Triple therapy for COPD: A crude analysis from a systematic review of the evidence

We systematically reviewed the current knowledge on fixed-dose triple therapies for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), with a specific focus on its efficacy versus single bronchodilation, double fixed dose combinations, and open triple therapies. Articles were retrieved from PubMed, Embase, and Scopus up to 3 August 2018. We selected articles with randomized controlled or crossover design conducted in patients with COPD and published as fulllength articles or scientific letters, evaluating triple therapy combinations in a single or different inhaler, and with efficacy data versus monocomponents, double combinations, or open triple therapies. Our systematic search reported 108 articles, of which 24 trials were finally selected for the analysis. A total of 7 studies with fixed dose triple therapy combinations, and 17 studies with open triple therapies combinations. Triple therapy showed improvements in lung function [trough forced expiratory volume (FEV1) ranging from not significant (NS) to 147 ml], health status using the St. George’s Respiratory Questionnaire [(SGRQ) from NS to 8.8 points], and exacerbations [risk ratio (RR) from NS to 0.59 for all exacerbations] versus single or double therapies with a variability in the response, depending the specific combination, and the comparison group. The proportion of adverse effects was similar between study groups, the exception being the increase in pneumonia for some inhaled corticosteroid (ICS) containing grou

Renal tubule Cpt1a overexpression protects from kidney fibrosis by restoring mitochondrial homeostasis

Chronic kidney disease (CKD) remains a major epidemiological, clinical, and biomedical challenge. During CKD, renal tubular epithelial cells (TECs) present a persistent inflammatory and profibrotic response. Fatty acid oxidation (FAO), the main source of energy for TECs, is reduced in kidney fibrosis and contributes to its pathogenesis. To determine whether gain of function in FAO (FAO-GOF) could protect from fibrosis, we generated a conditional transgenic mouse model with overexpression of the fatty acid shuttling enzyme carnitine palmitoyl-transferase 1A (CPT1A) in TECs. Cpt1a-knockin (CPT1A-KI) mice subjected to 3 models of renal fibrosis (unilateral ureteral obstruction, folic acid nephropathy [FAN], and adenine-induced nephrotoxicity) exhibited decreased expression of fibrotic markers, a blunted proinflammatory response, and reduced epithelial cell damage and macrophage influx. Protection from fibrosis was also observed when Cpt1a overexpression was induced after FAN. FAO-GOF restored oxidative metabolism and mitochondrial number and enhanced bioenergetics, increasing palmitate oxidation and ATP levels, changes that were also recapitulated in TECs exposed to profibrotic stimuli. Studies in patients showed decreased CPT1 levels and increased accumulation of short- and middle-chain acylcarnitines, reflecting impaired FAO in human CKD. We propose that strategies based on FAO-GOF may constitute powerful alternatives to combat fibrosis inherent to CKD

EDUCORE project: a clinical trial, randomised by clusters, to assess the effect of a visual learning method on blood pressure control in the primary healthcare setting

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>High blood pressure (HBP) is a major risk factor for cardiovascular disease (CVD). European hypertension and cardiology societies as well as expert committees on CVD prevention recommend stratifying cardiovascular risk using the SCORE method, the modification of lifestyles to prevent CVD, and achieving good control over risk factors. The EDUCORE (Education and Coronary Risk Evaluation) project aims to determine whether the use of a cardiovascular risk visual learning method - the EDUCORE method - is more effective than normal clinical practice in improving the control of blood pressure within one year in patients with poorly controlled hypertension but no background of CVD;</p> <p>Methods/Design</p> <p>This work describes a protocol for a clinical trial, randomised by clusters and involving 22 primary healthcare clinics, to test the effectiveness of the EDUCORE method. The number of patients required was 736, all between 40 and 65 years of age (n = 368 in the EDUCORE and control groups), all of whom had been diagnosed with HBP at least one year ago, and all of whom had poorly controlled hypertension (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic ≥ 90 mmHg). All personnel taking part were explained the trial and trained in its methodology. The EDUCORE method contemplates the visualisation of low risk SCORE scores using images embodying different stages of a high risk action, plus the receipt of a pamphlet explaining how to better maintain cardiac health. The main outcome variable was the control of blood pressure; secondary outcome variables included the SCORE score, therapeutic compliance, quality of life, and total cholesterol level. All outcome variables were measured at the beginning of the experimental period and again at 6 and 12 months. Information on sex, age, educational level, physical activity, body mass index, consumption of medications, change of treatment and blood analysis results was also recorded;</p> <p>Discussion</p> <p>The EDUCORE method could provide a simple, inexpensive means of improving blood pressure control, and perhaps other health problems, in the primary healthcare setting;</p> <p>Trial registration</p> <p>The trial was registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01155973 [<url>http://ClinicalTrials.gov</url>].</p

