Uncária tomentosa e a lesão renal aguda isquêmica em ratos

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito renoprotetor do fitoterápico Uncaria tomentosa sobre a lesão renal aguda isquêmica induzida pelo clampeamento dos pedículos renais de ratos. A hipóxia e a hipoperfusão geradas com a isquemia intensificam a produção de espécies reativas já presentes no processo inflamatório. Os resultados mostraram que a função renal avaliada pelo clearance de creatinina, a excreção de peróxidos urinários (FOX) e a excreção urinária de malondealdeído (TBARS) desses animais apresentou renoproteção induzida pela UT, provavelmente relacionada às suas atividades antioxidantes.The objective of this study was to evaluate the renoprotective effects of Uncaria Tomentosa (cat's claw) on ischemic acute kidney injury induced by renal clamping in rats. The hypoxia and hypoperfusion increase the production of reactive species already present in the inflammatory process. Results showed that the renal function evaluated by creatinine clearance, the urinary excretion of peroxides and malondealdehyde indexes demonstrated that UT induced renoprotection, probably related to its antioxidant activities.El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto rinoprotector del fitoterápico Uncaria tormentosa sobre la lesión renal aguda isquémica inducida por el clampeo de los pedículos renales de ratones. La hipoxia y la hipoperfusión generadas con la isquemia intensifican la producción de especies reactivas ya presentes en el proceso inflamatorio. Los resultados mostraron que la función renal evaluada por el clearance de creatinina, la excreción de peróxidos urinarios (FOX) y la excreción urinaria de malondialdehido (TBARS) de esos animales demostró rinoprotección inducida por la UT, probablemente relacionada con sus propiedades antioxidantes

VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA: UM GRAVE PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

Introdução: A Violência Obstétrica é um grave problema de saúde pública devido as consequências materno-infantil oriundos das doenças, disfunções e transtornos psicológicos que são causados às mulheres. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), violência é a imposição de um grau significativo de dor e sofrimento evitáveis. Nesse contexto, a violência obstétrica se apresenta em diversos tipos de agressões às mulheres grávidas durante todo o período gestacional: no pré-natal, no parto e no puerpério, e em situações de abortamento, que relaciona a um tipo específico de violência contra a mulher. Objetivo: Identificar na literatura científica produções sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de uma revisão de literatura realizado através de uma busca nas seguintes bases de dados científicas: na Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através do cruzamento dos seguintes descritores: violência obstétrica, cesárea e parto normal, utilizando os operados booleanos and. Referida busca teve como critérios de inclusão: artigos publicados entre os anos de 2019 a 2021, serem completos, publicados na língua portuguesa e de domínio público, excluindo aqueles que não condiziam com a pesquisa e que se encontravam em duplicidade. Foram encontrados 5 artigos, sendo estes utilizados para compor o resumo, após a leitura na íntegra. Resultados: A mulher sofre violência obstétrica em casa, quando não a acolhem; na gestação, ao ter atendimento negado ou imposto dificuldade, ao sofrer ofensas pessoais e constrangedoras por causa da sua cor, etnia, idade, escolaridade ou religião; ao atingir a integridade psíquica por causa da extrema vulnerabilidade; no parto, pelo impedimento da entrada de acompanhante na admissão, procedimentos que incidam sobre o corpo da mulher, que causem dor ou dano físico, cesárea sem indicação, impedir ou retardar o encontro com o recém-nascido logo após o parto, a episiotomia, uso de citocina, manobra de Kristeller, lavagem intestinal, impedir que a mulher grite ou se expresse. A violência obstétrica é cultural. Profissionais de saúde atendem a mulher grávida, na maioria das vezes, de acordo com a sua experiência pessoal, e de forma despadronizada. Existem os grupos de riscos, aqueles que tem tendência a sofrerem mais do que o comum neste período gestacional, que são as negras, as pobres, as indígenas, as mais velhas e as que estão sozinhas. Conclusão: A falta de conhecimento e o medo de perguntar são fatores que intensificam as possibilidades de violência obstétrica. Estrategicamente, pode ser desenvolvido um plano de parto com a participação da parturiente, com explicações a respeito dos procedimentos que poderiam ser realizados e suas justificativas. Salienta-se que é crime a prática da violência obstétrica e essas mulheres precisam ser conscientizadas sobre esses atos e seus direitos

