Iris prosthesis in traumatic aniridia as an attempt to control refractory glaucoma induced by silicone oil in the anterior chamber: case report

The objective of this report is to demonstrate the effectiveness of an iris prosthesis to treat a refractory glaucoma induced by silicone oil in the anterior chamber. This case is about a patient who suffered a trauma caused by firearm shrapnel. A vitreous-retinal surgery was performed to remove intraocular foreign matter and to realign the retina that was detached. Due to the partial traumatic aniridia, silicone oil that was introduced in the vitreous chamber to keep the retina in place migrated to the anterior chamber, resulting in the decrease of endothelium cells and uncontrollable intraocular pressure. We performed transscleral fixation of the iris prosthesis to correct these problems. After a 45-month period of evolution, sight became stable at the 1 meter finger-count distance and intra-ocular pressure at 14 mmHg We may conclude that the triad that consists of lack of: iris diaphragm, aphakia and silicone oil that could not be removed because of inexorable occurrence of detachment of the retina should lead the surgeon to consider transscleral fixation of the iris prosthesis. This procedure might control intraocular pressure and/or preserve corneal transparency, preventing silicone oil from contact with the trabecular net and the corneal endothelium.O objetivo deste trabalho é demonstrar a eficácia da prótese iriana na resolução do glaucoma refratário, provocado pela presença de óleo de silicone na câmara anterior. Trata-se de paciente que sofreu trauma por estilhaços de projétil de arma de fogo. A cirurgia vítreo-retiniana visou a remoção dos corpos estranhos intra-oculares e posicionamento da retina, que se encontrava descolada. Devido à ausência parcial do tecido iriano e a afacia, o óleo de silicone introduzido na câmara vítrea, para manter a retina colada, migrou para a câmara anterior e provocou gradativa diminuição do número de células endoteliais e aumento da pressão intra-ocular incontrolável clinicamente. Optamos pela fixação transescleral da prótese de íris para corrigir tais complicações. Após 45 meses de evolução, a acuidade visual estabilizou-se em conta dedos a 1 metro e a pressão intra-ocular em 14 mmHg. Concluímos que a tríade composta pela ausência do diafragma iriano, afacia e impossibilidade da remoção do óleo de silicone, devido a inexorável recorrência de descolamento de retina, deve levar o cirurgião a ponderar sobre a fixação transescleral da prótese de íris. Esta conduta poderá controlar a pressão intra-ocular e/ou preservar a transparência corneana, impedindo o contato do óleo de silicone com a malha trabecular e com o endotélio corneano.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto da VisãoCentro Oftalmológico de CuritibaFaculdade Evangélica do ParanáUniversidade Federal de Minas GeraisUniversidade Federal do ParanáUNIFESP, Instituto da VisãoSciEL

Optimization of steel portal frames using meta-heuristic algorithms

Este trabalho propõe e avalia uma metodologia que integra ferramentas de análise e dimensionamento estrutural a algoritmos meta‐heurísticos para o projeto ótimo de pórticos de aço comumente encontrados em edifícios industriais. As seções transversais de pórticos planos de vão único, simétricos e com cobertura inclinada, formados por perfis I soldados, são otimizadas para minimizar o consumo de aço. O dimensionamento é formulado como um problema de otimização não linear com variáveis mistas e incluindo restrições definidas por estados limites últimos e de serviço. O algoritmo de busca harmônica foi superior aos algoritmos genéticos e de enxame de partículas nos experimentos numéricos realizados. A metodologia também foi aplicada com sucesso em estudos paramétricos com diferentes condições de projeto.This work introduces and evaluates a methodology that integrates structural analysis and design tools with meta‐heuristic algorithms for the optimal design of steel portal frames. The cross‐sections of single‐span pitched roof symmetric portal frames, formed by welded I‐shaped members, are optimized for the minimization of steel consumption. The design is formulated as a nonlinear optimization problem with mixed variables and includes constraints defined by ultimate and serviceability limit states. The harmony search algorithm was superior to the genetic algorithm and the particle swarm optimization in the numerical experiments performed. The methodology was also successfully applied in parametric studies with different design conditions