El Derecho Argentino frente a la pandemia y post-pandemia COVID-19. TOMO I

La Facultad de Derecho de la Universidad Nacional de Córdoba no podía permanecer indolente frente a la conmoción que, durante este año 2020, ha provocado en el mundo la pandemia de COVID-19. Como comunidad educativa advertíamos que la prioridad máxima era lograr la continuidad de la labor de nuestra Casa de Estudios, para garantizar a nuestros alumnos del grado y del posgrado, el ejercicio de su derecho a estudiar, continuando y en algunos casos iniciando sus estudios, a pesar de las condiciones adversas que se vivían. Con esa finalidad convocamos a los profesores titulares de todas las cátedras y eméritos y consultos que quisieran hacerlo, a sumarse con sus aportes a esta construcción colectiva, que aborda los temas que nos ocupan desde las diversas perspectivas de las distintas áreas del mundo jurídico. Y la desinteresada respuesta positiva no se hizo esperar. Prueba de ello es este libro cuyas dimensiones, tanto en lo cuantitativo como en lo cualitativo, superaron las expectativas iniciales. La jerarquía de los autores que generosamente han participado con sus contribuciones, en algunos casos en forma individual y en otros acompañados por sus equipos de colaboradores, permiten prever que esta obra ha de brindar elementos de juicio de gran utilidad para continuar construyendo el mundo jurídico, dentro de la pandemia y después de ella.ÍNDICE GENERAL. TOMO I. "Pandemia, postpandemia y derecho" por Guillermo Eduardo Barrera Buteler. UNIVERSIDAD Y PANDEMIA: "Desafíos y estrategias de la Universidad Nacional de Córdoba en tiempos de COVID-19. Enseñanza y aprendizaje pospandemia" por Ramón Pedro Yanzi Ferreira. HISTORIA. HISTORIA DEL DERECHO. DERECHO ROMANO: "De las pestes en la antigua Roma" por Edgardo García Chiple, Juan B. Fernández, Marisa Domínguez y Laura Salomón. Adscriptos: Carla Pedrón, Julieta Dalin, Lorena Sánchez, Eduardo Villafañe Molina y Rodrigo López. "Los cuerpos heridos. Las epidemias en la historia" por Marcela Aspell. DERECHO PRIVADO: "Los principios generales del Derecho Privado como instrumentos de solución de conflictos derivados de la pandemia del coronavirus" por Juan Carlos Palmero. "COVID-19 y contrato" por Juan Manuel Aparicio. "Saliendo de la crisis (Una mirada a la preconcursalidad privada para la actividad empresarial: nada nuevo, solo ideas o actitudes nuevas)" por Efraín Hugo Richard. "Responsabilidad de administradores en la emergencia" por Horacio Roitman, Alejandro Vergara, Marcos Broglio Michelli y María Victoria Marengo. "Alteración de las circunstancias por efecto de la pandemia de Covid 19 y exigibilidad contractual" por Alejandro E. Freytes. "Daños causados por contagio por coronavirus. La cuestión de la causalidad" por José Fernando Márquez. "El ejercicio de los derechos personalísimos en tiempos de pandemia y post pandemia" por Beatriz Junyent de Sandoval, Patricia Stein y Gabriel Eugenio Tavip. "Panorama sobre la normativa de emergencia COVID-19 en la publicidad registral de los derechos reales sobre inmuebles provincia de Córdoba" por Raquel Virginia Moyano y Gabriela Sosa.Fil: Barrera Buteler, Guillermo Eduardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Yanzi Ferreira, Ramón Pedro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: García Chiple, Edgardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Fernández, Juan B. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Domínguez, Marisa. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Salomón, Laura. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Pedrón, Carla. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Dalin, Julieta. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Sánchez, Lorena. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Villafañe Molina, Eduardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: López, Rodrigo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Aspell, Marcela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Palmero, Juan Carlos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Aparicio, Juan Manuel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Richard, Efraín Hugo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Roitman, Horacio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Vergara, Alejandro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Broglio Michelli, Marcos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Marengo, María Victoria. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Freytes, Alejandro E. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Márquez, José Fernando. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Junyent de Sandoval, Beatriz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Stein, Patricia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Tavip, Gabriel Eugenio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Moyano, Raquel Virginia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina.Fil: Sosa, Gabriela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Derecho; Argentina