Avaliação do letramento em saúde e conhecimento sobre Terapia Renal Substitutiva de pacientes em um ambulatório multiprofissional de Doença Renal Crônica pré-dialítica

Introduction: Health Literacy (HL) is associated with morbidity and mortality in chronic kidney disease (CKD). Objective: To evaluate HL and knowledge of renal replacement therapy (RRT) of the patients from a multidisciplinary outpatient CKD predialysis. Material and Methods: Cross-sectional study in HIPERDIA Minas clinic from March to April/2015. Assessed sociodemographic variables, HL through SAHLPA 18 (Short Assessment of Health Literacy for English-Speaking Adults), and applied a semi-structured questionnaire. Patients were divided into two groups according to HL and the variables were compared; carried out a comparative analysis between the stage and the answers to the semi-structured questionnaire and compared the SAHLPA and type of RRT. Finally, we performed a logistic regression with the dependent variable "having knowledge of RRT." Results: We evaluated 100 consecutive patients, mean age was 68.2 ± 10.7 years. The majority were men, whites, had only elementary school, the most common category of CKD was 3b, 68% had inadequate HL. When asked if had already been informed of dialysis 37.7% in stage 3b, 60.6% in the 4 and 66.7% in 5 said yes; about the modalities 68.9% in stage 3b, 60.6% in the 4 and 16.7% in 5 said they did not know about RRT. The variable related to "having knowledge of RRT" in a logistic regression model was just age. Conclusion: There was a low percentage of appropriate HL and knowledge of RRT. The most reported method was hemodialysis. Our results suggest that strategies to improve health literacy and provide appropriate information on RRT should be part of multidisciplinary care.  Introdução: O letramento em saúde (LS) inadequado está associado a morbi-mortalidade em doença renal crônica (DRC). Objetivo: Avaliar o LS e conhecimento sobre terapia renal substitutiva (TRS) de pacientes de um ambulatório multiprofissional de DRC pré-dialítica. Material e Métodos: Estudo transversal no ambulatório HIPERDIA Minas de março a abril/2015. Avaliadas variáveis sóciodemográficas, LS através do SAHLPA 18 (Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults), e aplicado um questionário semiestruturado. As variáveis foram comparadas entre os pacientes que foram separados em dois grupos de acordo com o letramento e as variáveis foram comparadas. Além disto, foi realizada uma análise comparativa entre o estágio da DRC e as respostas ao questionário semiestruturado e o SAHLPA. Ao final, realizamos uma regressão logística, tendo como variável dependente “ter conhecimento sobre TRS”. Resultados: Foram abordados e avaliados 100 pacientes consecutivos, média de idade foi 68,2±10,7 anos. A maioria era homem, branco, apenas ensino fundamental. A categoria da DRC mais frequente foi 3b. 68% apresentaram letramento inadequado. Comparando os dados sócio demográficos e letramento, podemos observar que maior idade, menor escolaridade, menor renda familiar foram estatisticamente significativos para letramento inadequado. Quando perguntados sobre já ter sido informado sobre diálise; 37,7% no estágio 3b, 60,6% no 4 e 66,7% nos 5 disseram que sim; quanto às modalidades de TRS, 68,9% em estágio 3b, 60,6% no 4 e 16,7% no 5 responderam que não sabiam os tipos existentes. A variável relacionada a “ter conhecimento sobre TRS” em um modelo de regressão logística foi apenas idade. Conclusão: Houve um baixo percentual de LS adequado e de conhecimento sobre TRS. A modalidade mais referida foi hemodiálise. Nossos resultados sugerem que estratégias que melhorem o letramento em saúde e forneçam informações adequadas sobre TRS devem fazer parte do atendimento multiprofissional

