Working in Regional Agro-food Networks – Strengthening Rural Development through Cooperation

Regional agro-food networks have an impact on the development of rural regions. Networks give small and medium sized enterprises the opportunity to gain access to further markets (e.g. through offering a wider common product range), to conduct more effective marketing or to synergize the variety of skills and know-how of the network partners. Networks of the agricultural and food economy are also seen as a chance for rural regions because they can positively influence social and cultural lives as well as the natural and economic areas in regions.We analysed regional networks of the agricultural and food economy, investigated the strengths and weaknesses in the structure of agro-food networks and developed options for action to strengthen the collaboration within the networks and their regional marketing.In our paper we present the results of one case study in Eastern Germany. We show our findings of a strengths and weaknesses analysis and a constellation analysis. Therefore, success factors were identified and used to evaluate the networks qualitatively. In addition, we discuss how regional networks can support regional marketing and sustainable regional development

Oktoberfest-Triage-Evaluationsstudie 1998 (OTES ’98)

Bei einem Massenanfall Verletzter und Erkrankter (MANV) übersteigt das Patientenaufkommen initial die Behandlungskapazitäten, so daß in dieser Phase noch keine individualmedizinische Patientenversorgung möglich ist [Rebentisch 1986; Hansak 1998; Sefrin 1998; Veronesi and Kompare 1998]. Um einen gezielten Überblick über das Patientenaufkommen zu erhalten, besondere Verletzungen oder Erkrankungen zu registrieren und die zur Verfügung stehenden Ressourcen möglichst effizient einzusetzen, muß in dieser Situation eine Patientensichtung (Triage) durchgeführt werden. Im Rahmen dieser Sichtung soll vor Ort in möglichst kurzer Zeit eine Einstufung sämtlicher Patienten nach zunehmender Verletzungsschwere erfolgen und auf deren Basis über die Art und Reihenfolge der medizinischen Behandlung entschieden werden. Ziel der vorliegenden, prospektiven Studie war es, bestehende Richtlinien der Patientensichtung unter Realbedingungen zu evaluieren, um deren Prozeßqualität im Weiteren verbessern zu können. Außerdem wurde die Aussagekraft und Praktikabilität gängiger Triagekriterien sowie notfall- bzw. katastrophenmedizinischer Einschätzungskategorien und Score-Systeme untersucht. Während des Zeitraums vom 19.September bis 04.Oktober 1998 wurden insgesamt 1.976 Patienten gesichtet und das Sichtungsergebnis auf speziell entworfenen Dokumentationsprotokollen festgehalten. Als Studienort wurde die Notfall- und Sanitätsstation während des Oktoberfestes in München gewählt, wo nahezu regelhaft ein großer Anfall von Notfallpatienten innerhalb kurzer Zeit besteht. Aufgrund der gut ausgebauten Versorgungsstruktur ist dort in der Regel eine Individualversorgung der Patienten sichergestellt, so daß durch zusätzliches Personal diese Beobachtungsstudie realisiert werden konnte. Aus dem gesichteten Gesamtkollektiv von 1.976 Patienten rekrutierten sich insgesamt 220 Patienten, deren weiterer medizinischer Verlauf bis zur Entlassung von der Notfall- und Sanitätsstation bzw. aus der Klinik, in die sie zur weiteren Versorgung transportiert wurden, im Detail nachverfolgt wurde. Die auf den verschiedenen Protokollen dokumentierten Aussagen der triagierenden Notärzte wurden mit den entsprechenden Daten der im Anschluß erfolgten regulären Patientenversorgung verglichen. Die Auswertung sämtlicher auf diese Weise zusammengetragenen Daten lieferte neben zahlreichen Einzelergebnissen folgende Hauptaussagen: Im Rahmen der Triage unter katastrophenmedizinischen Bedingungen besteht im untersuchten Patientenkollektiv die Tendenz, Patienten als zu kritisch verletzt bzw. erkrankt einzustufen. Dies galt sowohl für die Einteilung nach den Sichtungskategorien (21% bei Kategorie I und 36% bei Kategorie II), als auch nach dem NACA-Score (46% bei NACA-3 und 47% bei NACA-4). Eine zu harmlose Einschätzung wurde hingegen nur in weniger als 3% der Fälle vorgenommen (0,7% bei Kategorie III, 1,0% bei den NACA-Stufen 1 und 2 sowie 2,3% der NACA-Stufe 3). Unter dieser Strategie werden potentiell kaum kritisch Kranke und Verletzte „übersehen“, jedoch würde dies im Realfall zu einer unnötig hohen Bindung von Personal und Material führen. Empfehlenswert für die Praxis ist, nicht zuletzt deshalb, eine zeitnahe Nachtriagierung und Neueinstufung der gesichteten Patienten durchzuführen. Der benötigte Zeitaufwand für die Triageuntersuchung betrug im Median 30 Sekunden und lag damit deutlich unter den in der Literatur empfohlenen Richtwerten. Weitere 31 Sekunden mußten im Median jedoch noch für die anschließende Triagedokumentation aufgewandt werden. Um angesichts des im MANV herrschenden Zeitdrucks eine möglichst zeiteffektive Sichtung durchführen zu können, sollten dem triagierenden Arzt ausreichend Dokumentationskräfte zur Verfügung stehen. Außerdem sollte ein ausgereiftes und standardisiertes Dokumentationssystem für den MANV flächendeckend etabliert werden, was gegenwärtig in Deutschland so nicht etabliert ist. Um Verbesserungen der Prozeßqualität der Triage von Notfallpatienten beim MANV zu ermöglichen, wurde auch die Prognoserichtigkeit bezüglich der Anzahl und Art notwendiger Krankenhaustransporte bestimmt. Der entsprechende Vergleich der Triageprognosen der Studienärzte zu Transportindikation und gegebenenfalls Transportmittelart ergab eine Prognoserichtigkeit von lediglich 67 % hinsichtlich der Transportindikation sowie von lediglich 59 % hinsichtlich der Transportmittelart. Versorgungsmodalitäten wie Transportfragen sollten daher nicht schon im Rahmen der initialen Triage, sondern erst später nach einer genaueren Abklärung des Patientenzustandes entschieden werden. Dies setzt jedoch auch voraus, daß zeitnahe Nachtriagierungen und gegebenenfalls Neueinstufungen aller gesichteten Patienten durchgeführt werden. Die Transportpriorität sollte dabei unabhängig von der Dringlichkeit und dem Ausmaß notfallmedizinischer Therapie festgelegt werden. Die Überprüfung der Aussagekraft und Praktikabilität der beiden notfall- bzw. katastrophenmedizinischen Bewertungssysteme NACA-Score und Sichtungskategorien aus der Katastrophenmedizin unter den Bedingungen eines MANV zeigte für beide Systeme deutliche Mängel auf. Beide, auf subjektiven Kriterien beruhenden Einschätzungssysteme sind nur eingeschränkt auf die spezielle Situation des Massenanfalls Verletzter und Erkrankter übertragbar. Nach den Ergebnissen dieser Studie wäre die Entwicklung eines auf den Erkenntnissen notfallmedizinischer Patientenversorgung beim Großschadensfall basierenden, zeiteffektiven und einheitlichen Bewertungs- und Dokumentationssystemes für den MANV dringend indiziert