Utilização de endoprótese autoexpansível (stent) posicionada naaorta torácica do cão

We present 5 dogs who underwent treatment with an auto-expandable Dacron-covered stent in the thoracic aorta. The catheter with stents was deployed through the abdominal aorta. The procedure was performed under total anesthesia and full heparinization. A perfect integration of the stent and thoracic aorta was observed on histological examination. We believe that utilization is an improvement in relation to the elephant trunk technique and that it should contribute to improve surgical results in type B dissection.Este trabalho tem como objetivo a análise histológica de segmentos de aorta de cães submetidos ao implante de endopróteses (stents recobertos com Dacron). Para este fim, abordamos a aorta abdominal infra-renal por laparotomia paramediana esquerda. Após a heparinização, introduzimos neste segmento de aorta o cateter contendo o stent até a aorta torácica, onde procedemos à sua expansão. Todos os cães sobreviveram e foram sacrificados com 30, 60, 90 e 180 dias. A análise histológica demonstrou a perfeita integração da prótese com a parede da aorta e formação de uma neoíntima recobrindo a gaiola metálica. Acreditamos que a utilização dos stents deva contribuir para melhorar os resultados da correção cirúrgica das doenças da aorta.Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Análise Físico-Química e Microbiológica da Água do Rio Grajaú, na Cidade de Grajaú - MA

A cidade de Grajaú conta com o rio Grajaú como fonte de água para o abastecimento da população. A água destinada a consumo humano deve prezar pelo padrão de potabilidade determinado na portaria nº 2.914/2011 do Ministério da Saúde. O presente trabalho objetivou avaliar os parâmetros físico-químicos e microbiológicos da água do rio Grajaú, na cidade de Grajaú, MA. Na pesquisa foram selecionados seis pontos de coleta da água do rio Grajaú para verificação das características físico-químicas e microbiológicas, tais como: alcalinidade total, cloretos, dureza total, pH, ferro, amônia, cloro, oxigênio consumido, turbidez, cor, coliforme fecais e totais. Os resultados das análises nos seis pontos de coleta do rio Grajaú, evidenciaram que, pelo menos em um dos parâmetros analisados, todos os pontos de coleta da água encontravam-se em fora do valor máximo permitido (VMP), tornando-os impróprios para o consumo humano. Com destaque para o ponto de coleta Limoeiro, que encontra-se fora limites permitidos em quatro parâmetros físico-químico. Ademais, no presente estudo, não evidenciou-se presença de coliforme fecais e totais, em quaisquer dos pontos de coleta avaliados. Assim, este estudo destaca a necessidade de medidas interventivas para controle e adequação dos parâmetros que encontram-se em desacordo com as normativas legais

Study of anatomical variations in premolars by cone beam computerized tomography in a radiologic clinic in Piauí