CONHECIMENTO DE ESTUDANTES DE ENFERMAGEM SOBRE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: ESTUDO TRANSVERSAL

Objetivo: avaliar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado com 136 acadêmicos do curso de enfermagem de uma instituição de ensino superior. Os dados foram coletados por meio de instrumento semiestruturado. A análise efetivou-se por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: os discentes que se autoavaliaram positivamente, mostraram um bom nível de conhecimento sobre a temática (r=0,29; p=0,001), assim como aqueles que haviam cursado a disciplina de primeiros socorros em períodos anteriores (p=0,012). As questões nas quais obtiveram erro foram aquelas a respeito das vias de administração da droga e suporte ventilatório em pacientes não intubados. Conclusão: os discentes de enfermagem demonstraram um nível adequado de compreensão dos protocolos sobre o atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória e possuíam arcabouço teórico obtido na disciplina de primeiros socorros, bem como em cursos de aperfeiçoamento. Descritores: Enfermagem. Estudantes de Enfermagem. Conhecimento. Parada Cardíaca.

Institucionalização da pessoa idosa: determinantes e caracterização sociodemográfica

Introdução. A pessoa idosa necessita de demandas de cuidado específicas, o que impulsiona as famílias a buscarem internações para estes em Instituições de Longa Permanência. Objetivo: investigar, à luz da literatura, os determinantes da institucionalização e as características sociodemograficas dos idosos institucionalizados. Métodos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, MEDILINE e BDENF, com os Descritores em Ciênias da Saúde e seus respectivos correspondentes do Medical Subject Headings: idoso (aged), institucionalização (institutionalization), envelhecimento (aging). A amostra final foi constituída por 30 estudos. A análise dos dados foi feita por meio da análise categorial temática proposta por Bardin. Resultados. Os determinantes da institucionalização da pessoa idosa identificados foram: falta de cuidador formal; falta de disponibilidade dos familiares; abandono; decisão do idoso; problemas de saúde; morar na rua e restrições financeiras. Quanto às caracteristicas sociodemográficas ocorreu predominância do sexo feminino; idade entre 65 e 75 anos; solteiros e viúvos; baixa escolaridade e baixa renda. Considerações finais. Estudos, como este, cooperam para o planejamento de cuidados de enfermagem mais eficaz fortalecendo as ações voltadas à prevençao deste desfecho.Introducción. Los ancianos necesitan demandas de atención específicas, lo que lleva a las familias a buscar hospitalización en instituciones de atención a largo plazo. Objetivo. Investigar, a la luz de la literatura, los determinantes de la institucionalización y las características sociodemográficas de los ancianos institucionalizados. Métodos. Esta es una revisión de literatura integradora, realizada en las bases de datos LILACS, MEDILINE, y BDENF, con los Descriptores de Ciencias de la Salud y sus respectivos corresponsales de Encabezamientos de Temas Médicos: ancianos (ancianos), institucionalización (institucionalización), envejecimiento. La muestra final consistió en 30 estudios. El análisis de datos se realizó utilizando el análisis categórico temático propuesto por Bardin. Resultados. Los determinantes de la institucionalización de los ancianos identificados fueron: falta de cuidador formal; falta de disponibilidad de miembros de la familia; abandono decisión de los ancianos; problemas de salud; vivir en la calle y restricciones financieras. En cuanto a las características sociodemográficas, hubo un predominio de las mujeres; edad entre 65 y 75 años; soltero y viudo; baja educación y bajos ingresos. Consideraciones finales. Estudios como este, cooperan para una planificación más eficaz de la atención de enfermería, fortaleciendo las acciones destinadas a prevenir este resultado.Introduction. The elderly need specific care demands, which drives families to seek hospitalization for them in long-term care institutions. Objective. To investigate, in the light of the literature, the determinants of institutionalization and the sociodemographic characteristics of institutionalized elderly. Methods. This is an integrative literature review, performed in the databases LILACS, MEDILINE, and BDENF, with the Health Science Descriptors and their respective Medical Subject Headings correspondents: elderly (aged), institutionalization (institutionalization), aging. The final sample consisted of 30 studies. Data analysis was performed using the thematic categorical analysis proposed by Bardin. Results. The determinants of institutionalization of the elderly identified were: lack of formal caregiver; lack of availability of family members; abandonment; decision of the elderly; health problems; live on the street and financial restrictions. As for sociodemographic characteristics, there was a predominance of females; age between 65 and 75 years; single and widowed; low education and low income. Final considerations. Studies, such as this one, cooperate for more effective nursing care planning, strengthening actions aimed at preventing this outcome

