Psicoterapia em tempos de pandemia: a transferência em um caso de violência doméstica com criança

O presente relato de experiência tem como objetivo trazer uma discussão sobre uma experiência de atendimento psicoterapêutico ocorrida durante o contexto da pandemia de Covid-19 e toma como eixo norteador o conceito de transferência. Apresentam-se os efeitos da formação ocorrida a partir de um projeto de extensão voltado ao trabalho clínico com crianças e adolescentes envolvidos em situações de violência doméstica.

Editorial

La 37ª Edición de DESIDADES conmemora sus diez años de publicación ininterrumpida,lanzada inicialmente en diciembre de 2013. Conmemorar, como nos recuerda laetimología de la palabra, es hacer rememorar y solemnizar un acontecimiento pasadoque hace del presente lo que es. A lo largo de estos diez años la revista científicaDESIDADES introdujo y consolidó una plataforma de discusión y divulgación deconocimiento científico sobre la infancia, la adolescencia y la juventud latinoamericanasligando investigadores e investigadoras de todo el subcontinente. Como una revistacientífica de perspectiva multidisciplinaria, DESIDADES vino a ofrecer no solamente undiálogo multifacético sobre la complejidad de este campo de estudios, como tambiéna cubrir un enorme vacío en lo que concierne a tornar presente y necesaria la discusióncientífica de este campo en el panorama editorial latinoamericano. Por lo tanto, hacerrecordar el momento inaugural de la revista es traerlo hacia el presente acercándonos alos múltiples efectos de los que, hoy, nos beneficiamos de la presencia -por una décadadeDESIDADES.A 37ª edição da DESIDADES comemora seus dez anos de publicação ininterrupta, lançada incialmente em dezembro de 2013. Comemorar, como nos lembra a etimologia da palavra, é fazer recordar e solenizar um acontecimento passado que faz do presente o que ele é. Ao longo desses dez anos a revista científica DESIDADES introduziu e consolidou uma plataforma de discussão e divulgação do conhecimento científico sobre a infância, a adolescência e a juventude latino-americanas aglutinando pesquisadores e pesquisadoras de todo o subcontinente. Como uma revista científica de perspectiva multidisciplinar, a DESIDADES veio oferecer não somente um diálogo multifacetado sobre a complexidade deste campo de estudos, como também cobrir uma enorme lacuna no que concerne a tornar presente e necessária a discussão científica desse campo no panorama editorial latino-americano. Portanto, fazer recordar o momento inaugural da revista é trazê-lo para o presente nos acercando dos múltiplos efeitos que, hoje, usufruímos da presença -por uma década- da DESIDADES

Avaliação de marcadores sorológicos treponêmicos e não-treponêmicos em doadores inaptos para sífilis atendidos em um hemocentro brasileiro

RESUMOIntrodução: A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica de evolução crônica, causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser transmitida por transfusões de sangue. A avaliação dos marcadores sorológicos na triagem para sífilis em doadores de sangue é fundamental para confirmar se o sangue doado pode estar contaminado com T. pallidum ou se há descarte por reações inespecíficas.  O objetivo deste trabalho foi descrever os resultados obtidos em testes sorológicos não-treponêmicos e treponêmicos e o perfil sociodemográfico dos doadores de sangue em um hemocentro brasileiro. Métodos: A população foi composta por doadores de sangue atendidos em todas as unidades do Hemopa, que atenderam aos critérios do estudo. Houve análise dos resultados obtidos através do VDRL e ELISA e informações socioeconômicas sobre a população: sexo, idade, escolaridade e estado civil, obtidos a partir do registro de doadores. Resultados: Durante o período do estudo, houve 103.187 doações de sangue. Um total de 883 doadores foram considerados inaptos para sífilis no teste de triagem (0,86%) e 271 pessoas (30,69%) compareceram ao hemocentro para realização de testes confirmatórios: 50,6% homens; 49,4% mulheres; idade média de 34 anos. Mais da metade declarou ter ensino médio completo e a maioria (75,6%) relatou ser solteiro. Mais de 50% dos doadores apresentaram titulação menor que 1/16; 91,5% também apresentou reatividade em ELISA. 15 pessoas (5,5%) apresentaram outro resultado reagente além da sífilis. Conclusão: Houve mais de 90% de resultados concordantes entre teste treponêmico e não-treponêmico em nossa triagem laboratorial. Esses resultados podem auxiliar instituições na estratégia de triagem para sífilis em doadores de sangue.Palavras-chave: Sífilis; doadores de sangue; seleção do doador; testes laboratoriais; segurança do sangue; hemoterapi

Infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central: avaliação dos fatores de riscos / Central venous catheter-related bloodstream infection: assessment of risk factors

Objetivo: Identificar fatores de riscos associados ao desenvolvimento de Infecção de Corrente Sanguínea Relacionada a Cateter Venoso Central em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo documental, retrospectivo, de abordagem quantitativa. A amostra consiste em 24 pacientes internados durante o período entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Resultados: Durante o período do estudo, 1,2% dos pacientes internados na UTI submetidos a inserção de Cateter Venoso Central evoluíram com Infecção de Corrente Sanguínea Relacionada a Cateter Venoso Central. A média de idade foi 67,9 anos, e 54,2% dos pacientes eram do sexo masculino. Em relação aos cateteres, 91,7% eram duplo-lúmen, e 41,7% foram inseridos em veia jugular interna. O setor com maior número de punções foi a UTI (62,5%), e o tempo de permanência médio dos cateteres foi de 11,5 dias. Quanto ao desfecho clínico, 37,5% pacientes evoluíram a óbito relacionado à sepse, 33,3% evoluíram a óbito não relacionado à sepse, 25,0% receberam alta para unidade de internação, e 4,2% evoluiu a óbito causado pela sepse. Considerações finais: Observou-se uma amostra pequena e heterogênea. Contudo identificam-se diversas fragilidades e amplas possibilidades de intervenções, ressaltando entre elas, a necessidade iminente de atuação preventiva e a indispensável adesão ao bundles, que contempla medidas centradas na vigilância infecciosa.

AUTOIMAGEM DA MULHER MASTECTOMIZADA: IMPACTOS E REPERCUSSÕES ADVINDOS DO CÂNCER DE MAMA

Introduction: Self-image is defined as the way an individual perceives and feels about their own body. In addition, it is related to the concepts of ‘image’ and ‘body’, whose interpretation goes beyond language and encompasses a broader dimension by taking into account the uniqueness of each being. Objective: To promote reflection on the proposed theme. Methodology: This is a descriptive bibliographic review with a qualitative approach, analyzing scientific literature that refers us to the research object. The bibliographic research is based on already published material with the aim of analyzing different positions on a given subject. Analysis and discussion of results: The Enimar de Paula1; recommended care for mastectomized women are: avoiding sun exposure; not pressing on the side of the operated limb; being careful not to suffer burns, scratches and cuts; not receiving injections, vaccines or blood extraction on the upper limb homolateral to surgery; avoiding cuticle removal; not carrying weight; exercising upper limbs; among others. Conclusion: The nurse also has the duty to follow up on health education activities, which aim to provide information related to necessary care after mastectomy, which assists women in the recovery process.Introdução: A autoimagem é definida como a maneira pela qual um indivíduo se percebe e se sente em relação ao seu próprio corpo. Além disso, está relacionada aos conceitos de ‘imagem’ e ‘corpo’, cuja interpretação vai além da linguagem e abrange uma dimensão mais ampla ao levar em conta a singularidade de cada ser Objetivo: Promover flexão acerca da temática proposta Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica de caráter descritivo e abordagem qualitativa, com análise de literaturas científicas que nos remetam ao objeto de pesquisa. A pesquisa bibliográfica é elaborada com base em material já publicado com o objetivo de analisar posições diversas em relação a determinado assunto Análise e discussão dos resultados: A importância de se adotarem as medidas diárias para a diminuição da probabilidade de complicações pós-operatórias. Dentre os cuidados recomendados às mulheres mastectomizadas, estão: evitar a exposição ao sol; não pressionar o lado do membro operado; ter cuidado para não sofrer queimaduras, arranhões e cortes; não receber injeções, vacinas ou extrair sangue no membro superior homolateral à cirurgia; evitar remover cutícula; não carregar peso; exercitar os membros superiores; entre outros Conclusão: O enfermeiro também tem o dever de acompanhar as atividades educativas em saúde, que objetivam fornecer informações relacionadas aos cuidados necessários após a mastectomia, que auxiliam a mulher no processo de recuperação