Introduction: Root canal cleaning is the main objective of endodontic treatment and requires knowledge of the internal anatomy. The premolars are evidenced in the literature with great anatomical variations. In view of this, studies indicate that the use of Cone Beam Computed Tomography helps in the visualization of highly complex anatomy. Objective: to describe the anatomical variations in maxillary and mandibular premolars using cone beam computed tomography in a radiologic clinic in Piaui. Methods: 54 cone beam computed tomography scans with 160 premolars were used, produced using the Orthopantomograph OP300 equipment and analyzed by multiplanar reconstructions: axial, coronal and sagittal. Data regarding sex, number of roots and canals were recorded to compare and classify according to Vertucci. Results: the maxillary first pre-molars had 63.5% two roots,83.7% with one root and the mandibular pre-molars mostly with one root. Regarding the number of channels, 92.3% of the first premolars had two channels, most of them maxillary second premolars and mandibular premolars only one channel. Vertucci variations of types I, II, III and IV were verified in single-rooted elements, observing a great variation in superior elements. As for the prevalence of sex, only the first superiors showed greater variation in males. Conclusions: the upper first premolars prevailed with a great anatomical variation in relation to the other premolars with prevalence of Vertucci Type I and in males.Introducción: La limpieza del conducto radicular es el principal objetivo del tratamiento endodóntico y requiere del conocimiento de la anatomía interna. Los premolares se evidencian en la literatura con grandes variaciones anatómicas. Por lo tanto, los estudios indican que el uso de la tomografía computarizada de haz cónico ayuda en la visualización de anatomías altamente complejas. Metodología: Se utilizaron 4 equipos computarizados 60 premolares con 1 equipo, equipo sin equipo Orthopanto y ahora por reconstrucciones, coronal y sargital. Se registraron datos referentes al sexo, número de raíces y conductos para su comparación y clasificación según Vers. Resultados: Los primeros molares maxilares tenían el 63,5% de dos raíces, el 83,7% de los segundos premolares superiores tenían una raíz y la mayoría de los premolares mandibulares tenían una raíz. En cuanto al número de canales, el 92,3% de los primeros premolares tenían dos canales, siendo la mayoría segundos premolares maxilares y premolares inferiores de un canal. Se verificaron variaciones de Vertucci de los tipos I, II, III y IV en los elementos monoraíces, observándose la gran observación en los elementos superiores. En cuanto a la mayoría de machos, los primeros presentan el mayor número de machos. Conclusión: Los primeros premolares superiores prevalecerán con los demás premolares en relación a la prevalencia de Vertucci y en el sexo masculino.Introduction : Le nettoyage canalaire est l'objectif principal du traitement endodontique et nécessite une connaissance de l'anatomie interne. Les prémolaires sont mises en évidence dans la littérature avec de grandes variations anatomiques. Par conséquent, des études indiquent que l'utilisation de la tomodensitométrie à faisceau conique aide à la visualisation d'anatomies très complexes. Méthodologie : 4 équipements informatisés ont été utilisés 60 prémolaires avec 1 équipement, équipement sans équipement Orthopanto et maintenant par reconstructions, coronales et sarcitales. Les données relatives au sexe, au nombre de racines et de canaux ont été enregistrées pour comparaison et classification selon Vers. Résultats : Les premières molaires maxillaires avaient 63,5 % de deux racines, 83,7 % des deuxièmes prémolaires maxillaires avaient une racine et la plupart des prémolaires mandibulaires avaient une racine. En ce qui concerne le nombre de canaux, 92,3% des premières prémolaires avaient deux canaux, la majorité n'étant que des deuxièmes prémolaires maxillaires et des prémolaires inférieures à un seul canal. Les variations de Vertucci des types I, II, III et IV ont été vérifiées dans les éléments à racine unique, en observant la grande observation dans les éléments supérieurs. Quant à la majorité des mâles, les premiers à présenter le plus grand nombre de mâles. Conclusion : Les premières prémolaires supérieures prédominent avec les autres prémolaires en relation avec la prévalence de Vertucci et chez les hommes.Introdução: a limpeza do canal radicular é o principal objetivo do tratamento endodôntico e requer conhecimento da anatomia interna. Os pré-molares são evidenciados na literatura com grandes variações anatômicas. Diante disso, estudos indicam que o uso da Tomografia Computadorizada Cone Beam auxilia na visualização de anatomias de alta complexidade. Metodologia: foram utilizadas 54 tomografias computadorizadas de feixe cônico com 160 pré-molares, produzidas no equipamento Orthopantomograph OP300 e analisadas por reconstruções multiplanares: axial, coronal e sagital. Os dados referentes ao sexo, número de raízes e canais foram registrados para comparação e classificação segundo Vertucci. Resultados: os primeiros pré-molares superiores apresentavam 63,5% de duas raízes, 83,7% dos segundos pré-molares superiores tinham uma raiz e a maioria dos pré-molares inferiores tinha uma raiz. Em relação ao número de canais, 92,3% dos primeiros pré-molares possuíam dois canais, sendo a maioria segundos pré-molares superiores e pré-molares inferiores apenas um canal. Vertucci variações dos tipos I, II, III e IV foram verificadas nos elementos uniradiculares, observando-se a grande variação nos elementos superiores. Quanto à prevalência do sexo, apenas os primeiros superiores apresentaram maior variação no sexo masculino. Conclusão: os primeiros pré-molares superiores prevaleceram com grande variação anatômica em relação aos demais pré-molares com prevalência de Vertucci Tipo I e no sexo masculino

