Acceptance and commitment therapy (ACT) for the treatment of hypersexuality and chemsex: intervention protocol and results of a case study

Se presenta el caso de un varón gay VIH positivo con problemas en el control de impulsos sexuales, con frecuentes conductas sexuales sin protección asociadas al chemsex, que afectan al ámbito social, familiar y laboral. El objetivo fue evaluar la utilidad de un protocolo de 8 semanas basado en ACT para tratar la hipersexualidad y valorar su aplicabilidad. Los cambios fueron medidos mediante autorregistros y cuestionarios estandarizados. El índice de cambio clínicamente significativo de Jacobson-Truax reveló mejoras en hipersexualidad y flexibilidad psicológica. El tratamiento fue seguido de una reducción de hipersexualidad del 90% (t=-0,9, p=0,0) y una drástica reducción mantenida a los tres meses en tiempo empleado en buscar citas, número de encuentros y parejas y frecuencia de consumo de sustancias. Los resultados aportaron evidencia de que la aplicación de ACT fue seguida de una mejora en la conducta sexual impulsiva y justificaron su uso en futuros ensayos clínicos.The case of a 44 years old HIV positive homosexual male, with highly frequent unprotected sexual behaviour associated to drug use, affecting his social, family and work spheres is presented. The aim was to assess the usefulness of an eight session ACT-based protocol to treat hypersexual behaviour. The study also aimed at assessing the feasibility of the protocol to be rolled out to a larger sample. Changes were tracked during the treatment and three months after through selfmonitoring and standardized questionnaires. Jacobson-Truax clinically significant change index showed improvements in hypersexuality and psychological flexibility. The treatment has proven to be successful in reducing participant’s hypersexuality 90% (t=-0.9, p=0.0). Time spent looking for sexual intercourses, as well as the number of encounters, different partners, and frequency of drug usage during sex was drastically reduced after intervention. Results provided evidence that ACT contributed to improve compulsive sexual behaviour and therefore justified its use in subsequent clinical trials

Keys points for the use of Acceptance and Commitment Therapy in sexual identity and gender expression: a case study

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) busca promover la flexibilidad psicológica y potenciar un comportamiento acorde a valores. A través del caso de una persona con dificultades relacionadas con la identidad sexual y expresión de género se muestran algunos elementos clave en el uso de ACT para facilitar la autoafirmación proporcionando un acompañamiento efectivo y humano. El cliente de 22 años, con sexo registral masculino, recibió dieciocho sesiones de terapia. La intervención permitió reducir la inflexibilidad psicológica y mejorar la autocompasión, y contribuyó a promover cambios en el aspecto físico, sexualidad y comunicación asertiva. La aplicación de ACT se benefició de una visión abierta, compleja, transafirmativa y despatologizadora de la disconformidad de género y se orientó a promover la exploración de la identidad de género a través de la acción, flexibilizando la relación con las etiquetas sociales. Se discuten aspectos relevantes relacionados con los sesgos y prejuicios del terapeutaAcceptance and Commitment Therapy (ACT) is aimed at promoting psychological flexibility and enhancing values-based actions. Through this case, it is intended to exemplify how ACT facilitates self-affirmation and provides effective and human support in a client with difficulties to freely express his sexual identity. The intervention was carried out in a 22-yearold client, assigned male at birth, gender nonconforming, student, along eighteen sessions. The intervention contributed to a reduction in psychological inflexibility and improvement in self-compassion. It was also followed by changes in physical appearance, sexuality and assertiveness. The application of ACT was grounded in an open, complex, trans-affirmative and depathologizing vision of gender nonconformity. It was aimed at promoting exploration of gender identity through acting, building a more flexible relationship with social labels. Significant questions related to therapist’s bias and prejudices are discusse

Public speaking fear and psychological acceptance: an intervention protocol through virtual reality based on Acceptance and Commitment Therapy

