Research on Devices for Handling Whole Slide Images on Pathology Workstations. An Ergonomic Outlook

Background Digital Pathology represents a technological innovation that introduces changes in the traditional tasks of pathologists. In this regard, an important issue that has not been enough emphasized is the image handling from an ergonomic point of view to avoid work-related musculoskeletal disorders (MSD). The aim of this study was to investigate a proper input device for digital pathology. Material & Methods Research was conducted in two phases: (1). A comparative study to find out an optimal external controller. Eight medical students analyzed 11 input devices: keyboard (Hewlett Packard, HP), conventional mouse (HP), vertical mouse (CLS), touchpad (Logitech), 3 trackballs (Logitech, Kensington Expert and Ulove), Rollermouse (Contour), Ergopointer (Märzhäuser Sensotech), gamepad (Logitech) and a touchless device (Leap Motion Controller), using them with the Image Viewer software (Ventana). The web-based Fitts´ law test (UC Berkeley) was used to objectify the accuracy of each used device, randomly. 12 items were included in the questionnaire: comfort, technical aspects (cursor movement and objective achievement), prospects, overall satisfaction, prior experience, and others. (2). Evaluation by two experienced pathologists of the best rated input device on the previous experiment and its comparison with a voice recognition system (Invox Medical Dictation, Vocali) using a headset microphone (Plantronics). Perceived workload was scored using the NASA Task Load Index on 28 whole slide images visualized on the Digital Image Hub (Leica) platform with a 4 MegaPixel display (Barco). Data were processed with SPSS 21.0. Results Correlation between technical aspects of the evaluated devices and accuracy (Fitts´ law test), and comfort with overall satisfaction, was demonstrated (p<0.05). Comparative analysis of the 11 input devices concluded that vertical mouse was the best rated input device. However, on the second phase of the study, we find a slightly higher perceived workload using this device than using the voice recognition system, which was the best controller in digital pathology from an ergonomic point of view in this study. Conclusions We describe a methodology that can study and compare input devices for future workstations in digital pathology. Pathologists should be involved in this process trying to find ergonomic devices that prevent MSD. Voice recognition can function as a good handsfree device for digital pathology and could be considered in physical disability situations. Further studies using electromyography, accelerometry and 3D reconstruction analysis could provide additional ergonomic information

Nutrición parenteral domiciliaria en España, 2019: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA

RESUMEN Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadyasenpe.com) del año 2019. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2019. Resultados: se registraron 283 pacientes (51,9 %, mujeres), 31 niños y 252 adultos procedentes de 47 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,01 pacientes/millón de habitantes/año 2019. El diagnóstico más frecuente en los adultos fue “oncológico paliativo” y “otros” (21,0 %). En los niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto a la enterocolitis necrotizante, las alteraciones de la motilidad intestinal y la pseudoobstrucción intestinal crónica, con 4 casos cada uno (12,9 %). El primer motivo de indicación fue el síndrome del intestino corto tanto en los niños (51,6 %) como en los adultos (37,3 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en los niños (75,9 %) como en los adultos (40,8 %). Finalizaron 68 episodios, todos en adultos: la causa más frecuente fue el fallecimiento (54,4 %). Pasaron a la vía oral el 38,2 %. Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores con el registro NADYA va incrementándose. Se mantienen estables las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Cost efficiency and financial situation of local governments in the Canary Isles during the recession