Profile of occurrence in the service to elderly people by the mobile pre-hospital care service / Perfil de ocorrência no atendimento aos idosos pelo serviço de atendimento pré-hospitalar móvel

Objetivo: analisar o perfil das ocorrências clínicas e traumatológicas em idosos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgências. Métodos: estudo descritivo, transversal, documental retrospectivo, realizado em 359 registros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em um município da Paraíba, entre julho de 2017 e julho de 2018. Utilizou-se um instrumento com questões sociodemográfica, natureza da ocorrência e intervenções realizadas. Analisou-se os dados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria das ocorrências acometeram homens de 80 anos ou mais. Os agravos clínicos predominaram em ambos os sexos (79,9%), seguido pelas ocorrências traumáticas (19,4%). Destas, 84,2% foram quedas, 14,3% acidentes e 1,5% afogamento. A Unidade de Suporte Avançado de Vida foi utilizada em 77,2% das ocorrências. As intervenções prevalentes foram a instalação do acesso venoso periférico e a oxigenoterapia. Conclusão: enfatiza-se a necessidade do reconhecimento dos grupos vulneráveis para compreender os aspectos relacionados as ocorrências e implementar medidas preventivas.

VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER: O CUIDADO PRÉ-NATAL E A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO HUMANIZADA

Objective: We aimed to analyze and identify the behaviors and strategies used by health professionals in the face of domestic violence during prenatal care. Results: It was observed in the literature that up to 59% of women, in various socioeconomic and cultural situations, will experience some moment of violence at least once in their lives, and it may be during the pregnancy period. It has been shown that the prevalence of physical violence in Brazil was 8% in the city of São Paulo and 11% in the Zona da Mata of the state of Pernambuco. According to the United Nations (UN), in 2016, Brazil was in 5th place in the world ranking of countries with the highest rates of violence against women. Final Considerations: Violence against women, in itself, is a complex and impactful social problem; when this violence happens during pregnancy, it is even more traumatic, with physical and psychological consequences not only for her but also for her children. The study demonstrated the importance of the humanized and holistic performance of health professionals who will accompany this pregnant woman, being fundamental to detect and intervene, aiming at a better quality of life.Objetivo: Se pretende analizar e identificar las conductas y estrategias utilizadas por los profesionales de la salud ante la violencia doméstica durante el prenatal. Resultados: Se observó en la literatura que hasta el 59% de las mujeres, en diversas situaciones socioeconómicas y culturales, experimentarán algún momento de violencia al menos una vez en su vida, y puede ser durante el período de embarazo. Se demostró que la prevalencia de la violencia física en Brasil era del 8% en la ciudad de São Paulo y del 11% en la Zona da Mata del Estado de Pernambuco. Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU), en 2016, Brasil ocupó el 5º lugar en el ranking mundial de países con mayor índice de violencia contra las mujeres. Consideraciones finales: La violencia contra la mujer, en sí misma, es un problema social complejo y de gran impacto; cuando esta violencia ocurre durante el embarazo, es aún más traumática, con consecuencias físicas y psicológicas no sólo para ella sino también para sus hijos. El estudio demostró la importancia de la actuación humanizada y holística de los profesionales de la salud que van a acompañar a esta gestante, siendo esencial para detectar e intervenir, buscando una mejor calidad de vida.Objetivo: Objetiva-se analisar e identificar as condutas e estratégias utilizadas pelos profissionais de saúde diante da violência doméstica durante o pré-natal. Resultados: Observou-se na literatura que até 59% das mulheres, em várias situações socioeconômicas e culturais, passarão por algum momento de violência pelo menos uma vez na vida, podendo ser durante o período de gravidez.  Demonstrou-se que a prevalência de violência física no Brasil, foi de 8% na cidade de São Paulo e 11% na Zona da Mata do Estado de Pernambuco. De acordo com a Organização Nações Unidas (ONU), em 2016, o Brasil encontrava-se em 5º lugar ranking mundial dos países com maior índice de violência contra as mulheres.  Considerações Finais: A violência contra a mulher, por si só, é um problema social, complexo e impactante, quando essa violência acontece no decorrer do período gestacional é ainda mais traumático, com consequências físicas e psicológicas não só para ela como também para os filhos. O estudo demonstrou a importância da atuação humanizada e holística dos profissionais da saúde que acompanharão essa gestante, sendo fundamental para detectar e intervir, visando uma melhor qualidade de vida.Objetivo: Objetiva-se analisar e identificar as condutas e estratégias utilizadas pelos profissionais de saúde diante da violência doméstica durante o pré-natal. Resultados: Observou-se na literatura que até 59% das mulheres, em várias situações socioeconômicas e culturais, passarão por algum momento de violência pelo menos uma vez na vida, podendo ser durante o período de gravidez.  Demonstrou-se que a prevalência de violência física no Brasil, foi de 8% na cidade de São Paulo e 11% na Zona da Mata do Estado de Pernambuco. De acordo com a Organização Nações Unidas (ONU), em 2016, o Brasil encontrava-se em 5º lugar ranking mundial dos países com maior índice de violência contra as mulheres.  Considerações Finais: A violência contra a mulher, por si só, é um problema social, complexo e impactante, quando essa violência acontece no decorrer do período gestacional é ainda mais traumático, com consequências físicas e psicológicas não só para ela como também para os filhos. O estudo demonstrou a importância da atuação humanizada e holística dos profissionais da saúde que acompanharão essa gestante, sendo fundamental para detectar e intervir, visando uma melhor qualidade de vida

