar como as atividades estavam sendo recebidas do outro lado da tela. Durante o período, foi possível a realização de diversas atividades, como alongamentos, exercícios de fácil execução utilizando materiais presentes do cotidiano dos idosos, tais como: toalhas, cadeira e cabo de vassoura. As práticas de meditação e relaxamento, como sono do yoga, meditação guiada, proporcionaram momentos importantes de maior consciência sobre o próprio corpo e a mente. Foram realizadas algumas dinâmicas com o objetivo de relacionar momentos de diversão, aprendizados e trocas de experiências como: a realização de bingos, confecção de artesanatos, roda a roleta, elaborada através do programa Word Wall, disponível na internet, com algumas perguntas e com ações que os participantes deveriam executar, por exemplo, dançar forró ou cantar uma música. Além disso, foram realizadas aulas expositivas com a utilização de slides, abordando temáticas variadas, por exemplo, racismo e preconceito etário, quedas em idosos e suas consequências, capacidade funcional, diabetes, alimentação e uso de fitoterápicos especificamente plantas comuns da região, como babosa (Aloe vera), picão (Bidens pilosa) e calêndula (Calendula officinalis). Os projetos contaram com a participação de colaboradores, profissionais de diferentes áreas como: nutrição, psicologia, enfermagem, educação física e fisioterapia. Os quais desenvolveram ações e aulas expositivas de acordo a sua área de atuação para o público alvo em questão, contando com a presença das monitoras durante o encontro. Durante o desenvolvimento, as monitoras buscaram realizar atividades voltadas ao autocuidado, autoestima e o reconhecimento sobre a própria personalidade, além de formas de colocar em prática ações simples, como arrumar o cabelo ou vestir uma roupa que gosta, visando praticar o autocuidado impactando de forma direta na melhora da autoestima desses idosos. É importante destacar que, um dos principais intuitos das monitoras era provocar discussão e consequentemente troca de conhecimento entre o grupo. No decorrer das atividades as monitoras estiveram atentas em prestar suporte referente às dificuldades relatadas no acesso a plataforma. Além disso, durante todo o desenvolvimento das atividades ao longo de cada mês, foram realizadas com frequência perguntas verbais e questionários, que continham questões relacionadas a atividades passadas, como uma forma de revisar o conteúdo abordado até o momento, além de avaliar o conhecimento adquirido pelos idosos, quais as contribuições haviam sido construídas e as práticas favoritas relatadas por eles. Com o intuito também de estimular conversas e discussões, possibilitando às monitoras coletar informações, que culminaram na elaboração dos resultados encontrados. Resultados: Diante do exposto, as atividades propostas foram recebidas de forma positiva por todos os idosos, houve uma boa participação durante a realização das atividades, sendo notória uma melhora significativa em manusear as ferramentas tecnológicas supracitadas usadas no decorrer das ações. Foi possível observar uma maior facilidade no acesso ao link e na manipulação do microfone, da câmera e do chat dentro da plataforma meet sendo um motivo a mais de alegria pela superação das próprias dificuldades. As atividades de exercício físico e alongamento proporcionaram aos idosos uma nova forma de adaptação e a possibilidade de se exercitar em casa de forma fácil e segura, pois durante o período pandêmico muitos precisavam se manter em casa a fim de evitar contaminação, porém mantendo-se ativos e impedindo as possíveis complicações do sedentarismo. A realização de momentos de relaxamento e meditação foram eficientes, principalmente, no alívio da ansiedade e na busca pela percepção sobre o próprio corpo em equilíbrio com a mente, onde os idosos relataram se sentir em paz, esquecer dos problemas e ainda quase adormecer durante as práticas. Na terceira idade, muitos idosos acabam abrindo mão da realização de ações individuais que promovem o autocuidado e a autoestima, os mesmos relataram ser difícil encontrar ânimo para realizá-lo e além disso escutam de pessoas próximas, palavras que ferem e reduzem sua autoestima. Mas, mesmo diante dessa realidade, foi possível perceber o quanto esses idosos acreditam na diferença em que atitudes simples como se cuidar, ouvir música, usar batom, cuidar do cabelo, tomar banho e vestir uma roupa que gostam podem impactar de forma positiva no cotidiano e disseram implementar tais ações no dia a dia tirando pelo menos 5 minutos para dedicarem a si mesmos. Durante a realização das dinâmicas todos os