Este trabajo examina la eficiencia de costes para el caso particular del sector público municipal español, concretamente, para el caso de los municipios canarios, poniendo especial énfasis en áreas relacionadas con la condición financiera y diferentes tipologías de deuda, teniendo en cuenta las características propias que estos municipios poseen, como un índice turístico elevado. En primer lugar, se utiliza el método de orden m para evaluar la eficiencia de costes de 77 municipios de las Islas Canarias, para el período 2008-12. En la segunda etapa, examinamos el efecto producido en la eficiencia de costes por diferentes tipologías de endeudamiento (largo plazo, corto plazo, financiero y comercial) junto con otras variables financieras, económicas, políticas y de calidad, utilizando el modelo desarrollado por Simar y Wilson (2007), basado en una regresión truncada con datos de panel. Nuestro análisis empírico muestra que en tiempos de crisis existe una relación significativa entre los componentes de la condición financiera y la eficiencia de costes. En particular, concluye que mientras la eficiencia de los costes municipales aumenta con la deuda comercial, disminuye con la deuda financiera. Además, mostramos que ciertas variables socioeconómicas afectan los niveles de eficiencia de costes.This paper examines cost efficiency in the Spanish municipal public sector, in a specific geographic area (the Canary Isles, Spain), with respect to financial condition and different types of municipal debt. The study focuses on municipalities dependent on tourism and on the consequences to them of the Great Recession, doing so via a two-stage analysis. In the first, the order-m method is used to evaluate the cost efficiency of 77 Canary Isles municipalities, for the period 2008-12. In the second stage, we examine the effect produced on cost efficiency by different types of borrowing (long term, short term, financial and commercial) together with other financial, economic, political and quality variables, using the model developed by Simar and Wilson (2007), based on a truncated bootstrap regression with panel data. Empirical analysis shows that in times of crisis there is a significant relationship between the components of financial condition and cost efficiency. Inconclusion, municipal cost efficiency increases with commercial debt, but decreases with financial debt. Furthermore, certain socioeconomic variables affect the levels of cost efficiency

Assessing nature-based solutions for transformative change

Nature-based solutions (NbS) have gained considerable traction in science and policy, but their potential to deliver transformative change remains unexplored. We provide a framework to assess NbS under a transformative change lens and operationalize it through 93 NbS from mountain regions globally. We found evidence of NbS’ potential for transformative change toward sustainable trajectories, mostly through a combination of various nature’s values and knowledge types, community engagement processes, and ecosystem management practices.ISSN:2590-332

Drawbacks Faced by the Victims of Sexual Crime at Each Stage of the Criminal Proceeding: Spanish National Report RE-TREAT

El Proyecto RE-TREAT persigue impulsar cambios en los procedimientos penales dentro de los sistemas de justicia para mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades particulares de las víctimas de delitos sexuales. En este informe se estudian los obstáculos que pudieran tener las víctimas de violencia sexual al afrontar en España la denuncia y el eventual proceso penal en sus distintas etapas.RE-TREAT project aims to boost changes in the criminal proceedings within the justice systems in order to improve their responsiveness to the particular needs of victims of sexual crimes. This report examines the obstacles that victims of sexual violence in Spain may face when reporting and the eventual criminal proceedings at different stages

Aprender a enseñar en la práctica : procesos de innovación y prácticas de formación en la Educación Secundaria

Resumen basado en el de la publicaciónSe trata la práctica educativa y la innovación educativa en el ámbito de la Educación Secundaria para contribuir en el desarrollo curricular de los estudiantes de magisterio. Se ofrecen experiencias, recursos, reflexiones, sugerencias y orientaciones. Se introduce la interacción de la práctica y la teoría en la práctica pedagógica de los estudiantes en prácticas. Se destaca la introducción de la inteligencia emocional en los centros escolares de educación. Se presenta la evaluación como aprendizaje en el prácticum de Educación Secundaria. Finalmente, se aportan ejemplos de buenas prácticas internacionales en el prácticum de formación de docentes de Educación Secundaria. En cada capítulo se ofrecen actividades, fuentes y recursos.CataluñaBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

¿Tienes plan? Guía sencilla para complicarse haciendo un plan de convivencia útil

El trabajo obtuvo el segundo premio de la modalidad B: 'Una escuela más cooperativa y equitativa', de los Premios Joaquín Sama 2007Se presenta una guía pautada para la realización de un plan de convivencia dentro de unos criterios de gestión democrática de centro y con la implicación de la comunidad educativa. El contenido se divide en tres bloques: las bases teóricas de partida para la elaboración de actividades, programas y el plan, la guía para la elaboración del plan y el ejemplo del plan de convivencia del IES Gonzalo Torrente Ballester (Miajadas, Cáceres).ExtremaduraConsejería de Educación. Dirección General de Política Educativa; Calle Delgado Valencia, 6; 06800 Mérida (Badajoz); Tel. +34924006714; Fax +34924006716; [email protected]