RECOMENDAÇÕES FRENTE AO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA: a educação em saúde como estratégia de prevenção para a saúde da mulher

  Introduction: Among women worldwide, cervical and breast cancer are among the most prevalent types of cancer. Both cancers have a direct relationship with women's health and are preventable provided preventive measures are taken regularly. Objective: The general objective is to discuss the importance of awareness and care for women's health in the prevention of cervical and breast cancer. Methodology: This is a descriptive and qualitative bibliographic review with an analysis of scientific literature related to the research object. Analysis and discussion of results: Population awareness and health education are essential measures for preventing cervical and breast cancer. Awareness campaigns can contribute to the dissemination of information and reduce the incidence of these types of cancer. It is essential to be aware of the risk factors related to cervical and breast cancer to detect these diseases in early stages. By knowing the signs and symptoms of these neoplasms, women can seek medical help earlier, increasing the chances of cure and reducing mortality. Conclusion: Prevention plays a crucial role in reducing the incidence of cervical and breast cancer. Regular preventive examinations, vaccination, adoption of healthy lifestyles, and health education are some of the main preventive measures for these types of cancer.Introdução: Entre as mulheres em todo o mundo, o câncer de colo de útero e de mama estão entre os tipos de câncer mais prevalentes. Ambos os cânceres têm uma relação direta com a saúde feminina e são passíveis de prevenção, desde que medidas preventivas sejam tomadas de forma regular. Objetivo: tem como objetivo geral discutir a importância da conscientização e do cuidado com a saúde feminina na prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica de caráter descritivo e abordagem qualitativa, com análise de literaturas científicas que nos remetam ao objeto de pesquisa. Analise e discussão dos resultados: A conscientização da população e a educação em saúde são medidas essenciais para a prevenção do câncer de colo de útero e mama. Campanhas de conscientização podem contribuir para a disseminação de informações e para a redução da incidência desses tipos de câncer. É fundamental estar ciente dos fatores de risco relacionados ao câncer de colo de útero e de mama para detectar essas doenças em estágios iniciais. Ao conhecer os sinais e sintomas dessas neoplasias, as mulheres podem procurar ajuda médica mais cedo, aumentando as chances de cura e reduzindo a mortalidade Conclusão: A prevenção desempenha um papel crucial na diminuição da ocorrência de câncer de colo de útero e mama. A realização regular de exames preventivos, a vacinação, a adoção de hábitos de vida saudáveis e a educação em saúde são algumas das principais medidas preventivas para esses tipos de câncer

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

A importância do trabalho na transição para a vida adulta

A transição para a vida adulta tem se configurado, na atualidade, como objeto de interesse e investigação por parte de diferentes atores sociais, tendo em vista o panorama de dificuldades que jovens vêm encontrando para sair da condição juvenil. Neste contexto, cabe um olhar sobre a importância do trabalho neste processo, uma vez que este parece ser um marcador fundamental neste momento de entrada na vida adulta. Para tal, foram realizadas entrevistas com 19 jovens cariocas e quebequenses pertencentes à classe média e com ensino superior completo. A análise dessas entrevistas nos mostra que o trabalho mantém sua função de integração social e é considerado pelos jovens como aspecto viabilizador da vida adulta e referência identitária enquanto tal.La transición hacia la vida adulta se ha configurado, en la actualidad, como objeto de interés e investigación por parte de diferentes actores sociales, considerando el panorama de dificultades en el que se encuentran los jóvenes para salir de la condición juvenil. En este contexto, cabe una mirada sobre la importancia del trabajo en este proceso, una vez que este parece ser un hito fundamental en este momento de ingreso a la vida adulta. Para ello, se ha entrevistado a 19 jóvenes licenciados cariocas y quebequenses pertenecientes a la clase media. El análisis de las entrevistas nos muestra que el trabajo mantiene su función de integración social y es considerado por los jóvenes como aspecto viabilizador de la vida adulta y referencia identitaria de la adultez