Se describe un protocolo de intervención de 5 sesiones basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) dirigido a estudiantes universitarios que presentan miedo a hablar en público (MHP) y promueve los procesos centrales de ACT para el fomento de la flexibilidad psicológica. Dichos procesos son abordados durante la intervención a través de un entrenamiento que combina la exposición en vivo o mediante realidad virtual (RV) desde la perspectiva de la aceptación psicológica. Se presentan los resultados de la aplicación de las dos modalidades del protocolo en sendas estudiantes universitarias que reflejaron reducciones clínicamente significativas del MHP y la ansiedad social. Se concluye que la adaptación de los métodos clínicos de ACT en el ámbito del MHP en combinación con la RV puede suponer un avance significativo en el abordaje de este problema en el ámbito académico.A 5-session intervention protocol based on Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is described. This protocol is aimed at university students with public speaking fear (PSF) and promotes the central processes of ACT in order to improve psychological flexibility. These processes are addressed through acceptance-based training integrated into in vivo exposure or exposure through virtual reality (VR). The implementation of both modalities of the protocol with two university students showed clinically significant reductions in PSF and social anxiety. It is concluded that the adaptation of the clinical methods of ACT in the field of the PSF in combination with VR can lead to a significant advance in the approach of PSF in the academic field

Biological Control of Fungal Diseases by Trichoderma aggressivum f. europaeum and Its Compatibility with Fungicides

Our purpose was to evaluate the ability of Trichoderma aggressivum f. europaeum as a biological control agent against diseases from fungal phytopathogens. Twelve isolates of T. aggressivum f. europaeum were obtained from several substrates used for Agaricus bisporus cultivation from farms in Castilla-La Mancha (Spain). Growth rates of the 12 isolates were determined, and their antagonistic activity was analysed in vitro against Botrytis cinerea, Sclerotinia sclerotiorum, Fusarium solani f. cucurbitae, Pythium aphanidermatum, Rhizoctonia solani, and Mycosphaerella melonis, and all isolates had high growth rates. T. aggressivum f. europaeum showed high antagonistic activity for different phytopathogens, greater than 80%, except for P. aphanidermatum at approximately 65%. The most effective isolate, T. aggressivum f. europaeum TAET1, inhibited B. cinerea, S. sclerotiorum, and M. melonis growth by 100% in detached leaves assay and inhibited germination of S. sclerotiorum sclerotia. Disease incidence and severity in plant assays for pathosystems ranged from 22% for F. solani to 80% for M. melonis. This isolate reduced the incidence of Podosphaera xanthii in zucchini leaves by 66.78%. The high compatibility by this isolate with fungicides could allow its use in combination with different pest management strategies. Based on the results, T. aggressivum f. europaeum TAET1 should be considered for studies in commercial greenhouses as a biological control agent

Overall proportion of orthorexia nervosa symptoms: A systematic review and meta-analysis including 30 476 individuals from 18 countries

Background To date, no previous meta-analysis has determined the overall proportion of orthorexia nervosa symptoms on a global scale. The aim of the present study was 2-fold: first, to establish the overall proportion of orthorexia nervosa symptoms on a global scale, assessed with the ORTO-15 questionnaire; and second, to determine the role of sex, type of population, mean age, body mass index, and the temporal trend in relation to orthorexia nervosa symptoms. Methods Four databases were searched (PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Database of Systematic Reviews) with date limits from January 2005 to June 2023. Studies assessing the proportion of orthorexia nervosa assessed using the ORTO-15 questionnaire with a cutoff of <35 or <40 points were included in this review. Results The overall proportion of orthorexia nervosa symptoms (using the cutoff <35 points) was 27.5% (95% confidence interval (CI) = 23.5-31.6, I2 = 97.0%). In addition, no significant differences were observed between females (34.6%, 95% CI = 29.5-39.8, I2 = 96.1%) and males (32.1%, 95% CI = 26.5-38.1, I2 = 93.1%). According to the type of population, the highest overall proportion was found in people focused on sports performance or body composition (34.5%, 95% CI = 23.1-47.0, I2 = 98.0%). Notwithstanding, caution should be exercised in interpreting this result, as reverse causality could be a potential pitfall in this relationship. Conclusions We found that approximately three out of 10 study participants showed orthorexia nervosa symptoms according to the ORTO-15 tool. This overall proportion was higher in those participants who were athletes or fitness practitioners. Over the years, the proportion of orthorexia nervosa symptoms seems to be increasing. These high percentages and their increase are worrisome from a public health perspective and highlight the need to develop psychometric instruments to aid in clinical diagnosis and treatment efficacy.Ciencias de la Alimentació