idosos se mostraram extremamente participativos, proporcionando interação, descontração e alegria entre o grupo e também com as monitoras, inclusive em uma ação na qual foi questionado sobre sugestões em relação a alguma atividade que os idosos gostariam de realizar, foi sugerido a realização de um bingo pela segunda vez. As aulas expositivas proporcionaram aos idosos solucionar dúvidas e adquirir novos aprendizados sobre diversas temáticas voltadas à terceira idade, como questões relacionadas à fatores de risco para quedas no ambiente domiciliar. Houve uma importante troca em relação aos hábitos e costumes realizados na rotina, o uso de tapetes, calçados e piso antiderrapante, possibilitando conhecer um pouco mais sobre a vida destes. No que diz respeito à alimentação, verificou-se durante as aulas e as discussões que a maioria mantinha um consumo de frutas, onde muitos diziam gostar e manter uma boa alimentação. A participação de colaboradores proporcionou maior segurança para abordar importantes assuntos, visto que, todos apresentaram-se empenhados em solucionar os questionamentos e entender as demandas do público alvo. Os idosos sempre relataram gostar muito da presença dos colaboradores, pois poderiam sanar suas questões e relatar suas experiências e práticas, em relação ao que podiam melhorar. Assim, foi de fundamental importância também a presença das monitoras no planejamento das atividades, prestando assistência nesses momentos e propondo adequação às necessidades percebidas durante as aulas. A realização das diversas atividades supracitadas, a socialização com as monitoras, colaboradores e os demais idosos durante esse período se mostrou de grande importância e com resultados positivos para o enfrentamento do distanciamento social necessário nesse contexto situacional. Com isso, em inúmeros momentos os idosos trouxeram suas experiências, vivências e histórias relacionadas ao seu passado e presente, formou-se um elo de confiança, onde estes podiam desabafar sobre suas alegrias, angústias e expectativas sobre o que viria futuramente. Conclusão: Diante do exposto, foi possível concluir que, a realização de projetos voltados para o público da terceira idade, principalmente no cenário pandêmico de 2021, onde os idosos são grupo de risco para a doença, levando-os ao distanciamento e isolamento social, e a adequação ao uso das mídias sociais foi de grande relevância, uma vez que,  trouxe momentos de grandes aprendizados, reflexões e adaptações, não só ao público da terceira idade, como também as monitoras envolvidas nos projetos em questão, sendo possível ensinar e aprender com as experiências de cada um deles. Por fim, conclui-se que os objetivos puderam ser alcançados, com uma melhora evidente na qualidade de vida destes idosos, pela realização das atividades educativas e práticas. Além disso, houve uma contribuição de forma positiva, pois, a atuação do projeto proporcionou aos idosos aprendizados, distração, e alegrias em ocupar um tempo semanal participando das aulas. Observou-se que, foi possível socializar, reunir e principalmente obter momentos de grande felicidade coletiva durante o período vivenciado. Torna-se fundamental o fortalecimento destes programas e projetos extensionistas disseminando conhecimentos para além dos muros da universidade, atuando diretamente com a comunidade, nesse caso voltados à realização de ações em conjunto entre discentes com a participação de outros colaboradores proporcionando educação em saúde e qualidade de vida para a população da terceira idade. &nbsp

AÇÃO EXTENSIONISTA DA LIGA ACADÊMICA DE CUIDADOS PALIATIVOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução: A Universidade tem papel fundamental na sociedade, pois o ensino superior tem grande influência dentro da comunidade, buscando identificar problemas, possibilitando o desenvolvimento de estratégias para melhorias. Esta é ainda influenciada pelas condições histórico-sociais e tem como princípio a formação de profissionais de diversas áreas de conhecimento aptos para a participação no desenvolvimento da sociedade, assim como interagir com a comunidade por meio de ações extensionistas (CAVALCANTE et al., 2017). Nesse contexto vale destacar a extensão universitária, que é entendida como processo educativo, cultural e científico, onde articulam-se de forma intrínsecas o ensino e a pesquisa, possibilitando a integração entre a universidade e a sociedade, enriquecendo o processo pedagógico e atingindo não só alunos e comunidade, mas também profissionais dos serviços, realimentando o ensino e sendo fundamental para a pesquisa científica (CARNEIRO