Epidemiological trends of HIV/HCV coinfection in Spain, 2015-2019

Altres ajuts: Spanish AIDS Research Network; European Funding for Regional Development (FEDER).Objectives: We assessed the prevalence of anti-hepatitis C virus (HCV) antibodies and active HCV infection (HCV-RNA-positive) in people living with HIV (PLWH) in Spain in 2019 and compared the results with those of four similar studies performed during 2015-2018. Methods: The study was performed in 41 centres. Sample size was estimated for an accuracy of 1%. Patients were selected by random sampling with proportional allocation. Results: The reference population comprised 41 973 PLWH, and the sample size was 1325. HCV serostatus was known in 1316 PLWH (99.3%), of whom 376 (28.6%) were HCV antibody (Ab)-positive (78.7% were prior injection drug users); 29 were HCV-RNA-positive (2.2%). Of the 29 HCV-RNA-positive PLWH, infection was chronic in 24, it was acute/recent in one, and it was of unknown duration in four. Cirrhosis was present in 71 (5.4%) PLWH overall, three (10.3%) HCV-RNA-positive patients and 68 (23.4%) of those who cleared HCV after anti-HCV therapy (p = 0.04). The prevalence of anti-HCV antibodies decreased steadily from 37.7% in 2015 to 28.6% in 2019 (p < 0.001); the prevalence of active HCV infection decreased from 22.1% in 2015 to 2.2% in 2019 (p < 0.001). Uptake of anti-HCV treatment increased from 53.9% in 2015 to 95.0% in 2019 (p < 0.001). Conclusions: In Spain, the prevalence of active HCV infection among PLWH at the end of 2019 was 2.2%, i.e. 90.0% lower than in 2015. Increased exposure to DAAs was probably the main reason for this sharp reduction. Despite the high coverage of treatment with direct-acting antiviral agents, HCV-related cirrhosis remains significant in this population

The James Webb Space Telescope Mission

Twenty-six years ago a small committee report, building on earlier studies, expounded a compelling and poetic vision for the future of astronomy, calling for an infrared-optimized space telescope with an aperture of at least $4m$. With the support of their governments in the US, Europe, and Canada, 20,000 people realized that vision as the $6.5m$ James Webb Space Telescope. A generation of astronomers will celebrate their accomplishments for the life of the mission, potentially as long as 20 years, and beyond. This report and the scientific discoveries that follow are extended thank-you notes to the 20,000 team members. The telescope is working perfectly, with much better image quality than expected. In this and accompanying papers, we give a brief history, describe the observatory, outline its objectives and current observing program, and discuss the inventions and people who made it possible. We cite detailed reports on the design and the measured performance on orbit.Comment: Accepted by PASP for the special issue on The James Webb Space Telescope Overview, 29 pages, 4 figure

Diseño estratégico de vanguardia

La integración del diseño con la vanguardia se observa natural, esto es, el diseño es una disciplina abductiva y la vanguardia persigue fines prospectivos, es decir, en ambos casos se trata de objetivos de posibilidad futura. De tal suerte, este libro, emanado de una parte de las ponencias rigurosamente arbitradas del Coloquio Internacional de Diseño 2016, está dividido en tres secciones o capítulos, a saber, el capítulo uno relacionado con la teoría y metodología para proyectos de diseño de vanguardia, el segundo sobre la tecnología, la innovación y la sostenibilidad de vanguardia de dichos proyectos, y finalmente el último capítulo, vinculado con la gestión estratégica de proyectos de vanguardia.La historia se forja de hechos e interpretaciones, de pasados construidos y de presentes en procesos constantes, estudiados en forma estricta por las ciencias. Por su parte, el futuro ostenta la posibilidad de ser indefinidamente planeado con base en las variopintas aproximaciones teóricas y empíricas que dan fundamento a este tipo de ciencia; éstas son denominadas prospectivas y sus bases vanguardias. Resulta importante señalar, que estas posibilidades sólo permiten tener una idea hipotética de lo que será la realidad y el mundo de vida de los seres vivos y su contexto, no obstante, se trata de la única manera racional que tiene el ser humano de prever ese futuro posible. Las distintas ciencias y disciplinas nos permiten construir históricamente estas posibilidades partiendo de datos, hechos, significados y un sinfín de informaciones que le dan cuerpo y sentido a tales posibilidades. En este sentido, la vanguardia, como base del conocimiento prospectivo, observa la necesidad de ser escrita, leída y discutida en los términos más estrictos con el fin de volver las predicciones más precisas. El diseño por su parte, es definido de manera sucinta como la disciplina proyectual estratégica y sistémica de la posibilidad, dirigida a procesos de significación utilitaria y simbólica para la comprensión –o interpretación– y modificación –o proyectación– de niveles de realidad (referentes y sujetos) desde diversos aparatos teóricos y empíricos –perspectivas disciplinarias–