Einfluss von Baumarten auf Treibhausgasumsätze in verformten Waldböden

Trotz der Beschränkung von Fahrbewegungen auf Rückegassen, kommt es auf 10-20 % der deutschen Waldfläche zu bodenphysikalischen Veränderungen durch die vollmechanisierte Holzernte. Die daraus resultierende verringerte Bodenbelüftung kann CH4-Oxidationsraten verringern sowie N2O-Emissionen erhöhen. Auf drei seit 17 Jahren ungenutzten Rückegassen wurden Treibhausgasumsätze mithilfe monatlich stattfindender Kammermessungen über einen Zeitraum von einem Jahr bestimmt. In unmittelbarer Nachbarschaft wurden Fahrspu-ren in einem Buchenbestand (Fagus sylvatica), Fichtenbestand (Picea abies) und Schwarzer-lenbestand (Alnus glutinosa) untersucht. Schwarzerle wurde aufgrund ihres potentiellen po-sitiven Einflusses auf die Regeneration der Bodenstruktur miteinbezogen. Im Vergleich zur ungestörten Kontrolle wurde im Rückegassenbereich durchweg eine verringerte CH4-Aufnahme beobachtet. Trotz Indizien für eine verbesserte Bodenbelüftung in Form von hö-heren Gasdiffusionskoeffizienten unter Erle, unterschied sich die Methanoxidation nicht von der unter Buche und Fichte. Unterschiede in den N2O-Emissionsraten waren nur im unge-störten Bestand unter Erle ersichtlich, wo deutlich höhere N2O-Emissionen ab Herbst gemes-sen wurden. In den Strukturgestörten Bereichen aller Bestände waren für N2O keine Unter-schiede zwischen den Baumarten ersichtlich. Die Ergebnisse deuten an, dass die Pflanzung von Schwarzerlen auf Fahrspuren zu einer verbesserten Strukturregeneration geführt hat. Positive Auswirkungen des Regenerationseffekts auf die Flüsse klimarelevanter Spurengase wurden möglicherweise durch die Stickstoffakkumulation unter Erle konterkariert. Denkbar wäre eine Inhibition der Methanoxidation durch Ammonium sowie eine Förderung der für die N2O-Bildung verantwortlichen Prozesse Nitrifizierung und Denitrifizierung in Folge einer erhöhten Stickstoffverfügbarkeit

Zusammenhänge zwischen Aggregatumsatz und der Verteilung von Kohlenstoff und Phosphor im Aggregat