et al., 2015). Nesse caso, é de grande valia tratar das ações desenvolvidas pelas Ligas Acadêmicas (LA) que são entendidas como entidades organizadas, constituídas por estudantes de graduação e professores orientadores, que procuram aprofundar seus conhecimentos em uma determinada área. As ligas podem proporcionar distintos cenários de ensino-aprendizagem, embasados em conhecimentos técnicos-científicos, principalmente no campo da Enfermagem (ARAÚJO et al., 2019; ARAÚJO et al., 2020). Com base nisso, uma temática relevante para ser integrada entre a Universidade e sociedade são os Cuidados Paliativos, que se baseiam numa abordagem de cuidados promovida por uma equipe multidisciplinar, que tem por objetivo a melhoria da qualidade de vida do paciente que está em fim de vida ou com doença crônica e seus familiares, por meio da prevenção e alívio do sofrimento. O termo paliar tem o significado de proteção. Proteger é um ato de cuidado, que tem como foco principal, como supracitado, o alívio da dor e sofrimento emocional, físico, espiritual ou social (GAERTNER, 2015; ANCP, 2022). Para isso, é necessário se falar do processo de morrer e morte, que faz parte do ciclo biológico de vida de todo ser humano, sendo este processo um pouco mais curto para alguns, acaba gerando uma série de diálogos e reflexões (KOVÁCS, 2005; NASCIMENTO et al., 2022; SANTOS et al., 2022). Mesmo a morte sendo um fenômeno particular e que alcançará todas as pessoas, ainda existe um tabu quando se fala sobre o tema, ou seja, existe um silêncio, pois mesmo sendo ela um fenômeno da vida cotidiana, ainda é invasiva e sem limites na vida das pessoas (KOVÁCS, 2005). A morte pode ser vista como um fenômeno que deve ser acobertado, indesejado e ocultado, sendo importante que o indivíduo busque o aperfeiçoamento e desenvolvimento interior pressupondo uma preocupação para o morrer para o paciente (considerado como um ato solitário, impessoal e desumano) e a morte para a família. Esse processo de desenvolvimento, ou seja, de educação para a morte envolve a comunicação, relacionamentos, perdas e situações-limite, dentro da sociedade na qual o indivíduo está inserido (KOVÁCS, 2005; SANTOS et al., 2022; MOURA et al., 2020; VENEGAS; ALVARADO; BARRIGA, 2011). Portanto, a Liga Acadêmica de Cuidados Paliativos (LACP) vinculada a Universidade do Estado da Bahia (UNEB) - Campus VII, localizada na cidade de Senhor do Bonfim, tem como proposta a ampliação do conhecimento sobre os CP tanto com a comunidade acadêmica quanto com a sociedade, por meio de estudos sobre a temática, aulas, simpósios, projetos de pesquisa, atividades assistenciais, campanhas e eventos públicos de promoção à saúde. A liga é composta por discentes de distintos semestres sob a tutoria de um professor orientador do curso de Enfermagem. Objetivo: Relatar a experiência vivenciada pelos ligantes da Liga Acadêmica de Cuidados Paliativos, durante uma ação realizada com a comunidade, com o foco na educação sobre os CP. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência vinculado a LACP, realizado por estudantes do curso de Enfermagem da UNEB - Campus VII, sob a supervisão de docentes. Inicialmente, em decorrência do Dia Mundial de Cuidados Paliativos, comemorado no dia 08 de outubro de 2022, a Liga buscou formas de abordar a temática levando o assunto para fora dos muros da universidade. Dessa forma, em articulação entre os membros integrantes da LACP, foi planejada a realização de uma atividade extensionista em uma praça no centro da cidade de Senhor do Bonfim - BA em um único dia (nos turnos da manhã e tarde). Como uma estratégia para alcançar um público maior e uma maneira de promover ações educativas e de atenção à saúde, foram realizados procedimentos de aferição da Pressão Arterial (PA) e nível de Índice de Massa Corporal (IMC), além de encenação teatral pelos próprios discentes,  que teve como intuito apresentar de forma lúdica conceitos básicos relacionados aos CP. Foi confeccionado um banner com a seguinte frase para ser completada: “antes de morrer eu quero…”, onde cada pessoa, após a explicação dos monitores sobre o tema, preencheram o que mais desejam realizar antes de morrer e adicionaram ao banner, de forma anônima. Foi construído entres os monitores, uma cartilha falando sobre os CP, trazendo como tópicos: o que são CP, como eles são realizados, qual a diferença entre doença crônica e terminal, o que são os cuidados de fim de vida e como ter uma boa morte, esse material foi disponibilizado durante a ação para que as pessoas pudessem ler e refletir sobre os mesmos, além disso os monitores faziam uma breve