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic

This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic

ACT, Orientación del deseo sexual y trastornos de la erección: un estudio de caso

Se expone un estudio de caso donde fue aplicada con éxito la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) (Hayes, Strosahl y Wlison, 1999) con un varón de 30 años con problemas de aceptación de su orientación bisexual y con un trastorno de la erección. Se trata de una nueva aplicación de una terapia propuesta recientemente para el tratamiento del denominado "trastorno de evitación experiencial" y sobre cuya eficacia continúan aportándose datos procedentes de la investigación. Se describen los elementos de ACT en los que se incidió más y que parecen más relacionados con los cambios alcanzados. Además se aportan reflexiones acerca de cuestiones relacionadas con el caso, como la bisexualidad, la homofobia, los roles de género y la identidad sexual, y la perspectiva desde la que abordar la intervención ante conductas homosexuales

Significados del cáncer y aceptación psicológica: aprendiendo a convivir con el miedo

Para la mayoría de nosotros el cáncer no es una enfermedad cualquiera… ¿De dónde viene su connotación de enfermedad terrible y temible? ¿Por qué tememos más al cáncer que a otras enfermedades? ¿Cómo podemos contribuir a generar significados más ajustados a la realidad actual del cáncer? ¿Es posible ayudar a las personas diagnosticadas a convivir con el miedo a la enfermedad y a vivir una vida más plena? Este libro recoge varios estudios relacionados con el papel que juega el lenguaje a la hora de afrontar un diagnóstico de cáncer. En primer lugar se exploran los significados actuales de las enfermedades oncológicas en distintas poblaciones y se valora un procedimiento que ayuda a contextualizar su significado. Después, se presentan dos estudios que muestran la eficacia de procedimientos para hacer frente a miedos y preocupaciones persistentes basados en la Terapia de Aceptación y Compromiso en estudiantes y en pacientes de cáncer de mama. Una muestra de cómo la aceptación psicológica se está revelando como una perspectiva eficaz y prometedora en el ámbito de la psicología de la salud para hacer frente al sufrimiento que acompaña a enfermedades como el cáncer.No data (2011)UE

Aceptación y flexibilidad psicológica ante el contexto docente: un estudio piloto

Se presenta un estudio piloto en el que participaron profesores universitarios dirigido a conocer la utilidad de una intervención orientada a desarrollar competencias para la gestión de emociones y a la clarificación de valores desde la perspectiva de la aceptación psicológica tal como se entiende en la Terapia de Aceptación y Compromiso (Hayes, Strohsal y Wilson, 1999). El estudio permitió identificar emociones y pensamientos que pueden funcionar como barreras psicológicas en los docentes. Los resultados mostraron la utilidad de la intervención en la adquisición de competencias relacionadas con el aumento de la conciencia de las emociones, la aceptación, y la persistencia a la hora de continuar actuando en direcciones consistentes con los propios valores a pesar de la presencia de las barreras. La mayoría de los participantes en los que las barreras estuvieron presentes mostraron descensos en la intensidad e interferencia de emociones y pensamientos. Se constató la necesidad en los profesores participantes de disponer de recursos que permitan hacer frente a emociones que forman parte del contexto docente.SIN FINANCIACIÓNNo data 2011UE