Enhanced Case Detection and Improved Diagnosis of PKDL in a Kala-azar-Endemic Area of Bangladesh

PKDL is a skin disorder which usually develops in 10–20% and about 60% of patients with visceral leishmaniasis (VL) after treatment respectively in the Indian subcontinent and Sudan. However, cases among people without prior VL have also been reported. Except skin lesion, PKDL patients are healthy and usually do not feel sick. However, persistence of a few PKDL cases is sufficient to initiate a new epidemic of anthroponotic VL. Thus, identifying and treating people with PKDL is a key strategy for the elimination of kala-azar. Diagnosis of PKDL relies upon clinical criteria and a serological test which is not specific for PKDL. The use of the existing laboratory diagnostic tools for confirmation of PKDL among PKDL suspects is unknown. In the Indian subcontinent, PKDL is not self-limited and needs to be treated with sodium stibogluconate injections for 4–6 months. No data are available relating to treatment compliance by patients, particularly in Bangladesh. The results of the present study showed that trained village volunteers were useful for identifying PKDL suspects, and diagnostic confirmation improved with the use of PCR. However, patients' adherence to prescribed treatment was poor

Expresión diferencial de proteínas en Leishmania (Viannia) panamensis asociadas con mecanismos de resistencia a antimoniato de meglumina

Introducción. Los mecanismos de resistencia al antimonio pentavalente conocidos hasta el momento,se han descrito ampliamente en cepas del subgénero Leishmania, pero poco se sabe sobre lasproteínas involucradas en los mecanismos de resistencia presentes en cepas del subgénero Viannia,como Leishmania panamensis. Objetivo. Identificar proteínas diferencialmente expresadas entre las cepas de L. panamensis(UA140), sensible y resistente al antimonio pentavalente, y analizar el posible papel de estas proteínasen mecanismos de resistencia. Materiales y métodos. Las proteínas de las cepas, sensible y resistente al antimonio pentavalente, secompararon usando electroforesis bidimensional. Las proteínas con aumento de la expresión fueronaisladas e identificadas por espectrometría de masas mediante MALDI-TOF/TOF (Matrix AssistedLaser Desorption Ionization/Time of Flight). La expresión del ARNm de cinco de estas proteínas secuantificó mediante PCR en tiempo real. Resultados. Los geles bidimensionales de las cepas sensible y resistente detectaron 532±39 y 541±43manchas proteicas. Se encontraron 10 manchas con aumento de la expresión en la cepa resistente,identificadas como proteínas de choque térmico (Hsp60 mitocondrial, Hsp70 mitocondrial y citosólica),isomerasa de disulfuro, proteasa de cisteína, enolasa, factor de elongación 5-α, la subunidad 5-α delproteasoma y dos proteínas hipotéticas nombradas como Sp(2) y Sp(25). Conclusión. Este es el primer estudio llevado a cabo con una cepa resistente al antimonio pentavalenteen L. panamensis, en el cual se han identificado proteínas que están relacionadas con el mecanismode resistencia del parásito frente al medicamento, abriendo el camino para futuros estudios de estasproteínas como blancos terapéuticos.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.39