Proyecto, investigación e innovación en urbanismo, arquitectura y diseño industrial

Actas de congresoLas VII Jornadas de Investigación “Encuentro y Reflexión” y I Jornadas de Investigación de becarios y doctorandos. Proyecto, investigación e innovación en Urbanismo, Arquitectura y Diseño Industrial se centraron en cuatro ejes: el proyecto; la dimensión tecnológica y la gestión; la dimensión social y cultural y la enseñanza en Arquitectura, Urbanismo y Diseño Industrial, sustentados en las líneas prioritarias de investigación definidas epistemológicamente en el Consejo Asesor de Ciencia y Tecnología de esta Universidad Nacional de Córdoba. Con el objetivo de afianzar continuidad, formación y transferencia de métodos, metodología y recursos se incorporó becarios y doctorandos de los Institutos de investigación. La Comisión Honoraria la integraron las tres Secretarias de Investigación de la Facultad, arquitectas Marta Polo, quien fundó y María del Carmen Franchello y Nora Gutiérrez Crespo quienes continuaron la tradición de la buena práctica del debate en la cotidianeidad de la propia Facultad. Los textos que conforman las VII Jornadas son los avances y resultados de las investigaciones realizadas en el bienio 2016-2018.Fil: Novello, María Alejandra. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Repiso, Luciana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Mir, Guillermo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Brizuela, Natalia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Herrera, Fernanda. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Períes, Lucas. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Romo, Claudia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Gordillo, Natalia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; ArgentinaFil: Andrade, Elena Beatriz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño; Argentin

Trans-ethnic and Ancestry-Specific Blood-Cell Genetics in 746,667 Individuals from 5 Global Populations

Most loci identified by GWASs have been found in populations of European ancestry (EUR). In trans-ethnic meta-analyses for 15 hematological traits in 746,667 participants, including 184,535 non-EUR individuals, we identified 5,552 trait-variant associations at p &lt; 5 × 10−9, including 71 novel associations not found in EUR populations. We also identified 28 additional novel variants in ancestry-specific, non-EUR meta-analyses, including an IL7 missense variant in South Asians associated with lymphocyte count in vivo and IL-7 secretion levels in vitro. Fine-mapping prioritized variants annotated as functional and generated 95% credible sets that were 30% smaller when using the trans-ethnic as opposed to the EUR-only results. We explored the clinical significance and predictive value of trans-ethnic variants in multiple populations and compared genetic architecture and the effect of natural selection on these blood phenotypes between populations. Altogether, our results for hematological traits highlight the value of a more global representation of populations in genetic studies. Delineation of the genetic architecture of hematological traits in a multi-ethnic dataset allows identification of rare variants with strong effects specific to non-European populations and improved fine mapping of GWAS variants using the trans-ethnic approach

patrimonio intelectual

Actas de congresoLas VI Jornadas se realizaron con la exposición de ponencias que se incluyeron en cuatro ejes temáticos, que se desarrollaron de modo sucesivo para facilitar la asistencia, el intercambio y el debate, distribuidos en tres jornadas. Los ejes temáticos abordados fueron: 1. La enseñanza como proyecto de investigación. Recursos de enseñanza-aprendizaje como mejoras de la calidad educativa. 2. La experimentación como proyecto de investigación. Del ensayo a la aplicabilidad territorial, urbana, arquitectónica y de diseño industrial. 3. Tiempo y espacio como proyecto de investigación. Sentido, destino y usos del patrimonio construido y simbólico. 4. Idea constructiva, formulación y ejecución como proyecto de investigación. Búsqueda y elaboración de resultados que conforman los proyectos de la arquitectura y el diseño