Méningo-vascularite bactérienne révélant un adénome hypophysaire

Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndrome tumoral. Une méningite bactérienne compliquant un macroprolactinome en dehors de toute thérapie médicale ou chirurgicale est rarement rapporté dans la littérature. Mme R.C âgée de 48 ans s'est présentée aux urgences pour trouble de conscience fébrile. La ponction lombaire a révélé une méningite  bactérienne. L'imagerie cérébrale a mis en évidence un aspect de vascularite cérébrale et un processus de la loge sellaire avec lyse du plancher faisant évoquer une brèche ostéoméningée. Le bilan biologique a montré une hyperprolactinémie à 200 mg/dl. La patiente est mise sous antibiothérapie à dose méningée et une corticothérapie associée à un traitement par la Cabergoline. Le traitement chirurgical de la brèche ostéoméningée s'est fait par voie endonasale. L'évolution est marquée par une nette amélioration clinique et biologique et l'absence de récidive de la méningite après un recul de 14 mois. Un macroprolactinome peut  provoquer une brèche ostéoméningée en dehors de tout traitement médical ou chirurgical et avoir comme première manifestation une méningite infectieuse

Syndrome de thrombocytopenie-agénésie radiale. Rapport d'un cas rare

Le Syndrome de thrombocytopenie-agénésie radiale (TAR) est une maladie génétique rare qui se caractérise par une agénésie radiale bilatérale avec pouces présent et une numération plaquettaire réduite. La fréquence du syndrome TAR dans la littérature médicale est autour de 0,42/100000 habitants avec un modèle de transmission génétique inconnu.Nous rapportant le cas intéressant d’un nourrisson âgé de 3 mois ? Admise pour prise en charge d’un purpura pétéchial généralisé évoluant depuis 1mois associé à des épisodes répétés de gingivorragies et une altération progressive de l’état général.L’examen clinique retrouvait une déformation bilatérale des membres supérieurs en main botes avec pouces présents. Un bilan biologique montrait une anémie ; une Thrombopénie avec une hyperleucocytose à prédominance lymphocytaire. L’exploration radiologique objectivait une agénésie radiale bilatérale,Bien que l'incidence soit rare, toutes les thrombocytopénies avec les cas de déformation du squelette de la petite enfance doivent être soigneusement étudié pour exclure le syndrome TAR. Le cas est présenté ici en raison de sa rareté

Staff perception of respect for human rights of users and organizational well-being: A study in four different countries of the mediterranean area

Background: The perception by mental health service staff of respect for users' rights is a fundamental component of organizational well-being. The objective of this work is to examine how cultural differences and the working context can influence the perception of respect for users' rights in mental health professionals in the Mediterranean area. Methods: An observational survey carried out in four different mental health networks in four countries of the Mediterranean area (Tunisia, North-Macedonia, Italy, Palestine). Each invited participant fulfilled a format on socio-demographic information and coded the Well-Being at Work and Respect Right Questionnaire (WWRR). All data were encrypted and analysed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20. The Games-Howell post-hoc test was used to assess differences between countries. The Games-Howell test does not assume equal variances and sample sizes. Eta-squared (η2) was used as a measure of effect size in the ANOVA (η2 around 0.01, 0.06, and 0.14 are considered small, medium, and large, respectively). Results: The sample included 590 professionals working in the mental health field. The four countries showed statistically significant differences with regards to the quality rights assessment tool. Participants from Italy reported, on average, the highest scores across the questions. There were also differences across the countries about the perception of the impact of available resources on the effectiveness of care (η2 = 0.106). Conclusion: Our findings offer a useful insight into the perception of the quality of mental health services, especially from a users’ rights point of view

Prevalence of Mood Disorders and Associated Factors at the Time of the COVID-19 Pandemic: Potocol for a Community Survey in La Manouba Governorate, Tunisia