Effectiveness of a 16-month multicomponent and environmental schoolbased intervention for recovery of poor income overweight/obese children and adolescents: study protocol of the health multipliers program

Background: Excess of weight is a serious public health concern in almost all countries, afflicting people of different ages and socioeconomic backgrounds. Studies have indicated the need for developing treatment strategies that intervene directly in the obesogenic environment. This study aims to evaluate the effectiveness of a multi-component and environmental school-based intervention, lasting 16 months, on the recovery of the nutritional status of lowincome children and adolescents with overweight/obesity. Methods/study design: The study was conducted by the Center for Recovery and Nutritional Education (CREN) in Sao Paulo, Brazil. Two schools located in poor neighborhoods were selected for the intervention, between March 2016 and June 2017. The participants were all students aged 8 to 12 years fromthe two participating schools. At the beginning of the intervention, anthropometric measurements were carried out to assess the nutritional status of the students. For convenience, students from one of the schools were considered as the control group, while those from the other school formed the experimental group. The intervention in the experimental group (n = 438) consists of the following weekly activities at school: psychological counseling in groups, theoretical/practical nutrition workshops, and supervised physical education classes. In addition, theoretical and practical educational activities are held regularly for parents, teachers, and cooks. Students with excess of weight (>= 1 body mass index [BMI] - for-age Z score, n = 138) received clinical and nutritional care periodically at the outpatient care at CREN. Students enrolled in the control group (n = 353) participated in psychological counseling groups and theoretical/practical nutrition workshops for 6 months held in the school environment to provide motivation to entire classrooms. In the following 10 months, students with excess of weight from the control group (n = 125) were invited to attend the routine outpatient care at CREN. Discussion: This study is the first to assess the effectiveness of a multi-component and environmental school-based intervention for the recovery of low-income, overweight/obese children and adolescents. If positive, the results demonstrate the feasibility for the recovery of excess of weight in populations of similar conditions and age.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Univ Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Physiol, Rua Botucatu 862,2 Andar,Vila Clementino, BR-04023062 Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Pediat, Sao Paulo, SP, BrazilCREN, Sao Paulo, SP, BrazilUNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUNIFESP, Dept Human Movement Sci, Santos, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Dept Comp Sci, Inst Math & Stat, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Paulista Sch Med, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Nephrol, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Physiol, Rua Botucatu 862,2 Andar,Vila Clementino, BR-04023062 Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Dept Pediat, Sao Paulo, SP, BrazilUNIFESP, Hlth & Soc Inst, Dept Publ Hlth & Collect Hlth, Santos, SP, BrazilUNIFESP, Dept Human Movement Sci, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Paulista Sch Med, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Nephrol, UNIFESP, Sao Paulo, SP, BrazilFAPESP: 2014/22351-2Web of Scienc