Prostate-Specific Antigen testing in men between 40 and 70 years in Brazil: database from a check-up program

Objectives To evaluate the PSA in a large population of Brazilian men undergone to check up, and correlate the PSA cutoffs with prostate size and urinary symptoms. Materials and Methods This is a cross sectional study performed with men between 40 and 70 years undergone to check-up. All men were undergone to urological evaluation, digital rectal examination, prostate-specific antigen, and ultrasonography The exclusion criteria were men who used testosterone in the last six months, or who were using 5 alpha-reductase inhibitors. Results A total of 5015 men with an average age of 49.0 years completed the study. Most men were white and asymptomatic. The PSA in the three different aging groups were 0.9 ± 0.7ng/dL for men between 40 and 50; 1.2 ± 0.5ng/dL for men between 50 and 60; and 1.7 ± 1.5ng/dL for men greater than 60 years (p=0.001). A total of 192 men had PSA between 2.5 and 4ng/ml. From these men 130 were undergone to prostate biopsy. The predictive positive value of biopsy was 25% (32/130). In the same way, 100 patients had PSA >4ng/mL. From these men, 80 were undergone to prostate biopsy. In this group, the predictive positive value of biopsy was 40% (32/100). The Gleason score was 6 in 19 men (60%), 7 in 10 men (31%) and 8 in 3 men (9%). Conclusions The PSA level of Brazilian men undergone to check up was low. There was a positive correlation with aging, IPSS and prostate size.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of UrologyHospital Israelita Albert EinsteinWake Forest UniversityUNIFESP, Department of UrologySciEL

Micro-leakage at the implant-abutment interface with different tightening torques in vitro

OBJECTIVES: This study evaluated the microleakage at the implant/abutment interface of external hexagon (eH) implants and abutments with different amounts of bacteria and tightening torques. MATERIAL AND METHODS: A bacterial suspension was prepared to inoculate the implants. The first phase of this study used nine EH implants and abutments that were divided into three groups with different amounts of bacterial suspension (n=3): V0.5: 0.5 µL; V1.0: 1.0 µL e V1.5: 1.5 µL, and tightened to the manufacturer's recommended torque. The second phase of this experiment used 27 assemblies that were similar to those used in the first phase. These samples were inoculated with 0.5 µL of bacterial suspension and divided into three groups (n=9). T10: 10 Ncm; T20: 20 Ncm and T32: 32 Ncm. The samples were evaluated according to the turbidity of the broth every 24 hours for 14 days, and the bacteria viability was tested after that period. The statistical evaluation was conducted by Kruskal-Wallis testing (

Quedas no ambiente hospitalar, qualidade e segurança do paciente:: metassíntese da literatura.

Objetivo: Analisar as publicações referentes à assistência de enfermagem e a sua interface com a ocorrência de quedas de pacientes em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de uma metassíntese nas bases de dados Lilacs, Scielo, e Medline, publicados entre julho de 2004 a julho de 2014; nos idiomas português, inglês ou espanhol. Resultados: Foram selecionados treze artigos, que contemplaram os critérios de inclusão, cujas análises identificaram duas categorias: (1) “Fatores relacionados à ocorrência de quedas”; (2) “Iniciativas em enfermagem para a melhoria da segurança do paciente: em foco a prevenção das quedas”. Conclusão: Conclui-se que as quedas podem ocorrer em ambientes hospitalares. Entretanto, medidas e ajustes no cuidado prestado, no ambiente e na organização podem impactar positivamente na ocorrência destes eventos. Destarte, a enfermagem exercita um olhar mais amplo em relação a equipe e às famílias dos pacientes hospitalizados. Descritores: Acidentes por Quedas. Segurança do Paciente. Qualidade da Assistência à Saúde

Fundos de participação dos estados e sua implicação sobre as receitas e despesas dos Estados