explicação, ajudando-os a entender mais sobre os temas. Com isso, tendo como base o desenvolvimento das ações em relação, principalmente, a utilização dos banners e da cartilha, como momento de coleta de informações direta diante daquilo que foi solicitado, além das conversas, histórias e experiências relatadas pelo público, proporcionaram aos integrantes obter informações gerais e específicas sobre o conhecimento da temática em questão, sendo possível obter os resultados discutidos posteriormente. Resultados: A abordagem realizada pelos monitores às pessoas que passaram pelo local, explanou a importância e o desconhecimento dos CP pela comunidade. Como supracitado, foi percebido durante a abordagem o quanto o tema “morte” é difícil de ser tratado, já que ainda é considerado um tabu pela sociedade (KOVÁCS, 2005). Além disso, foi percebido que a população vê a forte presença da desumanização durante o cuidado com pacientes com doenças crônicas, em processo de morrer e de morte, e com a família desses indivíduos, corroborando com estudos anteriores (VENEGAS; ALVARADO; BARRIGA, 2011). A necessidade de esclarecer às pessoas sobre o conceito de CP foi imprescindível, já que a maioria das pessoas relataram não ter conhecimento, mas externaram a falta de sentimentos afetuosos por profissionais responsáveis pelo cuidado com o indivíduo e família que vivenciaram esse processo, que os tornam mais vulneráveis. Daí a necessidade de esclarecer que atitudes compassivas são ações primordiais nos CP, e que os profissionais devem desenvolver estratégias que proporcionem momentos de amor e compaixão, buscando amenizar o sofrimento causado pelo contexto vivido por cada indivíduo, reforçando a essência do exercício da compaixão enquanto seres humanos e a assumindo como sentimento e valor humano básico (SOUZA BATISTA; SILVA, 2022). A encenação teatral teve um papel fundamental, fez com que as pessoas entendessem melhor a temática, devido a forma de abordagem, trazendo um momento reflexivo, compreendendo o significado dos CP e como são importantes para proporcionar conforto e bem estar, tanto psicológico, emocional, físico e religioso às pessoas que necessitam desse cuidado que possibilita melhor qualidade de vida para quem o recebe. O uso dos banners, proporcionou exteriorizar sentimentos, sonhos e desejos muitas vezes mantidos no interior das pessoas ou até esquecidos devido ao ritmo de vida mais acelerado, que acaba afastando os indivíduos, tornando-os mais reservados perante as próprias emoções (VERAS; MOREIRA, 2012). Com isso, atuar numa via pública e refletir sobre algo que gostaria de fazer antes de morrer, resultou em relatos especiais que podem ser banais para alguns, mas com grandes significados para outros, como por exemplo: “quero ter uma casa”, “viajar de avião e conhecer o mundo” e “estar com a família toda reunida”. Apesar do crescimento urbano e distanciamento emocional entre as pessoas, é importante ponderar que a consciência da finitude é uma característica comum a todos os seres humanos (VERAS; MOREIRA, 2012), sendo possível perceber que mesmo sendo um tema pouco abordado, a maioria das pessoas sempre terão algo que desejam realizar antes de partir. Conclusão: Percebeu-se que ainda há necessidade de abordar sobre os CP (que ainda é pouco conhecido pela população) e sobre o processo de morrer e de morte, que ainda é tido como tabu pela sociedade e há certa resistência quando se fala, mas foi possível perceber que existe a concepção de um processo que será vivenciado de forma dolorosa e solitária. A ação teve um feedback positivo tanto das pessoas que foram abordadas, como de pessoas que foram alcançadas por meio tecnológico, através da divulgação por redes sociais e canais de notícias locais. Nesse sentido, viu-se a importância das Ligas para relacionar a sociedade e a universidade, proporcionando espaço de trocas de conhecimento e buscando a partir das lacunas identificadas estratégias de melhorias dentro da comunidade

Determinantes metodológicos que entram na configuração dos mestrados profissionais no Brasil: concepções, método e resultados para a sociedade