Aims: The present survey aims to assess the overall mood disorder prevalence and identify associated socio-demographic and clinical factors in a Tunisian community sample, with special attention to the COVID-19 pandemic. Background: Mood disorders are one of the leading causes of all non-fatal burdens of disease, with depression being at the top of the list. The COVID-19 pandemic may have increased the prevalence of mood disorders, especially in Low and Middle-income countries (LMICs) and in vulnerable populations. Objective: 1/ Assess point and lifetime prevalence of depressive and bipolar disorders as well as subthreshold bipolarity in a representative population sample of La Manouba governorate and assess treatment patterns for these disorders; 2/Study socio-demographic and clinical correlates of mood disorders 3/ Assess the association between mood disorders and quality of life 4/ Study the impact of the COVID-pandemic on the prevalence of mood disorders 5/ Assess coping mechanisms to the COVID-pandemic and whether these mechanisms moderate the appearance of mood disorders or symptoms since the beginning of the pandemic Methods: This is a household cross-sectional observational survey to be conducted in La Manouba Governorate in a sample of 4540 randomly selected individuals aged ≥ 15 years. Data collection will be carried out by trained interviewers with clinical experience, through face-to-face interviews and the use of the computer assisted personal interviewing approach (CAPI). The following assessment tools are administered: Results: Structured clinical Interview for DSM IV-TR (Mood disorder section and Screening questions on Anxiety), Mood Disorder Questionnaire (MDQ), Suicide Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ), 12-item Short Form Survey (SF-12), the Brief-COPE, and a questionnaire about a headache. In addition, socio-demographic and clinical data will be collected. Conclusion: This will be one of the very few household surveys in a general population sample to assess mental health problems and COVID-19-related variables since the beginning of the pandemic. Through this research, we aim to obtain an epidemiological profile of mood disorders in Tunisia and an estimation of the impact of the COVID-19 pandemic on their prevalence. Results should contribute to improving mental health care in Tunisia

Glial contribution to excitatory and inhibitory synapse loss in neurodegeneration

Synapse loss is an early feature shared by many neurodegenerative diseases, and it represents the major correlate of cognitive impairment. Recent studies reveal that microglia and astrocytes play a major role in synapse elimination, contributing to network dysfunction associated with neurodegeneration. Excitatory and inhibitory activity can be affected by glia-mediated synapse loss, resulting in imbalanced synaptic transmission and subsequent synaptic dysfunction. Here, we review the recent literature on the contribution of glia to excitatory/inhibitory imbalance, in the context of the most common neurodegenerative disorders. A better understanding of the mechanisms underlying pathological synapse loss will be instrumental to design targeted therapeutic interventions, taking in account the emerging roles of microglia and astrocytes in synapse remodeling

Croissance et reproduction de

Sous des conditions semi-naturelles, les diminutions de la croissance et la fécondité chez Bulinus truncatus sont d'autant plus grandes que la densité est forte, aussi bien dans les situations de compétition interspécifique avec Melanopsis praemorsa que dans les situations de compétition intraspécifiques. M. praemorsa (Mp) influence considérablement les traits de vie de B. truncatus (Bt). Pour un rapport de densité Bt/Mp de 1/1, la présence de M. praemorsa stimule de façon significative à la fois la croissance et la fécondité de B. truncatus. Pour des rapports Bt/Mp de 1/3, 1/8 et 1/17, la présence de M. praemorsa inhibe la croissance mais continue de stimuler la fécondité de B. truncatus. Cela est à mettre en relation avec le comportement différent observé chez les M. praemorsa lors de variations de densités ; alors que pour de faibles densités, les niches trophiques des deux espèces sont différentes, pour de fortes densités les M. praemorsa se dispersent dans le milieu, le recouvrement des niches entre les deux espèces devient plus important et ceci entraîne un accroissement de la compétition interspécifique. L'ensemble des résultats montre que l'implantation et la dispersion de M. praemorsa à des densités élevées dans les canaux d'irrigation pourraient jouer un rôle dans le déclin des populations de B. truncatus dans les sites de transmission de Schistosoma haematobium dans la région du Haouz au Maroc