Bodenstrukturbildung und Aggregatumsatz beeinflussen die Verfügbarkeit von Phos-phor, einem der wenig mobilen Nährelementen im Boden. Weithin wird angenommen, dass es enge Zusammenhänge zwischen bodenökologischen Eigenschaften, wie beispielsweise der Humusform und den Aggregateigenschaften von Waldböden gibt. Arbeiten, die Aggregateigenschaften, sowie -umsatz und P-Verfügbarkeit verbinden, fehlen jedoch bisher. Wir können zeigen, dass Bodenaggregate für die Verfügbarkeit von Nährstoffen von Bedeutung sind. Im Aggregat eingeschlossene partiku-läre organische Substanz gewinnt an Wichtigkeit je schlechter der Standort versorgt ist. Dichtefraktionen unterliegen einer jahreszeitlichen Dynamik

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from sibling and unrelated donors in pediatric patients with sickle cell disease—A single center experience

HSCT is curative in SCD. Patients with HLA-identical sibling donor have an excellent outcome ranging from 90%-100% overall and event-free survival. However, due to the lack of matched sibling donors this option is out of reach for 70% of patients with SCD. The pool of potential donors needs to be extended. Transplantations from HLA-matched unrelated donors were reported to be less successful with shorter event-free survival and higher incidences of complications including graft-vs-host disease, especially in patients with advanced stage SCD. Here we report transplantation outcomes for 25 children with SCD transplanted using HLA-matched grafts from related or unrelated donors. Overall survival was 100% with no severe (grade III-IV) graft-vs-host disease and a 12% rejection rate. Mixed donor chimerisms only occurred in transplantations from siblings, while transplantations from unrelated donors resulted in either complete donor chimerism or rejection. Despite the small patient number, overall and disease-free survival for unrelated donor transplantations is excellent in this cohort. The advanced disease state, higher alloreactive effect and stronger immunosuppression in unrelated donor transplantations raises patient risk, for which possible solutions could be found in optimization of transplant preparation, graft manipulation or haploidentical transplantation using T cell receptor α/β-depleted grafts

Characterizing Sterol Defect Suppressors Uncovers a Novel Transcriptional Signaling Pathway Regulating Zymosterol Biosynthesis

n/

An IRT Analysis of Motive Questionnaires: The Unified Motive Scales

Multiple inventories claiming to assess the same explicit motive (achievement, power, or affiliation) show only mediocre convergent validity. In three studies (N = 1685) the structure, nomological net, and content coverage of multiple existing motive scales was investigated with exploratory factor analyses. The analyses revealed four approach factors (achievement, power, affiliation, and intimacy) and a general avoidance factor with a facet structure. New scales (the Unified Motive Scales; UMS) were developed using IRT, reflecting these underlying dimensions. In comparison to existing questionnaires, the UMS have the highest measurement precision and provide short (6-item) and ultra-short (3-item) scales. In a fourth study (N = 96), the UMS demonstrated incremental validity over existing motive scales with respect to several outcome criteria

CK2b regulates thrombopoiesis and Ca21-Triggered platelet activation in arterial thrombosis

© 2017 by The American Society of Hematology. Platelets, anucleated megakaryocyte (MK)-derived cells, play a major role in hemostasis and arterial thrombosis. Although protein kinase casein kinase 2 (CK2) is readily detected in MKs and platelets, the impact of CK2-dependent signaling on MK/platelet (patho-) physiology has remained elusive. The present study explored the impact of the CK2 regulatory b-subunit on platelet biogenesis and activation. MK/platelet-specific genetic deletion of CK2β (ck2β-/-) in mice resulted in a significant macrothrombocytopenia and an increased extramedullar megakaryopoiesis with an enhanced proportion of premature platelets. Although platelet life span was only mildly affected, ck2β-/- MK displayed an abnormal microtubule structure with a drastically increased fragmentation within bone marrow and a significantly reduced proplatelet formation in vivo. In ck2β-/- platelets, tubulin polymerization was disrupted, resulting in an impaired thrombopoiesis and an abrogated inositol 1,4,5-Triphosphate receptor-dependent intracellular calcium (Ca21) release. Presumably due to a blunted increase in the concentration of cytosolic Ca21, activation-dependent increases of a and dense-granule secretion and integrin aIIbb3 activation, and aggregation were abrogated in ck2β-/- platelets. Accordingly, thrombus formation and stabilization under high arterial shear rates were significantly diminished, and thrombotic vascular occlusion in vivo wassignificantly blunted in ck2β-/- mice, accompanied by a slight prolongation of bleeding time. Following transient middle cerebral artery occlusion, ck2b-/- mice displayed significantly reduced cerebral infarct volumes, developed significantly less neurological deficits, and showed significantly better outcomes after ischemic stroke than ck2βfl/fl mice. The present observations reveal CK2b as a novel powerful regulator of thrombopoiesis, Ca2+-dependent platelet activation, and arterial thrombosis in vivo