A intenção deste texto é defender a ideia de que os cursos de pós-graduação stricto sensu de caráter profissional, portanto, não-acadêmicos, possuem três determinantes metodológicos para sua caracterização.O primeiro é de ordem social e está ligado às expectativas que a sociedade tem em relação às suas contribuições. Diferentemente dos mestrados (como também dos doutorados) acadêmicos, os mestrados profissionais buscam estabelecer uma relação com o objeto de estudo para além de sua compreensão. O que se espera, nestes cursos, é produzir um efeito na realidade, uma intervenção que possa gerar resultados transformadores, sem perder de vista a compreensão teórica que se tem do próprio objeto, e se traduzindo, sobretudo, num compromisso do pesquisador para com a realidade social do qual é parte. O segundo determinante é de caráter metodológico, propriamente dito, e está ligado à escolha do método de abordagem que se converterá numa lente por meio da qual se obtém um olhar crítico do objetode estudo. Nas pesquisas no âmbito do Mestrado Profissional em Educação Profissional, essa pertinência é mais clara e os riscos de não se compreender sua necessidade podem ser deletériospara a efetividade do curso. Por fim, um terceiro determinante metodológico é de caráter epistêmico. Trata-se de uma noção de produção de conhecimento orientada pela distinção entre pesquisabásica e pesquisa aplicada, nos termos de Stokes (2005). Segundo esse autor, “enquanto a pesquisa básica procura ampliar o campo do entendimento fundamental, a pesquisa aplicada volta-se paraalguma necessidade ou aplicação por parte de um indivíduo, de um grupo ou da sociedade” (STOKES, 2005, p. 24). Tem-se aí, portanto, a possibilidade de desenvolvimento de uma tecnologia esua aplicação e validação no decorrer do curso. Talvez a expressão mais nítida da diferença entre os mestrados acadêmicos e os profissionais. Em ambos os casos, a pesquisa surge a partir dodelineamento de um problema. Mas no mestrado profissional a resposta ao problema não se dá apenas no nível teórico. Avançase para a intervenção na realidade, buscando, se não solucionaro problema, apresentar respostas para além de explicá-lo. Tais respostas propõem soluções, experimentam tecnologias, mobilizam sujeitos e deixam, na forma de um produto, um traço de intervençãona realidade que se busca refletir

Evaluation of appendicitis risk prediction models in adults with suspected appendicitis

Background Appendicitis is the most common general surgical emergency worldwide, but its diagnosis remains challenging. The aim of this study was to determine whether existing risk prediction models can reliably identify patients presenting to hospital in the UK with acute right iliac fossa (RIF) pain who are at low risk of appendicitis. Methods A systematic search was completed to identify all existing appendicitis risk prediction models. Models were validated using UK data from an international prospective cohort study that captured consecutive patients aged 16–45 years presenting to hospital with acute RIF in March to June 2017. The main outcome was best achievable model specificity (proportion of patients who did not have appendicitis correctly classified as low risk) whilst maintaining a failure rate below 5 per cent (proportion of patients identified as low risk who actually had appendicitis). Results Some 5345 patients across 154 UK hospitals were identified, of which two‐thirds (3613 of 5345, 67·6 per cent) were women. Women were more than twice as likely to undergo surgery with removal of a histologically normal appendix (272 of 964, 28·2 per cent) than men (120 of 993, 12·1 per cent) (relative risk 2·33, 95 per cent c.i. 1·92 to 2·84; P < 0·001). Of 15 validated risk prediction models, the Adult Appendicitis Score performed best (cut‐off score 8 or less, specificity 63·1 per cent, failure rate 3·7 per cent). The Appendicitis Inflammatory Response Score performed best for men (cut‐off score 2 or less, specificity 24·7 per cent, failure rate 2·4 per cent). Conclusion Women in the UK had a disproportionate risk of admission without surgical intervention and had high rates of normal appendicectomy. Risk prediction models to support shared decision‐making by identifying adults in the UK at low risk of appendicitis were identified

Effect of Parenteral Vaccination of Newborn Holstein Calves against Viral Agents Involved in Bovine Respiratory Disease (BRD)

