Étude exploratoire des caractéristiques professionnelles d'un échantillon de suicidants hospitalisés

Cette étude a pour objectif de décrire les caractéristiques professionnelles d’un échantillon de suicidants. Un enquêteur a interrogé les suicidants âgés de 18 à 65 ans, hospitalisés consécutivement dans une unité spécialisée du CHU d’Angers sur une durée de 6 mois et demi. Au total, 87 suicidants actifs avec un emploi ont été interrogés. Ils ont souvent été confrontés à des contraintes organisationnelles décrites dans la littérature comme responsables de souffrance mentale liée au travail. Cela concerne globalement autant les hommes que les femmes. En comparaison aux enquêtes de santé au travail (Sumer, Samotrace…), les suicidants sont plus nombreux à ressentir entre autres un stress intense au travail, une conscience professionnelle heurtée et à être en situation tendue selon le modèle de Karasek. Cela pourrait être en faveur d’un lien entre les tentatives de suicide et certains facteurs de pénibilité mentale au travail. Les résultats de cette étude sont à interpréter avec prudence du fait des phénomènes de circularité des données et de la faiblesse de l’échantillon

Travail et tentatives de suicide

ObjectifL’irruption médiatique de suicides en lien avec le travail constitue un élément marquant de ces dernières années. Ce phénomène doit mobiliser tous les acteurs de l’entreprise, de l’agent au directeur. Pour envisager une prévention des suicides liés au travail, il est important de les définir en termes quantitatif et qualitatif. Afin de répondre en partie à cette problématique, cette étude vise à préciser les caractéristiques professionnelles d’un échantillon de suicidants dont une partie annonce un lien entre leur passage à l’acte suicidaire et leur travail. Méthodes Cette étude d’une durée de six mois a inclus les suicidants actifs ayant un emploi, âgés de 18 à 65ans, hospitalisés au CHU d’Angers. Au total, 87 suicidants consécutifs ont répondu aux questionnaires portant sur les caractéristiques du travail. Résultats Les suicidants appartenant au groupe « tentatives de suicide (TS) liées au travail » décrivent davantage la présence d’éléments d’organisations pathogènes du travail comprenant une surcharge de travail, des délais à respecter et des dérangements fréquents. De plus, ils rapportent également davantage de conflits dans l’entreprise. Cela concerne en majorité les cadres et les professions intermédiaires. La proportion des hommes est plus importante parmi les suicidants établissant un lien entre leur TS et leur travail, mais les femmes sont aussi concernées. Discussion Le lien entre le travail et les TS semble davantage provenir de l’organisation du travail, des rapports avec la hiérarchie et les collègues, ainsi que d’une mauvaise reconnaissance au travail, que de l’exposition aux contraintes physiques, aux horaires de travail et au type de contrat de travail. Conclusion La prévention du suicide lié au travail doit passer par une réflexion sur l’organisation du travail, les rapports sociaux au sein de l’entreprise et la promotion de la reconnaissance du travail réel

Caractérisation clinique et criminologique des meurtriers âgés présentant une démence

International audienceL'homicide est un acte rare, encore plus rare avec l'avancée en âge (de 1 à 4 % après 65 ans) ; il est très souvent suivi d'un suicide. L'homicide suivi d'une tentative de suicide ou d'un suicide accompli est classique dans la mélancolie lorsqu'il revêt une signification " altruiste " délirante. Chez certains couples, il s'inscrit parfois dans le contexte de " pactes suicidaires ". D'autres processus psychopathologiques sont plus fréquemment à l'origine de passages à l'acte meurtriers isolés chez un sujet âgé : décompensation paranoïaque tardive, dépendance majeure à l'alcool, syndromes démentiels. Plusieurs auteurs ont rapporté des observations de sujets âgés meurtriers atteints d'une affection démentielle, dégénérative ou carentielle. Nous illustrerons cette question complexe à partir de l'observation d'un homme de 78 ans dont l'homicide de son épouse a révélé une maladie démentielle dégénérative. Nous discuterons les caractéristiques cliniques et criminologiques des meurtriers âgés présentant une démence

Homicide et schizophrénie : à propos de 14 cas de schizophrénie issus d’une série de 210 dossiers d’expertises psychiatriques pénales pour homicide

International audienceLa publicité de quelques crimes commis par des schizophrènes tend à stigmatiser et à généraliser dans l'opinion publique la peur liée à la pathologie schizophrénique. Or, 95 % des meurtriers ne présentent pas les critères diagnostiques de schizophrénie

May Measurement Month 2018: a pragmatic global screening campaign to raise awareness of blood pressure by the International Society of Hypertension

Aims Raised blood pressure (BP) is the biggest contributor to mortality and disease burden worldwide and fewer than half of those with hypertension are aware of it. May Measurement Month (MMM) is a global campaign set up in 2017, to raise awareness of high BP and as a pragmatic solution to a lack of formal screening worldwide. The 2018 campaign was expanded, aiming to include more participants and countries. Methods and results Eighty-nine countries participated in MMM 2018. Volunteers (≥18 years) were recruited through opportunistic sampling at a variety of screening sites. Each participant had three BP measurements and completed a questionnaire on demographic, lifestyle, and environmental factors. Hypertension was defined as a systolic BP ≥140 mmHg or diastolic BP ≥90 mmHg, or taking antihypertensive medication. In total, 74.9% of screenees provided three BP readings. Multiple imputation using chained equations was used to impute missing readings. 1 504 963 individuals (mean age 45.3 years; 52.4% female) were screened. After multiple imputation, 502 079 (33.4%) individuals had hypertension, of whom 59.5% were aware of their diagnosis and 55.3% were taking antihypertensive medication. Of those on medication, 60.0% were controlled and of all hypertensives, 33.2% were controlled. We detected 224 285 individuals with untreated hypertension and 111 214 individuals with inadequately treated (systolic BP ≥ 140 mmHg or diastolic BP ≥ 90 mmHg) hypertension. Conclusion May Measurement Month expanded significantly compared with 2017, including more participants in more countries. The campaign identified over 335 000 adults with untreated or inadequately treated hypertension. In the absence of systematic screening programmes, MMM was effective at raising awareness at least among these individuals at risk

Caractérisation sociodémographique, clinique et criminologique d'une population de 210 meurtriers

International audienceCet article, de nature essentiellement descriptive, interroge les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et criminologiques d'une population de 210 meurtriers examinés par deux experts psychiatres angevins pendant une période de 30 ans. Les meurtriers de notre série sont majoritairement des hommes (73 %) d'âge jeune, 33 ans en moyenne, sans emploi (51 %), vivant seuls au moment des faits (49 %). Ils ont des antécédents psychiatriques dans deux tiers des cas et des antécédents judiciaires dans plus d'un tiers des cas. Cinquante pour cent des agresseurs ont vécu un événement de vie significatif dans leur enfance : décès d'un parent, placement en foyer, maltraitance physique ou sexuelle. Les antécédents familiaux sont marqués par l'éthylisme paternel et le suicide