This work aims to evaluate the effect of the transfer of participation fund on the collection and expenses of Brazilian States. The System-GMM panel data model, for the 27 Brazilian federative units in the period between 1997 and 2013, was used. The results confirmed the existence of the “Oates Veil Hypothesis”, in which the transfers reduce the own collection, that is, the higher the volume of transfers, the lower propensity of governments to collect, considering the level of dependence on taxes. The results indicated that the volume of transfers of PEF received by the states alters their fiscal behavior, stimulates the increase of public spending, and reduces the effort of their own collection.Este trabajo tiene como objetivo evaluar el efecto de la transferencia del fondo de participación sobre el recaudo y los gastos en los estados brasileños. Se utilizó el modelo de regresión de datos de panel dinamico (System-GMM) para las 27 unidades federativas brasileñas en el periodo 1997-2013. Los resultados confirmaron la existencia de la “hipótesis del Velo de Oates”, en la que la transferencia reduce el propio recaudo, es decir, entre mayor sea su volumen de transferencias, menor será la propensión de los gobiernos en el esfuerzo de recaudación, considerando el nivel de dependencia de los impuestos. Los resultados señalaron que el volumen de transferencias del fondo de participación del Estado recibido por los estados altera su comportamiento fiscal, estimula el aumento de los gastos públicos y reduce el esfuerzo de recaudación propia.O trabalho tem como objetivo avaliar o efeito do repasse do Fundo de Participação dos Estados (FPE) sobre a arrecadação e gastos nos estados brasileiros. Foi utilizado o modelo de Regressão com Dados em Painel Dinâmico (System-GMM) para as 27 Unidades Federativas brasileiras, no período entre 1997 e 2013. Os resultados confirmam a existência da ‘Hipótese do Véu de Oates’, onde as transferências reduzem a arrecadação própria, ou seja, quanto maior o seu volume de transferências, menor a propensão dos governos no esforço arrecadatório, considerando-se o nível de dependência de tributos. Os resultados encontrados apontaram que o volume de transferências do FPE recebido pelos estados altera seu comportamento fiscal, estimula o aumento dos gastos públicos e reduz o esforço de arrecadação própria

Identificação biológica e molecular de vírus detectados em espécies de cucurbitáceas provenientes do Estado do Tocantins

Cucurbit crops may be affected by several virus diseases, which might cause up to 100% of yield losses. Due to its environmental conditions, favorable to the emergence of viruses, the state of Tocantins has shown a high incidence of virus diseases in the field. The main objective of this study was to identify and characterize, serological. Biological and molecularly, 25 virus isolates from pumpkin and watermelon collected in some regions of this state showing characteristic symptoms of viruses. Fourteen (56%) of the 25 isolates studied, were identified as Squash mosaic virus (SqMV). Seven of them were detected in Caserta squash and another seven in watermelon. The remaining isolates were identified as Zucchini yellow mosaic virus (ZYMV). SqMV showed higher incidence when compared to the other Brazilian States, where it normally either have not been detected or detected in very low incidence. It shows the importance of SqMV for Tocantins region.As cucurbitáceas podem ser afetadas por várias doenças, dentre elas as viróticas, as quais podem provocar perdas de até 100% da produção. Devido às condições climáticas, serem favoráveis a ocorrência de viroses, o estado do Tocantins tem apresentado grande incidência dessas doenças no campo. Este trabalho foi realizado com a finalidade de identificar sorológica e molecularmente 25 isolados de abóbora e melancia coletados em diversos municípios do estado que apresentavam sintomas característicos de viroses. Catorze dos 25 isolados estudados, ou seja, 56%, foram identificados como Squash mosaic virus (SqMV), tendo sete deles sido provenientes de abóbora ‘Caserta’ e sete de melancia. Os demais isolados foram identificadoscomo Zucchini yellow mosaic virus (ZYMV). Ao contrário do que ocorre em outras regiões brasileiras, o SqMV foi o vírus com maior incidência nas amostras coletadas em Tocantins, indicando a sua importância para a região