Background: Newborn calves are born immunosuppressed, hypogammaglobulinemic, immunologically immature, and therefore more vulnerable to many infectious diseases. During pregnancy, the fetal-placental environment is regulated by Th2-type cytokines that neutralize Th1 responses, an important factor for immune defense against viral agents. The ingestion and absorption of colostral immunoglobulins enhance the immunity of the neonate. However, the presence of maternal antibodies might negatively affect the success of parental vaccination in the first two months of life. This study aimed to evaluate the effecacy of parenteral vaccination in newborn calves with high titers of maternal antibodies against respiratory viruses.Materials, Methods & Results: Twenty-eight Holstein calves were allocated to the vaccinated group (VAC, n = 18) or an unvaccinated control group (NVAC, n = 10). The initial vaccination with 5 mL of a commercial vaccine occurred around the 14th day of life (D14) and the booster at D35. Respiratory and diarrhea symptoms were evaluated at D12, D14, D16, D20, D31, D36, D45, D53, and D60. Blood samples were taken for leukogram, haptoglobin, and seroneutralization of BVDV, BoHV-1, BRSV, and BPI3V, at the time of vaccination at D14 (T1), at booster (D35, T2), and 21 days after the booster (D56, T3). Despite the increased prevalence of BRD during the period of the study, no calves from either group exhibited respiratory disease at D12 or D14. In subsequent assessments, the frequency of BRD increased over time in the VAC group until it reached a maximum prevalence of 38.9% (7/18) at D31. In the NVAC group, the maximum prevalence observed was 40% at D45 and D60. A comparison of the frequencies for BRD cases showed a statistical trend at D36 (P = 0.07), with a higher prevalence for the NVAC group (30%) in relation to the VAC group (5.6%). For the NVAC group, a greater number of total leukocytes was observed at T3 (P = 0.038) and granulocytes (trend) at T2 (P = 0.066). Time analysis demonstrated a decrease in haptoglobin concentration in both groups (NVAC, P = 0.005 and VAC, P = 0.006), with a reduction in the values at T1 and T3 (NVAC = 0.005 and VAC = 0.024). Antibody titers were similar between groups for BVDV, BoHV-1, and BRSV. Higher titers for BPI3V were observed for the VAC group at D56 (P = 0.045).Discussion: The early-onset BRD was present in both groups between 30 and 60 days of age, based on the higher prevalence observed. These data reinforce the importance of early immunization programmes before infection. Factors such as management practices and facilities may have also contributed to the higher prevalence of BRD. The increased number of leukocytes and neutrophils at T2 (D35) and T3 (D56) in the NVAC group points to a stronger inflammatory response to various types of potential challenges. The inflammatory leukocyte profile explains the higher haptoglobin values observed in the NVAC group at T2 (D35). The similarity of titers of antibodies against BVDV, BoHV-1, and BRSV between groups may indicate that vaccinating the calves at 14 days of age did not induce a humoral immune response to these viruses, likely due to interference from the maternal antibodies. Early vaccination prevented a drop in specific viral antibodies and promoted partial protection for vaccinated calves around 14 days of age, with a decrease in the intensity of the inflammatory response at the peak of the disease and a higher concentration of antibodies against BPI3V after the booster

EFFECT OF WEANING MANAGEMENT ON HEMATOLOGICAL AND INNATE IMMUNITY PARAMETERS IN HOLSTEIN CALVES

&lt;p&gt;Weaning involves the transition from a liquid diet (based on milk or milk replacer) to one that is composed of solid feed. Further, the transition from the isolated environment and social behavior to a newly grouped living space is usually stressful for calves. All these events have negative impacts on the immune responses in the calf.&nbsp; Stress and immune function dampening appear to contribute to reducing weight gain through weaning.&nbsp; Total calorie intake, due to a period of learning to eat dry matter, is also a factor. Consequently, the calves become more susceptible to infection. The weaning period is one of higher morbidity caused by multiple disease agents.&nbsp;The objective of this study was to evaluate the effect of weaning on the dynamics of hematological parameters, some biochemical variables, and the phagocytic activity of neutrophils. Holstein calves (n=188) were selected to be subjected to a time-based analysis over the following time windows: 69-85 days of life (pre-weaning calves - PWC); at six (D-6), four (D-4), and two (D-2) days before, and on the weaning day (D0), with 47 calves at each time point. The calves were fed with 8L of milk/day split into two feedings ending at weaning. At weaning, the calves were fed 5L/day (D-6), then the volume was reduced by 1L of milk every 3 days until only 3L per day was achieved. At this point, all milk was terminated (D0). Blood samples were harvested to allow measurement of haptoglobin (Hp); red blood count&nbsp;(RBC) and white blood count (WBC). Blood samples provided a source of neutrophils (PMN) for a phagocytosis assay (both rate of uptake and mean fluorescent intensity [MFI]) and to measure the production of reactive oxygen species (ROS), after stimulating with &lt;i&gt;Staphylococcus aureus&lt;/i&gt;, &lt;i&gt;Escherichia coli&lt;/i&gt;, and &lt;i&gt;Mannhemia haemolytica&lt;/i&gt;. The Hp concentration decreased from D-6 to D0. The total WBC values were stable, but the absolute values of neutrophils, monocytes, and basophils oscillated over the measurement period. At D-2, there was an increase in neutrophils and a decrease in monocytes. This corresponded with a reduced lobularity index (LI). Myeloperoxidase intracellular index (MPXI) values were similar across the weaning period. Phagocytic capacity for &lt;i&gt;S. aureus&lt;/i&gt; decreased on D0, but there was an increase in phagocytic avidity on D-2. The &lt;i&gt;E. coli&lt;/i&gt; phagocytosis rate and MFI dropped on D-2. There was an increase in the response ratio (&lt;i&gt;RR = stimulated/unstimulated cells&lt;/i&gt;) for ROS production in response to &lt;i&gt;E. coli&nbsp;&lt;/i&gt;and &lt;i&gt;M. haemolytica&nbsp;&lt;/i&gt;stepwise to D0. However, in response to &lt;i&gt;S. aureus,&nbsp;&lt;/i&gt;there was a decrease from the initial measurement to the day of weaning. These measurements indicated that innate immune response was dampened by the weaning process relative to exposure to these common pathogenic bacteria of dairy calves. Phagocytosis, and the corresponding indicator of intracellular killing activities used here -ROS production and myeloperoxidase system products, represent the most accepted core mechanisms for the early elimination of pathogenic microorganisms by the calf. We concluded that the innate immune response was dampened during the period of weaning in calves submitted to the intensive milk program even in the face of the use of a slow, gradual weaning management system to minimize stress. Therefore, we postulate that measures must be taken to minimize the consequences of weaning management to avoid reducing calf health and physiological development. Among different practices to reduce stress, it is essential to adopt a nutritional plan to stimulate a gradual starter intake, reducing calves' stress at weaning.&lt;/p&gt

Análise físico-química e sensorial de hambúrguer elaborado com carne de avestruz Physicochemical and sensorial analyses of ostrich hamburger

O objetivo deste estudo foi elaborar um hambúrguer com carne de avestruz, para possibilitar o aproveitamento total da carne de avestruz, utilizando cortes considerados menos nobres como recortes resultantes da desossa. Avaliar sua aceitação entre potenciais consumidores, como apreciadores de carnes e hambúrgueres, bem como sugerir a industrialização e comercialização pelas indústrias como um novo produto de conveniência. Foram elaboradas três formulações de hambúrgueres com diferentes percentuais de carne de avestruz e bovina. As amostras foram analisadas por 50 provadores não treinados, escolhidos em função de gostarem e serem consumidores de hambúrgueres. O hambúrguer de formulação 2, composto por carne bovina (50%) e carne de avestruz (50%) obteve maior aceitação em relação aos demais. Os teores de lipídios e proteínas das amostras de hambúrgueres encontram-se dentre os valores exigidos pela legislação. Sendo assim, os hambúrgueres formulados com carne de avestruz foram bem aceitos pelos julgadores. O hambúrguer misto, o qual obteve maior aceitação, seria uma alternativa de um produto para a industrialização e comercialização, pois agregado com a carne bovina o custo dos hambúrgueres de avestruz são mais acessíveis.<br>The objective of this study was to prepare a hamburger with ostrich meat, making use of the ostrich meat cuts that are considered less noble such as those resulting form boning. This study also aimed at evaluating its acceptance among potential clients such meat and hamburger consumers as well as suggesting its industrialization as a new product. Three types of hamburgers were prepared with different percentage of ostrich and bovine meat. The samples were tested by 50 tasters without training, but who were hamburger consumers. The hamburger of formulation 2, composed by bovine meat (50%) and ostrich meat (50%), obtained better acceptance than the others. The contents of lipids and proteins of the hamburger samples met the values requiered by the legislation. Hence, it can be said that the ostrich meat hamburgers were well accepted by the testers. The mixed hamburger, which obtained the highest acceptance, could be an alternative product for the industrialization and commercialization because when mixed with bovine meat the cost of the ostrich hamburgers become affordable